4262株医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解4262株医院感染病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集医院2006年1-12月间临床住院患者的标本,进行微生物病原学分离、鉴定和药物敏感试验,同时对葡萄球菌属和革兰阴性杆菌分别进行MRSA、ESBLs的检测。结果在10573份标本中共分离出医院感染病原菌4262株,其中G^-菌2475株,占58.1%,G^＋菌695株,占16.3%,真菌1092株,占25.6%;3170株病原菌中,位列前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌（24.3%）、鲍氏不动杆菌（10.9%）、肺炎克雷伯菌（10.4%）、大肠埃希菌（8.9%）、金黄色葡萄球菌（8.0%）;病原菌分离阳性率较高的临床科室依次为神经外科、呼吸内科、ICU、肝胆外科、老年病科;病原菌耐药结果显示,金黄色葡萄球菌对克林霉素类、喹诺酮类、四环素类抗菌药物的耐药率均〉50%,但对万古霉素、替考拉宁、米诺环素的敏感度较高;G^-菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对其他常用抗菌药物的耐药率在30.0%～60.0%。结论医院感染病原菌主要为条件致病菌,仍以革兰阴性杆菌为主,真菌感染所占比例上升较快,病原菌耐药率普遍较高,因此,重视病原学检查及药敏监测,有助于临床合理选择和使用抗菌药物。     

医院感染病原菌分布及耐药谱调查

目的 了解五年来我院医院感染病原菌的分布及耐药谱的变迁。方法 对582例病例进行细菌培养菌群鉴定和药物敏感试验。结果 五年中，医院感染病原菌以需氧革兰阴性杆菌为主，占51．4％，其次需氧革兰阳性杆菌及真菌。耐药谱显示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌，对亚胺培南的耐药率超过30％，对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林、氯霉素、红霉素的耐药率较高，达60％以上。革兰阴性杆菌对氨苄西林、派拉西林及一代头孢菌素已普遍产生较高的耐药率，对三代头孢菌素的耐药率已达60％以上。结论 医院感染病原菌主要为条件致病菌，以革兰阴性杆菌为主，真菌类感染有上升趋势，耐药率明显上升。     

医院感染的临床分布及耐药性的调查分析

目的了解某院近5年来医院感染病原菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集某院2000年6月~2005年5月间临床各科患者的送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验。结果307株医院感染病原菌主要来源于呼吸道、胃肠道、泌尿道、血标本等。其中以革兰阴性杆菌为主,占50.81%,其次为革兰阳性菌及真菌,分别占25.41%和23.78%。耐药谱显示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌对亚安培南的耐药率超过24%,对青霉素G、苯唑西林、氨苄西林、头孢唑啉、氯霉素、红霉素的耐药率较高,达57%以上。所分离的革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星具有较低的耐药性,对氨苄西林耐药率最高。结论医院感染病原菌主要为条件致病菌,但仍以革兰阴性杆菌为主,真菌类感染所占比例有呈上升趋势。并应重视病原学检查及药敏结果,合理选择抗菌药物。     

医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的 调查医院感染病原菌的分布和耐药性情况，为控制医院感染提供依据。方法 对医院2002年1月-2005年12月，培养分离出的1163株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析。结果 发现G^＋球菌感染占32．3％，G杆菌占40．8％，其中G^-杆菌逐年增高；G^＋球菌以金黄色葡萄球菌为主，MRSA检出率平均达82．5％；G^-杆菌以大肠埃希菌（9．9％）、肺炎克雷伯菌（7．1％）、阴沟肠杆菌（5．4％）和铜绿假单胞菌（5．2％）为主；医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势；2005年铜绿假单胞菌耐药性变化最大，对头孢他啶和亚胺培南耐药率从前3年的0增至48．9％。结论 医院感染菌中G^-杆菌呈逐年增高趋势，且对常用抗菌药物耐药性高，临床应根据病情及时作病原菌检测，结合药敏试验结果，正确合理使用抗菌药物。     

湖北地区1999-2004年儿童感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解湖北地区三级甲等医院儿科临床分离菌的耐药状况,分析1999-2004年病原菌谱的变迁和2004年病原菌耐药性。方法收集6年间湖北地区15所三级医院儿科临床分离菌,用K-B方法药敏试验的抑菌圈直径输入计算机,采用WHONET5软件进行统计分析,根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）2002年标准判定耐药性。结果革兰阳性菌检出构成比高于革兰阴性菌,凝固酶阴性葡萄球菌6年间逐年增加,金黄色葡萄球菌逐年下降,大肠埃希菌感染近两年位居第2位;葡萄球菌属对青霉素的耐药率〉94.0%,对红霉素、阿奇霉素的耐药率〉50.0%;耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌〉74.0%,明显高于金黄色葡萄球菌16.5%;肠球菌属对万古霉素的耐药率为2.1%;大肠埃希菌及克雷伯菌属对氨苄西林耐药率分别为85.1%、98.1%;革兰阴性杆菌对亚胺培南及美罗培南均敏感。结论儿科检出菌存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

住院患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的调查分析常见病原菌分布特点及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法回顾性调查分析2012年住院患者送检的5 030份各类标本检出病原菌分布及其耐药性,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2自动细菌鉴定仪进行病原菌鉴定及药敏分析,采用WHONET5.5软件对数据进行统计分析。结果 2012年住院患者送检的5 030份标本分离出病原菌1 153株,检出率22.9%,革兰阴性菌占66.9%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占25.0%、10.9%、10.0%、7.8%,革兰阳性球菌占33.1%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占16.4%、10.1%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率为41.8%;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率>80.0%,鲍氏不动杆菌耐药率最高,除阿米卡星外对其他抗菌药物耐药率均>70.0%;主要革兰阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率均>80.0%。结论医院感染病原菌中革兰阴性杆菌感染率较高,且对常见抗菌药物耐药率较高,定期分析医院感染及病原菌耐药变迁趋势,采取综合有效的医院感染预防控制措施,减少耐药菌株的产生。     

综合ICU医院感染临床分析

目的了解医院综合ICU患者的医院感染状况,为控制ICU医院感染提供数据支持。方法采取前瞻性监测的方法,对2010年10月-2012年9月入住医院综合ICU 762例患者资料进行分析。结果 762例患者发生医院感染119例,感染率为15.6%;感染部位以呼吸系统为主占59.7%,其次为泌尿道、胃肠道、血液;检出病原菌以革兰阴性菌为主占64.6%,其次为革兰阳性球菌占22.6%,真菌占12.8%,且病原菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药性,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率均为100.0%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0;革兰阳性菌中表皮葡萄球菌对苯唑西林和红霉素的耐药率均为100.0%,肺炎链球菌对红霉素的耐药率100.0%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对万古霉素的耐药率为0,表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对替考拉宁的耐药率为0。结论医院ICU医院感染以呼吸系统为主,病原菌以革兰阴性菌为主,其药敏试验呈现多药耐药性,临床应引起足够重视,加强病原菌耐药监测,合理使用抗菌药物,有效减少医院感染的发生。     

老年脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药性研究

目的了解老年脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对河南科技大学第一附属医院2015年3月-2016年3月期间106例老年脑卒中继发医院获得性肺炎患者分泌物进行病原菌分离、培养鉴定和药敏试验分析。结果 106例老年脑卒中继发医院获得性肺炎患者共分离出病原菌113株,病原菌分布以革兰阴性菌为主,占67.3%,革兰阳性菌仅占32.7%。主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌,分别占22.1%、16.8%、15.0%和12.4%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高达92%,未发现对亚胺培南和美洛培南的耐药菌株;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、庆大霉素、氨曲南耐药率达100%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢氨苄、头孢唑啉耐药率均在90%以上。金黄色葡萄球菌对氨苄西林、苯唑西林、红霉素、庆大霉素的耐药率达80%以上,对万古霉素最为敏感,耐药率为5.3%。结论老年脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,常见病原菌耐药现象较为严重,临床应合理应用抗生素,避免多重耐药的院内传播。     

开放性骨折内固定切口病原菌感染特征及耐药性变迁

目的探讨开放性骨折内固定术后切口病原菌感染特征及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物治疗病原菌感染提供依据。方法对2012年1月-2013年6月行开放性骨折内固定手术后切口感染的127例患者临床资料进行回顾性分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-60全自动微生物鉴定分析仪进行细菌鉴定,药敏试验采用琼脂稀释法,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 281例开放性骨折内固定患者术后发生切口感染127例,感染率为45.2%;从脓液和分泌物中共检出病原菌356株,其中革兰阴性杆菌263株占73.9%,革兰阳性球菌93株占26.1%,前3位病原菌分别为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,分别占34.8%、25.0%、12.1%;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟等耐药率均>80.0%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率均为100.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素耐药率较高,分别为97.67%、83.72%和86.05%。结论开放性骨折内固定术后患者切口感染病原菌种类复杂多样,而病原菌对多种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,应加强对病原菌药敏监测,合理使用抗菌药物,预防医院感染的暴发流行。     

某三甲医院2015-2016年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解永州市中心医院院内感染病原菌的分布情况及耐药性,为指导临床合理用药和降低医院感染发生率提供依据。 方法 回顾性分析该医院2015-2016年医院感染病例,对其院内感染病原菌的分布及耐药情况进行统计分析。 结果 医院感染发生率为2.14%,医院感染病例共分离病原菌1 873株,分离培养阳性率居前六位的科室分别是神经内科(20.59%)、神经外科(20.41%)、胃肠外科(17.10%)、烧伤外科(15.11%)、肝胆外科(14.65%)和重症医学科(14.44%)。医院感染病原菌主要是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。肺炎克雷伯菌对头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物耐药率较高,为20%~56%;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为88.46%,对庆大霉素、复方新诺明和喹诺酮类药物耐药率较高,大于40%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢替坦、庆大霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,高于42%,铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物的耐药率都较低,低于30%。亚胺培南对革兰阴性菌仍具有较好的抗菌活性。主要革兰阳性菌对青霉素G的耐药率最高,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0%。 结论 医院感染病原菌中多重耐药菌较多,应了解科室感染病原菌分布特点,加强耐药菌监测,防止医院感染暴发。     

神经外科加强医疗病房的细菌耐药性监测

目的了解神经外科加强医疗病房(NSICU)医院获得性细菌感染的病原菌及耐药情况. 方法持续监测和总结北京天坛医院 NSICU 1998～2003年9月所有细菌分离株及其耐药. 结果细菌总数 509株,革兰阳性(G )菌比例平均45%, G 菌中,葡萄球菌属占96%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的82%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)占凝固酶阴性葡萄球菌近100%;革兰阴性(G-)菌中,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属和大肠埃希菌分别占28%、26%、10%、8%、6%和4%;亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、妥布霉素对G-菌的敏感率分别为 65%、48%、46%、44%、41%;万古霉素对MRSA、MRSCON 及肠球菌属的敏感率分别是100%. 结论 NSICU中以肺部感染为主,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属多见且耐药严重;建立本单位医院感染病原菌常规监测制度是必要的;其他综合性治疗措施应予重视.     

危重病监护病房的细菌耐药监测及分析

目的了解危重病监护病房(ICU)医院获得性细菌感染的流行病学及细菌耐药情况的变化. 方法对ICU2001年6月～2004年6月所有细菌分离株及其耐药进行回顾性分析. 结果细菌总数 719株,革兰阴性杆菌56%,革兰阳性球菌36%,真菌8%;革兰阳性菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的74.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCN)占凝固酶阴性葡萄球菌84%;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、脑膜脓毒金黄杆菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌、嗜麦芽寡养单胞菌、大肠埃希菌和肠杆菌属分别占24.2%、14.8%、10.8%、9.6%、8.6%、8.1%、7.9%和5.4%;亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星对G-菌的敏感率分别为58%、50%、52%、44%;万古霉素对MRSA、MRCN及肠球菌属的敏感率均为100%. 结论革兰阳性菌感染呈上升趋势,细菌耐药率明显升高,监测细菌分布及耐药性变化非常重要.     

外科重症监护病房医院感染病原学监测及耐药情况分析

目的 了解医院外科重症监护病房(ICU)医院感染病原菌情况及耐药情况.方法 对医院外科ICU 2008年4月-2009年3月发生医院感染的病原菌来源及耐药性进行统计分析.结果 在770例患者中,发生医院感染116例,感染率为15.06%;共检测出病原菌226株,以革兰阴性菌为主,占63.27%,其中鲍氏不动杆菌对绝大多数药物的耐药率>70.00%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占所有病原菌的20.35%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为41.3%,但对万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100.00%.结论 为控制细菌耐药性的发展,减少多药耐药菌的感染,必须加强抗菌药物的合理使用及消毒隔离工作.     

全国医院感染监控网老年患者医院感染病原菌及其耐药特征分析

目的探讨老年患者医院感染病原菌及其耐药性特征.方法对1999年7月～2002年6月全国医院感染监控网医院上报的老年患者医院感染病原菌进行统计分析.结果共计发生46 126例次老年患者医院感染,报告相应病原菌15 126株,阳性率为32.79%;病原菌以革兰阴性菌为主,占44.65%,其次为真菌、革兰阳性菌,分别为29.12%、25.92%,位于前3位的病原菌分别为其他真菌(14.36%)、白色念珠菌(12.33%)、铜绿假单胞菌(8.69%);除嗜麦芽寡养单胞菌以外,革兰阴性菌以亚胺培南最敏感,敏感率＞87%,对氨苄西林、阿莫西林、头孢唑林的耐药率＞51%,对头孢哌酮、哌拉西林的耐药率＞33%;阴沟肠杆菌和非发酵菌对头孢西丁的耐药率＞87%;MRSA和MRSE的检出率高达86.76%和76.32%.结论在老年患者医院感染病原菌中,真菌所占的比例高;细菌对抗菌药物的耐药性相当严重.     

全国医院感染监控网1998～1999年监测资料分析

目的 总结和分析全国感染监控网医院感染发病率及病原菌分布。方法 对监控网医院１９９８年６月～１９９９年５月逐月上报资料进行统计分析。结果 １年共监测患者１２５３６７１人,发生医院感染４９１０９人共５１８２０例次,医院感染发病率为３．９２％,医院感染例次感染率４．１３％;感染部位以下呼吸道感染最多见,次为胃肠道、术后伤口、泌尿道感染;共分离病原体１２２６５株,以大肠埃希菌、铜绿单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠杆菌属细菌、白色念珠菌、克雷伯菌属细菌多见。结论 监控网医院感染发病率为３．９２％,以下呼吸道感染最常见,病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌多见。     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,为指导临床用药及控制医院感染提供依据。方法对2004年1月-2005年12月住院患者各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验。结果共分离病原菌3 066株（真菌除外）;革兰阳性球菌927株（30.2%）,以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的69.0%和77.6%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌2134株（69.6%）,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌多见;30.1%大肠埃希菌和40.1%肺炎克雷伯菌证实产ESBLs;革兰阴性杆菌对碳青酶烯类耐药率最低,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟,但对部分抗菌药物产生多重耐药。结论医院感染的耐药问题日趋严重,定期进行细菌耐药性监测,对指导临床合理应用抗菌药物,积极有效地控制医院感染具有重要意义。     

肝移植受体医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨肝移植受体医院感染的病原菌分布及其耐药性。方法对武警总医院2007年1月—2008年1月期间142例肝移植受体发生医院感染送检的各类标本中分离出的731株病原菌的分布及耐药性进行回顾性调查。结果肝移植患者术后感染发生率为42.96%。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占44.46%。主要菌株为铜绿假单胞菌15.05%,不动杆菌13.41%,嗜麦芽窄食单胞菌8.48%,大肠埃希菌3.00%,肺炎克雷伯菌1.78%;其次为革兰阳性球菌,占35.71%;主要为屎肠球菌12.86%,凝固酶阴性葡萄球菌8.07%,金黄色葡萄球菌4.79%,粪肠球菌4.38%,鸟肠球菌3.15%。真菌占比例最少,共145株,占19.84%;主要以白色念珠菌为主,占6.57%;其次是曲霉菌4.79%。病原菌分离部位以痰、胆汁、切口分泌物为主,占78.11%。常见菌种基本上都呈多重耐药,细菌耐药现象严重,但革兰阴性杆菌对头孢哌酮—舒巴坦、头孢他啶耐药率相对较低,没有发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论加强肝移植受体术后的细菌分离及耐药性监测,对于合理使用抗生素预防和治疗院内感染十分重要。     

口腔科病房感染的病原体调查及耐药性分析

目的　了解我院口腔科病房感染的病原体及细菌的耐药情况 ,为临床治疗提供依据。方法　对我院 1995～ 2 0 0 2年口腔科所有分离的细菌、真菌及药敏进行回顾性分析。结果　感染的病原体以革兰阳性球菌为主6 0 .6 % ,革兰阴性杆菌 31.3%、真菌 8.0 % ;在细菌感染中革兰阳性球菌占 6 5 .9% ,革兰阴性杆菌 34.1% ;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主 5 2 .9% ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 6 5 % ,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)占 78% ;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌为主 ,占 33.6 % ,真菌以白色念珠菌为主 6 5 .6 % ;细菌的耐药性除万古霉素无变化外 ,其他抗生素的耐药性均有不同程度的升高 (P<0 .0 1)。结论口腔科病房感染的病原体虽以革兰阳性球菌为主 ,但革兰阴性杆菌和真菌已逐渐成为重要致病菌 ,抗生素的耐药率逐渐升高 ,应及时作细菌学检测 ,合理使用抗生素。