加强在职教育为社区培养全科医生

<正>社区卫生建设的重要任务是逐步在所有社区都建立健全结构适宜、规模适度、布局合理、经济有效的社区卫生服务体系,使社区居民都有自己的全科医生。全科医生的服务体系在经济比较发     

社区卫生人员对社区卫生机构相关属性的认知研究

随着社区建设和卫生体制改革的逐步深入，我国的社区卫生工作获得了长足的发展。目前，我国大部分城镇以及经济较为发达的农村地区，都已经或正在建立社区卫生服务体系。但是由于社区卫生服务的特殊性和复杂性，如何界定社区卫生机构的服务范围、服务层次和配置水平依然是一个难解之题：服务范围过小或配置水平过低，难以为居民提供所需的服务，也不能吸引居民；     

社区卫生服务中心全科医生培养与发展建议

随着我国医改在体制机制上的进一步深化,社区卫生服务作为缓解和改善看病难、看病贵问题的新生事物应运而生。在探索中成长的社区卫生服务体系,由于体制的变革造成大量社区卫生服务人才的空缺,目前仍然难以满足社区人民群众的基本医疗和公共卫生服务的需求。以全科医生、社区护士、管理人才以及技术人员构成的队伍建设作为社区卫生服务体系健康、可持续发展的关键支撑与保障,其队伍专业素质的高低、服务能力的强弱、数量与结构是否合理等问题都会直接影响居民对社区卫生服务机构的信任,并进一步影响到社区卫生服务机构的生存和发展。     

全科医生是发展社区卫生服务的关键

全科医生是发展社区卫生服务的关键主要是由于社区卫生服务中的预防、保健、医疗、康复、健康促进和计划生育6项具体内容以及全科医生的性质和特点所决定的。全科医生是社区卫生服务团队的骨干力量，他们研究的是社区常见健康问题，全科医生是实现社区导向的基层医疗的主体，全科医生具有预防保健工作的优势，在健康促进工作中具有独特地位，是社区康复的重要组成人员，全科医生对控制医疗费用的上涨有积极的作用。     

建立社区居民健康档案的若干思考

1 建立社区居民健康档案的重要性 建立居民健康档案是社区卫生服务的一项最基础的工作,其目的是为了掌握社区居民的健康状况和疾病谱,有针对性地开展健康促进和疾病防治工作。通过社区居民健康档案,可以了解社区居民主要健康问题的流行病学特征,为筛选高危人群,开展疾病管理,采取针对性预防措施打下基础。同时,健康档案也是全科医生在新型医学模式下开展全科诊疗的重要工具。全科医生要实施连续、综合、协调和高质量的社区卫生服务,就必须充分了解患者的基本情况,从生理、心理和社会多角度把握患者的主要健康问题,而只有通过建立完整的社区居民健康档案才能做到这一点。     

建立新型社区卫生服务体系及其运作机制的思考

非典疫情的肆虐暴露了现行社区卫生服务体系的很多不足，主要表现是：社区卫生服务站掌握社区居民的健康动态不够；社区卫生服务站和市区综合医院之间联系不畅；社区卫生服务站和社区居民之间关系淡漠等等。     

浅论全科医生在实施社区健康教育方面的优势

全科医生随着医学模式的转变而逐步被人们认识和接受，并且随社区卫生服务的深人发展，被认识和接受的程度愈来愈深。全科医生是社区卫生服务的主要承担者，而社区卫生服务是集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的综合性服务。所以全科医生与社区健康教育之间存在着必然的联系，而且全科医生在实施社区健康教育方面有很大的优势。     

第一讲社区卫生服务基本理论

社区卫生服务机构是以全科医生为骨干,以人的健康为中心,以社区居民的主要健康问题为重点的“六位一体”的基层卫生服务组织。随着城乡卫生服务体系的逐步完善,社区卫生服务在整个卫生服务体系中将发挥越来越大的作用。为了进一步把国家关于加快社区卫生服务发展的政策、措施落到实处,我刊自本期起,陆续刊发杭州师范学院医学院郭清教授等同志主编的《社区卫生服务系列讲座》。该讲座共分10讲,主要包括社区卫生服务的基本理论、诊断与评价、营销策略、法学常识等内容。我们希望通过讲座,能够更深入地普及社区卫生服务的基本理论、政策等知识,增强各级政府和社区居民参与社区卫生服务的主动性和自觉性,充分发挥社区卫生服务组织的功能,更好地为增进人民健康、全面提高人民的生活质量提供帮助。     

发挥中医药学优势建立具有中国特色的社区卫生服务模式

为积极有效地开展社区卫生服务（CHS）,文章对中医学在社区卫生服务的理论和优势进行了分析,提出中医学有适合全科医生运作的理论基础,有适合社区卫生服务的适宜技术,有价格低廉和社区居民乐于接受的优势,是中国社区卫生服务可持续发展的重要支撑手段。     

上海市普陀区宜川社区居民医疗卫生服务需求分析

目的　了解社区居民的医疗卫生服务需求 ,为改进社区医疗卫生服务工作提供依据。方法　采用随机抽样的方法 ,对 2 0 0户居民就诊地点首选条件及对社区卫生服务满意状况进行问卷调查。结果　社区居民对全科医生的接受程度较低 ,家住距离距社区卫生服务中心的远近 ,对是否首诊选择社区医疗服务存在显著差别 (P <0 0 5 )。结论　社区卫生服务中心要加强全科医生的培养 ,丰富社区服务内容 ,加强老年群体的健康教育     

发展社区卫生服务的探索与思考

发展社区卫生服务是深化城市卫生服务体系改革的重要内容之一，也是密切党群、干群关系的“德政工程”和“民心工程”。近年来，润州区根据《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》、卫生部等八部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等文件精神，以满足社区居民需求为导向，因地制宜，积极发展城市社区卫生服务。目前，以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站为补充的两级社区卫生服务体系已在我区初步形成。     

标准化社区卫生服务站的比较评价

目的对标准化与非标准化社区卫生服务站进行比较评价，推进标准化社区卫生服务站的建设。方法选取标准化与非标准化各8个社区卫生服务站，对各站机构及管理情况、医务人员、社区居民进行问卷倜查。结果在社区卫生服务站的设置与布局、医务人员学历、职称、全科医生培训、服务形式、非药物治疗方面；社区居民对服务站评价、费用比较评价，标准组均优于非标准组；标准组居民对“六位一体”的排序选择，选医疗服务仍为第一，但下降幅度明显，选预防、健康教育服务分别为第二、第三，有明显上升。结论标准化社区卫生服务站的建立和服务使”六位一体”社区卫生服务的内涵得到深化，服务质量和水平得到提高。     

杭州市社区卫生服务的发展现状及展望

目的：为了解杭州市社区卫生服务的现状，从而更好地开展社区卫生服务，并对其发展前景进行研究。方法：对杭州市下城区选定的几个社区的居民进行入户调查，并对所得数据进行统计分析。结果：杭州市人群年龄结构趋向老化，慢性病成为主要健康危害因素。73．9％的社区居民知道社区卫生服务中心，有55．9％的居民愿意去社区卫生服务站看病，而社区居民不愿参加社区卫生服务的原因主要是社区卫生服务的费用还未与社会福利制度挂钩，以及居民对服务站的具体功能不了解，居民对社区卫生服务的要求普遍以诊疗为主，家庭医生的潜在需求量很大。结论：杭州市社区卫生服务的医疗体系已初步形成，社区居民对社区卫生服务的客观需要已经显现，社区卫生服务站的建立是必需的，有广阔的发展前景。     

城市社区卫生服务的实践与探索

改革城市卫生服务体系，发展社区卫生服务，是我国卫生事业在新时期进行卫生体制改革的重大内容之一。杭州市下城区在建立健全社区卫生服务网络，开展社区康复慢性病防治，努力提高社区卫生服务管理水平等方面作了有益的探索，取得了初步的成效。1工作概况下城区现有人口30.2万，辖7个街道1个乡，居民住户88880户，其中60岁以上老人占全区人口17.04％，人均期望寿命79.7岁。人口老龄化加上环境、心理、生活方式等多种因素造成心脑血管病、肿瘤、糖尿病、精神病等慢性病发病率逐年增高，使城市卫生问题日益复杂。我们感到必须为社区居民提供…     

深圳市社区居民两周患病与就诊情况调查

社区居民健康状况和就诊情况是合理配置卫生资源的依据，也是构建社区卫生服务体系的实践基础。本研究通过对深圳市社区居民的两周患病率和两周就诊率进行测量，分析了年龄、性别、文化程度、经济水平等社会人口学特征对两周患病率的影响，探讨社区居民未就诊原因，旨在为深圳市进一步合理配置卫生资源和促进社区卫生服务体系的发展提供政策依据。     

社区首诊制实施途径探讨

社区首诊制度（the system of the first treatment in the community）是指规定居民在患病需要就诊时，须首先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的一种制度。除非急诊，居民若要去医院寻求专科医生的服务，必须要经过社区全科医生的转诊。在这种制度下，可以减少医疗费用的增长，合理的分配医疗资源，降低病人的就医支出，并可以为社区居民提供便捷，及时、有效、连续、经济、综合的基层卫生服务。     

广东省居民对社区卫生服务满意度调查与影响因素分析

目的:从方便性、舒适性、有效性、安全性与经济性五个方面了解广东省居民对社区卫生服务的利用情况和满意度情况,并分析影响广东省居民对社区卫生服务满意度的影响因素。方法:对资料采用统计分析软件Stata进行描述性统计和glm回归分析。结果:社区居民对社区卫生服务各方面的满意度都较高,但各地区的满意度水平有所不同,珠三角地区满意度水平高于其它地区,年龄、文化程度、收入水平、就诊情况和利用率是影响居民满意度的主要因素。结论:社区卫生服务应以进一步提高满意度为中心,加大社区卫生投入,完善硬件建设,提高全科医生服务水平,促进社区卫生服务的可持续发展。     

中医全科医生在社区卫生服务中的重要性

随着我国城市化进程的不断加快,我国的社区建设呈现出如火如荼的发展态势,社区建设逐渐走向专业化与一体化,对于社区建设的部分,我国发展部门主张全面建设,健康卫生服务与之兼顾,但是随着社区老人与儿童的增多,卫生服务的种类也必须增加,保证我国社区卫生服务的有效性,其中中医全科医生是健全我国基层的卫生健康体系的重要角色,为我国未来的社区建设打下了基础与理论保证。本文通过阐述我国社区建设中社区卫生服务的发展现状,探究中医全科医生在我国社区卫生服务中的重要性与重要意义,探究优化我国中医全科医生在社区卫生服务的具体措施与策略。     

深圳市居民对社区卫生服务需求及相关因素研究

目的 了解深圳市社区居民对社区卫生服务需求的现状，探讨其影响因素。方法 从代表性社区中随机抽取2544名居民进行问卷调查，并进行单因素和多分类有序反应变量的Logistie回归分析。结果 2544名居民中选择社区卫生服务机构就诊的占59．6％，对社区卫生服务知晓率为78．3％，认为有必要建社区卫生服务机构占87．7％；居民的社区卫生服务知晓程度与居民的户籍、文化程度和健康状况有关，而居民对社区是否设置社区卫生服务机构的态度与居民职业有关。结论 社区卫生服务机构已成为该市大多数居民日常医疗保健就诊的主要卫生服务机构，应加大宣传力度。     

居民健康档案的建立与管理

居民健康档案 (ｈｅａｌｔｈｒｅｃｏｒｄ)是记录有关居民健康信息的系统化文件 ,它是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。1　建立健康档案的意义居民健康档案的重要性已广为医学界人士所认同 ,它在医学教育、科研、服务及司法工作等方面都占有重要地位。1 1　作为社会卫生规划的资料来源　完整的健康档案不仅记载了居民健康状况以及与之相关健康信息 ,还记载了有关社区卫生机构、卫生人力等社区资源的信息 ,从而为社区诊断 ,制定社区卫生服务计划提供基础资料。1 2　作为全科医生全面掌握居民健康状况的基本工具　全…