五瓣成形术治疗手部蹼状瘢痕挛缩的临床研究

目的探讨五瓣成形术在治疗手部蹼状瘢痕挛缩的临床应用.方法采用两个"Z"成形和一个"Y-V"成形将蹼状瘢痕设计为五瓣形,切开形成五个三角皮瓣,相互调换位置,延长组织长度以矫正蹼状瘢痕,解除挛缩畸形.结果术后全部皮瓣均良好成活,挛缩解除,手部的外形和功能恢复良好.结论五瓣成形术是治疗手部蹼状.瘢痕挛缩的疗效确切的手术方法.     

手掌疤痕挛缩畸形的综合治疗

目的 :研究手掌疤痕挛缩畸形的综合治疗方法。方法 :对 36例 (4 6只手 )手掌疤痕挛缩畸形患者 ,12例采用“Z”成形加全厚皮片游离移植 ,11例单纯全厚皮片游离移植 ,5例“Z”成形术修复 ,4例腹壁带蒂皮瓣修复 ,2例局部旋转皮瓣修复 ,2例邻指皮瓣修复。结果 :经 6个月～ 1年随访 ,39只手功能和外形恢复较满意 ,7只手功能和外形得到改善。结论 :对手掌疤痕挛缩畸形采用综合治疗 ,其外形和功能能得到及时修复 ,取得满意的治疗效果     

连续“Z”成形术修复下腹部蹼状瘢痕

目的为下腹部蹼状瘢痕的治疗提供一种简单易行的方法。方法对14例下腹部瘢痕患者采用连续“Z”成形术进行手术整复。对于瘢痕严重挛缩的患者,采用仅对挛缩瘢痕切开松解而不切除的手术方法,灵活设计切口,利用挛缩部位已成熟的瘢痕形成较大面积三角形瘢痕瓣来修复创面。结果临床应用14例均取得满意疗效,皮瓣全部成活,蹼状粘连解除。随访6～12个月,皮瓣色泽同周围皮肤,质地柔韧,皮瓣无挛缩,感觉良好,外形满意,活动正常。结论本方法简单可行且效果良好。     

颈部烧伤疤痕挛缩畸形的手术治疗体会

我们于1990-2005年治疗颈部烧伤后疤痕挛缩畸形16例、采用了游离植皮，“Z”成形加植皮、皮瓣修复手术治疗，效果满意，现报告如下。     

4V—Y皮瓣矫正手指屈曲挛缩

对于手指屈曲挛缩的治疗多采用Z字成形植皮。邻指皮瓣、腹部带蒂皮瓣等方法、但各有利弊。我院自1987年以来设计了一种利用挛缩部皮肤作4V—Y皮瓣松解矫正手指屈曲挛缩。效果满意,现报告如下。     

23例虎口挛缩症治疗方法的探讨

虎口挛缩症是外伤后常见的一种后遗症。主要表现为不同程度的拇指功能障碍。我们总结23例虎口挛缩症,对有关治疗问题加以分析探讨。临床资料女9例,男14例,年龄10～63岁。挛缩的原因是各种外伤13例,医源性4例,先天性1例,结核1例,肿瘤2例,不明原因2例。手术方法:单纯浅表疤痕切除松解,“Z”形延长3例,虎口加深 “Z”形松解延长4例,拇内收肌切断 “Z”形松解延长4例,单纯虎口病变切除 “Z”形延长3例,单纯拇内收肌切断4例,“Z”形切口松解十第二掌骨基底部畸形切除矫正1例,“Z”形切口松解 邻指(手背)带蒂皮瓣转位术2例,虎口痕疤切除松解十游离植皮2例。治疗结果:优:即拇外展、对掌,虎口能张开,基本恢复正常功能11例;良:外展拇指,对掌功能无受限,但虎口张开不充分或稍受限,而对拇指功能影响不大者8例;差:术后拇内收肌挛缩,拇外展、对掌受限1例。虎口结核球1例及包块2例患者,手术切除后,拇指及虎口功能均无障碍。     

七瓣成形术治疗腋下和会阴部瘢痕挛缩

腋下及会阻部蹼状瘢痕挛缩是深度烧伤后常见后遗症。我们于1995年底至1996年用七瓣成形术治疗了3例腋下、1例会明部蹼状瘢痕挛缩，取得了满意的效果，报告如下。临床资料4例均为儿童，年龄8至12岁，男3例，女1例，均为烧伤后相继出现腋下和会阴部较大的蹼状瘢痕挛缩。其中3例单侧挛缩的上肢外展小于50°角，1例会阴部瘢痕蹼致双下肢仅能分开25°角，严重的影响功能。治疗：用七瓣成形术（见附图），按切口设计切开瘢痕蹼深达深筋膜浅面，3、4、5瓣交错对插形成“W－M’谈形；1、2、6、7互换位置形成两个“Z”成形。皮瓣低位放置橡皮片引流…     

随意型筋膜桥形皮瓣修复四肢关节疤痕畸形(附14例报告)

关节部位疤痕易造成关节畸形，虽植皮后仍有挛缩者出现。我院自1992～1994年采用随意型筋膜皮瓣修复14例关节部位疤痕，取得满意效果，无1例发生再挛缩，报道如下。临床资料一、一般资料14例18个关节（颈部疤痕2例、膝关节2例、肘部6例、踝关节2例、多处关节疤痕挛缩2例），其中1例为髓、膝、踝关节；另1例为肩、肘、腕关节疤痕挛缩畸形，所有患者均有关节屈曲畸形，程度不等。二、方法随意型筋膜皮瓣设计：1．双蒂法：在屈曲之关节横皱上约创面宽之1／4处横切、再纵行切开约创面宽的1／4长，带筋膜，皮瓣蒂宽与瓣长之比约1：2。在缺损另一…     

手掌疤痕挛缩畸形的综合治疗

研究手掌疤痕挛缩畸形的综合治疗方法。方法：对３６例手掌疤痕挛缩畸开屠 ,１２例采用“Ｚ”成形加全厚皮片游离移植,１１例纯全厚皮片游离移植,５例“Ｚ”成形术修复,４例腹壁蒂皮瓣修复,２例局部旋转皮瓣修复。２例邻指皮瓣修复。     

腹壁超薄皮片临床应用12例观察

腹壁超薄皮片临床应用１２例观察福州市第一医院林从明朱立群烧伤后期疤痕挛缩所造成的畸形和功能障碍，用疤痕松懈切除、皮瓣转移进行修复，在临床上已广泛应用并取得良好效果。皮瓣种类繁多，如游离皮瓣、前壁逆行岛状皮瓣、筋膜瓣和中厚植皮等。近年来，采用腹壁带真皮...     

“医”与“法”

2003年8月中,惠氏百宫制药有限公司邀请广东地区各大医院的专家和医院管理人员在广东东莞举行了一场别开生面的研讨会。会议包括两个议题:一是“特治星治疗严重呼吸道感染”的学术研讨;二是“医疗纠纷处理的新规则与新思路”的研讨。会上“热点”不断,台上、台下观点撞击精彩纷呈,这里我们摘录片段与大家共享。     

以"豆"祛"痘"

虽然早已过了青春期,但我那略显"婴儿肥"的脸上还是会不时地出现些小痘痘.为了消除这些可恶的家伙,我还真是没少折腾,又是吃药、吃保健品,又是用化妆品,可痘痘却大有"野火烧不尽,春风吹又生"之势,看来要消灭它们可不是件容易的事.     

A genomic "roadmap" to "better" drugs

Utilization of pharmacogenomic information has the potential to significantly improve treatment outcome and markedly reduce the rate of attrition of drugs in clinical development. A major gap that limits our ability to utilize pharmacogenomic information in drug discovery, drug development or clinical practice is that we often do not know the genetic variants responsible for inter-individual differences in drug metabolism or drug response. We examine emerging genomic methods that can fill this gap; these methods can be used to generate new information about drug metabolism or mechanism of action, or to identify predictors of drug response. Although they have not yet had their full impact, a wider application of these emerging genomic technologies has the potential to significantly improve the safety of drugs, the quality of patient care and the efficiency of clinical drug development.     

论"返工"与"重新加工"的GMP管理

目的:对药品生产企业返工和重新加工等相关问题提出处理原则和解决方案.方法:对返工和重新加工的涵义进行辨析和界定,对两者如何进行管理及其规范管理的深层次含义进行探讨.结论与结论:返工与重新加工在实际生产过程中会对产品质量产生一定的影响,必须纳入GMP,进行规范化管理.     

建立"四个体系"编织"两个网络"

我市是湖南省食品药品监督管理局确定的农村药品“两网”建设试点地区之一。2003年9月，我市在3个县（区）7个乡镇进行试点，到2003年底，试点工作基本结束，初步形成了建立“农村药店经营连锁体系、乡镇药品供应配送体系、医院药房规范管理体系和药品监督管理网络体系”（以下简称“四个体系”）的农村药品“两网”建设工作总体思路。2004年初，“两网”建设工作在全市铺开，取得了明显成效。