股骨粗隆间骨折的手术治疗：附70例报告

股骨粗隆间骨折的手术治疗（附７０例报告）海南省人民医院骨科（５７００１１）马业涛，姚伦龙股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人骨折，传统的治疗方法是采用外展骨牵引（１）。随着人们对骨折治疗的高要求，采用手术治疗逐渐增多，我院从１９８６年１月至１９９４年１２...     

老年股骨粗隆间骨折的手术与康复治疗

随着我国人口的老龄化．老年人粗隆间骨折的发生率不断升高，成为骨科的常见损伤。由于老年患者多同时患有一种或几种疾病。所以在围手术期如何予以妥善处理，减少并发症的发生，使老年骨折患者尽早康复．是骨科和康复科医师必须认真考虑的问题。本文回顾性地分析了102例老年粗隆间骨折手术后早期介入康复训练的治疗效果。[第一段]     

老年肾脏替代治疗患者的心理护理

随着社会的不断发展,医疗技术水平的不断提高,人类寿命的逐渐延长,我国已进入老龄化社会,随着老年患者逐年增多,需要肾脏替代治疗的老年患者也越来越多。     

老年股骨骨折患者的护理

老年人股骨上端的松质骨变得脆而疏松,即使有轻微的外伤也可引起骨折.股骨骨折是老年人常见的骨折,骨折部位多见于股骨颈和股骨粗隆间.由于老年人各脏器机能逐渐衰退且体弱,在骨折后卧床期间易出现一系列的并发症.我院从2001年5月至2006年5月共收住老年股骨骨折患者35例,由于加强基础护理和指导功能锻炼[1,2],获得满意效果,现总结如下.     

股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折的漏诊分析和治疗

股骨中、下段骨折伴同侧股骨近端骨折（股骨颈、粗隆间和粗隆下骨折）是临床较少见的节段性股骨骨折,属于复杂股骨骨折,其发生率占股骨干骨折的2.3％～9％,漏诊率也较高,因多为高能量损伤,常常合并有多发伤,病情危重,临床医生往往重视主要病情的抢救,特别是急诊开放伤时,往往忽略隐性没有移位或很小移位的、在X线片不易发现的股骨近端骨折,现随着高能量损伤病例的不断增加,本组病例也在渐多,目前在诊治方面也还存在许多仍在探讨的问题。我院自2008年7月至2012年12月收治20例股骨中下段骨折合并同侧隐匿性股骨近端骨折患者,现对这类损伤诊治进行探讨。     

小切口空心螺纹钉治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型，随着我国老龄化人121的增加，近年来发生率呈逐年上升趋势。该类患者常合并有糖尿病、心脑血管疾患、肺部疾患等，死亡率较高。近30年以来国外对该病的治疗愈来愈倾向于手术内固定，国内近年来也开始认识到手术治疗的必要性。我院自2001～2003年采用小切121空心螺纹钉治疗老年股骨粗隆间骨折36例，取得满意疗效。现总结汇报如下。     

股骨粗隆间骨折治疗方法的研究进展

股骨粗隆间骨折(intertrochantericfracture)系指股骨颈基底以下至粗隆水平以上部位发生的骨折,包括大粗隆、小粗隆、粗隆间和粗隆下部分,是股骨头颈部和股骨干受力的转接区[1],又称转子间骨折,随着我国社会人口老龄化以及老年性骨质疏松症发病率的增加,粗隆间骨折的发病率逐年上升,且发病日趋年轻化,严重影响了人们的生活质量。在临床实践中,存在着多种治疗方法。大体上可分为两类,现综述如下。     

Dieulafoy病临床治疗的体会——附2例报告

随着内镜和影像诊断水平的不断提高，90％以上的上消化道出血病因可以明确诊断。急性胃粘膜病变引起的出血也逐渐受到外科医师的重视，近年来随着对Dieulafoy病的深入了解，其诊断逐年上升，对该病治疗方法也有多种报道。现将我院2例的治疗情况报告如下。     

Pilon骨折的治疗进展

波及胫骨远端关节面的胫骨下端骨折称为Pilon骨折，法国Destot 1911年首先提出。近年来随着交通运输业迅猛发展，高能量损伤所致胫骨Pilon骨折逐渐增多，治疗办法不断增多、更新，本文综述其最新进展。     

DHS应用于老年患者股骨粗隆间骨折的治疗体会

股骨粗隆间骨折是老年患者常见的骨折,随着社会人口结构的逐步老龄化,该骨折的发病率也逐渐升高。患者的平均年龄约70岁,比股骨颈骨折患者的年龄高5-6岁。股骨粗隆间骨折其骨折接触面大、血运丰富,骨折后极少不愈合。手术治疗已成为国内外公认的首选治疗方法。但不当的治疗常致骨折畸形愈合,如患肢短缩、跛行。高龄老年患者还多有内科疾病,伤后丧失自主活动,长期卧床可出现严重的并发症,病死率高。     

胫腓骨中下段骨折并软组织损伤90例治疗体会

随着我国经济的不断发展，交通事故、工伤事件也日益增多。而胫腓骨骨折的病人也不断增加，且其中有很多为复杂的开放性粉碎性的中下段骨折，并因局部解剖、暴力作用等关系，常常合并局部的软组织损伤。笔者从事骨科临床工作10余年，现就所收治的90例胫腓骨中下段骨折合并软组织损伤病例作个分析，谈谈体会。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折临床观察

随着交通运输和机械工业的发展，高能量损伤日趋增多，股骨远端骨折发生率也逐渐增多。股骨远端骨折系指股骨下端15cm以内的骨折，其中包括髁间、髁上骨折；股骨远端具有特殊的解剖特点，如骨皮质薄、骨质疏松和髓腔宽等，一旦骨折，多呈粉碎性，临床治疗比较棘手。     

股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折

股骨粗隆骨折是老年人常见骨折。近年来随着交通和工业的高速发展，外伤所致的粗隆部骨折也在逐年增长。2001年8月～2005年1月作者应用股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折34例，经随访疗效满意。现报告如下。     

7例胃肠道术后患者肠内营养的应用体会

随着外科医疗水平的不断发展、提高，外科病人的营养支持治疗也逐渐受到临床医生的关注。临床营养支持的方法也有了迅速的发展和更新。特别对胃肠道手术后的患者。随着对胃肠道动力和功能的再认识，肠内营养支持治疗正逐渐被临床医生认识和接受。现就2006年8月～2007年5月间胃肠道患者早期肠内营养支持治疗的应用体会总结如下：     

微创空心螺钉内固定治疗青壮年股骨近端骨折

股骨近端骨折一般多见于老年人，但随着交通事故的不断增多，高能量损伤所致的青壮年股骨近端骨折也时有发生。发生于青壮年的股骨近端骨折，由于所遭受暴力较大，局部软组织损伤严重，影响局部血供，骨折不愈合及股骨头坏死率较高，切开复位钉板固定，更加破坏骨折局部的血液供应，更不利于骨折愈合。近年来，笔者采用微创空心螺钉内固定治疗青壮年股骨近端骨折患者32例，经过8个月～5年的随访观察，取得了良好的效果，现报告如下。     

交叉钢针及肌栓治疗股骨髁粉碎骨折

股骨髁骨折常损伤严重、治疗困难、并发症较多、疗效不满意，也是目前交通事故较常见的一种严重损作。我院自2002年1月起采用交叉钢针及肌栓治疗股骨髁粉碎骨折28例，取得满意疗效。价绍如下。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折

目的 评价逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折的效果。方法 对3例股骨髁上骨折伴股骨干骨折,6例股骨髁间骨折伴股骨干骨折患者,均采用逆行带锁髓内钉固定。结果 随访7－20个月,平均10个月,所有病例均获骨性愈合,平均骨折愈合时间6个月,患肢膝关节活动功能良好。结论 对股骨髁上或髁间骨折伴股骨干骨折的治疗,用逆行带锁髓内钉治疗,有明显的优势,效果满意。     

空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多见于老年人，患者平均发病年龄高于股骨颈骨折患者，创伤也较股骨颈骨折患者重，常伴有内科系统合并症。随着医疗水平的进步和监护技术的提高，对股骨粗隆间骨折的治疗已转为积极的手术治疗，以减少并发症和病死率，选择最佳的术式是关键。我科自1999年1月至2003年     

股骨粗隆间骨折院外皮牵引护理干预及康复训练效果观察

<正>随着年龄增长,骨质疏松症的发生率逐渐增加,股骨粗隆部位是骨质流失主要部位。老年人生理机能减退,动作协调性差,骨质疏松症引起的股骨粗隆间骨折成为老年人的多发病[1],影响老年病人的日常生活。股骨粗隆间骨折目前首选手术治疗,护理质量对股骨粗隆间骨折治疗有重要影响。随着康复理念和方法的进步,院外家庭皮牵引护理干预和康复训练逐渐受到重视,对肢体功能重建起到重要作用[2,3]。本研究对我     

股骨远端骨折的治疗与康复

目的 :探讨股骨远端骨折的治疗与康复。方法 :2 6例股骨远端骨折采用股骨髁支持钢板、DCS、股骨倒打髓内钉三种方法进行手术固定 ,根据骨折粉碎情况 ,辅助应用松质骨螺丝钉固定 ,对骨质缺损多者应用自体髂骨植骨 ,术后尽早使用CPM进行康复锻炼。结果 :骨折愈合良好 ,膝关节功能恢复满意 ,屈膝在 90～ 13 0°。结论 :术前根据骨折的情况合理选择内固定 ,术中满意的复位及骨缺损的处理加上术后早期关节功能锻炼 ,是提高股骨远端骨折治疗效果的关键