慢性肺源性心脏病急性加重期并发低渗血症诊治分析

慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）急性加重期常伴有低渗血症，可导致低渗性脑细胞水肿．从而使中枢神经系统损坏，表现为头痛、恶心、呕吐、意识模糊等精神神经系统的症状，称为低渗性脑病，由于低渗性脑病引起中枢神经系统损害的症状缺乏特异性，临床上很难识别．常被议诊为肺性脑病及其他疾病。我科2002年10月-2005年3月收治65例慢性肺心病急性加重期病例中，有35例患者并发低渗血症。本文探讨慢性肺心病急性加重期并发低渗血症的诊断与治疗。     

慢阻肺并发低渗性脑病误诊肺性脑病临床分析

肺性脑病是慢性阻塞性肺病常见并发症,临床诊断不困难.但慢性阻塞性肺病并发低渗性脑病往往易误诊,慢性阻塞性肺病、肺心病患者由于应用大剂量利尿剂、糖皮质激素,输注低渗性液体或长期食欲不振、低盐饮食可导致低钠血症,严重低钠血症可引起脑部水肿,导致低渗性脑病.慢性阻塞性肺病、肺心病并发低渗性脑病往往被误诊为肺性脑病.我院2001-2003年收治226例次(207例)慢性阻塞性肺病、肺心病患者,其中12例因并发低渗性脑病误诊为肺性脑病,现就误诊原因分析如下.     

6例慢性肺心病合并低渗性脑病的护理观察

慢性肺心病是指肺、胸廓或肺动脉的慢性病变，引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，造成右心室肥厚与扩大，最后发生右心衰竭的心脏病。而慢性肺心病合并低渗性脑病是肺心病的严重并发症和主要死因之一，治疗护理任务艰巨，现将6例慢性肺心病合并低渗性脑病的观察与护理总结如下：     

慢性肺心病并发低渗性脑病20例临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是中老年人的常见病、多发病。肺心病急性加重期由于缺氧等原因促使电解质细胞内外移动，加之钠盐的吸收、排出异常和治疗不当，加重了电解质和酸碱平衡失调而并发低钠血症，随着血浆渗透压的降低，会引起低渗性脑病，出现神经系统症状。我院2003年1月至2008年1月共收治慢性肺心病并发低渗性脑病患者20例，现回顾性分析如下。     

慢性肺心病并发低渗性脑病25例

低渗性脑病是慢性肺心病的严重并发症和重要死因之一，且常与肺性脑病并存，临床极易误诊。为提高对本病的认识，我们将我院自１９８８年８月至１９９８年２月收治的２５例慢性肺心病并发低渗性脑病患者的临床资料作一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料慢性肺心病住院...     

慢性肺心病合并低渗性脑病误诊7例分析

慢性肺心病合并低渗性脑病误诊７例分析卞佩明，胡昌盛浙江省景宁县医院（３２３５００）慢性肺心病合并低渗性脑病是肺心病的严重并发症和重要死因之一，且常与肺性脑病并存，从而导致严重后果，现将作者所见７例误诊报告如下。１临床资料７例患者中男性４例，女性３例，...     

慢性肺源性心脏病相关低渗性脑病28例临床分析

<正> 慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期有多种并发症,肺性脑病和低渗性脑病均为慢性肺心病的严重并发症,低渗性脑病易误诊为肺性脑病,若诊治不及时病死率极高,应引起临床医师的重视,为了提高对本病的认识,我们对1999～2001年住院治疗的慢性肺心病相关低渗性脑病的28例患者进行了回顾性分析,结果报告如下。     

87例肺心病低钠血症临床分析

目的：探讨慢性肺心病合并低钠血症的防治措施。方法：对87例慢性肺心病低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病低钠血症发生率为30．1％。低钠血症并发低渗性脑病时易误诊为肺性脑病，误诊率为32．0％。肺心病并低钠血症经及时诊治，预后良好，治愈率达90．8％，结论：低钠血症是肺心病常见并发症，低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病。正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要。     

慢性肺心病并发低渗性脑病的研究近况

低渗性脑病是低渗血症发展的严重阶段，其基本病理改变是由低渗血症引起的组织细胞水肿，其中最敏感的是脑细胞，使细胞的生理功能失调及障碍。慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是引起低渗性脑病的常见原因，而低渗性脑病是肺心病的主要死因之一，常与肺性脑病并存，又极易与肺性脑病混淆。而且，目前尚未引起临床医师的足够重视，常漏诊误诊。     

慢性肺心病并低渗性脑病48例临床分析

目的　分析慢性肺心病并发低渗性脑病的原因 ,总结治疗成功的经验。方法　对 14 0例慢性肺心病并发 48例低渗性脑病的患者进行回顾性分析。结果　 14 0例慢性肺心病中并发低渗性脑病 48例 (占 3 4.2 9% ) ,与医原性因素有关。轻度低渗血症 4例 ,中度 16例 ,重度 2 8例 ,死亡 3例 (6.2 5 % )。结论　慢性肺心病易并发低渗性脑病 ,应引起临床注意 ,其发生的医原性因素应引起高度重视 ,提高认识及注意鉴别是治疗成功的关键。     

87例肺心病低钠血症临床分析

目的:探讨慢性肺心病合并低钠血症的防治措施。方法:对87例慢性肺心病低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肺心病低钠血症发生率为30.1%。低钠血症并发低渗性脑病时易误诊为肺性脑病,误诊率为32.0%。肺心病并低钠血症经及时诊治,预后良好,治愈率达90.8%。结论:低钠血症是肺心病常见并发症,低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病。正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要。     

低渗血症对慢性肺心病急性加重期预后的影响

低渗血症对慢性肺心病急性加重期预后的影响贾金广，崔金正，余宏伟慢性肺心病急性加重期常出现低渗血症，在并发低渗性脑病时，常与肺脑并存而漏诊，对病情的预后有重要影响。现就我院１９８８年２月～１９９４年２月收治的慢性肺心病急性加重期患者１１５例中并低渗血症...     

慢性肺心病并抽搐的病因探讨

目的：分析并探讨慢性肺心病患者并发抽搐的发生原因。方法：回顾性分析29例慢性肺心病患者并发各类抽搐的临床资料。明确了各自的具体病因。结果：慢性肺心病时导致抽搐的具体病因依次为肺性脑病（34．48％），碱中毒（27．59％），低镁并低钙血症（10．34％），各类药物反应（10．34％），低渗血症和低渗性脑病（6．90％），中毒性脑病（6．90％），并发脑血管病（3．45％），结论：慢性肺心病并抽搐有多种病因，而以肺性脑病居多，临床工作中只有综合分析其临床表现和各项辅助检查结果，明确其具体病因和发病机制，才能有的放矢地予以正确处理。     

慢性肺心病合并低钠血症临床分析

慢性肺心病是呼吸系统常见疾病之一，在急性加重期，由于缺氧和二氧化碳潴留及其他各种医源性或非医源性原因，常导致低钠血症；而严重低钠血症引起脑水肿，又导致低渗性脑病。我院20012004年收治174例次慢性肺心病患者，其中34例合并低钠血症，分析如下。     

慢性肺心病急性加重期合并低渗血症31例临床分析

慢性肺源性心脏病急性加重期可出现低渗血症,常使肺心病病情变化,如不及时纠正,导致出现低渗性脑病,极易与肺性脑病混淆.本文对1999年～2003年收治的31例肺心病并低渗血症患者进行临床分析,报告如下:……     

肺心病并低渗性脑病17例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致肺心病晚期多并存多脏器功能障碍,其中低渗性脑病是严重的并发症,往往被误诊为肺性脑病而贻误治疗,现将我中心1999年1月至2005年6月收治的17例肺心病并发低渗性脑病患者的治疗情况报道如下.     

肺心病并低渗性脑病的诊治体会

肺心病并低渗性脑病的诊治体会矫君１矫汝虹２（１济宁市煤气公司卫生所２济宁医学院第一教学医院肺心病急性发作其出现神经精神症状，不都是肺性脑病所致，部分患者是由于血浆渗透压降低所致的低渗性脑病。鉴于二者神经精神症状表现缺乏特异性，极易混淆误诊，但在治疗上...     

206例慢性肺心病并意识障碍的临床观察分析

分析慢性肺心病合并低渗笥脑病原因并提出防治措施。方法对１９９１－１９９６年我院住院的肺心病合并意识障碍患者２０６例进行了回顾性调查。结果１９９１－１９９３年收住肺心病合并意识障碍１０８例均诊断为”肺脑“，而忽略了低渗性脑病，死亡率为６２．５％；     

慢性肺源性心脏病合并低渗性脑病26例误诊分析

目的了解慢性肺源性心脏病（肺心病）合并低渗性脑病患者的临床特点。方法对26例肺心病合并低渗性脑病患者临床资料进行回顾性分析。结果 26例中,误诊为神经精神疾患16例（61.5%）;20例经2-5d低钠血症逐渐纠正,意识状况渐恢复好转,6例死亡。结论肺心病合并低渗性脑病易导致误诊,应积极治疗原发病的同时要及时纠正电解质紊乱。     

慢性肺心病并低渗脑病42例临床分析

慢性肺心病是呼吸内科一常见病，而对由此并发的低渗脑病却缺乏认识，重视不够。本文共收治肺心病214例，其中并低渗脑病42例。现报道如下。