抗栓药物联合治疗急性脑梗死

Objective To investigate the efficacy and safety of combinative antithrombotic therapy for patients with acute cerebral infarction who were not eligible for thrombolysis. Methods Eighty-three patients with acute cerebral infarction at six to twelve hours after the onset were randomly allocated into two groups : treat-ment group(n=46) recived batroxobin, aspirin and dipyridamole; control group(n=37) received aspirin. Neuro-logic impairment scole was measured at days 0, and 14. Barthel index of the two groups were observed at days 0 and 90. Blood coagulation action of the treatment group was also measured at days 0,5 and 11. Results In treatment group, the nervous function defect integral examined 14 d after trearment (12.7±6.4 )was markedly decreased than that of control group (20.1±7.2). A remarkable difference (P<0.01 ) was noticed between them. The Barthel index of the treatment group at 90 d after trearment (86.8±12.9 )was markedly increased than that of control group(43.4±15.1 ) (P<0.01 ). The total effective rate of treatment group and control group were 93.5% and 56.8% respectively( P<0.01). Conclusion The efficacy of combinative antithrombotic therapy for patients with acute cerebral infarction who were not eligible for thrombolysis is better than aspirin a-lone. Further more, the risk of bleeding may not increase in combinative antithrombotic therapy.     

抗栓药物联合治疗急性脑梗死

Objective To investigate the efficacy and safety of combinative antithrombotic therapy for patients with acute cerebral infarction who were not eligible for thrombolysis. Methods Eighty-three patients with acute cerebral infarction at six to twelve hours after the onset were randomly allocated into two groups : treat-ment group(n=46) recived batroxobin, aspirin and dipyridamole; control group(n=37) received aspirin. Neuro-logic impairment scole was measured at days 0, and 14. Barthel index of the two groups were observed at days 0 and 90. Blood coagulation action of the treatment group was also measured at days 0,5 and 11. Results In treatment group, the nervous function defect integral examined 14 d after trearment (12.7±6.4 )was markedly decreased than that of control group (20.1±7.2). A remarkable difference (P<0.01 ) was noticed between them. The Barthel index of the treatment group at 90 d after trearment (86.8±12.9 )was markedly increased than that of control group(43.4±15.1 ) (P<0.01 ). The total effective rate of treatment group and control group were 93.5% and 56.8% respectively( P<0.01). Conclusion The efficacy of combinative antithrombotic therapy for patients with acute cerebral infarction who were not eligible for thrombolysis is better than aspirin a-lone. Further more, the risk of bleeding may not increase in combinative antithrombotic therapy.     

抗栓药物联合治疗急性脑梗死

目的探讨抗栓药物联合应用对失去溶栓机会的急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法起病6～12h的急性脑梗死患者约83例,随机分为治疗组和对照组。治疗组（n=46）给与巴曲酶、肠溶阿斯匹林、双嘧达莫等抗拴药物,及其他常规治疗。对照组（n=37）除常规治疗外,尚给与阿斯匹林治疗。观察治疗前及治疗后患者的神经功能缺损评分、Barthel指数,以及治疗组凝血常规等实验指标的变化。结果治疗后14d治疗组神经功能缺损评分（12．7±6．4）显著低于对照组（20．1±7．2）（P〈0．01）。治疗后90天治疗组患者Barthel指数（86．8±12．9）,显著高于对照组（43．4±15．1）（P〈0．01）。治疗组总有效率为93．5％,对照组总有效率为56．8％,两组相比差异显著（P〈0．01）。抗栓药物联合治疗后,除纤维蛋白原明显降低外,其他凝血指标没有明显变化。结论抗栓药物联合治疗对失去溶栓机会的急性脑梗死患者较单用阿司匹林有更好的临床效果,而且出血事件的风险也没有增加。     

抗栓、溶栓药物的研究进展

不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂,导致动脉粥样血栓形成。如果动脉粥样血栓形成发生在脑血管,则引起脑梗死、短暂脑缺血发作;如果发生在冠状动脉,则引起心肌梗死、不稳定性心绞痛;如果发生在下肢动脉,则可导致急性下肢缺血、坏死,以上统称为血管事件(vascular events)[1]。血栓病包括心肌梗死(AMI)、脑栓塞(CE)、肺血栓(PE)、深部静脉血栓(DVT)和周围血管栓塞(VIE)等,排列在全球至死率最高病种的前列,严重威胁着人类的健康[2]。抗血栓药旨在通过影响凝血过程的不同环节以阻滞血液凝固,用于防治血栓的形成。溶栓药物的基本原理为将纤溶酶原转变为纤溶酶,纤溶酶可裂解纤维蛋白原,纤维蛋白凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ补体成分,生长激素等[3]。理想的溶栓药物应具以下特点:快速溶栓;对纤维蛋白特异,只作用于血栓而全身反应低;效力持久;出血危险性低;无全身性副反应,无抗原性,避免全身性纤溶;价廉等。1959年链激酶(SK)已用于治疗心肌梗死,在80年代前可供使用的溶栓药除SK外还有尿激酶(UK)。80年代以后,有基因重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)及其突变体、Tnkt-PA、前尿激酶(Pro-UK)和葡激酶(S...     

三联抗栓药物治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析

不稳定心绞痛是介于稳定心绞痛和急性心肌梗塞之间的临床状态，属于非ST段抬高的急性冠脉综合症的一种类型，临床预后差，若不能及时有效的治疗，可发展为急性心肌梗塞或猝死。我们应用阿司匹林，噻氯匹啶及低分子肝素三种药物联合抗栓治疗，取得了较好的疗效，现报告如下：     

药物透入辅助回春抗栓丸治疗脑血栓恢复期临床研究

目的：研究回春抗栓丸在脑血栓恢复期的治疗作用,药物透入在镇痛和抗痉挛治疗中的作用。方法：将脑血栓恢复期患120例分治疗组和对照组．前给予回春抗栓丸和药物透入治疗,后给予消栓通络片治疗,疗程为30d.结果：回春抗栓丸可使血液流变学得到改善．微量元素锌铜含量得到调节,血脂下降。在瘫肢仲侧进行药物透入,起到镇痛和抗痉挛作用。结论：在脑血栓恢复期药物透入和抗痉挛治疗,在恢复肢体运动功能方面效果显。     

药物透入辅助回春抗栓丸治疗脑血栓恢复期临床研究

目的：研究回春抗栓丸在脑血栓恢复期的治疗作用,药物透入在镇痛和抗痉挛治疗中的作用。方法：将脑血栓恢复期患者１２０ 例分治疗组和对照组, 前者给予回春抗栓丸和药物透入治疗, 后者给予消栓通络片治疗, 疗程为３０ ｄ。结果：回春抗栓丸可使血液流变学得到改善,微量元素锌铜含量得到调节,血脂下降。在瘫肢伸侧进行药物透入,起到镇痛和抗痉挛作用。结论：在脑血栓恢复期药物透入和抗痉挛治疗,在恢复肢体运动功能方面效果显著。     

抗栓与溶栓药物的血液学监测

血栓问题分为血栓性疾病和血栓相关性疾病。筛选和判断血栓高危人群 ,预防血栓形成 ;用溶栓和抗栓的方法实现和维持血管完全、持续通畅 ;降低近远期总死亡率和其他重要的心血管事件 ,是血栓或血栓相关性疾病现代预防和治疗的核心 ,因此溶栓、抗栓药物的实验室监测非常重要。溶栓疗法的监测作为临床治疗常规 ,临床急性心肌梗死溶栓疗法不以血液指标作为是否溶栓的入选或排除标准 ,但应注意有无凝血障碍或出血性疾病病史。在不用静脉肝素抗凝的情况下 ,在溶栓过程中或溶栓后亦无需血液因子监测。但长时间应用溶栓药物 (超过 2ｈ) ,则应进行血…     

联合抗栓治疗

抗血小板药物应用于临床已有四十余年的历史了,对145项研究所做的荟萃分析显示,抗血小板治疗可以使动脉粥样硬化血栓高危患者的血管事件降低25%,以阿司匹林、氯吡格雷为代表药物的抗血小板治疗已成为冠心病患者最基本的治疗措施之一.     

瓣膜病的抗栓治疗

1风湿性瓣膜病的抗栓治疗周围血管栓塞在风湿性二尖瓣病变(尤其二尖瓣狭窄)明显多于其他形式的瓣膜病(如主动脉瓣关闭不全),据推测,在整个疾病过程中发生率至少为五分之一.如合并房颤,则发生率比窦性心律者提高7倍.Coulshed等观察了839例二尖瓣病,二尖瓣狭窄窦律者栓塞发生率为8%,合并房颤为31.5%;明显瓣膜反流伴窦律者为7.7%,合并房颤为22%,二尖瓣狭窄栓塞发生率高于二尖瓣关闭不全.值得注意的是,许多栓塞事件发生在二尖瓣病变较轻的病人或在出现临床症状的早期.     

三联抗栓药物治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察三联抗栓药物治疗老年不稳定型心绞痛临床效果。方法选择该门诊老年不稳定型心绞痛(UAP)患者84例,在常规治疗基础上加用拜阿司匹林,氯吡格雷,低分子肝素三联抗栓药物治疗,并观察治疗前后心绞痛发作及硝酸甘油用量情况。结果患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间及硝酸甘油用量情况均较治疗前明显减少,治疗前后有显著性差异(P<0.01)。结论三联抗栓药物治疗UAP可进一步减少心绞痛发作,改善临床症状,且安全性良好。     

心内膜炎患者的抗栓治疗

心内膜炎是指心脏瓣膜或心室壁内膜出现的炎症。可分为感染性心内膜炎和非细菌性血栓性心内膜炎，两者均可因瓣膜上栓子脱落而导致体循环或肺循环的栓塞，但两者抗栓治疗策略有很大差异。     

高血压患者的抗栓治疗

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一。高血压诱发和促进动脉粥样硬化病变的发生、发展，诱发动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成及导致相应的血管事件（心、脑和外周血管）。高血压往往与血脂紊乱、糖尿病等危险因素同时存在，作为共同致病危险因素之一。     

心房颤动患者的抗栓治疗

心房颤动(AF)是最常见的持续性心律失常,是缺血性脑卒中重要的危险因素。AF的发生与年龄密切相关,50岁以下人群AF不多见,60岁以上人群AF发病率迅速增加,80岁以上人群约10%患有AF。在所有年龄组,AF的发病率男性均高于女性。AF患者缺血性脑卒中的发病率约每年4.5%,较非AF人群增加     

对围PTCA期抗栓抗凝溶栓治疗药物的新认识

经皮穿刺冠脉腔内成形术(PTCA)存在的主要问题中,无论是术中急性闭塞和术后的早期闭塞,还是术后6个月发生率高达30％～50％的再狭窄,都与血管损伤后血栓形成有关,故PTCA的抗栓溶栓至关重     

血栓性疾病抗栓治疗的研究进展

血栓性疾病是严重危害人类健康的一组循环系统疾病,其特征是血栓形成后阻塞局部血流或者脱落成栓子堵塞下游血流,从而造成器官组织缺血、坏死。血栓性疾病的治疗方法包括抗栓、溶栓、介入疗法及手术治疗,其中抗栓治疗包括抗血小板和抗凝治疗,它作为血栓性疾病,尤其是心血管疾病治疗的基石备受关注。不同类型的血栓性疾病要采用不同的抗栓治疗方案,并且兼顾出血的风险[1]。1抗血小板药物作用机制、治疗方法及进展     

心血管疾病临床抗栓治疗的新进展

近几年,随着抗栓技术的不断发展,越来越多的新型抗栓药物得到临床应用,本文就心血管疾病临床抗栓治疗的新进展进行阐述,为临床治疗提供相关参考。     

2013冠心病抗栓治疗进展

血栓形成是冠状动脉粥样硬化及其并发症的重要因素,也是冠心病事件的始作俑者,抗栓治疗(抗凝、抗血小板治疗)是冠心病治疗的重要基石.实现冠心病抗栓优化治疗,是心血管医师努力的目标之一. 一、抗血小板治疗:氯吡格雷仍有一席之地 氯吡格雷合用阿司匹林的双联抗血小板方案,因可提高患者远期生存率和降低支架内血栓,已使众多冠心病患者获益.但是,在应用氯吡格雷的过程中发现,患者对氯吡格雷变异性反应较大.