36例疑难配血原因分析及解决方案

正输血现已成为临床治疗疾病的重要手段,特别适用于急性大出血,出血性疾病,慢性贫血等疾病的治疗。输血前的交叉配血是临床安全输血的重要保障,而疑难配血病案是干扰输血科正常配发血的主要因素。我们将本科室2007年5     

儿童主侧不合的疑难交叉配血原因分析

目的 分析儿童主侧不合交叉配血的原因及探讨其输血策略.方法 选取该院2018-2019年发现的77例儿童主侧不合交叉配血病例,对其进行血型鉴定、不规则抗体筛查及鉴定、交叉配血试验,然后对结果进行统计分析.结果 77例主侧不合交叉配血中,血型不符者占7.8％(6/77),其中亚型占66.7％(4/6),造血干细胞占33....     

339例疑难配血原因分析

输血是一种特殊的临床抢救和治疗疾病的手段,在临床具有无可替代的地位,输血前交叉配血是安全输血的有效保证.     

28例疑难配血原因分析

<正>临床输血技术规范要求,输血前试验包括ABO、RhD血型鉴定、抗体筛查和交叉配血。交叉配血是重要环节,一方面为患者寻找合适的血源,另一方面也为临床输血提供安全保证。由于标本受多种因素的影响,导致临床配血困难。我站对接收的32例配血标本逐一排查,进行认真的分析、处理进行应用疑难配血三步法很好地解决了疑难配血问题,为临床输血提供了技术指导,现报道如下。     

1035例疑难交叉配血原因分析

目的：了解1035例疑难交叉配血产生的原因及意外抗体的分布特点。方法2012年6月至2013年11月北京地区各医院抗体筛选阳性和（或）交叉配血不相合进行疑难配血的患者1035例,所有患者进行输血前检查并进行回顾性分析。结果意外抗体（除抗-A、抗-B 外的抗体）的存在是引起交叉配血不相合的主要原因,抗体筛选阳性972例,占93．91％（972/1035）,其中,同种抗体最常见,占52．56％（544/1035）;其次为自身温抗体,占27．54％（285/1035）。抗体鉴定为同种抗体的患者以Rh血型单一或复合抗体（2种或多种抗体连锁在一起）最常见,分别为34．23％（203/593）、16．02％（95/593）;其次为M N S血型系统,占16．53％（98/593）。血型不符或者亚型是引起抗体筛选阴性而交叉配血不相合的主要原因,占5．12％（53/1035）。结论意外抗体的存在是导致临床疑难配血的主要原因,抗体筛选在输血前检查中非常必要。     

临汾市339例疑难配血原因分析

目的分析交叉配血困难原因。方法对2006~2009年临汾市各级医院交叉配血困难的339例标本进行回顾性分析。结果24例(7.08%)为ABO血型鉴定错误;67例(19.76%)标本不符合要求;106例(31.27%)盐水介质配血不合;103例(30.38%)自身凝集;39例(11.51%)冷凝集。结论至少同时使用两种不同介质进行交叉配血试验,可以解决临床大部分的疑难配血。     

疑难交叉配血成因与交叉配血策略的分析

目的分析引起疑难配血的成因,探讨科学有效的解决方法。方法调查2015年1月—2017年12月的181例疑难配血,结合同时期的8 247例输血前检测试验结果,分析造成疑难配血的主要原因及配血策略探讨。随机抽取307例近期(2周内)在本院有输血史的患者标本进行RhE与RhC血型检测,以分析RhC,RhE盲选情况下的的匹配情况。结果 181例疑难配血中,供血者抗筛阳性4例(抗-E),供血者直抗阳性2例;备血患者抗筛阳性175例,其中自身抗体24例,同种抗体151例(抗-RhE 129例)。8 247例备血患者中RhE阴性4179(50.7%)例,RhE阳性4 068(49.3%)例;RhC阴性975(11.8%)例,RhC阳性7 272(88.2%)例;近期(2周内)在本院输过血的备血患者307例中,双群162例(52.8%),其中RhE血型双群121例(121/162),RhC血型双群42例(42/162),RhC和RhE同时双群1例。结论 Rh血型同种抗体是造成疑难配血的主要原因。ABO血型和Rh(C.c.D.E.e)血型同型输血同型输血,可以最大程度降低疑难配血的发生率。     

广西12家医疗机构514例临床疑难配血分析

目的了解广西地区临床疑难配血产生的原因现状及不规则抗体的分布特点。方法收集区内10家三级医院、2家二级医院2003年1月～2012年4月疑难配血患者病历资料476 925份,对其中514例交叉配血不合的病例及经确认的抗体特异性作回顾性总结分析。结果交叉配血不合原因中,不规则抗体最常见,占86.38%(444/514),其中又以同种抗体最常见,占52.25%(232/444),其次为自身抗体,占41.22%(183/444);抗体特异性鉴定中以Rh血型单一或联合抗体及多系统抗体混合为主,占86.19%(206/239),其次是MNSs系统单一抗体及多系统抗体,占10.88%(26/239),其中抗-Mur占为4.18%(10/239)。结论不规则抗体是导致本地区临床疑难配血的最主要原因,不规则抗体的特异性及分布有地区特点。     

35例疑难交叉配血患者血清中不规则抗体结果分析

目的了解临床患者血清中不规则抗体对交叉配血不合的影响。方法通过不规则抗体筛选试验,检测患者血清中抗体性质。结果 35例交叉配血不合患者血清中,抗-E抗体13例、抗-Ec抗体4例、IgG抗-D抗体1例、抗-Ce抗体1例、抗-c抗体1例、抗-e抗体1例、抗-M抗体4例、抗-Mur抗体1例、无规律ABO系以外不规则同种免疫性抗体9例。结论有多次输血史、妊娠史患者体内容易产生ABO系以外不规则抗体,而Rh血型系统同种免疫性抗体是造成临床配血不合的主要原因之一。     

745例患者疑难交叉配血检测结果分析

目的：回顾性分析本地区导致临床输血交叉配血不相合产生的原因,为预防溶血性输血反应,保障临床输血安全,拯救病人提供有效依据。方法：对2006-2013年番禺、南沙两区各医院因交叉配血困难而送检的标本745例检测结果进行血型鉴定、不规则抗体筛选和鉴定、交叉配血。结果：ABO血型不合引起的交叉配血不相合15例、血浆蛋白异常引起的交叉配血不相合33例,血型不规则抗体引起的151例。其中ABO血型不合引起配血不相合的A亚型12例,B亚型3例;不规则抗体引起配血不相合分别是：自身抗体57例,药物抗体7例,同种特异性抗体87例．分别为：抗-E31例、抗-cE12例、抗-c5例、抗-Ce1例、抗-M10例、抗-Mur9例、抗-E伴抗-Mur3例、抗-Le^a 5例、抗～Le^b 3例、抗-P16例、抗-Jk^b 2例。结论：本地区导致交叉配血不相合的原因主要是同种不规则抗体,异常血浆蛋白次之,最后是ABO亚型。同种不规则抗体以1Kh血型系统的抗体为主,抗-E比例最多;建议交叉配血试验不配合时,应考虑ABO血型定型是否错误,排除异常血清蛋白影响,开展不规则抗体筛选和鉴定,建立Rh系统数据库,选择相合的血液输注,预防免疫性输血反应,保障临床输血安全。     

临床疑难配血相关因素、相应处置措施及临床意义

目的通过分析临床疑难配血原因,提出相应的处理措施,以解决临床输血问题。方法以我院2011年5月~2014年10月收治的100例疑难配血（抗体筛选阳性或交叉配血不合）患者为研究对象,回顾性分析所有患者输血前相关检查资料,总结分析疑难配血的主要原因,并提出针对性的解决措施。结果100例临床疑难配血中,抗体筛选阳性占93.00%,其中以同种抗体、自身温抗体为主,分别占52.00%、27.00%。54例不规则抗体特异性鉴定中,以Rh血型系统为主,其中Rh单一抗体占68.52%,Rh联合抗体占9.26%。抗体筛查阴性、交叉配血不合主要原因为血型不符或亚型,占5.00%,而血型不符或亚型是ABO血型亚型、骨髓移植、近期输血影响血型等多种因素综合或单一影响的结果。结论不规则抗体是导致临床疑难配血的主要原因,需严格行抗体鉴定,建议根据疑难配血情况侧重的选择交叉配血方法及适宜的血液制品,以科学、有效的解决输血问题。     

输血前3项试验在疑难配血工作中的应用

目的对2012年1～7月本院输血前试验结果的回顾性分析,探讨解决疑难配血的有效处理方法。方法采用盐水法、凝聚胺法和微柱凝胶法,对输血住院患者标本进行输血前3项试验。结果在11 776例患者血标本中发现正反定型不符合的20例,检出率0.17%;在7 386例受检血标本中检出29例有不规则抗体,检出率0.39%;不规则抗体包括Rh、MNs、P、Duffy、Lewis、Kidd 6个血型系统,所占比例依次为Rh(72.42%)、MNs(6.9%)、其余均为3.45%;在21 860例交叉配血标本中,发现疑难配血58例,检出率0.27%。结论 Rh系统抗体是疑难配血的主要原因。输血前3项试验对临床用血安全有效起到决定性作用。     

肿瘤患者疑难配血原因分析与输血对策

目的探讨肿瘤患者疑难交叉配血的原因及输血对策。方法对湘乡市人民医院2011年2月至2014年5月疑难配血标本进行ABO正反定型、吸收放散试验、唾液血型物质测定、抗球蛋白试验、不规则抗体筛选和鉴定等,找到疑难配血的原因并对其数据进行统计分析。结果疑难交叉配血的原因中,不规则抗体最常见,占85.1%(40/47),其中又以同种抗体最常见,占57.5%(23/40);同种抗体分布以Rh系统抗体为主,占91.3%(21/23)。输血6次以上的肿瘤患者交叉配血不符合率及不规则抗体检出率均高于输血2~5次的患者(χ2分别为20.995和15.481,P均0.05),输血2~5次及输血6次以上的肿瘤患者微柱凝胶法配血不合率均高于凝聚胺法(χ2分别为5.539,10.105,P均0.05)。结论不规则抗体是导致肿瘤患者临床疑难配血的最主要原因,输血次数越多的患者,其交叉配血不符合率和不规则抗体产生率就越高,采用微柱凝胶法做交叉配血试验准确性更高。     

无锡地区疑难配血患者血型血清学特点分析

目的 通过分析疑难配血患者及其血型血清学特点,寻求有效地安全输血对策.方法 对2006～2010年无锡地区各医院送检的182例疑难配血标本血型血清学检测结果进行回顾性分析,并对其中经鉴定确认的123例存在不规则抗体的特异性以及按患者的性别、年龄、疾病种类和有无输血史分别进行数据统计.结果 182份患者疑难配血标本中检出不规则抗体有123例(67.6％),其中男性占46.3％,女性占53.7％;年龄≤35岁的16例,35～60岁的40例,≥60岁的67例;疾病种类中白血病或肿瘤患者占38.2％,有输血史的占62.6％.在检出同种特异性抗体63例(51.2％)中,单纯有抗Rh系统抗体引起的配血困难41例(65.1％),含有其他抗体标本22例(34.9％).结论 对那些有妊娠史、患白血病或肿瘤和年老的患者,输血前易产生交叉配血困难.遇到疑难配血标本,如受实验条件和时间限制,除了自身抗体之外,可首先考虑排除针对Rh系统抗原的抗体,选取Rh系统同抗原配血.     

53例患儿疑难配血原因分析与输血对策探讨

目的探讨儿科患者疑难配血的原因及输血对策。方法对郴州市第一人民医院北院(郴州市儿童医院)2017年1月至2019年3月的53例疑难配血标本进行ABO血型正反定型、Rh表型鉴定、吸收放散试验、抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查及鉴定试验等相关检测,找出导致配血困难的原因,依据原因采用相应的输血对策。结果53例疑难配血患儿中,以新生儿疑难配血发生率最高(75.5%)。新生儿疑难配血中,ABO血型不合溶血病发生率最高(18例),其次为抗-D溶血病(6例)和纤维蛋白丝干扰(6例)。非新生儿疑难配血中,自身免疫性溶血性贫血(AIHA)7例、同种抗-M 5例、同种抗-E 1例。采用相应输血策略后,仅2例患儿出现输注无效,其余患儿输血效果良好。结论儿科患者疑难配血的原因较多,ABO血型不合溶血病、AIHA分别为导致新生儿与非新生儿疑难配血的主要原因。     

Rh血型与疑难配血原因分析

目的分析Rh血型抗原类型及其产生免疫性抗体的概率,引起输血工作者重视。方法抽查遵义市第二人民医院262例住院手术备血患者Rh血型5种抗原,比较产生各种抗体的概率。结果产生抗-E的概率最大(60%);其次是抗-C(14.5%):或抗-E、抗-c联合抗体存在(50%),抗-e相对前两者较少(9.54%);产生抗-D的概率最小(0.38%)。结论 Rh血型系统抗原类型比较复杂,常因为输血或免疫等因素产生免疫性抗体,故输血时应筛选抗原类型相同的血液,避免给再次输血时带来配血困难。     

1779例疑难配血患者意外抗体分布特征及输血策略分析

目的 探讨1 779例疑难配血患者中意外抗体的分布特征与输血策略。方法 采用盐水法、试管抗球蛋白法对2012-2022年5月本实验室送检的1779例疑难配血患者标本进行意外抗体特异性鉴定。结果 检出意外抗体926例,发生率52.05%(926/1 779),其主要涉及Rh、Kidd、Lewis、MNS、P、Diego、Duffy、I等8个血型系统：Rh系统69.76%(646/926),Kidd系统2.59%(24/926),Lewis系统4.21%(39/926),MNS系统12.53%(116/926),P系统0.43%(4/926),Diego系统0.65%(6/926),Duffy系统0.54%(5/926),I系统0.97%(9/926),Rh、MNS系统1.30%(12/926),Rh、Lewis系统0.65%(6/926),Rh、Kidd系统3.24%(30/926),Rh、Diego系统1.51%(14/926),Rh、Duffy系统0.86%(8/926),MNS、Diego系统0.11%(1/926),Rh、MNS、Kidd系统0.22%(2/926),Rh、Lew...     

抗球蛋白试验在疑难交叉配血过程中的重要性分析

目的通过对患者输血前血样进行抗球蛋白试验检查,查找导致临床患者配血不合的原因,配合性输注,确保临床输血安全。方法通过不规则抗体筛选试验,检测患者血清中抗体性质。结果 61例交叉配血不合患者抗球蛋白试验结果显示,由温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素影响配血不合30例;ABO血型系统以外不规则抗体同种免疫性抗体31例,由Rh血型系统同种免疫性抗体导致配血不合占大多数,其中与抗-E抗体有关的患者17例,占由同种免疫性抗体引起配血不合的54.84%。结论患者体内产生的ABO血型系统以外不规则同种免疫性抗体或者温、冷性自身免疫性抗体及冷凝集素等几种因素的影响,是造成临床交叉配血不合的主要原因,Rh血型抗原的复杂性和多态性应引起临床的重视,Rh血型同型输注可降低输血不良反应的发生率。     

海南地区疑难交叉配血患者不规则抗体分析

目的了解海南地区输血前患者血型不规则抗体的发生频率和分布特点。方法选择2012年1月至2014年6月海南地区各医院送检的439例疑难配血标本,采用盐水法、凝聚胺法和抗人球蛋白法进行血型不规则抗体筛查和抗体特异性鉴定。结果 439例送检标本中,共检出血型不规则抗体32例,阳性率7.29%。女性患者不规则抗体的检出率(10.19%)明显高于男性患者(4.72%),差异有统计学意义(χ2=4.833,P0.05)。检出的不规则抗体包括同种特异性抗体13例,自身抗体14例和非特异性不规则抗体5例。各系统疾病中,以血液系统疾病患者检出不规则抗体的比例最高,达到78.13%。结论输血前不规则抗体筛查,对于保证患者输血安全、减少溶血性输血反应发生具有重要意义。