辐照猪皮治疗Ⅱ°烧伤创面的体会

目的 比较辐照猪皮与硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎治疗Ⅱ°烧伤创面,对创面感染率和创面愈合时间,换药时的疼痛程度。方法 选用辐照猪皮包扎46例Ⅱ°烧伤创面（治疗组）,同期随机选择全身情况、烧伤面积和深浅度无显著差异者42例（对照组）,两组清创后均用1%PVP-I和等渗盐水洗净创面。治疗组用辐照猪皮覆盖包扎,对照组用硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎。结果 治疗组较对照组创面感染率下降,创面愈合时间缩短,换药时疼痛减轻。结论 在Ⅱ°烧伤治疗中,辐照猪皮优于硫酸新霉素软膏具有创面愈合时间缩短,感染发生率低,换药时的疼痛减轻。     

特大面积烧伤37例临床分析

总结烧伤总面积80％以上和Ⅳ度烧伤50％以上的特大面积烧伤病人37例，其中烧伤总面积80％－90％22例，烧伤指数72．0±5．0，治愈16例，烧伤总面积90％以上15例，烧伤指数89．5±8．5，治愈5例，治愈最大面积100％。Ⅳ度切痂创面分别采用异体植皮或辐照猪皮打洞嵌自体小皮片覆盖，深Ⅱ度削痂创面全部用辐照猪皮覆盖。强调大面积烧伤早期抗休克及治疗吸入性损伤的重要性。提出在异体皮皮源困难的情况下，用辐照猪皮作创面覆盖物较为理想。     

辐照氟银猪皮临床应用的护理体会

辐照氟银猪皮是一种无菌且有较强抑菌作用的生物敷料[1]。1996年9月以来我科采用辐照氟银猪皮覆盖治疗烧伤创面21例,取得较满意的临床效果。1　临床资料本组男性15例,女性6例。年龄1～69岁,平均237岁。烧伤面积最小9%,最大955%,平均(417±517)%,其中Ⅱ度(315±34)%,Ⅲ度(107±16)%。伤后5～7天,Ⅱ度创面行削痂覆盖辐照氟银猪皮,Ⅲ度创面切痂植自体皮,上覆辐照氟银猪皮。浅Ⅱ度创面术后(712±138)天猪皮开始松动,猪皮下面的创面基本愈合。深Ⅱ度创面(1235±315)天辐照猪皮全部脱落,大部分创面愈合,小部分未愈创面用ＳＤ-Ａｇ软膏覆盖包扎,加…     

医用辐照猪皮治疗儿童Ⅱ°烧伤创面的体会

1992年～ 1999年间我院应用医用辐照猪皮 (上海瑞金医院烧伤研究所与上海中科院辐照中心研制 )作为覆盖物 ,治疗儿童 °烧伤创面 ,获得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 98例 ,男 6 1例 ,女 36例。年龄最小 6个月 ,最大 14岁。最大面积为 2 6 % ,最小为 2 % ;均为 °浅～ °深 ;大部分为热液体灼伤。1.2　处置方法 :1创面处理 :病人来院后 ,创面用外用盐水、复方新洁尔灭清洗后 ,去除泡皮 ,暴露基底创面 ,再次清洗创面。2医用辐照猪皮的准备 :选用上海瑞金医院烧伤研究所与上海中科院辐照中心研制的医用辐照猪皮 ,…     

辐照猪皮在烧伤创面治疗中的应用

辐照猪皮在烧伤创面治疗中的应用王丽，周青峰（内蒙古自治区医院烧伤科）辐照猪皮作为生物敷料，在临床应用较为广泛。多用于Ⅱ度烧伤创面和供皮区，近年逐步应用于切削痂创面。我科自１９９３年开始将辐照猪皮应用于烧伤创面的治疗中，取得良好的效果。现将７４例报告如...     

辐照猪皮覆盖削痂创面分期植皮治疗重度烧伤

目的:探讨和总结辐照猪皮治疗重度烧伤创面的方法及疗效.方法:对283例以深Ⅱ度创面为主的重度烧伤患者早期削痂覆盖辐照猪皮和功能部位切(削)痂分期植皮,观察创面愈合的情况及时间.结果:283例全部治愈.休克期过渡平稳,感染期全身毒性反应轻,创面愈合快,瘢痕增生不明显,远期效果好.结论:辐照猪皮有保护间生态组织和促进上皮化作用.分期手术可减轻创面感染及全身毒性反应,适用于基层医院治疗重度烧伤患者.     

辐照猪皮在小儿烧伤临床中的应用

对以浅Ⅱ度烧伤为主的小儿烧伤创面６８例应用辐照猪皮，观察了其对创面的影响、创面的抗感染能力及愈合时间。结果浅Ⅱ度创面愈合时间为８±２．１天；部分偏浅的深Ⅱ度为１２±２．８天；其余深Ⅱ度的为２０±２．４天。６８例无一发生感染，均平稳渡过休克期。故认为以浅Ⅱ度为主的小儿烧伤创面应常规应用辐照猪皮     

碱烧伤创面切痂与植皮时机的选择(附60例报告)

目的:回顾性分析几种碱烧伤创面的修复方法,探讨手术切痂与植皮时机,提高植皮成活率。方法:对60例碱烧伤患者176处创面(浅Ⅱ°26,深Ⅱ°60,Ⅲ°90)治疗进行分析。26处浅Ⅱ°和60处深Ⅱ°创面应用保痂疗法;90处Ⅲ°创面其中的52处用传统方法(3～7d)切痂植皮;另外38处伤后3～36h切痂,延迟48h植皮。结果:26处浅Ⅱ°创面14～16d自愈;60处深Ⅱ°创面28～56d后行自体皮移植封闭创面,愈合创面皮肤薄,疤痕重,痛痒明显;90处Ⅲ°创面其中52处传统切痂植皮,术后18～25d愈合,植皮早期皮片呈花斑状,粘附差,部分表皮游离,后期需补植自体皮方能封闭创面;另38处Ⅲ°创面行早期切痂后异体皮或生物敷料覆盖,延迟48h植皮,植皮早期皮片颜色红润,粘附好,表皮无游离现象,术后7～14d愈合,愈合皮肤接近正常皮肤,后期疤痕轻,和传统手术方法比较植皮成活率高,创面愈合快,平均愈合时间提前8～10d。结论:碱烧伤创面深Ⅱ°和Ⅲ°同样需要手术治疗;手术治疗应采取切痂延迟植皮的方法,虽然为两次手术,但每次手术时间短,出血少,植皮成活率高。     

辐照猪皮与含碘猪皮在灼伤创面的运用效果观察

对80例灼伤患者按灼伤面积大小随机分成二组，常规切削痂后，分别用辐照猪皮和含碘猪皮覆盖灼伤创面，进行治疗。比较两种方法，观察灼伤Ⅱ。创面愈合时间及对Ⅲ。创面的保护效果，发现二者均能达到减少渗出、减少感染机会和促进创面愈合的目的。但从保存方法、相对易感染程度及配套治疗等方面进行比较，辐照猪皮的优点多于含碘猪皮。     

Ⅲ型胶原在烧伤创面应用

本研究以我们自制的猪皮Ⅲ型胶原,治疗烧伤残余肉芽创面11例,深Ⅱ°和混合度的烧伤创面63例。胶原有促进表皮细胞增殖、抑制金黄葡萄状球菌和绿脓杆菌的作用,使残余肉芽创面和深Ⅱ°、混     

核素扫描图象计算机复原处理

本组采用的约束反卷积复原是一种新的核素图象处理方法,经过与常规的9点平滑处理的比较,除均可减弱统计涨落外,还可克服成像系统模糊,提高空间分辨率,故而效果更好。本文介绍它的原理及处理结果。     

微创切口行胸腺扩大根治术

【目的】将微创小切口应用于胸腺扩大根治术 ,以减少手术创伤、创造美容效果。【方法】重症肌无力患者 10例 ,其中胸腺增生 9例 ,胸腺瘤 1例 ,全部经胸骨下段正中小切口实施胸腺扩大根治术。【结果】所有病人皆顺利施行胸腺扩大根治术 ,无死亡和其他并发症。手术出血少 ,术后疼痛反应轻 ,恢复快 ,伤口愈合满意。【结论】微创胸骨正中小切口可安全地用于胸腺扩大根治术 ,手术疗效好 ,创伤小 ,美容效果佳。     

介绍凝血酶原单一试剂测定法

本文对传统的凝血酶原时间测定(PT)方法进行了改良,与原法对比了20例正常标本,平均值分别为11.7秒和11.65秒,精密度(变异系数:CV％)为8.1％和9％,t值(与原法比)为0.24,P>0.05;对比了轻重不同患者,其t值分别为5.17和4.66,P均<0.001。证明改良后的方法操作简捷,重复性和稳定性均好。     

肝肾联合切取的肾移植临床研究

目的 探讨尸体肝肾联合切取时保证供肾质量的方法。方法 总结2001年9月-2005年9月31例尸体肝肾联合切取的经验，分析器官切取过程中出现并发症的原因和预防措施及肾移植的临床效果。结果 肝肾联合切取过程中，右肾静脉损伤1例，左肾动脉损伤2例，肾灌注不佳3例。移植肾功能恢复满意。结论 尸体肝肾联合切取是值得提倡的方法，可以保证供肾质量。     

尸肝肾联合切取手术方法改进及临床应用

目的：探讨尸肝、肾联合切取的手术方法。方法：１９９３年９月至１９９６年１２月采用原位灌注,联合切取供体器官１１例次,切取供肝１１只,供肾２２只,手术方法主要有３个步骤：①建立低温灌注;②切取供肝;③整块切取供肾。结果：建立低温灌注的手术时间约为１５ｍｉｎ,供肝、肾热缺血时间平均３ｍｉｎ。１９例肾移植术后第一个２４ｈ尿量平均为７０００ｍＬ;１１例肝移植恢复肝血循环后约１６ｍｉｎ即有金黄色胆汁泌出,其中１例成功地进行了肝、肾联合移植,现患者已存活４８０＋ｄ,生活自理。结论：此法热缺血时间短,供肝、肾质量高,并提高了供体器官的利用率     

减压、融合不同组合方式治疗退行性腰椎滑脱症对比研究

目的:探讨退行性腰椎滑脱手术减压及植骨融合方式选择与疗效的关系。方法:对35例退行性腰椎滑脱患者分别进行两种减压方式与两种植骨融合方式的不同组合治疗,其中椎板开窗减压、钉棒系统固定、横突间植骨融合(A组)23例,全椎板减压、钉棒系统固定、横突间植骨融合(B组)5例,全椎板减压、钉棒系统固定、椎间融合器融合(C组)7例。临床疗效采用日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分标准,计算评分好转率。结果:获得连续随访者29例,随访时间1~5年,A组19例,优14例,良4例,可1例,差0例,优良比18/19。B组4例,优2例,良2例,可0例,差0例,优良比4/4。C组6例,优4例,良1例,可1例,差0例,优良比5/6。结论:根据病变程度选择不同的减压及融合方式,手术疗效无显著差异。     

Meta分析在中药的多中心临床试验数据分析中的应用

本文通过对４个中药复方制剂的多中心临床试验数据分析进行Ｍｅｔａ分析，以期对临床试验各亚单位统计推断结果不一致时如何解释进行初步探讨，Ｍｅｔａ分析结果表明，虽然各多中心临床试验内各亚单位的显著性检验结果不一致，但每个多中心临床试验Ｍｅｔａ分析的结果均拒绝绝无效假设，提示Ｍｅｔａ分析的结果均与将各亚单位的资料合并后进行Ｒｉｄｉｔ分析统计的结果一致，Ｆａｉｌ－ｓａｆｅＮ研究结果表明，欲使４个多中心临床试     

64层螺旋CT在肾动脉血管成像中的应用

目的 评价64层螺旋CT对肾动脉血管成像的价值及优势。方法 CT增强扫描对比剂为Omnipaque,浓度为300～350g／L。剂量为100ml。注射速率为3～4ml／s,扫描延迟时间为25～30s。将扫描原始数据重建成0．625mm的横断面图像,然后传送至AW4．2高级图像处理工作站,分别进行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）重建。结果 ①VR像上肾动脉可清晰显示至2级分支者2例,3级分支72例,4级分支75例,5级分支17例;MIP像上肾动脉可清晰显示至3级分支61例,4级分支84例,5级分支21例。在VR像与MIP像上显示分支级别一致的152例,不一致的有14例,且均为MIP较VR多显示一级分支;②10例患者在VR及MIP上肾动脉均显示有斑点状钙化灶;③13例患者因周围肿瘤的压迫而显示不同程度的肾动脉受压移位;④14例肾动脉有不同程度的狭窄改变;⑤9例主动脉夹层动脉瘤患者（DeBakeyⅠ型2例,Ⅲ型7例）,其中两侧肾动脉均起自真腔者7例,分别起自真假腔者2例,夹层动脉瘤所致一侧肾动脉明显狭窄者2例;⑥伴有副肾动脉者19例。结论 64层螺旋CT血管成像技术可以在无创或微创的情况下清晰地显示肾脏的动脉解剖和变异,能够准确地诊断肾动脉性病变,为临床的诊断和治疗提供有价值的依据。     

超导光消融治疗前列腺增生症临床观察

目的 探讨超导光治疗前列腺增生症的指征、方法及并发症。方法 回顾分析超导光消融治疗的３２例前列腺增生症。结果 ２４例排尿通畅（７５％）,尿道狭窄６例（１８．７５％）,尿失禁２例（６．２５％）。结论 超导光消融治疗前列腺增生症适应症广,痛苦小,住院时间短。     

冷冻(断裂)复型电镜技术的应用

本文简单介绍冷冻断裂复型电镜技术在国内、外的概况,並阐明了该项新技术的独特作用和具体的操作步骤;在制作生物样品时所需的仪器设备和试剂的配制等内容。