创伤患者死亡原因分析

目的：探讨创伤患的死亡原因及流行病学。方法：对100例创伤死亡患进行分析及流行病学调查研究。结果：创伤死亡的最大风险因素是车祸及刀刺伤，最大风险因子是广泛性脑挫裂伤、失血性休克。结论：急诊应成立创伤外科并进行好组织救治，降低创伤死亡率、避免误诊和漏诊。发展创伤外科是创伤的上要任务和研究重点。     

93例创伤死亡原因分析

近年来创伤的发生口趋上升．对人们的娃康构成一定威胁。现将我院1980～1990年93例创伤死亡情况统计分析如下。     

急性创伤患者的急救护理体会

急性创伤的患者多为交通事故、意外伤害或其他原因所致的损伤。伤情复杂，出血量多，病情严重，如抢救不及时可造成患者病情加重而危及生命，因此，护士积极有效的护理配合对抢救成功极为重要。[第一段]     

多发创伤患者的手术室内护理

随着社会的发展，由于交通事故、意外伤害造成的创伤患者日益增多，其中不乏一些两个或两个以上器官同时受累的严重创伤患者，而这些患者往往由于伤势较重，死亡率极高，如何行之有效地减少这类患者的伤残率和致死率已成为许多专科关注的问题。而手术是抢救此类患者的主要治疗手段之一，作为手术室的护士，如何实施快速、有效的护理是非常重要的。本文拟就我院收治的患者浅谈多发创伤患者的手术室护理。     

创伤死亡185例分析

本文统计本院1984年1月～1989年12月死亡人数1634例,对其中因创伤致死185例进行分析。认为创伤死亡是继恶性肿瘤、心血管病、脑血管意外后第四位死因,占各种死亡总数的11.3％。近几年有逐年上升趋势。年龄多在20～45岁之间。在45岁以下年龄组中创伤为第一位死因。颅脑损伤是最主要死因,其次为烧伤、多发伤、胸外伤及内脏损伤。     

8378例急诊创伤患者流行病学分析

目的 探讨创伤伤员的致伤原因,为院前急救和预检分诊提供依据,为提出预防创伤发生的策略和措施奠定基础.方法对8 378例创伤伤员的资料进行统计分析,分析不同性别、年龄创伤伤员的致伤原因的异同.结果 8 378例创伤伤员中,男女比例为2.69:1.年龄特点:创伤患者主要发生在19～55年龄段,共4 774例占56.98%.致伤原因:跌落/ 摔伤(占24.34%)、车祸伤(占43.14%)、锐器/ 切割伤(占12.39%).结论坠落伤和交通伤是主要的致伤及致死原因,应加强建筑企业及工人的安全防范意识加强对风险驾驶行为的控制.     

50例火车创伤致颅脑损伤死亡原因分析

1　临床资料本组男 30例 ,女 2 0例。年龄 17～ 86岁 ,平均年龄 4 6岁。致伤方式全为火车创伤。重型颅脑损伤 4 0例 ,中型颅脑损伤 9例 ,轻型颅脑损伤 1例 ,合并伤 18例。其中四肢骨折 12例 ,胸部损伤 6例 ,肾挫伤 2例 ,伴休克 10例 ,两处以上损伤 6例。所有病例入院时都存在不     

重庆地区摩托车事故中驾乘人员伤害分析

目的 探讨重庆地区摩托车事故中人员损伤特征,为降低摩托车事故伤亡风险提供可靠信息和参考依据.方法 深度采集发生在2015年1月至2016年6月重庆地区213例摩托车道路交通事故,采集内容包括事故基本情况、驾驶员信息、人员损伤等,并对事故数据进行统计分析.结果 摩托车驾驶员死亡率高于乘员,驾乘人员死亡原因为颅脑损伤和颅脑合并胸腹腔脏器损伤的比例为58.8％和20.0％,头颈部、胸背部、下肢、上肢、腹盆部和会阴部Max简明损伤评分(MAIS)≥2分的比例分别为71％、59％、33％、25％、20％和7％,摩托车驾驶员会阴部损伤发生率高于乘员,驾乘人员中下肢骨与上肢骨发生率之比为1.8∶1.0,摩托车与货车事故中人员更容易遭受车辆碾压.结论 头部和胸部损伤是导致摩托车驾乘人员死伤的主要原因,会阴部损伤可作为鉴别部分摩托车事故中驾乘人员的重要依据.     

4 913例急性创伤住院患者输血的调查分析

目的通过对我院2000年1月1日～2004年12月31日收治住院的4 913例急性创伤患者进行回顾性调查分析,重点探讨了创伤患者血型分布、不同年龄、不同创伤部位的输血分布、急性创伤大量输血所占比例.方法通过查阅医疗中心电子患者档案、病历,对4 913例急性创伤患者的相关资料、数据经Excel和SPSS 11.00软件进行统计分析.结果 4 913例急性创伤住院患者中有804例输血,占受伤总人数的16.37%;不同年龄组以＞60岁输血比例最高,40～60岁组人均输血量最多;不同创伤部位输血分布以脊柱损伤组输血比例最高,而多发性损伤组人均输血量最多.结论为有利于急救,建议对于失血性休克的创伤患者可直接给予未经交叉配血的O型红细胞.大量输血的患者可在输红细胞时,搭配输入新鲜冰冻血浆、血小板或冷沉淀,以提高创伤救治的成功率.     

道路交通事故损伤20825例法医临床学分析

目的拟找出道路交通事故损伤的一般规律和特征。方法通过对本省交警总队统计的 2 0 82 5例交通事故损伤 (文中不含铁路 ,简称交通事故 )进行分析。结果男性为多 ,青年人最多。损伤主要属于钝器伤 ,致残方式以撞击、碾压、摔跌和刮擦多见 ,发案时间以冬季多见。结论本组资料分析 ,交通事故总体呈上升趋势 ,颅脑损伤检查在法医临床学中居重要地位 ,颅脑损伤的某些特征能反映交通事故的特点 ,常为推断交通事故致伤情况提供一些重要证据。     

Injury patterns in elderly cyclists and motorcyclists presenting to a tertiary trauma centre in Singapore

INTRODUCTIONWith Singapore’s ageing population, there are increasing numbers of elderly cyclists and motorcyclists. Compared to younger riders, this cohort sustains more injuries and has poorer outcomes. This study aimed to describe and compare patient demographics, injury patterns and outcomes among elderly cyclists and motorcyclists at a Level 1 trauma centre.METHODSData of all cyclists, motorcyclists and pillion riders aged 65 years and above who presented to the emergency department after accidents from 1 January 2013 to 31 December 2017 was extracted from the hospital’s trauma registry and reviewed.RESULTSCyclists and motorcyclists formed 42.0% and 58.0%, respectively, of 157 recruited patients. At the time of the accident, 40.8% of the patients were employed. The mean age of the patients was 71.6 ± 5.8 years. Extremities and pelvic girdle injuries (61.1%) were the most frequent, followed by chest injuries (48.4%), and head and neck injuries (40.1%). Among severe injuries (defined as Abbreviated Injury Scale score ≥ 3), chest injuries (39.5%) were the most common, followed by head and neck injuries (36.3%). The overall mortality rate was 9.6%, with cyclists at nearly three times the risk compared to motorcyclists. More cyclists than motorcyclists (18.2% vs. 11.0%) required intensive care. There were no significant differences in the length of hospital stay between cyclists and motorcyclists.CONCLUSIONElderly riders have unique injury patterns and consume significant healthcare resources. Trauma systems need to acknowledge this changing injury epidemiology and equip trauma centres with the necessary resources targeted at elderly patients. Future work should focus on strategies to minimise extremity and chest injuries.     

896例临床死亡病例特征分析

[目的 ]了解延边地区近年来的临床死亡病例特征 .[方法 ]收集 1995～ 2 0 0 0年间 896例住院后因病死亡病例进行统计分析 .[结果 ]居死因前二位的疾病为神经系统疾病和恶性肿瘤 .在因恶性肿瘤死亡的病人中男性和朝鲜族居多 .[结论 ]死亡病因分析对今后开展预防保健工作具有指导意义 .     

道路交通事故伤的紧急救治（附84例临床分析）

目的：总结交通事故伤的救治经验,提高抢救成功率。探索急诊创伤外科组建的必要性。方法：对近3a来84例重症交通事故伤的抢救治疗情况进行总结分析。按照紧急生命评估程序边诊断边救治。创伤严重程度按照AIS－ISS标准评分。救治中除常规处理外,多采用限制性、亚低温输液法补充血容量,并采用适当药物治疗。结果：抢救成功51例（61％）,死亡33例（39％）。死亡原因的第一位为颅脑损伤（48．5％）;第二位为出血性休克（30．3％）。结论：交通伤在伤后1h得到救治有望提高伤者的生存率。另外,现场急救和转运监护措施得当,综合医院拥有训练有素的急救队伍,是提高交通事故伤救治水平的重要因素。     

交通事故中颌面损伤住院患者的流行病学

目的 分析265例颌面交通事故伤住院病例的流行病学特点。方法 用流行病学和AIS-ISS损伤严重程度评分法,对颌面交通事故伤病进行事故发生和伤情的调查。结果 颌面交通事故伤好发于男性、青壮年、工人、农民和驾驶员;事故发生无明显的季节差异,一日中出现了3个受伤高峰期;不同碰撞方式中以摩托车自身、汽车撞行人和自行车自身事故率最高;颌面骨折中以下颌骨最多,颌面损伤AIS分级最高为Ⅳ级,多发伤以头部最常见。结论 颌面交通伤的流行病学特点,对事故的预防和救治有着重要的借鉴意义。     

颅脑损伤合并腹部闭合性创伤的诊断与治疗(附102例报道)

目的 总结颅脑损伤合并腹部闭合性创伤诊断和治疗经验,以期提高外科危急重症的抢救成功率。方法 回顾性分析1994-2004年收治的颅脑损伤合并腹部闭合性创伤102例患者。结果 85例行急诊手术抢救,17例非手术保守治疗;85例手术患者中,75例急诊行剖腹探查术,急诊行颅脑手术者68例,腹脑同时手术者58例;68例开颅患者术前均CT检查确诊;85例手术者死亡16例,病死率18．8％,17例非手术者中8例死于创伤后6小时内,死亡率47．1％。结论 诊治腹部创伤的同时,应重视颅脑外伤的早期诊断,并应根据伤情的主次选择手术主次,条件允许者可同时开腹开颅;准确判断病情,有手术指征者,应尽快进行手术,避免失去手术抢救机会。     

2000～2009年南宁市道路交通伤害的时间分布分析

目的 分析南宁市道路交通伤害发生的时间分布情况,为道路交通伤害的预防和控制提供参考依据.方法 利用广西公安厅交警总队提供的南宁市道路交通伤害数据,采用描述性研究的方法,分析2000～2009年南宁市道路交通事故的发生、死亡和受伤情况.结果 南宁市道路交通事故发生情况在2005年以前总体呈上升趋势,2005年以后总体呈下...     

洛阳市摩托车道路交通事故致驾驶员死亡法医学分析43例

目的：探讨摩托车道路交通事故易发因素及驾驶员死亡的损伤特点,为预防摩托车交通事故发生及驾驶员推断提供法医学依据。方法回顾性分析洛阳市区2013年10月至2014年9月43例摩托车发生交通事故致摩托车驾驶员死亡案例。结果洛阳市摩托车交通事故死亡案例发生时间以晚20时至凌晨2时发生率最高（51．1％）,在路口发生率最高（53．4％）,男性占（97．7％）,青壮年占60．5％,初中以下文化程度占97．6％,酒后、醉酒驾车为44．1％。损伤以头面部损伤最多,占92．85％,下颌下至颈部损伤占61．9％,胸部损伤为57．1％,前臂至腕部掌面（或拇指掌指关节）损伤为47．6％、大腿内侧损伤为35．7％,四肢远端损伤为69．04％。颅脑损伤死亡占81．39％,复合伤死亡占16．28％,其他原因死亡占2．33％。结论摩托车驾驶员死亡者以文化程度较低的男性青壮年晚上饮酒后在路口发生交通事故死亡多见;下颌下至颈部损伤、胸部损伤、前臂至腕部掌面（或拇指掌指关节）损伤、大腿内侧损伤对综合判断驾驶员死亡原因有法医学意义。