前方穿孔的鼓膜成形术:Kerr瓣的的经验

以47例平均年龄32.5岁(10～70岁)的鼓膜前方或次全穿孔并累及前方鼓环的病人为研究组。耳后径路并取筋膜作移植物。在筋膜前部作二个平行切口以制成一个供牵引的短小突出部,将其置于耳道皮下隧道。并在基底上方增加切口使移植物易固定在槌骨柄的任何一侧。在切除穿孔边缘后,后方形成一个鼓膜耳道瓣和用内衬法使移植物固定。移植物前部小突出部由吸引器和镊子引出,通过隧道显示     

鼻咽癌的组织细胞与预后的关系

人体的T-淋巴细胞、特异抗体、巨噬细胞和/或组织细胞参与对肿瘤的免疫反应。郎格罕氏细胞为一种特殊类型的组织细胞,见于皮肤,也见于食管上皮、扁桃体、鼻咽上皮和淋巴组织,在皮肤细胞免疫中起重要作用。由于此细胞和T-淋巴细胞关系密切,也位于淋巴组织的T-带中,故也称之为T-带组织细胞(Tzone histiocytes)。在致密浸润型肺癌中已发现郎格罕氏细胞。鼻咽癌中是否也有此细胞?其多少是否和预后有关?为回答上述问题,作者用免疫组织化学方法,用S-100蛋白抗体和溶菌酶抗体对鼻咽癌的T-带组织细胞和巨噬细胞的分布进行了研究,并以正常人作对照。共获得49个鼻咽癌标本,原发肿瘤部位的标本40个,转移淋巴结标本9个。放疗后的病人除     

爱迪生的耳聋与留声机的发明

众所周知,托马斯·爱迪生是一位伟大的发明家,他一生总共获得1093项发明专利,是实行专利制度以来获得个人专利最多的人.他的名言"天才是百分之九十九的勤奋加百分之一的灵感"成为激励人们勤奋努力的座右铭.可以说,爱迪生的贡献极大地改变了人类生活.在他众多的发明中,爱迪生认为电灯最重要,但他最钟爱的是留声机.不过,留声机的发明者一生中大部分时间几乎是一个聋子,恐怕就不是广为人知了.在21世纪的今天,再来探究一下爱迪生的耳聋,应该说是很有意义的.     

爱迪生的耳聋与留声机的发明

众所周知,托马斯·爱迪生是一位伟大的发明家,他一生总共获得1093项发明专利,是实行专利制度以来获 得个人专利最多的人。他的名言“天才是百分之九十九的勤奋加百分之一的灵感”成为激励人们勤奋努力的座右 铭。可以说,爱迪生的贡献极大地改变了人类生活。在他众多的发明中,爱迪生认为电灯最重要,但他最钟爱的是留     

中耳胆脂瘤的成因的基础研究进展

中耳胆脂瘤发病机理至今尚未十分明确，本文就中耳胆脂瘤溶骨机制，胆脂瘤上皮的增殖与凋亡及其细胞遗传学方面的研究进展进行综述。     

我的心愿是怎样实现的

去年看到广东一位医师撰文反映《中华耳鼻咽喉科杂志》投稿发表难，在上海我也听到不少类似议论。六年以前，我也曾有这样的想法，并且碰过不少壁。特别是有一篇关于新贴片法鼓膜修补研究被退稿，审稿专家在退稿附页上密密麻麻写了一页。我开始时觉得这些意见是鸡蛋里挑骨头，仔细阅读之后，觉得很有道理。审稿老师提出的“类似题目的论文已有发表”和“应进行析因分析”两点意见，说明他对我的文章有深入的了解。自己曾在高级医师进修班学习过析因分析，但在写作时没有准确应用。想到这里，冤气顿消。     

肿瘤来源的外体的研究进展

外体是由一系列细胞分泌的微小囊泡,具有抗原呈递和刺激机体产生免疫应答的作用.负载了抗原的树突状细胞所释放的外体、来源于肿瘤细胞的外体均可引起小鼠的抗肿瘤免疫排斥反应.现对外体的一般特性进行简述,着重介绍肿瘤来源的外体的生物学作用及用于肿瘤免疫治疗的研究进展.     

半面痉挛的椎动脉造影的特点

对19例半面痉挛患者进行了椎动脉造影,并与突发性耳聋和小脑角肿瘤的患者进行了对照研究。结果发现,半面痉挛与对照组的椎动脉患侧与健侧直径比,于椎动脉第3区(第一颈椎至硬脑膜内)及第4区(硬脑膜至基底动脉起始部)无明显差别。说明患侧与健侧的椎动脉直径无明显差别。半面痉挛患侧第4区椎动脉屈曲的平均角度,明显锐于对照组,为74.6°±26.6°及122.8°±25.1°;而健侧椎动脉角度与对照组则无显著差别。另于4例半     

小的及内耳道内的听神经瘤的保守处理

听神经瘤的外科治疗过去25年中由于早期诊断及手术技术的改进得到了惊人的进展。但由于听神经瘤一般生长缓慢,故有些可行保守治疗。本文目的在于提供选择非手术治疗的指征及CT扫描或CO_2CT脑池造影密切追踪观察的作用。作者报导了111例听神经瘤及其他小脑脑桥角肿瘤中的6例听神经瘤患者的保守治疗,并介绍了诊断发现、追踪期限、理论依据及有关的文献复习。     

眩晕的发病与植物神经的关系

近年来眩晕患者有增加之趋势。日本大阪大学耳鼻咽喉科门诊眩晕患者于1956年为1.8%,到1982年初诊5941名中有626名(10.5%)以眩晕为主诉就诊,增加了5倍,其中无法查明原因的有132名(21%).确诊及可疑为美尼尔病者分别为55名(6%)及105名(17%)。已有许多报告说美尼尔病叮能足由于植物神经不稳定导致内耳循环障碍而发病的,为了探讨眩晕的发病与植物神经的关系进行厂一系列的研究。     

头部的大小是听觉脑干反应潜伏期的性别差异的主要成分

听觉脑干反应(ABR)目前已在听力学、神经学、新生儿学和麻醉学方面得到广泛的研究。为了提高 ABR 在临床诊断中的重要性,确定 ABR 波形参数的正常范围是极为重要的。虽然各试验室都能确定,在特定的刺激和记录条件下 ABR 潜伏期的正常范围,但个体间差异仍是和 ABR 临床意义紧密相连的一个因素。为此本文对头部的大小在 ABR 潜伏期的性别差异中的作用,做了进一步的探讨。对107名听力正常的成人,其中男性57人,年龄23～32岁,平     

突发性聋的听力损失的前庭损害对其预后的影响

本文通过对３０例突发性聋患者行纯音听力检查及前庭功能系列检查，比较突发性耳聋听力下降程度和类型与眩晕和前庭功能检查结果的关系，前庭损害类型和程度、以及听力预后与眩晕和前庭损害的关系。得出（１）具有前庭损害的患者９１％为中、重度聋，８２％为平坦型和斜坡型听力损害。半规管麻痹者听力损害人武部为中、重度聋，图型为平坦或斜坡型。（２）冷热试验（ＣＰ）值６３％，低频谐波加速试验（ＳＨＡＴ）６６％，重心平衡仪     

累及颅底的骨纤维异常增生症的治疗

目的：探讨累及颅底的骨纤维异常增生症的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析15例骨纤维异常增生症患者的临床资料。结果：所有患者均行CT影像学检查,显示病变累及眶板15例,筛骨15例,中、下鼻甲8例,额骨8例,蝶骨6例,其中视神经管受累4例,但视力下降者仅有1例。均采用颅面联合入路手术,其中1例行视神经管减压术。用钛板重建颅底骨质缺损。术前视力下降者视力好转,无颅内感染等严重并发症发生。结论：有明显症状的累及颅底的骨纤维异常增生症可行保守性手术治疗,是否行预防性视神经管减压术应根据临床和影像学具体情况来确定。     

淋巴结转移的机制:目前的概念

分子生物学技术的发展已使人们对癌症生物学的认识有了根本的变化。本文重点对头颈鳞癌浸润和转移分子机制的近期研究结果进行回顾     

以颅底病变为主的鼻咽癌的诊断

目的提高对以颅底病变为主的鼻咽癌的临床诊断。方法回顾性分析我科1996~2004年收治的19例以颅底病变为主的鼻咽癌病例。结果19例病例中,仅6例病人考虑为鼻咽癌,另13例误诊为脊索瘤和蝶窦恶性肿瘤,误诊率达68.4%。结论临床医生应提高对这类病人的认识,以免引起误诊。     

侵犯颅底的头颈部恶性肿瘤的预后分析

目的 探讨侵犯颅底的头颈部恶性肿瘤的预后相关因素.方法 1997年1月～2005年12月收治的24例侵犯颅底的头颈部恶性肿瘤患者,采用手术为主、结合放化疗的综合治疗方案.应用Kaplan-Meier法计算累积生存率,并以Cox回归模型进行预后的多因素分析.结果 全组患者3、5年生存率分别为71.3%、62.1% 年龄（P=0.0273）、侵犯颅底解剖区域（P=0.0001）、病理分级（P=0.0251）及有无复发（P=0.0011）均是影响预后的单项危险因素 多因素分析显示,仅有侵犯颅底解剖区域（P=0.0118）是影响预后的独立因素.结论 侵犯颅底的头颈部恶性肿瘤患者,所侵犯的颅底解剖区域对预后有重要意义,同时有前、侧颅底侵犯者预后较差.     

高脂血症引起的听功能障碍的实验研究

作者为阐明高脂血症是否能引起听功能障碍,对给予高脂饲料后豚鼠的全身情况及耳蜗病变进行了研究。实验用全白色豚鼠100只,重350～400g,20只作对照,余80只给予高脂饲料8个月,比较试验前后脑干电反应测听结果,阈值提高了10～20dB。分别从两组动物身上取血进行不同的化学检查,显示胆固醇、高密度脂蛋白,低密度脂蛋白的水平均明显提高。处     

正常的与炎症性的咽鼓管腔比较

普遍认为急性中耳炎(AOM)与分泌性中耳炎(SOM)继发于咽鼓管炎症阻塞或狭窄所致的中耳通气不良。作者以往曾报道AOM和SOM颞骨标本的咽鼓管腔并无阻塞。本文对正常的与炎症性的咽鼓管解剖学和组织学进行了进一步研究。 71具1～24月婴儿尸体颞骨,其中46具无中耳病变者为正常组,15具AOM及10具SOM者为炎症组,经3％硝酸固定和脱钙,切成4块(1块包括中耳,另8块包括咽鼓管),洗净后浸入20％硫酸钠中和,逐步增加乙醇浓度脱水,石腊包埋,沿咽鼓管长轴垂直方向连续切片,HE、PAS和Masson三色法染色。显微镜下观察与测量咽鼓管各段管腔横截面积及粘膜     

脉络膜骨瘤的相干光断层扫描特征的研究进展

脉络膜骨瘤是一种少见的由成熟松质骨逐渐替代脉络膜组织形成的脉络膜良性肿瘤。肿瘤的生长、脱钙、视网膜色素上皮的改变、脉络膜新生血管的形成、视网膜下液的产生等均可导致视力下降。近年来随着眼底影像学技术不断更新,相干光断层扫描(OCT)在脉络膜骨瘤的应用中,发现了很多新的特征性的表现。本文针对脉络膜骨瘤OCT特征的最新研究进展进行总结和分析,以期为正确解读脉络膜骨瘤患者的OCT结果提供临床参考。