胫腓骨多段粉碎性骨折48例治疗体会

胫腓骨多段粉碎性骨折是长管状骨骨折中最常发生的部位 ,它约占全身骨折的 13 7%左右。随着车祸、工伤等直接暴力的增多 ,胫腓骨骨折的发生也越来越多 ,形态也呈多种多样 ,其中胫腓骨多段严重粉碎性骨折 ,在此类骨折中的比例比较高 ,处理也比较棘手。我院于 1993年～ 2 0 0 1年 6月间 ,对 4 8例此类骨折先行腓骨解剖复位内固定 ,然后再作胫骨的解剖复位内固定 ,效果比较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 4 8例 ,男性 33例 ,女性 15例 ,年龄 16～ 6 8岁。左侧 37例 ,右侧 11例。骨折情况 :骨折分为三段的 39例 ,四段以上…     

胫腓骨多段粉碎性骨折的治疗

我院 1992 - 0 3～ 1998- 0 3采用腓骨克氏针、胫骨多块普通钢板及螺丝钉内固定治疗胫腓骨多段粉碎性骨折 70例 ,报告如下。1　临床资料本组 70例中 ,男 60例 ,女 10例。年龄 16～ 70岁。单侧胫骨骨折呈 3段、腓骨骨折呈 2段 4 5例 ;胫腓骨骨折均呈 3段 15例 ;胫骨骨折呈 4段、腓骨骨折呈 3段 6例 ;胫骨骨折呈4段、腓骨骨折呈 2段 4例。本组 70例开放性骨折中 ,ⅢＡ型5 0例 ,ⅢＢ型 17例 ,ⅢＣ型 3例 (ＧＵＳＴＩＬＯ改良分型 ) 〔1〕;4 8例为车祸 ,2 0例为砸伤 ,2例为摔伤 ;合并其它部位骨折 3 0例 ,血管损伤 5例 ,10例合并休克。2　治疗方…     

手术治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指临床上少见的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1%及胫骨折的7%～10 % [1 ] ,典型特征为胫骨下1/3粉碎性或爆裂性骨折,胫骨下关节面严重粉碎性骨折、骨缺损及胫骨远端关节面压缩骨折。由于此类骨折复位及固定困难、病残率高,治疗较为困难。我科自1996年以来共收治36例P     

胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗效果研究

目的：剖析胫腓骨下段粉碎性骨折手术治疗的效果。方法整群择取该院2012年1月—2014年4月,接收的胫腓骨下段粉碎性骨折者共76例。按照随机双盲法原理,将76例患者分成试验组与对照组,每组38例。试验组采取手术切开复位内固定术,对照组采取解剖型钢板固定术。观察两组疗效,比较骨折愈合时间。结果试验组骨折愈合时间为(4.8±0.2)个月,对照组为(5.7±0.4)个月。试验组明显短于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。试验组疗效的优良率为94.74%,对照组为84.21%。试验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论积极应用手术切开复位内固定术,同时结合患者病情,明确手术时机,可增强疗效,加快骨折创口的愈合速度。     

胫腓骨多段粉碎性骨折治疗体会

胫腓骨是长管状骨骨折中最常发生的部位 ,约占全身骨折的 1 3.7% ,随着车祸、工伤等直接暴力日趋严重 ,胫腓骨骨折的形态也呈多种多样 ,其中胫腓骨多段严重粉碎性骨折的比例很高 ,而处理此类骨折非常棘手。我院于 1 990～ 2 0 0 0年间 ,对 4 1例此类患者采用腓骨解剖复位内固定 ,然后重点力求恢复胫骨的解剖轴线 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组 4 1例 ,男 32例 ,女 9例 ,年龄 1 2～ 70岁 ,平均4 1岁。左侧 1 9例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上段 1 1例 ,中段 1 8例 ,下段 1 2例 ;骨块最多 9块 ,最少 3块 ,最长 1 5ｃｍ ,最短 5ｃｍ。…     

胫骨Pilon骨折手术治疗

Pilon骨折是胫骨远端负重关节面的骨折,约占胫骨骨折的3％。10％,占所有下肢骨折的1％。Pilon骨折系高能量外力造成,常伴有严重的软组织损伤,其处理一直是一个难题,而且术后并发症多、治疗效果差,因此就Pilon骨折的治疗提出了很多方法,并存在很大争议。我们对近年来手术治疗并获得随访的37例Pilon骨折患者进行了总结,探讨提高手术疗效的方法。     

微创理念与胫腓骨下段粉碎性骨折手术方式的选择

胫腓骨下段粉碎性骨折较为常见,治疗方式有多种选择,如处理不当,可出现多种并发症或后遗症。自2006年1月～2009年1月,笔者针对不同病情采用不同手术方式,取得良好效果。报道如下。     

手术治疗Pilon骨折24例分析

pilon骨折是指波及负重关节面的胫骨远端1/3骨折,常合并腓骨骨折,此类骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%-10%,往往伴有软组织严重损伤.临床处理十分棘手,预后不佳.作者1999-2005年共手术治疗pilon骨折24例,效果满意,报告如下.     

锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折

目的评价伤后I期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法I期切开复位、使用锁定钢板内固定方法治疗57例胫腓骨下段粉碎性骨折患者,评价其临床治疗效果。结果随访6个月～3年（平均18个月）,全部病例无术后切口感染、肢体短缩及骨筋膜间室综合征等并发症发生,骨折愈合100％,患肢功能恢复满意,优良率98．7％。结论I期切开复位锁定钢板内固定是胫腓骨下段粉碎性骨折切实可行的治疗方法,其最大优点是早期恢复患肢功能,避免骨筋膜间室综合征的发生。     

肱骨远端粉碎性骨折的手术治疗现状

肱骨远端包括髁上及髁部,从解剖上看,由于肱骨远端冠状面上呈一扁骨,滑车上部前后分别为冠状窝和鹰嘴窝,骨折由于暴力冲击肘关节,使楔形鹰嘴突冲入两髁之间,在两髁间发生骨折,又将骨干折断,使两髁倾斜和旋转,关节面扭曲,并伴有粉碎骨折和许多小的骨块分离,复位和固定非常困难,一向被认为是难治性骨折之一[1].传统的非手术疗法如闭合复位石膏固定、尺骨鹰嘴持续牵引等治疗因不能重建关节面、肘关节长期制动,常导致患者肘关节功能丧失.近10余年来,越来越多的骨科医师报告了手术治疗的优越性[2～4],现在的治疗方法已大多倾向于手术治疗,目前使用的手术方法多样,尚无统一模式.综合文献报道,作者总结目前临床上应用的手术方式做一综述.     

Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端1/3骨折,又称胫骨穹隆部骨折。Pilon骨折常伴有关节面的嵌插和骨缺损,由于骨折移位明显且发生于关节内,复位固定均较困难。本科自1996年7月至2004年6月共收治28例Pilon骨折,经切开复位、钢板及螺钉内固定、骨缺损处植骨治疗,疗效良好。1资料与方法1.1临床资料本组28例,男21例、女7例;年龄21~52岁,平均36.5岁;车祸伤18例、高空坠落伤9例、扭伤1例;闭合性骨折26例、开放性骨折2例。按Ruedi-Allgower分类法I型(裂纹骨折,关节面无明显移位)2例、Ⅱ型(关节面有明显移位,粉碎程度轻)24例、Ⅲ型(关节面严…     

超踝夹板治疗闭合性胫腓骨下段粉碎性骨折84例

<正> 胫腓骨下段粉碎性骨折发生率高,治疗不当,易发生畸形愈合、不愈合等严重后果。我们于1987～1996年采用超踝小夹板固定治疗84例,取得了满意疗效,现报告如下。 1 临床资料     

经皮撬拨结合微创钢板内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折

目的观察经皮撬拨复位结合微创钢板内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法对28例胫骨下段骨折采用经皮螺纹克氏针撬拨复位、插入接骨板内固定治疗,术后指导患者不负重关节功能锻炼,并进行疗效评定。随访时间6～24个月,平均11个月。结果28例患者,切口均为一期愈合,骨折无延迟愈合、不愈合及畸形愈合发生,平均临床愈合时间14周。根据Mazur的踝关节功能评分标准,优14例,良13例,可1例,优良率96%。结论经皮撬拨复位结合微创钢板内固定术是治疗胫骨下段粉碎性骨折的有效方法。     

胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折30例体会

2001年～2005年，我科应用胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折30例，疗效满意。报告如下。     

胫骨下段Pilon骨折手术方法选择和体会

目的:探究胫骨下段Pilon骨折手术方法选择与治疗体会。方法:遴选2014年6月—2018年9月我院收治的胫骨下段Pilon骨折患者120例为研究对象,按照治疗意愿将其分为三组,A组给予切开复位内固定治疗,B组给予有限内固定联合外固定支架治疗,C组给予分步延期切开复位钢板内固定(ORIF)术治疗,比较三组治疗效果与并发症发生情况。结果:三组治疗总优良率均为80.0%,各组之间比较,差异无统计学意义(P> 0.05); C组治疗后总并发症率最低,且显著低于A组与B组,B组总并发症率高于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:外科手术治疗胫骨下段Pilon骨折效果确切,采用分步延期ORIF治疗的并发症率最少,值得临床推荐使用。     

胫骨远段内外侧解剖钛板治疗胫骨远端粉碎性骨折体会

<正>胫腓骨远端粉碎性骨折是临床常见的一种骨折,由于解剖位置和形态较为特殊且骨折段为松质骨,骨质强度较低,因此该处的骨折多为粉碎性,不易复位、不易固定,如治疗不当常出现严重并发症。我们自2006—2009年,采用胫骨内侧或胫骨外侧解剖型接骨钛板治疗胫腓骨下段粉碎性骨折63例,术后经9～38个月的随访,疗效好,现报告如下。1资料与方法     

浅谈Pilon骨折的治疗

Pilon骨折多是高能致伤因素引起的波及踝关节面的胫骨下1／3骨折，造成胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1／3及腓骨远端粉碎性骨折，往往伴有严重的软组织挫伤，加之胫骨下端骨折及胫前软组织微循环差，一直是骨科创伤中较为棘手的问题。我院自1999年5月，2005年5月治疗该类骨折24例取得满意疗效现报告如下。     

中西医结合治疗胫骨下段粉碎性骨折62例。

目的观察中西医结合治疗胫骨下段粉碎性骨折疗效。方法62例骨折患者先手术复位，后配后中药内服。结果10个月后随访，优59例，良5例，优良率占98．39％。结论中西医结合治疗胫骨下段粉碎性骨折疗程短，复位快，值得临床推广。     

手术内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折40例

目的：观察手术内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床效果并分析其原因。方法：采用胫前切开复位经皮插入钢板内固定的方法治疗胫腓骨远端粉碎性骨折40例,观察其术后伤口愈合情况及踝关节功能的恢复情况。结果：所有患者切口均为甲级愈合,无皮肤感染、组织坏死等并发症,伤口愈合的优良率高达97．5％。肢体功能恢复良好,骨折愈合后的踝关节功能评定优良率达95％,无关节强直等表现。结论：手术内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折是临床上一种有效的治疗手段,值得进一步应用和推广。     

外固定支架治疗胫腓骨多节段粉碎性骨折

目的探讨胫腓骨多节段粉碎性骨折的治疗方法。方法对32例胫腓骨多节段粉碎性骨折采用单侧多功能外固定支架治疗。结果骨折愈合时间4—14个月，平均6．5个月，膝、踝关节功能满意。结论外固定支架治疗胫腓骨多节段粉碎性骨折具有操作简单，对骨折处血供破坏小，有较好稳定性，可早期功能锻炼，与传统方法比较并发症少，骨折愈合后免除二次手术，减轻患者经济负担等优点，是胫腓骨多节段粉碎性骨折理想的治疗手段。