非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉体会

由于非体外循环下冠状动脉搭桥手术(OPCABO)不需要体外循环，减少了体外循环对患者的生理干扰，术后并发症减少，恢复快而成为目前冠心病手术治疗的一种重要选择。我院自2000年开展非体外循环下冠状动脉搭桥手术共计67例，现就其麻醉体会总结如下：     

非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉分析

目的通过本组非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉分析,总结非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉成功的经验。方法回顾性分析40例非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉,术前用药的选择、术中管理的方法、血管活性药物的应用,为非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉提供成功的经验。结果40例顺利完成手术。1例在手术中发生室颤,经抢救复苏,手术顺利完成,术后康复出院,无并发症。2例由于血流动力学不稳定,改在体外循环下完成。全组无麻醉死亡。结论非体外循环下冠状动脉搭桥术,麻醉管理难度大,术中应及时正确处理各种血流动力学变化,合理应用血管活性药物。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉分析

目的 通过本组非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉分析,总结非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉的成功经验.方法 回顾性分析60例非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉,术前用药的选择、术中管理的方法、血管活性药物的应用,为非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉提供成功的经验.结果 本组60例顺利完成手术.1例在手术中搬动心脏时严重低血压,改在体外循环下进行冠状动脉搭桥术.1例术中发生室颤,经30ws电击恢复窦性心律,完成手术.本组无麻醉死亡.结论 非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理难度大,术中要及时正确处理好各种血流动力学变化,合理应用各种血管活性药物.     

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉体会

目的总结非体外循环下冠脉搭桥术的麻醉体会。方法回顾分析21例在非体外循环下行冠脉搭桥术的患者的麻醉资料。结果全麻时间(148±40)min,无一例改体外循环,无一例出现麻醉并发症和手术死亡。结论非体外循环下行冠脉搭桥术对麻醉要求较高。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理

目的探讨麻醉管理对非体外循环冠状动脉搭桥术临床效果。方法 47例行非体外循环冠状动脉搭桥术的患者在围手术期给予适合的麻醉方案和严密的监测。结果所有患者手术中均未出现麻醉意外,术中各项生理指标均未出现大幅度的波动,显示了较好的麻醉管理效果。结论严密科学的麻醉方案对于手术效果是极为重要的,也是必须的,因此必须加强围手术期的麻醉管理,以减少意外,提高患者的生活质量。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的快通道麻醉

非体外循环下行冠状动脉搭桥术（CABG），因术中不用体外循环，可保持心脏跳动，减轻了患者的生理干扰和紊乱等，现已成为目前冠心病外科治疗的新潮流。同时、也因为术中无体外循环的辅助，而对麻醉技术要求极高。快通道麻醉技术是心血管麻醉的最新进展，我们将此技术运用到非体外循环下CABG中，取得满意的效果，本文结合我院36例CABG，将快通道麻醉的管理报告如下：     

非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉分析

目的 通过非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉分析，总结非体外循环下多支冠状动脉搭桥术麻醉的成功经验。方法 回顾性分析66例非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉，术前用药的选择、术中管理的方法、血管活性药物的应用，为非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉提供成功的经验。结果 本组66例顺利完成手术。3例在手术中发生室颤，1例经抢救顺利完成手术，另2例血流动力学不稳定，改在体外循环下完成。本组无麻醉死亡。结论 非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉管理难度大，术中要及时正确处理好各种血流动力学变化，合理应用血管活性药物。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉及围术期管理

目的 探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术病人的麻醉及围术期管理。方法 择期非体外循环下冠状动脉旁路移植术病人16例。采用异丙酚，芬太尼，维库溴铵，异氟醚等行常温非体外循环静吸复合全麻。结果 16例手术均在常温非体外循环下完成。围手术期循环功能稳定。无麻醉并发症，所有病人均痊仍出院。结论 非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉及围术期管理的关键是维持血液动力学平稳和心肌氧供与氧耗的平衡。     

非体外循环冠状动脉搭桥术一例的麻醉处理

患者:男性,68岁,体重72kg.既往有冠心病、心绞痛病史12年.最近2个月劳累气急,活动受限.查体:心功能3级,心率121次/min,心律不齐,频发房性早搏;双肺下叶有少许湿啰音;心脏彩色超声示左心室大,二尖瓣中度反流.术前肌肉注射吗啡10 mg,东莨菪碱0.3mg.     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理

<正>非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)避免了体外循环(CPB)对人体重要器官的损伤,手术创伤小,缩短了住院时间,降低了费用,我们认为术中维持稳定的血流动力学是OPCAB术式顺利实施的关键。1资料与方法1.1一般资料:109例患者接受OPCAB。其中男性69例,女性40例,年龄45￣78岁,体重55￣110kg,病程1￣22年。心功能(NYHA)Ⅱ级69例,Ⅲ级40例。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉处理

目的　探讨非体外循环冠脉搭桥术的麻醉处理。方法　对 8例冠心病患者行非体外循环冠脉搭桥术 ,麻醉诱导用咪唑安定、芬太尼、利多卡因和司可林。用异丙酚、芬太尼、安氟醚和万可松维持麻醉。手术期间静脉持续输注硝酸甘油。术中监测血流动力学和 ECG、Sp O2 。结果　 8例患者血流动力学稳定 ,无 1例改行体外循环。平均手术时间 (118.75± 18.85 ) min,术后拔管时间 (8.93± 4 .94 ) h。结论　非体外循环冠脉搭桥术采用平衡麻醉和静吸复合麻醉 ,麻醉处理的关键在于术中维持血流动力学稳定和维持心肌氧的供需平衡     

非体外循环下冠脉搭桥术的麻醉管理

非体外循环下冠脉搭桥术避免了体外循环引起的全身炎性反应综合征，但此类手术的特殊性对麻醉提出了更高要求。近两年我院对单纯冠状动脉搭桥的患者全部采用了非体外循环下冠脉搭桥术，均取得了满意效果。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的配合

冠状动脉搭桥术(cABG)作为治疗冠心病的主要治疗方法,已越来越受到世人的瞩目.传统的冠状动脉搭桥术均采用心肺转流术(CPB),在心脏完全停搏下进行(即在建立体外循环下进行).     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的护理配合

目的：总结141例非体外循环下冠状动脉搭桥术的配合经验，方法：该类手术的特点是采用特殊的器材配合相应的新技术，以取代体外循环的操作。手术室护士掌握特殊器材的使用，根据手术步骤和需要作同步配合。结果：141例手术过程顺利，术后病人恢复快，疗效显著。结论：手术方法简单、安全、经济、有效。为保证手术的顺利成功，手术护士必须熟悉手术,掌握特殊器械的使用方法，做好术中保温措施，严格控制生命体征的正常稳定，并根据手术进展作相应技术的配合。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术45例实施快通道心脏麻醉分析

随着外科手术和麻醉技术的提高,非体外循环下冠状动脉搭桥手术已越来越多的应用于临床,而冠状动脉搭桥手术逐渐倾向于实施快通道心脏麻醉。快通道心脏麻醉是利用改良的麻醉技术,在心脏手术后早期（1～6 h）拔出气管插管,从而缩短了患者在重症监护病房（ICU）和病房的停留时间,其目的在于减少并发症,改善患者预后,降低医疗费用。2011年1月～2013年1月,作者对非体外循环下冠状动脉搭桥术45例实施快通道心脏麻醉,效果满意。现分析报告如下。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉和管理

目的探讨冠心病多支病变,择期行非体外循环冠脉搭桥术的麻醉与管理。方法采用非体外循环(OPCABG)冠状动脉搭桥。结果 24例患者中,3例术中出现血压骤降,2例患者冠脉搭桥后出现室性早搏给予对症处理后均有好转。其余患者均平稳。结论采用非体外循环冠脉搭桥术,不仅简化了手术步骤而且避免了体外循环对机体的不良影响,有助于患者术后康复。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术39例临床探讨

目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床应用效果。方法:选取2011年10月～2017年10月某院收治的择期行非体外循环下冠状动脉搭桥术的冠心病患者39例作为研究组,选择同期实施传统体外循环下冠状动脉搭桥术的冠心病患者39例作为对照组,对比两组手术指标、住院时间及术后并发症发生情况。结果:两组患者均顺利完成手术,均未出现术中死亡病例;研究组手术时间短于对照组,术中出血量及输血量均少于对照组,结果有统计学意义(P0.05);研究组住院时间短于对照组,结果有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率为2.56%(1/39),低于对照组的20.51%(8/39),结果有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病采用非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗的效果更为理想,值得推广应用。     

非体外循环冠状动脉搭桥术6例

目的：研究非体外循环冠状动脉搭桥术。方法：本组共6例行本术式,手术在全麻常温下进行,胸正中切口5例,左前外侧切口1例,单支病变4例,双支病变2例,搭桥1支4例,搭桥2支2例。结果;全组无手术死亡,无手术并发症,均未输血。平均住院费用3．4万元。结论：非体外循环冠状动脉桥术完全可行,且不需要输血,手术创伤小,费用低。     

非体外循环冠状动脉搭桥术20例体会

我院自 1999年 12月至 2 0 0 1年 9月在上海中山医院指导下完成非体外循环冠状动脉搭桥手术(ＯＰＣＡＢ) 2 0例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄 35岁至 75岁。不稳定性心绞痛 6例 ,稳定性心绞痛 14例。合并充血性心力衰竭 2例 ,9例陈旧性心肌梗死 (1～ 3次 ) ;13例合并有高血压 ,5例合并糖尿病 ,术前合并继发性甲亢和脑梗死各 1例。心脏超声检查左室壁运动减弱 6例 ,术前心脏射血分数 (ＥＦ) <5 0 % 6例 ,最低为 2 8%。冠状动脉造影提示单支病变 5例 ,三支病变 14例 ;肌桥 1例。二、方法 :手术采用气管插管…