袖状胃切除术治疗BMI≥100 kg/m2肥胖症患者1例报告

<正>肥胖症是由多种原因引起的体内脂肪堆积过多或分布异常导致体重增加,其危害主要在于并发的糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、骨关节炎等。肥胖症早于1948年即被世界卫生组织列入疾病分类名单,是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。肥胖症主要通过体重指数(body mass index,BMI)诊断,目前我国约有9 000万肥胖症患者,是世界第一肥胖症大国。减重代谢手术是目前唯一可有效减轻体重并长期维持减重效果的减重方式。目前全球每年开展减重代     

胃袖状切除手术机制研究进展

正肥胖症和2型糖尿病发病率在全世界范围内迅速上升~([1])。随着我国经济快速发展及居民生活方式的改变其也同样面临着严峻的挑战。肥胖症和2型糖尿病同属代谢性疾病范畴,除了传统的内科治疗手段,减重代谢外科的快速发展为这一类疾病的治疗带来了新的希望。减重代谢手术能有效降低肥胖症和2型糖尿病患者的体质量,改善血糖情况,对缓解高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等一系列的代谢疾病迅速、有效~([2])。其中胃袖状切除术     

肥胖症的病因与危害

肥胖症通常以BMI〉30、男F〉25％、女F〉30％或腰围男〉94cm、女〉80cm作为肥胖症的标准。肥胖症分为单纯性、继发性以及药物性肥胖三类。热量摄入多于热量消耗是肥胖的物质基础。以遗传、神经精神、内分泌等因素为人体内在因素，以饮食过多而活动过少等为主要外在因素而致肥胖。肥胖症可导致病死率增高，寿命减少，增加患高血压、脑血管疾病、糖尿病、癌症的风险。     

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的近期疗效

肥胖症是指体质指数(body mass index,BMI)>33 kg/m2或BMI≥30 kg/m2同时合并危及生命的心肺疾病和(或)严重糖尿病等.近年来,减重手术已成为治疗肥胖症的有效方法之一.     

减重代谢手术在肥胖症综合治疗中的应用

肥胖症是一种以异常或过度脂肪蓄积并威胁人体健康为特征的疾病状态。随着经济社会的飞速发展和生活方式的改变，肥胖在我国高度流行并成为威胁人群健康的重要疾病。与传统非手术治疗不同，减重代谢手术疗效确切，不易反弹，安全性好，临床获益证据充分，能够让许多肥胖症尤其是中重度肥胖症患者能够得到充分的救治，目前已经成为肥胖症综合治疗中的一个重要手段。笔者拟从减重手术指征、手术方式选择和围手术期多学科干预3个方面对减重代谢手术在肥胖症综合治疗中的运用进行阐述。     

肥胖症及代谢疾病的外科手术治疗

肥胖症已经逐渐成为现今社会所面临的最严重的公共健康问题之一,手术治疗是使肥胖症人获得长期而稳定的减重效果的惟一手段。自从于2000年在国内率先开展第1例垂直绑带式胃减容术以来,笔者单位还开展了腹腔镜下的Roux?en?Y胃肠短路术、迷你胃肠短路术、袖状胃切除术等,均取得了非常好的效果。减肥手术不单纯是为了美容的效果,而是将肥胖症作为一种可能带来多种严重并发症的疾病来治疗。随着研究的不断深入,越来越多的证据表明,胃肠外科手术不仅能减重,同时可能改善甚至治愈肥胖症相关的多种代谢疾病,如2型糖尿病、高血压、高血脂等。目前国外对肥胖外科治疗也已经从单纯关注于病人的体重降低发展为着重于合并的代谢紊乱综合征的治疗有效性。而这些手术绝大多数都可以在腹腔镜的条件下完成。     

腹腔镜减重外科的临床应用与思考

正随着改革开放、我国经济的发展及对外文化的交流,人民生活水平的提高、生活方式的改变及饮食结构的变化,肥胖症在全球范围内越来越普遍。而流行病学研究表明,中国的超重人口已达总人口的20%,肥胖症患者超过6千万~[1]。肥胖症已严重危害我国人民的健康与生活,而且此症有许多严重合并症,如糖尿病、冠状动脉疾病、高血压、睡眠呼吸暂停、高脂血症、胃食管反流、胆道结石、退化性关节炎及社会经济、心理问题等。因此,开展与推广减重手     

中小医院对开展肥胖症胃减容手术的作用

目前肥胖症包括单纯型重度肥胖症和复合性肥胖症单纯型重度肥胖症是体重超出了BMI分类中健康人群，不伴有其他症状。复合性肥胖症除含单纯性肥胖症条件外，伴有高血压、冠心病、胰岛素抵抗型糖尿病等其它器质性病变。     

腹腔镜可调节束带胃减容术治疗肥胖症五例

肥胖是指体内脂肪堆积过多和分布异常的一种慢性疾病,可引起多种并发症和疾病.中重度肥胖症的治疗多采用手术治疗,方式分为减少吸收型和限制型手术,其中使用腹腔镜的可调节束带胃减容术(laparoscopic adjustable gastric banding, LAGB)具有不损伤胃壁和改变胃肠道的结构、对胃的容量可以根据情况进行调节,且创伤小、操作简单、手术时间短、减肥效果好等优点而应用较多.2006年4月至2008年6月,我院采用LAGB治疗肥胖症患者5例,取得了较好疗效,现报告如下.     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗肥胖症

<正>随着我国经济的发展,人民生活水平的提高及饮食结构的变化,肥胖症已经严重危害我国人民的健康。流行病学研究表明,中国的超重人口已达总人口的20%,肥胖症患者超过6千万,而且仍在快速增长[1]。而与肥胖相关疾病的发生率也逐年增加,严重威胁我国居民的健康和生活,推广与开展肥胖症手术已刻不容缓。     

腹腔镜袖状胃切除术对肥胖相关疾病的治疗分析

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗肥胖症及肥胖相关疾病的安全性和有效性。方法回顾性分析2006年12月至2011年7月间在浙江省人民医院接受LSG术的67例肥胖症患者的临床资料。观察术后1年患者体质量指数（BMI）、多余体质量减少率（EWL）以及2型糖尿病、高血压等肥胖相关疾病的改善情况。结果67例患者均顺利完成LSG术。手术时间（78±17）min．术后住院时间（5．0±1．7）d。术后恢复均顺利,无围手术期死亡及术后严重并发症发生。64例（95．5％）患者获得术后1年的随访,BMI由术前的（37．7±4．1）kg／m2下降了（10．4±3．7）kg／m2,EWL为（80．2±27．7）％。2型糖尿病和高血压的治愈率分别为53．8％（7／13）和45．5％（5／11）,缓解率均达100％。高三酰甘油血症（51例）、高尿酸血症（42例）、睡眠呼吸暂停综合征（2例）、骨关节疾病（9例）和棘皮病（8例）等其他肥胖相关疾病也得到治愈或不同程度的改善。结论LSG治疗肥胖症是安全可行的。在明显减轻体质量的同时还能治愈或改善2型糖尿病和高血压等肥胖相关疾病。     

肥胖症与骨质疏松症的相关性研究

肥胖症和骨质疏松症都是常见慢性疾病,随着我国人口老龄化进程的加剧,二者的发病率也在逐年上升。骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,导致骨密度降低、骨强度降低和骨微结构恶化,从而增加脆性骨折的易感性。肥胖可以被定义为一种包括异常或过量的身体脂肪堆积的复杂疾病,近年来随着研究的不断深入,发现该病与骨质疏松症的发生密切相关。该文通过总结分析近些年这方面的相关研究报道,就肥胖症与骨质疏松症之间的相关性展开综述,以期有针对性地对这两种疾病进行早期干预,改善患者临床症状,提高患者的生活质量。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖症的研究进展

单纯性肥胖症指无明显病因可循的体内脂肪堆积过多或分布异常,以肥胖为主要临床症状,可伴有代谢方面异常表现的疾病。肥胖不仅影响体形、美观,而更重要的是增加了心脑血管、糖尿病、高脂血症、不孕症及肿瘤等疾病的发病率,严重影响人类身心健康,削弱机体抵抗力,增加病死率。     

返流性食管狭窄及治疗

先天性食管疾病或后天性食管疾病均可引起返流性食管狭窄。对返流性食管狭窄,既可采用非手术治疗,也可采用手术治疗。【病因】胃食管返流可导致食管狭窄。引起胃食管返流的原因有:1.先天性疾病:食管下段括约肌缺如、括约肌发育延迟。2.后天性疾病:特发性返流(种族因素、饮食因素、肥胖症、精神紧张等);     

减重与代谢手术治疗糖尿病的机制:小肠中心假说

<正>肥胖症、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是世界范围内广泛流行的重要慢性疾病,发病率逐年递增,严重危害人类健康。2016年中国以高达9千万的肥胖症与1.29亿的糖尿病患者进入了肥胖症与糖尿病"双世界第一"的时代~([1])。目前,我国成人糖尿病患病率为10.96%~([2])。超重、肥胖及缺乏运动是糖尿病的主要风险因素,90%的     

减重与代谢外科手术病人影像学检查临床适用性评价指南（2021年版）

正目前,全球范围内肥胖症发生率逐年增高,男性约为10.8%,女性约为14.9%[1],我国肥胖人口总数居世界首位,业已成为严重社会负担。研究结果证明,减重与代谢外科手术是肥胖症有效治疗手段。近年来,减重与代谢外科手术已经从降低体重这一单一目标,提升为缓解乃至治愈肥胖症及相关疾病的综合治疗,得到越来越多医生与病人的认可。在临床诊疗中,减重与代谢外科对影像学的需求也逐渐增加。     

减重手术对性功能影响的研究进展

正近些年来,肥胖症的发病率在全球范围内均呈快速增长态势,与之相应,肥胖相关的代谢性疾病,包括血脂紊乱、高血压、胰岛素抵抗和2型糖尿病、脂肪肝等,以及由之引起的心脑血管意外,也迅速增多,成为严重危害人类健康的社会问题。肥胖症的流行趋势,受多种因素的影响,且有明显的地域差别,一项包括3 600名受试者的大样本多地区人群队列研究结果显示,中东地区肥胖症患病率高于全球其他地区~([1])。目前,中国成年人肥胖症患病率     

减重手术改善肥胖女性子宫内膜病变预后

子宫内膜恶性病变是威胁女性健康的常见疾病。女性肥胖率逐年升高,肥胖既是发生子宫内膜恶性病变的独立危险因素,也是影响疾病预后的重要不利因素,减重已然成为子宫内膜恶性病变保留生育功能治疗中的重要组成部分。控制饮食、体育锻炼、药物等方法治疗肥胖症效果有限,部分患者需要行减重手术以达到和保持体重目标,其中袖状胃手术因不改变胃肠道正常解剖、手术难度低、并发症少等优点,已广泛应用于临床。本文针对1例年轻、未生育的子宫内膜不典型增生肥胖症患者,通过袖状胃减重手术达成减重和内膜逆转双重功效的病例进行讨论,并就体重与子宫内膜恶性病变保留生育功能治疗预后的关系进行文献复习。     

减重手术术式选择

<正>随着生活条件的优裕及工作方式的改变,肥胖、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为严重的公共健康问题,而目前我国是名副其实的肥胖与糖尿病"双世界第一"国家[1-2]。减重手术是以胃肠道手术为主的一类手术,已成为肥胖症、2型糖尿病(T2DM)等代谢疾病的重要治疗手段,包括袖状胃切除术(sleeve gastrectomy,SG)、Roux-en-Y胃旁路     

多学科综合治疗肥胖症合并2型糖尿病

2型糖尿病常合并肥胖症、高血压、高血脂等代谢综合征症候群。对于此类难以控制的2型糖尿病合并肥胖症的诊断和治疗，内科常用非手术如控制饮食、运动、药物方式治疗；外科则可采用手术方式，改善2型糖尿病及其代谢综合征症候群，达到“治愈”糖尿病和高脂血症的目的。中南大学湘雅三医院对1例肥胖症合并2型糖尿病患者采用多学科协作综合治疗模式，取得了较好疗效。