单操作孔电视胸腔镜手术治疗纵隔支气管囊肿

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术治疗纵隔支气管囊肿的临床疗效。方法 2014年2月～2019年10月,我院行单操作孔电视胸腔镜手术治疗纵隔支气管囊肿33例,回顾性分析其病例资料,统计平均手术时间,术中平均出血量,术后引流管留置时间,平均住院时间,及随访情况,从而评估单操作孔电视胸腔镜手术治疗纵隔支气管囊肿的临床疗效。结果所有患者手术时间为50～110 min,平均80 min;术中出血30～120 ml,平均出血量为65 ml;术后引流管留置时间2.1(1～5)d,术后住院时间6.5(4～7)d。所有病例术中和术后均未观察到与手术有关的并发症发生。结论单操作孔电视胸腔镜手术治疗纵隔支气管囊肿,具有操作安全、术中出血量少、留置引流管短和住院时间短等优势。     

单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

2009年10月至201 1年3月,我们用电视胸腔镜手术( VATS)治疗95例自发性气胸患者,其中应用单操作孔法46例,效果满意,现报道如下.资料和方法本组男38例,女8例;年龄14～45岁,平均23.4岁.左侧病变27例,右侧病变19例.首次发病20例,复发病变26例;合并肺气肿6例,血气胸5例.所有病例术前均经X线胸片和胸部CT确诊为气胸.全组病例术前均在患侧锁骨中线第1或第2肋间置入艾贝尔8F中心静脉导管(“猪尾巴”)行胸腔闭式引流术.     

单操作孔电视胸腔镜手术治疗胸部良性疾病186例

目的探索单操作孔电视胸腔镜手术治疗胸部良性疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年3月至2013年4月德阳市人民医院单操作孔电视胸腔镜手术治疗胸部良性疾病186例患者的临床资料,其中男101例、女85例,年龄15~65(30.1±5.3)岁。结果全组患者无围手术期死亡。手术时间18~88(47.2±7.6)min,术中出血量5.0~110.0(49.8±9.4)ml,患者术后住院时间7~16(9.2±2.1)d。2例因致密粘连转为辅助小切口手术。自发性气胸肺大泡切除术后当日及术后1~2 d出现持续肺漏气3例,1例肺漏气持续9 d,1例肺漏气持续10 d,1例肺漏气持续11 d,均经保守治疗治愈。切口脂肪液化4例,换药后治愈。术后肺部感染3例,经加强抗感染后治愈。随访3~24(6.8±3.2)个月,失访18例,总体随访率90.3%(168/186)。随访期间气胸复发4例,气胸压缩肺组织10%~20%,观察5~8 d自行吸收,未再次手术;肺及纵隔良性病变无复发;结核患者术后抗痨治疗12~18个月治愈。结论单操作孔电视胸腔镜手术治疗胸部良性疾病创伤小,切口美观,患者恢复快,手术安全,对适应证患者可作为手术方式。     

单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺部疾病158例临床分析

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(single-port VATS)治疗肺部疾病的手术操作方法和临床应用价值。方法 2008年1月至2010年6月四川大学华西医院胸外科采用单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺部疾病158例。病种包括:气胸67例、肺良性结节(炎性假瘤、错构瘤和硬化性血管瘤)39例、结核球44例、肺癌8例。70例术前明确诊断,其余均经术中冰冻及术后病理诊断确诊。切口均为1个操作孔和一个观察孔,术后均采用单根28号引流管。手术行病变局部切除151例,单肺叶切除7例;同期双侧手术6例。结果局部切除患者平均手术时间18(5～60)min,平均出血量33(5～95)ml,无术中输血;术中增加切口10例,其中6例为胸膜腔闭锁或粘连严重,4例术中出血;术后平均住院时间2.5(2～4)d,平均住院费用17 884(15 476～25 387)元。单肺叶切除(包括淋巴结清扫)患者平均手术时间128(50～220)min,平均出血量180(80～478)ml,术中未输血;术中增加切口1例;平均住院费用42 385(38 965～57 695)元,平均术后住院时间4.7(4～7)d。全组患者无围手术期死亡和重大并发症。结论单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺部疾病安全、可靠,可作为适合患者的手术方式。     

单操作孔胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤

目的探讨单操作孔胸腔镜在纵隔肿瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析我科2012年至3月至2014年3月我院胸外科采用单操作孔胸腔镜切除纵隔肿瘤18例的临床资料,男11例、女7例,年龄45.5(30~55)岁。胸腺瘤12例,胸腺瘤合并重症肌无力3例,胸腺囊肿4例,畸胎瘤2例。结果所有患者均在胸腔镜下或胸腔镜辅助下完成,其中16例采用单操作孔胸腔镜下操作,其中有1例因术中出血,延长操作孔切口,完成止血,另有1例因肿瘤直径约8 cm,合并胸膜腔部分粘连,增加一副操作孔完成。术中操作时间80(40~120)min,术中出血量100(50~300)ml,术后胸腔引流管留置时间3(2~5)d,住院时间6(4~8)d,均未出现严重并发症。术后随访18例患者1个月至2年,均未见肿瘤复发,其中合并重症肌无力的3例患者,术后肌无力均消失。结论单操作孔胸腔镜治疗前纵隔肿瘤是安全有效且可行的。     

单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗凝固性血胸14例临床分析

目的：探讨单操作孔电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗凝固性血胸的可行性。方法对14例凝固性血胸患者行单操作孔 VATS 治疗。结果单操作孔 VATS 治疗的14例患者均成功手术,无1例中转,术后无胸腔内大出血、持续漏气及感染等并发症,无再次手术患者。结论单操作孔胸腔镜治疗凝固性血胸安全有效,创伤小、恢复快、并发症少、切口美观。     

单孔和单操作孔电视胸腔镜手术治疗胸部良性疾病的随机对照试验

目的比较单孔和单操作孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)在胸部良性疾病手术中应用的优劣。方法选取2012年1月至2014年12月间由同一术者操作VATS的125例胸部良性疾病患者,随机选择单孔和单操作孔行VATS手术,其中单孔组65例,男41例、女24例,年龄(47.5±16.6)岁;单操作孔组60例,男39例、女21例,年龄(45.1±15.7)岁。比较两组围术期以及术后短中期随访结果。结果两组患者手术均按既定方案获得成功,无增加操作孔或中转开胸者。单孔组和单操作孔组手术时间[(48.9±11.3)min vs.(47.1±11.0)min]、术中出血量[(26.9±15.4)ml vs.(23.8±13.2)ml]、术后24 h胸腔引流量[(81.5±36.9)ml vs.(77.3±31.2)ml]、术后胸腔引流管留置时间[(2.8±2.0)d vs(.3.4±2.2)d]、术后第3 d疼痛评分[(2.6±1.2)分vs(.2.6±1.3)分]、术后住院时间[(4.9±2.1)d vs.(5.1±2.2)d]及术后并发症等指标上差异均无统计学意义(P0.05)。随访3~24个月,无1例复发。结论与单操作孔VATS比较,单孔VATS不延长手术时间,不增加耗材支出,具有微创、患者接受度高的优点,安全可行,值得推广应用。     

单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床研究

目的探讨单操作孔电视胸腔镜(single utility port video-assisted thoracic surgery,single utility portVATS)肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法回顾性分析2009年9月至2011年10月解放军总医院胸外科采用单操作孔VATS肺叶切除术治疗162例早期肺癌患者的临床病例资料(单操作孔组),用同期胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracotomy,VAMT)肺叶切除术221例早期肺癌患者做对照(小切口组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后下床时间、拔除胸腔引流管时间及术后并发症等。结果两组患者手术过程均顺利,无围手术期死亡。单操作孔组与小切口组患者术中出血量(162.8±75.6)ml vs.(231.4±62.8)ml、术后下床时间(2.2±0.3)d vs.(3.7±0.5)d、拔除胸腔引流管时间(3.5±0.2)d vs.(4.6±0.4)d,差异有统计学意义(P0.05);单操作孔组与小切口组患者的手术时间(133.7±22.0)min vs.(124.9±25.7)min、淋巴结清扫数(11.7±1.9)枚vs.(12.5±2.7)枚、并发症发生率7.4%vs.8.1%,差异无统计学意义(P0.05)。结论单操作孔VATS肺叶切除并淋巴结清扫治疗早期肺癌安全、可靠,较VAMT创伤更小、恢复更快。     

单操作孔胸腔镜手术治疗小儿纵隔肿瘤效果分析

目的 探讨单操作孔胸腔镜治疗小儿纵隔肿瘤的效果与安全性.方法 回顾性分析郑州大学附属儿童医院普外科2018-01—2021-03行胸腔镜手术治疗的56例纵隔肿瘤患儿的临床资料.分为单操作孔组和全胸腔镜组,各28例.统计术中出血量、手术时间,以及术后引流时间、并发症发生率、住院时间;采用新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分...     

单操作孔胸腔镜手术治疗胸腺疾病的初步报道

目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗胸腺疾病的可行性。方法2009年1月至2010年12月,采用单操作孔胸腔镜手术治疗胸腺疾病32例。操作孔位于腋前线第3或4肋间,切口长2．5～3．0cm,观察孔位于腋中线第5、6肋间,切口长1．0cm。结果无中转开胸,手术时间30～120min,平均55min;术中出血10～200ml,平均50ml;术后住院5～10d,平均7．5d。结论单操作孔胸腔镜手术治疗胸腺疾病可进一步减小创伤,手术安全可行。     

单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术93例报告

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术（uniportal video-assisted thoracoscopic surgery，UVTAS）肺癌根治术的安全、可行性。方法2011年8月一。2013年7月行UVATS治疗93例肺癌，胸腔镜观察孔取腋后线第8或第9肋间，约1．5cm，操作孔取腋前线与锁骨中线之间第4或第5或第6肋间，切口长3—5cm，术后常规放置1或2根胸腔引流管。结果92例顺利完成手术，1例因肺动脉分支大出血中转开胸。手术时间（129．6±32．9）min，术中出血量（135．3±110．5）ml，术中淋巴结清扫（12．5±1．3）枚。术后3例发生并发症：2例肺不张，其中1例使用持续负压吸引和呼吸训练器1周后肺复张，1例通过加强咳嗽咳痰和持续负压吸引5d后肺复张；1例持续漏气时间超过7d，未特殊处理，术后第10天停止漏气。86例随访1～24个月，（11．6±1．5）月，无复发和转移，1例术后14个月死于脑血管疾病，其余85例无复发、转移。结论UVTAS能顺利完成肺癌根治术，安全、可行。     

单操作孔胸腔镜手术与多操作孔胸腔镜手术切除纵隔肿瘤的临床效果对比

目的分析单操作孔胸腔镜手术切除纵隔肿瘤的临床效果,并与多操作孔胸腔镜手术各项围术期指标进行比较,综合评价其在临床应用的优势与可行性。方法对2015年6月至2018年6月医院收治的行电视胸腔镜手术(Video-Assisted ThoracoscopicSurgery,VATS)切除纵隔肿瘤的80例患者的临床资料进行回顾性分析,其中行单操作孔胸腔镜手术(SP-VATS)的45例患者为单操作孔组,行常规三孔法胸腔镜手术(MP-VATS)的35例患者为多操作孔组,对比两组术中、术后各项指标,以及并发症及复发情况。结果单操作孔组手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、疼痛指数评分、住院天数均少于多操作孔组,差异有统计学意义(P0.05);两组胸腔引流时间、手术当天引流量差异无统计学意义(P0.05);单操作孔组和多操作孔组并发症发生率分别为4.44%、5.71%,两组均未见复发病例,两组并发症的发生率、复发率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术切除纵隔肿瘤安全有效,较多操作孔胸腔镜手术更为微创。     

电视胸腔镜手术治疗纵隔支气管囊肿

电视胸腔镜技术作为新近的微创手术方式,以其创伤小、患者痛苦少、恢复快以及并发症少等优点,已经在胸外科得到了广泛的应用,大大提高了患者的生活质量.纵隔支气管囊肿是一种先天性发育畸形,占全部纵隔肿瘤及囊肿的5.3%～6.3%[1],我科2002年2月至2007年12月应用胸腔镜手术治疗纵隔支气管囊肿31例,效果满意,现就其手术方法和疗效报告如下.     

电视胸腔镜手术治疗纵隔支气管囊肿

电视胸腔镜技术作为新近的微创手术方式,以其创伤小、患者痛苦少、恢复快以及并发症少等优点,已经在胸外科得到了广泛的应用,大大提高了患者的生活质量.纵隔支气管囊肿是一种先天性发育畸形,占全部纵隔肿瘤及囊肿的5.3%～6.3%[1],我科2002年2月至2007年12月应用胸腔镜手术治疗纵隔支气管囊肿31例,效果满意,现就其手术方法和疗效报告如下.     

单操作孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的临床体会

目的 总结单操作孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的临床经验,评价其安全性、有效性。方法 回顾性分析2015年1月至2019年5月共21例单操作孔胸腔镜手术治疗的肺隔离症患者临床资料,其中男性10例,女性11例,年龄21~57（39.5±9.2）岁,21名患者均为下肺病变,包括左下肺13例,右下肺8例;叶外型1例,叶内型20例,术前均行增强CT扫描和三维重建;双腔气管插管全麻下单操作孔胸腔镜行肺叶或肺段切除20例,中转开胸1例。结果 胸腔严重粘连者8例,行下肺叶切除术20例,下肺后基底段切除1例;手术均顺利完成,手术时间（167.3±61.5）min,术中出血量（157.3±30.2）mL,术后带管时间（5.3±1.6）天,术后住院时间（6.2±1.5）天,围手术期无死亡及严重并发症发生;随访21例无失访,随访时间7~59个月,21例患者复查胸片或CT无复发。结论 单操作孔胸腔镜手术治疗肺隔离症安全可行,术前合理的检查评估和术中对隔离肺异常血管的合理处理是手术成功的关键。     

胸腔镜单操作孔治疗自发性气胸临床分析

目的总结单操作孔行肺大疱切除术治疗自发性气胸的体会。方法对52例自发性气患者采用单操作孔胸腔镜肺大泡切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果全组患者均顺利完成手术,手术时间21~89 min,平均35.6 min。术后胸腔闭式引流管拔除时间2~7 d,平均3 d。出血量15~100 m L,平均30 m L。术后随访6~12个月,复发2例。结论自发性气胸选用单操作孔胸腔镜肺大疱切除术,微创、安全、有效。     

单操作孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨单操作孔胸腔镜下行肺叶切除术加系统性淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌的可行性和临床应用价值。方法回顾分析2011年3月至2013年3月采用单操作孔胸腔镜行肺叶切除术并且系统性清扫淋巴结治疗的非小细胞肺癌患者42例。手术在腋中线第7或者第8肋间作约1．5cm切口作为观察孔,在腋前线第4或者第5肋间胸大肌外侧缘作4．0—5．0cm切口作为操作孔。结果所有患者均顺利在单操作孔胸腔镜下完成肺叶切除术加系统性淋巴结清扫,无增加第2个操作孔或者中转开胸手术者。行肺叶切除术加系统性淋巴结清扫手术时间90～200min,术中出血量50～400ml,清扫淋巴结数量9～16枚,术后胸腔引流时间5—8d,术后住院6～10d。所有患者均未出现手术并发症,术后恢复良好,顺利出院。结论单操作孔胸腔镜下肺叶切除术加系统性淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌,在传统的三孔电视胸腔镜手术基础上进～步减少了手术创伤,具有一定的临床优势,只要病例选择合适,可以作为治疗非小细胞肺癌更微创化的手术方式。     

单操作孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术55例报告

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在纵隔肿瘤切除术的临床应用价值。方法 2013年12月~2016年6月采用单操作孔胸腔镜手术治疗55例纵隔肿瘤,腋中线第7肋间置入胸腔镜作为观察孔,在腋中线与腋前线之间第4肋间做一个长3~4 cm横行切口作为操作孔,经此操作孔完成手术,术后观察孔置入胸腔闭式引流管。结果单操作孔VATS 50例,3例因瘤体较大,加用辅助小切口完成手术,2例因分离肺动脉分支时发生出血,在腔镜下无法完成止血而中转开胸。50例单操作孔VATS手术时间(100±46)min,术中出血量(85±38)ml,术后胸管引流量(450±80)ml,术后胸引管拔出时间(3.0±1.6)d,术后住院时间(6.2±1.5)d。术后肌无力危象1例,气胸2例,胸腔积液3例,均对症处理后好转。55例术后随访2~24个月,(11.2±7.3)月,无肿瘤复发。结论单操作孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术安全、有效,切口美观,值得在临床上推广。