指背逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损

目的探讨指背逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的手术方法及疗效。方法 2010年1月~2015年4月,应用指背逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损41例45指,其中男性32例,女性9例;年龄17~57岁,平均37岁。41例患者45指均有指骨外露,缺损面积1.8cm×1.5cm~3.0cm×2.5cm。皮瓣切取范围2.0cm×1.8cm~3.2cm×2.8cm。皮瓣旋转点于远指间关节以近,逆行旋转覆盖指端缺损区。结果 45指皮瓣均成活。39指随访5~20个月,平均12.5个月,皮瓣颜色、皮肤质地及弹性良好,外形佳,皮瓣两点辨别觉为8~10mm,皮瓣供区外观满意,手指运动功能满意。结论指背逆行岛状皮瓣手术操作简单,不伤及指间动脉及神经,血管蒂长,皮瓣蒂携带皮条,旋转弧度大,成功率高,疗效满意,是修复指端软组织缺损的有效方法之一。     

小腿内侧逆行岛状皮瓣治疗足跟缺损8例

１９９６年５月我院采用小腿内侧逆行岛状皮瓣治疗足跟部软组织缺损８例,皮瓣全部成活。作者认为此手术方法简便易行,效果满意,适应基层医院开展,现报告如下。１　临床资料８例均为男性,年龄２１～３７岁,平均２６岁。致伤原因为高寒地区冻伤。８例均曾行足前部截趾,病程４月,足跟部溃疡、糜烂,跟骨外露,创面有不同程度感染。皮肤缺损范围６ｃｍ×５ｃｍ～１０ｃｍ×９ｃｍ。皮瓣均一期成活。经随访１－５ａ,皮瓣无破溃,外形及感觉恢复较好,但较正常部位迟钝。均能负重独自行走,可参加一般体力劳动。２　手术方法　　硬膜外麻…     

桡动脉逆行岛状皮瓣急诊修复拇指及虎口皮肤缺损

2002—2006年，我科对手外伤后拇指及虎口皮肤缺损23例采用桡动脉逆行岛状皮瓣急诊修复，效果满意，现报告如下。 1临床资料 本组23例：男性21例，女性2例，年龄17～57岁，平均30．5岁。病因：电锯伤2例，电刨伤3例，玻璃割伤2例，辗挫伤16例。     

腓肠神经逆行岛状皮瓣在修复足部创面中的应用

我们应用腓肠神经逆行岛状皮瓣修复足部创面5例,取得满意疗效,报道如下。1　临床资料本组5例,男性3例,女性2例,年龄18～46岁。创伤原因与部位:足踝部沸水烫伤1例,足跟部冻伤1例,足背部外伤2例,腓骨下段贴骨疤痕1例。病程2月～1年,平均5月。皮肤缺损最大面积9ｃｍ×8ｃｍ,最小3ｃｍ×5ｃｍ,皮瓣长8ｃｍ×20ｃｍ,蒂宽3ｃｍ。2　手术方法腓肠神经逆行岛状皮瓣设计在小腿后侧中下部,以窝中点至外踝内侧连线为皮瓣中轴,即位于腓肠神经和小隐静脉的体表投影部位。本组皮瓣的旋转点均位于外踝上方5ｃｍ以上,在皮瓣蒂部,显露腓肠神经及其伴行…     

隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段及踝部软组织缺损27例

小腿下段、踝关节周围及足的软组织缺损或挫伤,常伴有肌腱、骨骼外露,且周围组织可移动性差,临床修复困难。笔者采用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段及足踝部的皮肤软组织缺损27例,效果良好。     

应用腓浅动脉顺行岛状皮瓣修复膝关节外侧软组织缺损9例的体会

<正>膝关节外侧皮肤软组织缺损在临床治疗中比较棘手,传统的植皮手术不能起到良好的治疗效果,后期瘢痕挛缩影响膝关节功能,骨外露创面植皮无法成活。笔者应用腓浅动脉顺行岛状皮瓣修复膝关节外侧皮肤软组织缺损,收到了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2009年3月—2013年7月我科共收治膝关节外侧皮肤软组织缺损患者9例,其中男6例,女3例,     

应用足底内侧岛状皮瓣肌皮瓣修复足跟软组织缺损10例

1　临床资料11　一般资料　男7例,女3例,年龄14～68岁,足跟部软组织缺损面积最小3ｃｍ×4ｃｍ,最大6ｃｍ×8ｃｍ。其中3例合并跟骨慢性骨髓炎,跟骨部分缺损。12　治疗方法　首先全身应用敏感抗生素。术前3ｄ给予12000洗必泰溶液清洗并湿敷创面。最大限度减少脓性分泌物。7例跟骨完整者应用足底内侧岛状皮瓣修复,3例合并跟骨损者应用外层肌肌皮瓣修复。术后继续应用抗生素。13　结果　本组10例皮瓣,肌皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。随访1～6ａ,皮瓣愈合良好,温痛觉恢复,负重好,无溃疡形成,不影响行走。2　讨论足跟部因创伤引起的皮肤缺损,跟…     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的：探讨应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果和方法。方法：应用指动脉逆行岛状皮瓣修复132例146指指端缺损的患者,吻合或不吻合指固有神经背侧支,皮瓣切取面积1．0cm×1．0cm～3．0cm×2．5cm。结果：146例皮瓣全部成活,术后68例获得随访6～24月,伤指外形满意,指腹饱满,两点分辨率在6～8cm,供区损伤小,吻合与不吻合指固有神经背侧支的远期疗效差别不明显。结论：应用指动脉逆行岛状皮瓣修复末节指端缺损疗效较好,该皮瓣是修复指端缺损的较理想的手术方法。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的解剖研究和临床应用

目的：研究腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的血供和临床应用。方法：依据10侧下肢标本的解剖结果，采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复软组织缺损11例。结果：腓肠神经营养血管与腓动脉穿支之间形成广泛的链式血管网，临床应用的皮瓣全部成活，效果满意。结论：该皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想的皮瓣。     

逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损9例

自1989年5月以来，我们应用前臂逆行离状筋膜蒂皮瓣治疗手部皮肤软组织缺损9例，均获成功，现报告如下。临床资料本组男6例，女3例；年龄6～52岁，平均23岁。皮瓣面积6cm×4cm～12cm×8cm，筋膜蒂宽3～4cm，长2～5cm。急诊手术4例、择期手术5例。其中炸伤后虎口挛缩4例，手背创面3例。手掌创面1例，拇指掌指关节处创面1例。全部病例均有骨、肌腱外露。结果：皮瓣全部成活，早期发生静脉危象3例，经及时处理后成活。至今随访0．5～3年，除皮瓣感觉恢复较差外，手功能恢复良好。手术方法根据手部缺损部位和面积，选择以挽动脉或尺动脉走行方向…     

改良腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝部组织缺损中的临床运用

目的探讨改良腓肠神经营养血管肌皮瓣逆行修复踝部软组织缺损并重建皮瓣感觉功能的临床效果。方法 2010年3月~2014年3月对13例足踝部软组织缺损的病例,采用改良逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣转移方法,将皮瓣旋转点改为外踝上5cm,根据创面大小及最远端距离调整旋转点位置,筋膜蒂宽度在3~5cm,将腓肠神经与小隐静脉包含在蒂内,采用明道转移修复创面。结果 13例中11例完全存活,2例皮瓣远端皮肤部分坏死,经换药瘢痕愈合。随访6~24个月,平均15个月,皮瓣质地优良,无局限性臃肿,感染治愈均无复发。结论改良带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝部皮肤缺损不需吻合血管,操作简便,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣。     

逆行皮神经营养血管岛状皮瓣修复小腿远端组织缺损21例

小腿远端软组织缺损在临床上经常出现,因其独特的组织解剖和功能特点,缺损后常伴有骨骼、肌腱外露及感染等并发症,创面修复比较困难。我院自2006年1月～2007年12月,应用小腿逆行皮神经营养血管岛状皮瓣修复小腿远端组织缺损21例。     

应用内踝上逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的 观察应用内踝上逆行皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的效果.方法 自2000年来应用内踝上逆行皮瓣27例,转移修复由车祸外伤、肿瘤等所致的足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露.修复皮肤软组织缺损最大面积6cm×14cm,跟骨外露最大面积5cm×10cm.结果 共切取内踝上逆行皮瓣27块,其中血管蒂逆行皮瓣9例,筋膜血管蒂逆行皮瓣12例,带部分皮肤的筋膜血管蒂逆行皮瓣6例.其中1例皮瓣术后坏死,行游离背阔肌肌皮瓣移植修复愈合,其余逆行皮瓣及供瓣区所植皮片均完全成活,术后随访6个月～4年,效果满意.结论 内踝上逆行皮瓣移植是修复足踝部皮肤软组织缺损并骨外露或跟腱外露的理想方法之一.     

腓肠神经营养血管肌皮瓣治疗小腿下段及足踝部组织感染缺损

目的 探讨腓肠神经营养血管肌皮瓣逆行转位修复小腿下段及足踝部软组织缺损的可行性.方法 对12例小腿中下段及足踝部软组织缺损或骨缺损、骨髓炎的病例,采用逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣转移方法进行治疗.结果 12例中11例完全存活,1例皮瓣远端皮肤部分坏死,经换药瘢痕愈合.随访5～54个月,平均21个月,皮瓣质地优良,外观满意,感染治愈均尤复发.结论 腓肠神经营养血管肌皮瓣解剖简单、血供可靠,抗感染能力强,是临床上治疗小腿及足踝部软组织缺损并感染的良好选择.     

桡动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：利用带血管蒂的皮肤组织瓣修复手部皮肤软组织缺损。方法：用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损。结果：手部皮肤软组织缺损全部修复，恢复了手的外形及功能。结论：桡动脉逆行岛状皮瓣在手部皮肤软组织广泛缺损修复中是一种很好的手术方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的　探讨腓肠神经营养血管皮瓣的优越性。方法　用逆行腓肠神经营养血管皮瓣对 1 5例患者的足背、内外踝、小腿中下段、胫前部皮肤缺损进行修复 ,同时观察腓肠神经及营养血管的走行特点。结果　 1 5例完全成活 ,无 1例坏死或部分坏死。转移的皮瓣均于术后 6个月恢复感觉。结论　腓肠神经营养血管皮瓣切取简便 ,成功率高 ,最远可达足前中部 ,是修复足跟、足背、内外踝、及小腿中下段软组织缺损的理想供区。     

带颞浅动脉额支鬓角部岛状皮瓣逆行移植修复眉弓缺损

目的：探索一种操作简便、局部损伤小、能有效修复眉弓缺损的新术式。方法：设计以颞浅动脉为蒂带鬓角部岛状皮瓣，逆行移植，修复眉弓缺损。结果：采用该方法修复眉弓缺损5例7支眉，皮瓣血运良好，伤口正常愈合，眉弓外形满意。结论：采用本法修复眉弓缺损不仅安全、效果良好，更重要的是手术范围和损伤少，手术较简便，手术对局部的影响小。