艾滋病合并肺结核28例临床及CT表现

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核的临床及CT表现特点。方法对28例已确诊AIDS合并肺结核患者的临床资料及CT表现进行分析。结果AIDS合并肺结核常见临床表现为：咳嗽、咳痰、发热、盗汗、消瘦、呼吸困难、腹泻、浅表淋巴结肿大等。CT表现多为：弥漫粟粒性病变、斑片浸润灶、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液。空洞及钙化少见。结论AIDS合并肺结核的临床及CT表现多为不典型,其表现与机体免疫状态有关。当AIDS患者肺内出现弥漫粟粒性病变、斑片浸润灶、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液时应首先诊断合并肺结核的可能。     

艾滋病患者合并肺结核与单纯肺结核的影像特征比较

目的 探讨HIV阳性患者合并肺结核影像特征及其与CD4+T淋巴细胞计数关系.方法 回顾性分析218例肺结核患者DR、CT资料及其中105例HIV阳性患者CD4+T淋巴细胞计数.结果 HIV阳性组,肺结核类型依次为继发性43.8％ (46/105)、血行播散型21.0％ (22/105)、结核性胸膜炎20.0％ (21/105)、原发性15.2％ (16/105);HIV阴性组,肺结核类型依次为继发性46.9％ (53/113)、原发性22.1％ (25/113)、结核性胸膜炎18.6％ (21/113)和血行播散型12.4％ (14/113),两者结核类型分布差异无统计学意义(P=0.266).HIV阳性病例中,胸部X线改变以渗出为主61.9％ (65/105),病变分布范围广泛且不典型51.4％ (54/105).105例HIV阳性病例中,CD4+T淋巴细胞＜200 cell/μL30例,200～499 cell/μL 38例,≥500 cell/μL 37例;在上述3期CD4+T淋巴细胞计数中,渗出病灶分别为100％ (30/30)、71.1％ (27/38)、21.6％ (8/37),分布不典型分别为100％ (30/30)、36.8％ (14/38)、27.0％ (10/37).结论 尽管HIV阳性合并肺结核病变以渗出和部位分布不典型为主,但缺乏特异性,与单纯性肺结核在分型及影像表现上重叠较多.     

艾滋病患者并发肺结核和肺结核患者的影像学差异对比

目的 探讨艾滋病合并肺结核和单纯肺结核患者的X线平片及胸部CT影像表现的差异,为临床诊断艾滋病合并肺结核提供参考.方法 选择2011年7月至2015年6月期间本院收治的艾滋病合并肺结核患者42例为研究组,另选择本院同期收治的80例单纯肺结核患者为对照组,所有患者均行胸部X线及CT检查,对比分析两组患者的X线平片及CT表现的差异.结果 病灶位置位于单纯结核好发部位、病灶仅累及1段、有致密斑片影、有小片淡薄影、有纤维增殖病灶、有空洞形成、有粟粒状病灶、有胸腔积液和有肺外结核的研究组分别为12例、14例、14例、24例、6例、4例、14例、14例和12例,与对照组的58例、60例、62例、6例、46例、38例、4例、12例和4例比较差异明显(x2=19.972、17.416、14.367、21.473、10.972、9.793、6.479、4.074和7.143,P＜0.01或P＜0.05).结论 艾滋病合并肺结核和单纯肺结核患者的影像学表现有明显差异.     

肺结核不典型影像学表现的分析与诊断

肺结核是常见的呼吸系统传染病之一,随着流动人口的增加,发生率显著升高,对人类的健康安全产生严重的威胁。本次研究通过分析肺结核和肺部炎性病变,掌握继发型肺结核的影像学特点,从而提高对肺结核的诊断准确率,为临床肺结核的诊断奠定基础。     

肺结核合并曲霉菌感染的CT表现

目的探讨肺结核合并曲霉菌感染的CT表现。方法回顾性分析12例肺结核合并曲霉菌感染患者的CT表现。结果本组12例患者肺霉菌球发生在右上肺4例,左上肺2例,右下肺5例,左下肺1例。10例为双肺多发随机分布大小不等的斑片及结节影,以双上肺多见。病灶以不规则结节伴周围较淡磨玻璃样渗出影（晕征）为主,12例（100.0%）空洞内软组织结节病灶位置发生变化,结节中心呈点状高密度影10例（83.3%）,不规则斑片状渗出性病灶12例（100.0%）,内可见空气支气管征,薄壁空洞性病灶4例（33.3%）,胸膜下楔形实变影9例（25.0%）,胸膜下病变引起邻近胸膜轻度增厚3例（25.0%）。结论 CT检查可准确显示霉菌球的形态、大小、周围组织关系等,动态显示空腔内霉菌球的位置变化,对霉菌球的诊断有较大价值。     

肺癌合并肺结核的影像学特点分析

目的：探讨肺癌合并肺结核患者的CT摄片影像学特征,为临床早期发现疾病、尽早制定合理治疗手段、提高预后提供依据。方法根据临床诊断结果分组,包括肺结核组30例,肺癌组32例,合并组（肺癌合并肺结核）24例,均行肺部CT扫查,观察影像学结果。结果肺癌合并肺结核患者进行CT扫查,肺癌和肺结核病灶于同侧者14例（58 c．33％）,同侧但不同叶者5例（20．83％）,异侧者5例（20．83％）,影像学检测可见淋巴结肿大者20例（83．33％）,肿块者17例（70．83％）,为出现率最高的影像学特征。合并组与肺结核组比较,肿块和毛刺状结节比例较高,空洞和斑片影比例较低（ P ＜0．05）;合并组与肺癌组比较,肿块、弥散性结节和斑片影比例较低（ P ＜0．05）。结论肺癌合并肺结核临床诊断应与单纯肺结核区分,对经抗结核治疗后肿块无明显变化、有新发结节性病灶、淋巴结肿大、空洞壁结节或厚薄不均患者应格外重视肺癌的发生可能性,以提高早期诊断率。     

糖尿病合并肺结核的CT影像特征分析(附62例分析)

目的分析糖尿病合并肺结核的CT影像学表现,提高对该病影像学的认识,以达到早期诊断,提高治愈率。方法收集2010年2月至2012年2月我院收治的62例糖尿病合并肺结核患者,分析其病灶CT的分布特点及形态特点。结果 62例患者中,病灶位于双肺上叶尖、后段和(或)下叶背段者25例,占40.3%;位于右肺中叶和/或左肺上叶舌段者22例,占35.4%;位于一侧和(或)双肺上中前段、双下肺叶基底段者15例,占24.1%。表现为大片状病灶者38例,占61.2%,斑片状病灶、部分融合者34例,占54.8%,合并空洞者32例,占51.6.0%,常伴有支气管播散灶。结论糖尿病合并肺结核患者具有影像学一定特征,常呈大片状分布于多个肺叶肺段,空洞、支气管播散发生率较高。     

陈旧型肺结核合并周围型小肺癌的CT诊断及临床体会

目的探讨陈旧性肺结核合并周围型小肺癌的CT影像特征及鉴别诊断。方法对26例肺结核合并周围型小肺癌患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果26例陈旧性肺结核合并周围型小肺癌的患者中,21例具有典型周围型小肺癌CT特征容易被诊断,5例由于不具有典型CT征象而被延误诊断。结论陈旧性肺结核合并周围型小肺癌较常见,不典型周围型小肺癌容易被漏诊。     

慢性阑尾炎的CT影像学特征

目的 通过总结、分析慢性阑尾炎患者阑尾的CT影像学特征,探讨慢性阑尾炎在彩色多普勒超声诊断不确定时CT检查的优越性.方法 对2004-2012年在该科进行CT检查的慢性阑尾炎患者43例的临床资料进行回顾性分析.结果 慢性阑尾炎患者在CT影像上均表现为阑尾不同程度增粗.结论 在彩色多普勒超声诊断慢性阑尾炎有困难时,CT发现阑尾增粗超过6mm对慢性阑尾炎有肯定诊断价值.     

艾滋病合并肺结核18例胸部影像学分析

<正>艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致命性慢性传染病。结核菌与HIV的双重感染已成为常见的机会性感染之一。为提高对本病的胸部X线及CT表现的认识,本文搜集了18例HIV感染并发结核病患者胸部X线及CT表现,进行回顾性分析。报告如下。     

CT对肺结核的诊断价值

目的 探讨CT对肺结核的诊断价值。方法 对比分析40例资料齐全的肺结核患者的胸部正侧位片及CT表现。结果 （1）肺结核病变主要分布在上叶尖后段及下叶背段，其次为上叶前段和下叶各段。（2）胸部CT对肺内隐蔽部位的结核病变显示率明显高于常规胸部X线片检查。（3）胸部CT对病灶内的钙化、纵隔内肿大的淋巴结以及病变的鉴别诊断明显优于胸部X线片检查。结论 胸部CT对肺结核的诊断具有较高的价值。     

艾滋病患者合并肺结核20例X线影像学特点分析

目的：探讨艾滋病患者合并肺结核20例X线影像学特点。方法艾滋病合并肺结核患者20例,合并有咳嗽、发热、盗汗等症状,患者表现为消瘦以及呼吸困难等。所选患者均在本中心行X线检查（低剂量医用X射线机）,实施正位侧位摄片,根据肺部结核情况,观察病变形态改变情况,观察病变性质等。结果艾滋病合并肺结核患者的病灶主要在右肺中上叶,共15例,所占比例为75.0%;病灶在左肺中上叶患者13例,所占比例为65.0%;表现为肺野病灶的患者16例,所占比例为80.0%;表现为双肺均受累患者16例,占80.0%。X线下显示的病变类型：表现为斑片或者大片实变影患者14例,所占比例为70.0%;表现为多发空洞患者10例,所占比例为50.0%;表现为单发空洞患者1例,所占比例为5.0%;表现为胸腔积液患者10例,所占比例为50.0%;表现为多发结节影患者12例,所占比例为60.0%。结论了解艾滋病患者合并肺结核的X线影像学特点,有助于艾滋病合并肺结核诊断,具有较好的检查意义。     

老年人肺结核的影像学特点

目的探讨老年人肺结核的影像学特点。方法对112例老年肺结核患者摄肺部正侧位片，其中76例行CT检查，分析患者病灶分布、类型以及形态等方面的情况。结果病变累及双侧者69例，占61．41％；两叶和两叶以上者87例，占77．7％。病灶类型包括：纤维增殖病灶为主73例，占65．2％；有空洞表现者61例，占54．5％；部分患者伴结核性胸膜炎以及钙化灶。病灶形态主要以纤维条索状和空洞为主，分别有82例和61例，部分表现为斑片状、大片状和团块状。结论老年人肺结核影像学表现主要为纤维化和空洞，CT检查有助于减少漏诊和误诊。     

艾滋病患者CT引导下经皮肝脏穿刺的护理体会

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征（AIDS）,是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。肝脏病变是AIDS机会性疾病之一。确诊肝脏疾病的重要手段是肝脏穿刺活体组织检查,它能直接了解肝组织病理变化。     

成人肺结核CT误诊分析

目的总结成人肺结核不典型的CT表现,以提高对各种肺结核影像表现的认识,避免误诊和漏诊。方法26例成人肺结核均行CT检查,对全部患者的影像检查结果和临床资料进行回顾性分析。26例成人肺结核临床证实10例,手术病理证实9例,纤维支气管镜活检5例,经皮肺穿刺活检2例。结果按CT表现分4类：①肺门和（或）纵隔淋巴结肿大7例（26.9%）,误诊为肺癌3例,恶性淋巴瘤2例,结节病1例,转移瘤1例;②片状实变影9例（34.6%）,误诊为中央型肺癌阻塞性改变3例,肺部炎症3例,肺霉菌病2例,支气管扩张1例;③肺内孤立性球形影8例（30.8%）,误诊为周围型肺癌4例,肺炎性假瘤3例,错构瘤1例;④胸膜肿块影2例（7.6%）,误诊为胸膜间皮瘤。结论成人肺结核的发病出现新趋势,老年人结核增多,CT表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,避免误诊。     

不典型肺结核的CT诊断

目的提高CT对非常见部位肺结核的诊断及鉴别诊断能力。方法对104例非常见部位肺结核患者进行了常规胸部平片及CT扫描检查，其中56例加做HRCT扫描，18例团块状病灶加做增强扫描。结果CT表现为多形性病变：腺泡结节状病变86例、渗出及实变72例、纤维化56例、钙化28例、空洞18例、团块状病灶（结核球）18例、胸膜改变96例。结论非常见部位肺结核的CT表现具有一定特征，结合临床资料，大部分病例经CT可做出正确的诊断。     

多排螺旋CT扫描在肺结核合并周围型肺癌中的诊断价值

目的:探讨肺结核合并周围型肺癌的CT表现,以提高其诊断准确性。方法:回顾性分析2013年1月—2015年10月经临床确诊的27例肺结核合并肺癌患者的临床资料及CT检查影像资料。结果:12例陈旧性肺结核,15例活动性继发型肺结核;其合并周围型肺癌时,影像学具有毛刺征、分叶征、小泡征、血管集束征、偏心空洞等典型周围型肺癌特征者17例,易被诊断;10例不典型影像征象患者,易被延误诊断。结论:肺结核合并肺癌影像学表现具有特征性,除病灶具有周围型肺癌典型表现外,肺结核纤维硬结灶增大、空洞灶巨大且洞壁厚薄不均、病灶增多等,对肺结核合并肺癌的诊断具有重要价值。     

艾滋病并发肺结核临床护理

我国艾滋病和结核病的发病较高,研究如何控制和防范它们的发生对临床护理工作是迫切和必需的,综合了近年来主要的相关理论,并简要评价,提出看法,以便为临床护理工作的更好开展和理论研究提供参考。     

脾脏淋巴瘤的CT影像学特征

目的探讨脾脏淋巴瘤的CT影像学特征,以提高对其诊断能力,为临床分期、治疗和预后判断提供支持。方法回顾性分析经临床病理证实的16例脾脏淋巴瘤病例CT图像,并作文献复习。结果 16例脾脏淋巴瘤中,弥漫浸润和粟粒结节型2例,CT表现为弥漫性脾肿大,密度正常或略低,较均匀强化,多发肿块型6例,表现为多发结节状及类圆形低密度灶,密度均匀,轻度均匀强化,巨块型8例,表现为脾脏内单发巨大低密度肿块,不均匀强化。10例伴有脾外淋巴瘤。结论脾脏淋巴瘤的CT表现有一定特征性,结合脾外病变对临床诊断与分期有一定意义。     

脾脏淋巴瘤的CT影像学特征

目的对脾淋巴瘤的CT影像学特征进行探讨,力图促进临床的治疗、分期与预后判断,提高对其诊断力。方法就16例通过临床病理证实的脾脏淋巴瘤病例CT图像作文献复习,并进行回顾性分析。结果 16例脾脏淋巴瘤中,6例为多发肿块型,表现为轻度均匀强化,类圆形低密度灶及多发结节状,密度均匀,2例为栗粒结节与弥漫浸润型,CT表现为较均匀强化,密度稍低或正常,弥漫性脾肿大,伴有脾外淋巴瘤的为10例。8例为巨块型,表现为不均匀强化的低密度肿块,脾脏内单发巨大。结论有一定特征性出现在脾脏淋巴瘤的CT表现中,有必要根据脾外病变来对临床进行分期和诊断。