功能性消化不良患者胃容量刺激感觉的研究和分析

目的:研究功能性消化不良(FD)患者胃容量刺激感觉的改变。方法:应用灌注导管测压仪研究了12例FD患者、12例FD并心理异常患者及15例正常人胃对容量刺激的感觉改变。结果:发现FD患者胃对容量刺激的最低敏感性阈值、不适阈值及疼痛阈值分别为(189.08±45.03)ml,(293.50±50.28)ml,(443.25±53.20)ml,FD并心理异常患者为(155.25±36.68)ml,(260.67±58.88)ml,(481.17±61.84)ml,均明显低于正常人的(311.27±41.61)ml,(526.27±50.00)ml,(709.13±56.51)ml(P<0.01);三者的胃顺应性无明显改变。结论:胃对容量的扩张刺激感知过度敏感是FD的发病机制之一。     

一个家系Charcot-Marie-Tooth氏病的临床电生理观察

本文报告了一个家系Charcot-Marie-Tooth氏病(CMT)的电生理改变。均为女性患者,一例合并急性脊髓炎,一例无任何临床自觉症状,家系调查时发现双大腿下2/3处以下轻度肌萎缩。通过电生理检查:(EMG)3例均呈神经元性改变;胫神经感觉传导速度三例均未见诱发电位,(SEP)双下肢胫神经例1及例3各波消失,例2各波在正常范围内,(SSEP)例1 N_(20)延长,例2例3各波在正常范围内,三例患者的(VEP)及(BAEP)检查各波均在正常范围内。提示神经肌肉的电生理改变早于临床,可作为判断亚临床型的指标。     

车楂合剂治疗急性泄泻

1981年夏秋季节我们自拟车楂合剂,治疗急性泄泻27例,取得较满意效果。临床症状大便次数每日6～10次者19例,11～15次者7例,16次以上者1例;稀水样便者19例,稀水夹粘液便者8例;腹痛、小便短赤者27例;发热、恶寒者20例;肠鸣及肛门有灼热感者20例。大便镜检白细胞(-)8例,( )7例,( )4例,( )8例;红细胞(-)15例,( )3例,( )4例,( )1例,( )4例,脓球(-)18例,( )3俐,( )2例,( )2     

独活寄生汤中重用牛膝治疗腰椎间盘突出症

1材料与方法
　　1.1一般资料
　　选自在我科门诊治疗的患者60例,入选条件(1)腰腿痛症状,腿痛重于腰痛,腿痛呈现典型的坐骨神经分布区的疼痛;(2)直腿抬高试验阳性,下肢受累神经支配区可有感觉过敏或迟钝,(3)经CT或MR检查明确腰椎间盘突出,(4)排除骨破坏、感染及肿瘤病变,排除腰椎间盘脱出、破裂下垂型、钙化型及并发有严重腰椎管狭窄症者,(5)无并存其它严重的基础疾病,(6)非妊娠或哺乳期、经期妇女。病程最短1月,最长3年。年龄最小21岁,最大45岁。     

急腹症的鉴别诊断

<正> 急腹症包括一切有急性腹痛的疾病,在不同的患者,或同一患者在不同的条件下,产生疼痛感觉所能需要的刺激量是有区别的,故各人的痛觉阈有差别。腹痛发生机制可以分为内脏性疼痛与体干性疼痛。腹腔内脏疼痛的感觉可因(1)因阻力而产生膨胀,(2)痉挛及强烈的收缩(尤其伴有缺血时),(3)化学性刺激,(4)机械性刺激(尤其内脏充血时)引起,但性质和部位都较模糊。体干性疼痛常是尖锐的定位准     

第十四章 门静脉系统

门静脉属支和方向的变异门静脉的较大变异极为罕见,其中包括:(1)接纳变异的肺静脉,(2)终末于腹部体循环静脉,特别是下腔静脉,(3)门静脉重复,(4)位于十二指肠和胰头的前面,(图114).Bower等(1972)重温了包括他们自己的3例在内的32例十二指肠前门静脉,这种异常位置常常引起十二指肠梗阻.     

0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉在阑尾手术中的应用

目的 观察0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉在阑尾手术中的应用.方法 随机选取急诊阑尾手术患者60例,分为罗哌卡因(A组)和布比卡因(B组),腰硬联合麻醉下蛛网膜下腔给药.A组蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2ml,B组注入0.75%布比卡因2ml.结果 B组感觉阻滞起效时间为(1.5±0.5)min、最高感觉阻滞平面为(9±1.5),明显低于A组的明显低于A组的(4±1.5)min和(11.8±0.8),(P＜0.05);B组运动阻滞起效时间为(3±1.4)min明显低于A组的(12±3)min,(P＜0.05);B组最大运动阻滞程度为(3±0)mg、运动阻滞持续时间为(207±67)min,明显高于A组的(1.8±1.4)mg和(118±36)min,(P＜0.05);两组感觉阻滞持续时间比较无显著差异(P＞0.05).结论 0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉是阑尾手术安全可靠的麻醉选择.     

调肝慰肠汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

肠易激综合征(IBS)是一类与胃肠动力及内脏感觉异常有关的功能性胃肠疾病(FGID),在成人中约占30%.临床上分为三个亚型:(1)腹泻型,(2)便秘型,(3)腹泻便秘交替型.目前,对腹泻型IBS(DIBS)的治疗还没有理想的治疗方案,仍然没有一种药物对其治疗完全有效,因此,应遵循个体化的治疗原则,采取综合性的治疗措施.     

甲状腺炎14例报告

甲状腺炎可分为五类:(1)亚急性或急性非化脓性甲状腺炎,(2)慢性淋巴性甲状腺炎,(3)慢性侵袭性纤维性甲状腺炎,(4)急性化脓性甲状腺炎,(5)特异感染(结核、梅毒等)所致慢性非化脓性甲状腺炎。各类型甲状腺炎中以亚急性和慢性淋巴性多见,其余罕见。我院在1973—1979的六年间经病理检查证实的甲状腺炎14例,其中亚急性3例、慢性淋     

糖尿病胃肠病变与脑肠肽的相关性

目的　探讨脑肠肽在糖尿病胃肠病变中的作用机制。方法　应用放免法对对照组 (35例 )、单纯糖尿病组 (4 2例 )及糖尿病胃肠病变组 (4 0例 )血浆中的P物质和胃动素进行测定。结果　 3组病例血浆中的P物质分别为 (5 6 2 3± 9 4 ) ,(2 3 4 1± 6 2 ) ,(10 16± 5 5 )ng/ml,3组之间差异有显著性 (P <0 0 1) ,与糖尿病病程呈负相关 ;胃动素分别为 (2 2 0 1± 2 1 3) ,(4 10 8± 2 8 1) ,(6 34 4± 38 7)pg/ml,3组之间差异有显著性 (P <0 0 1) ,与糖尿病病程呈正相关。结论　脑肠肽P物质和胃动素的变化可能在糖尿病胃肠病变的发生发展中起着重要作用。     

集束化干预策略对肺癌患者癌因性疲乏的影响

目的探讨癌因性疲乏(CRF)肺癌患者采用集束化干预策略的效果。方法将2014年2月至2015年3月中国石油天然气集团公司中心医院明确诊断为肺癌且未接受化疗的87例CRF肺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为试验组(43例)和对照组(44例)。对照组给予镇痛、止咳、化痰健康教育等常规治疗和干预,试验组在常规治疗基础上给予集束化干预策略,时间为第1次化疗前3 d至第3次化疗前,持续时间为2个月。于干预前、第3次化疗前使用Piper疲乏修订量表(PES-R)评估不同干预措施后肺癌患者CRF状况。结果 2个月干预结束,与对照组患者相比,试验组患者CRF程度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者CRF总分为及行为疲乏、情感疲乏、感觉疲乏、认知疲乏4个维度均较对照组低[(4.2±1.2)分比(5.4±1.7)分,(4.1±1.4)分比(5.4±1.6)分,(3.5±0.6)分比(5.0±1.5)分,(4.0±1.1)分比(5.0±1.6)分,(4.3±1.2)分比(5.6±1.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化干预策略应用于化疗的肺癌患者,能有效减轻肺癌患者的CRF,提高患者的生活质量。     

外科手术病人术后谵妄的护理

谵妄状态是一种器质性的腩综合症.我们对2006-2008年我院普外科15例患者发生术后谵妄现象进行研究分析,初步探讨病人术后谵妄的发生原因,是与(1)应激状态,(2)缺氧,(3)心理因素,(4)药物,(5)疼痛的因素有关,制订如下护理措施.     

Fisher综合征

Fisher氏1956年报告了3例眼肌麻痹、共济失调和腱反射消失综合征,作为急性特发性多发性神经炎的一种变异型。当时的三例有以下特点:(1)两侧眼外肌麻痹,(2)严重的两侧对称性小脑性共济失调,(3)深反射消失,(4)脑脊液呈蛋白细胞分离,(5)预后良好,可完全恢复。此后人们把这类病例则称为Fisher综合征。     

急性梗阻性化脓性胆管炎57例分析

我院1971～85年收治AOSC57例,死亡11例,死亡原因主要是病人就医晚,医师决定手术不果断,我们近年来采用(1)出现Charcot三联征,(2)体温在39℃以上,(3)上腹压痛,肝区叩痛,(4)白细胞在15000/mm~3以上,(5)B超或PTC证实有胆管扩张或脓性胆汁者作为早期诊断手术标准,手术19例无死亡。对AOSC病人出现血小板减少和胆源性心血管功能异常等问题也作了分析讨论。     

序贯五法治疗颈性眩晕

目的探讨颈性眩晕有效的治疗方法.方法应用序贯五法治疗颈性眩晕47例,包括(1)镇痛液注入病理组织,(2)针刀术,(3)手法整复,(4)星状神经节阻滞,(5)颈椎牵引.结果 47例颈性眩晕患者治愈38例(80.85%),好转8例(17.02%),无效1例(占2.13%),总有效率(97.87%).结论由于序贯五法针对颈性眩晕的发病机理综合施治,能纠正其病理改变,因而疗效确切.     

序贯五法治疗颈性眩晕

目的探讨颈性眩晕有效的治疗方法.方法应用序贯五法治疗颈性眩晕47例,包括(1)镇痛液注入病理组织,(2)针刀术,(3)手法整复,(4)星状神经节阻滞,(5)颈椎牵引.结果 47例颈性眩晕患者治愈38例(80.85%),好转8例(17.02%),无效1例(占2.13%),总有效率(97.87%).结论由于序贯五法针对颈性眩晕的发病机理综合施治,能纠正其病理改变,因而疗效确切.     

青少年容貌、体质量自我评价与心理因素的关系

目的调查青少年容貌和体质量感觉的性别特征及其与社会心理因素的关系。方法采用抑郁自评、孤独量表和自设问卷包括容貌和体质量自我评价,对597名青少年进行调查分析。结果(1)34%的男性和30%的女性青少年对他们的容貌感到满意,女性(12．4%)比男性(8．7%)对容貌感到不满意；女性比男性更可能感觉到体质量较胖(31．4%vs 24．7%)。(2)在不同容貌水平上,青少年抑郁[(36．7±6．0)分,(39．4±6．3)分,(43．7±6．9)分]和孤独得分[(37．4±9．7)分,(40．3±9．4)分,(46．7±10．9)分]都差异有极显著性(P＜0．01)；感觉超重女性的孤独得分[(42．1±10．2)分]高于低体质量[(38．4±9．4)分]和正常体质量组[(39．0±8．9)分](P＜0．05)。结论感觉超重的女性青少年体验更多的孤独感,而容貌比体质量自我评价对青少年心理因素的影响更大。     

宫颈癌放疗诱发直肠及皮肤恶变5例

<正> 我院自1970年以来,放射治疗宫颈癌1122例,随访发现2例发生直肠癌,3例发生皮肤癌。现报告如下。临床资料 1.放疗致癌的临床标准:(1)有放疗史,(2)诱发的恶性肿瘤必须在放射野内,(3)有病理组织学证实,并与原发病的诊断不同,(4)有较长的潜伏期。 2.临床资料:5例原发病均为宫颈鳞癌。年龄42～58岁,其中50岁以下3例。放疗情况:~(60)Co体外照射3例,Dm 200～250 CGY/次,每周5次,     

药物致过敏性休克综合分析

药物致过敏性休克属B型不良反应 ,其发生不可预测 ,发生后 ,如不及时抢救 ,将导致死亡。笔者对 1 999年— 2 0 0 2年中国生物医学文献光盘数据库进行检索 ,收集到 1 1 6例药物致过敏性休克病例 ,现分析如下。资料与方法1　一般资料1 .1　性别与年龄　 1 1 6例中男 64例 ,女 52例 ,其中 1 9岁以下 6例 ( 5.1 % ) ,( 2 0～ 3 9)岁42例 ( 3 6.2 % ) ,( 40～ 59)岁 3 8例 ( 3 2 .7% ) ,( 60～ 79)岁 2 8例 ( 2 4.1 % ) ,80岁以上 2例( 1 .7% )。1 .2　给药途径　口服 1 8例 ,皮试 4例 ,肌注 3例 ,外用 2例 ,雾化吸入 1例 ,其余均为静脉用药 ,占…     

腔隙性脑梗死的病因探讨及防治(附197例临床分析)

目的 探讨腔隙性脑梗死的病因、临床CT、MRI特点及防治中应注意的问题.方法 对197例腔隙性脑梗死作回顾性分析.结果 197例患者有高血压史155例(78.7%),糖尿病124例(62.9%),冠心病102例(51.8%),高脂血症110例(55.8%),短暂性脑缺血发作35例(17.8%),烟酒嗜好89例(45.2%).按Fisher分型标准进行分型:单纯运动性轻偏瘫(PMH)98例,PMH变异型12例,感觉运动性卒中(SMS)9例,单纯感觉性卒中 (PSS)6例,构音-手笨拙综合征(DHS)3例,腔隙状态(LS)23例,无症状腔隙性梗塞(ALI)35例,丘脑内囊综合征(TICS)11例.病灶于基底节区最多见,(121例,61.4%),其次为内囊、侧脑室、侧脑室旁及放射冠,少见部分有丘脑、额叶、顶叶及脑干.结论 治疗高血压、糖尿病、高脂血症等合并症乃是防治本病的