脂联素在肺癌患者血清中的表达及意义

目的 观察肺癌患者血清脂联素水平的变化,并探讨其意义.方法 酶联免疫吸附法测定54例肺癌患者和24名健康人的脂联素浓度.结果 对照组及肺癌患者血清脂联素水平分别为(191.86±24.38)μg/L、(183.39±51.34) μg/L,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);不同病理类型及TNM分期的肺癌患者血清脂联素水平差异无统计学意义(P值均＞0.05);发生远处转移后肺癌患者血清中脂联素的表达水平[(158.52±57.82)μg/L]与未远处转移的肺癌患者血清脂联素水平[(192.96±45.89) μg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05);多因素同归分析显示,低血清脂联索水平与肺癌发生远处转移相关(OR =0.19,P=0.013).结论脂联素水平的降低提示肺癌患者具有更高的侵袭性和转移性,可能成为反映肺癌患者疾病进展的一个血清指标.     

肝硬化患者血清脂联素与瘦素的相关性

目的测定肝硬化患者血清脂联素与瘦素的水平并探讨二者的相关性。方法测定73例肝硬化患者和30例健康对照的血清脂联素和瘦素及相关的临床生化参数,计算血清脂联素/瘦素比值。结果肝硬化患者血清脂联素、瘦素水平明显高于正常对照组(P<0.05);脂联素/瘦素比值>1;血清脂联素与瘦素水平呈正相关。血清脂联系、瘦素水平与胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关。结论肝硬化患者血清脂联素、瘦素水平和脂联素/瘦素比值明显升高,可能与肝硬化患者胰岛素抵抗有关。     

慢性心力衰竭患者血清脂联素的表达

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清脂联素水平与心功能不全严重程度的关系。方法检测82例CHF患者（CHF组）和25例对照组血清脂联素、血浆脑钠肽（BNP）水平。结果CHF组血清脂联素的水平较对照组明显升高（P〈0.01）,且随着NYHA级别的增加而明显增高（P〈0.01）。血清脂联素与血浆BNP水平呈正相关（r=0.835,P〈0.01）。高脂联素血症组（脂联素≥14 mg/L）与非高脂联素血症组（脂联素〈14 mg/L）比较,6m in步行距离明显缩短（P〈0.05）。2 a的随诊期间内,高脂联素血症组较非高脂联素血症组心衰复发住院次数及心血管疾病病死率明显增加（P〈0.05）。结论血清脂联素水平是预测CHF严重程度的重要指标。     

原发性胆汁性肝硬化患者血清抗gp210抗体检测的意义

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种以肝内小胆管进行性破坏为特征,并可在一定时期内进展为肝硬化的慢性疾病。抗线粒体抗体,尤其是抗M2抗体对于诊断PBC具有很高价值,但其与PBC病情程度及预后无关,且部分患者该抗体阴性。国内外已有文献报道抗核抗体特别是抗gp210抗体,与PBC的关系密切。归纳显示,抗gp210抗体诊断PBC特异性及敏感性均较高,且对于抗M2抗体阴性的PBC有更高检测价值,另外,其对于评估PBC预后及疾病发展模式有良好的预测价值。认为抗gp210抗体具有较高的检测意义及临床价值,值得广泛推广。     

原发性高血压患者血清脂联素水平的变化

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清脂联素(APN)水平的变化及其机制。方法共纳入120例EH患者,按照血压水平分为高血压3级、高血压2级、高血压1级三组。同时从门诊随机选择30例无高血压病史的人群作为对照组。记录所有受试者的相关病史,并检测其血清APN水平,比较和分析APN水平与血压的相关性。结果与对照组人群相比,高血压患者的血清ANP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且血清APN水平随着血压水平的增高而降低,与患者的收缩压(SBP)、舒张压(SBP)及平均动脉压(MAP)水平呈明显负相关。结论血清APN水平增高与EH患者的SBP、DBP及MAP水平呈明显负相关,APN是EH患者的保护因素,对影响ANP水平的相关危险因素进行必要的干预,可以降低血压水平。     

原发性胆汁性肝硬化患者miR-let-7b的异常表达及其意义

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血单个核细胞(PBMC) microRNA(miR-let-7b)的表达及其临床意义. 方法 以60例PBC患者和35名健康对照者作为研究对象,应用荧光定量RT-PCR方法检测miR-let-7b的表达.分析miR-let-7b与Mayo风险评分及临床分期的相关性.检测PBC患者血清白细胞介素18.总胆红素、碱性磷酸酶、v-谷氨酰转移酶的水平,分析其与miR-let-7b的相关性.独立样本数据比较用非参数Mann-Whitney检验;相关分析采用Spearman相关性检验. 结果 PBC患者的PBMC miR-let-7b的相对表达水平显著低于健康对照者,差异有统计学意义(0.096±0.047与1.000±0.293,Z=-8.101,P＜ 0.01).Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期PBC患者PBMC miR-let-7b的相对表达水平显著低于Ⅰ期患者,与Ⅰ期比较,q值分别为7.697,7.075,12.07,P值均＜0.01;Ⅳ期患者显著低于Ⅱ、Ⅲ期患者,q值分别为6.499和4.423,P值均＜0.01.PBC患者PBMC miR-let-7b的相对表达水平与Mayo风险评分呈负相关(r=-0.4930,P＜0.01),与白细胞介素18 (r=-0.4643,P＜ 0.01)、碱性磷酸酶(r=-4119,P＜0.01)水平也呈负相关,与总胆红素、Y-谷氨酰转移酶无明显相关性.结论 PBC患者PBMC miR-let-7b表达水平显著降低,与疾病进程呈负相关,这为今后PBC的诊断和预防提供了新的线索.     

进展性脑卒中患者血清脂联素水平检测及其意义

进展性缺血性脑卒中(SIP)占缺血性脑卒中的26％ ～43％[1,2],致残率高,预后差[3],Cnop等[4]临床观察发现脂联素(APN)与致动脉粥样硬化的血脂成分呈负相关,而与对动脉粥样硬化有保护作用的血脂成分呈正相关.也有人认为脑梗死患者的APN水平同其神经功能评分、梗死灶体积及颈动脉狭窄程度呈负相关[5].本文探讨SIP患者血清ANP水平及意义.     

原发性胆汁性肝硬化患者自身抗体测定的意义

目的:探讨自身抗体测定对诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床意义.方法:PBC患者52例和非PBC患者202例,其中包括自身免疫性肝炎(AIH)41例,原发性硬化型胆管炎(PSC)18例,乙型肝炎(HBV)89例,丙型肝炎(HCV)54例以及健康体检者40例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗心肌抗体(HRA)、抗骨骼肌抗体(ASA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗可溶性肝抗原(SLA)抗体和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)等自身抗体,ELISA法检测抗髓过氧化酶抗体(MPO),并对其结果进行回顾性分析.结果:PBC患者中AMA阳性例数最高为46例(88.5%),ANA阳性率为71.2%(37/52);非PBC患者中阳性例数则分别为20例(9.9%)和51例(25.2%),两组比较,有非常显著性意义(P<0.01).AMA、SMA抗体检测在PBC与AIH患者中,均有非常显著性意义(P<0.01).但两组之间的ANA阳性率无显著性意义(P>0.05).PSC患者18例ANA阳性6例,AMA阳性7例均低于PBC患者.HBV,HCV感染患者检测ANA阳性率分别只有9.0%和22.2%;AMA阳性率也只有7.9%和3.7%,与PBC患者比较均有显著性差异(P<0.01).PBC患者及对照组检测ds-DNA,ANCA,LKM,SLA和MPO抗体结果显示PBC患者检测最高的ANCA阳性率为26.9%(14/52),其次是MPO阳性率为25.0%(13/52),与AIH比较,均有非常显著性意义(P<0.01).结论:血清自身抗体的检测对诊断、治疗和阻止原发性胆汁性肝硬化的发展有着十分重要作用.对提高PBC同其他疾病鉴别诊断和治疗有着非常重要的意义.     

原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性进展性疾病,其特点是肝内小胆管进行性破坏及门静脉炎症,最终牙致纤维化和肝硬化。一、流行病学[1]据统计PBC的人群发病率为每年4～30例1万,死亡数占全世界肝硬化死亡总数的0．6％～2％。随着对PBC认识的不断提高,其发病率也呈上升趋势。PBC在非洲和义些印第安区域少见;可发生于任何年龄,但在儿童中少见。遗传因素可能参与PBC的发病,人血白细胞抗原（HLA）－DR8与PBC有很弱的相关性,但尚未发现PBC以某种简本的显性或隐性方式遗传。二、病理学特占[2]可按病程进展将PBC的组织学改变…     

原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化(下称PBC)的特点是:中等大小肝内胆管慢性炎症及坏死,导致慢性胆汁淤积及相应的病理变化,形成肝硬化及肝功能衰竭。临床及病理学特征此病典型表现为疲乏、搔痒、黄疸、色素沉着及/或黄色瘤,起始的表现也可能为腹痛、恶心呕吐、腹水、浮肿及食管静脉曲张破裂。搔痒作为初现症状,可出现于黄疸前,但25%病例黄疸出现于搔     

原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化(简称PBC)是一种病因不明、由于小胆管破坏所导致的慢性肝病。本病多见于中年女性,特点为缓慢而进行性的胆汁滞留,临床和生化提示胆汁郁积,其病程变化较大,每个病人的主要方面可能不同,因此可能造成诊断上的困难。     

原发性胆汁性肝硬化患者血清抗线粒体抗体、白介素10的表达

目的检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清抗线粒体抗体（auti—mitochondriaantibodytypeⅡ，AMA—M2）及IL-10水平的表达，研究其与PBC的相关性。方法收集24例PBC患者及20例原发性肝癌（PLC）患者血清样本，并没24例健康对照组，样本随机编号冷冻-20℃保存待检；应用酶联免疫吸附双抗夹心法（ELISA）对AMA—M2及IL—10指标进行检测，并对其一般资料、生物化学等进行分析。结果PBC组和PLC组AMA-M2阳性率分别为100％（24／24）、5％（1／20）；对照组AMA—M2无阳性，三组间有显著性差异（P〈0．01）。PBC组、PLC组和对照组IL-10水平分别为（56．77±25．0）pg／mL，（80．52±17．30）pg／mL和（41．01±15．32）pg／mL，三组间有显著性差异（P〈0.01）。结论血清AMA—M2阳性可作为PBC实验室诊断的重要特征指标；PBC患者和PLC患者免疫功能异常与IL—10高水平表达密切相关。     

原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的进行性的严重疾病,病人由于免疫损害而造成慢性胆汁淤积,肝纤维化,最后导致肝硬化。本病在欧美国家常见,我国较少,近年来由于有新的检查方法,对无     

原发性胆汁性肝硬化临床分期的意义

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)临床分期的意义.方法 观察不同时段(1995-1998年13例、1999-2002年11例、2003-2007年66例)确诊的90例PBC患者的临床表现,检测其生化指标,并行肝穿刺活组织检查,对比治疗效果.结果 近年来PBC的早期诊断率明显提高,2003年以后共发现症状发生前期患者2例和无症状期患者19例.无症状期患者中4例有门静脉高压、7例有肝脾肿大的辅助检查证据.临床期和失代偿期患者瘙痒、黄瘤、骨病和夜盲症发生率差异无统计学意义(P值均＞0.05),但乏力、黄疸、门静脉高压、腹水和并发其他免疫性疾病的发生率差异有统计学意义(P值均＜0.05).各时段患者的碱性磷酸酶和IgM水平差异有统计学意义(P＜0.05).γ-谷氨酰转肽酶水平在症状发生前期[(36.75±1.77)μmol/L]、无症状期[(303.71±82.15)μmol/L]和症状期[(513.68±289.85)μmol/L]间差异有统计学意义(P＜0.01).无症状期和症状期的组织学改变可表现为病理学分期中的任何一期.熊去氧胆酸无症状期治疗可使生化指标获明显改善,症状期治疗所获生化指标和症状改善程度优于失代偿期.结论 强调PBC临床分期可促进临床PBC的早期诊断,随之的早期治疗可获较好疗效和预后. 酸酶和IgM水平差异有统计学意义(P＜0.05).γ-谷氨酰转肽酶水平在症状发生前期[(36.75±1.77)μmol/L]、无症状期[(303.71±82.15)μmol/L]和症状期[(513.68±289.85)μmol/L]间差异有统计学意义(P＜0.01).无症状期和症状期的组织学改变可表现为病理学分期中的仕何一期.熊去氧胆酸无症状期治疗可使生化指标获明显改善,症状期治疗所获生化指标和症状改善程度优于 代偿期.结论 强调PBC临床分期可促进临床PBC的早期诊断,随之的早期治疗可获较好疗效和预后. 酸酶和IgM水平差异有统计学意义(P＜0.05).γ-谷氨酰转肽酶水平在症状发生前期[(36.75±1.77)μmol/L]、无症状期[(303.71±82.15)μmol/L]和症状期[(513.68±289.85)μmol/L]间差异有统计学意义(P＜     

食管癌患者血清脂联素水平变化及意义

目的 观察食管癌患者血清脂联素水平变化,探讨其临床意义.方法 采用ELISA法测定60例食管癌患者(观察组)和60例健康对照者(对照组)血清脂联素水平,分析血清脂联素水平与食管癌临床病理参数的关系.结果 观察组、对照组血清脂联素水平分别为(185.23±45.69)μg/L、(190.67±34.12) μg/L,P＞0.05.单因素分析结果显示,血清脂联素水平与食管癌病理分级和临床分期无关,与远处转移有关(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,血清脂联素水平与食管癌发生无明显相关性(OR =0.48,P＞0.05);而与食管癌发生远处转移有相关性(OR =0.19,P＜0.05).结论 食管癌患者血清脂联素水平降低提示肿瘤具有更高的侵袭性和转移性,血清脂联素水平可能成为预测食管癌患者转移的参考指标.     

原发性胆汁性肝硬化患者颗粒溶素的检测及意义

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病，主要特征为肝内中小胆管的非化脓性进行性炎性损伤。颗粒溶素（granulysin，GNLY）是由自然杀伤细胞和激活的细胞毒性T淋巴细胞选择性表达的细胞毒分子。我们采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）和酶联免疫吸附法检测PBC患者外周血GNLY的表达，研究GNLY表达在PBC发病机制中的作用，为临床诊治提供依据。     

原发性胆汁性肝硬化患者护理体会

我们通过对我科收治的原发性胆汁性肝硬化患者的护理经验和结合文献复习，总结了对原发性胆汁性肝硬化患者的护理要抓好休息、饮食、皮肤护理、心理护理、服药和出院指导等环节。     

高血压病患者血清脂联素浓度的变化及其意义

目的探讨原发性高血压病患者血清脂联素浓度的变化及其与血压之间的关系。方法本研究选取原发性高血压病患者50例及健康人50例(正常对照组),常规测量血压、体质量、身高,计算体质量指数,检测血清脂联素、空腹血糖、血清胰岛素、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标。再将50例高血压病患者分成两组,每组25例,分别用血管紧张素转换酶抑制剂西拉普利及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗2周,治疗前后均检测上述指标。结果①原发性高血压病患者与健康对照者比较,血清脂联素水平下降犤(4.13±1.89)μg/mlvs(7.09±2.85)μg/ml,P<0.05犦,健康对照组脂联素浓度与体质量指数、总胆固醇呈负相关(r=-0.28,-0.26,P<0.05);②原发性高血压组血清脂联素浓度与收缩压、舒张压、甘油三酯呈显著负相关(r=-0.36、-0.32、-0.37,P<0.05),高血压组与健康对照组两组合并比较,脂联素浓度与BMI体质量指数、收缩压、舒张压呈显著负相关(r=-0.29、-0.28、-0.31,P<0.01);③高血压患者分别用西拉普利及替米沙坦治疗两周后,血压显著下降(P<0.05),血清脂联素浓度明显升高(P<0.05)。结论在原发性高血压病患者中,血清脂联素水平下降并与血压之间存在一定的相关性,与脂代谢紊乱亦相关。     

原发性胆汁性肝硬化血清免疫学检测的临床意义

目的 分析PBC患者的自身抗体和免疫功能,探讨其对PBC的诊断价值.方法 连续纳入确诊的PBC患者50例,以免疫印迹法检测肝特异性自身抗体,以间接免疫荧光法检测肝非特异性自身抗体,以免疫散射比浊法检测免疫球蛋白和补体,30例行肝穿刺活检组织病理学检查.结果 本组PBC患者女性多于男性(419),年龄20～83岁,平均55.9岁±13.2岁.肝特异性自身抗体中AMA-M2阳性最为多见(68%),其次为GP210抗体(22%)、核点蛋白SP100抗体(14%)、肝肾微粒体1型(LKM-1)抗体(10%)、和肝细胞溶质抗原Ⅰ型(LC-1)抗体(2%),肝非特异性自身抗体以抗核抗体(ANA)检出率最高(61%).结论 自身抗体,尤其是血清AMA-M2阳性是诊断PBC的重要依据之一,但多种蛋白在PBC病程中均有表达,且临床上有相当比例的AMA-M2阴性PBC患者.其他肝特异性自身抗体如SP100抗体、GP210抗体等以及临床特点和肝穿刺活检对AMA-M2阴性PBC的诊断有重要价值.