Nd：YAG激光及其联合氩激光虹膜切开术后虹膜病理组织学研究

对２５只青紫蓝兔４２只眼行激光虹膜切开术（Ｎｄ：ＹＡＧ激光、氩激光及Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合氩激光虹膜切开），借助光镜、透射电镜及扫描电镜观察比较术后即刻至８个月击射位虹膜的组织结构改变。结果表明：（１）Ｎｄ：ＹＡＧ激光作用的靶组织的内部张力较组织厚度对治疗效果的影响更大。（２）兔眼＜２００μｍ的Ｎｄ：ＹＡＧ激光孔及＜４５０μｍ的氟激光、Ｎｄ：ＹＡＧ激光联合氩激光孔均在术后１周内关闭。病理组织学检查显示，氩激光孔的色素上皮增殖、迁移征象更为明显。（３）氩激光热凝虹膜如不充分，基质血管扩张充血，后继Ｎｄ：ＹＡＧ激光击射时有加重出血程度的可能。     

激光虹膜切除术

虹膜周边切除可有效地缓解瞳孔阻滞，已成为闭角型青光眼主要术式之一。应用激光技术切除虹膜，可避免切开眼球引起的一系列并发症。本详细地叙述激光虹膜切除术，并介绍了各种激光，如氩激光、Ｎｄ：ＹＡＧ、氩激光－Ｎｄ：ＹＡＧ联合，二极管、微微秒级Ｎｄ：ＹＬＦ／Ｎｄ：ＹＡＧ等虹膜切除的方法和优缺点。     

脉冲染料激光虹膜切开术的临床应用

行脉冲染料激光虹膜切开术６８眼，其中一次治疗成功６３眼（９２．６％），两冶治疗成功５眼。介绍了操作技术及术后并发症，结合氩激光，Ｎｄ：ＹＡＧ激光虹膜切开术进行了讨论。     

氩激光和掺钕钇铝石榴石激光联合应用进行周边虹膜切除术

为了探讨治疗闭角型青光眼的理想术式，对１５１例２００只原发性急、慢性闭角型青光眼，部分混合型青光眼行联合激光周边虹膜切除术。先用氩激光在术眼虹膜面作分层击射，达２／３￣３／４基质层厚；然后用掺钕钇铝石榴石激光（Ｎｄ：ＹＡＧ）作穿透击射。虹膜透切率为１００．０％，１次透切成功率为９５．０％，术中、术后并发症的发生率明显较单独术式低。随访时间在２年以上者为１６１只眼。随访结果表明联合激光手术的远期疗效     

绿激光及Nd：YAG激光联合应用行虹膜周边切除术

目的 报告联合应用绿激光及Ｎｄ：ＹＡＧ激光对７２例（１１３眼）闭角型青光和虹膜周边切除术的方法。方法 用绿激光对周边部虹膜表面作一非穿透性光凝区,用Ｎｄ：ＹＡＧ在其中央作虹膜透切。结果 一次虹膜周切全层穿透１０８眼（９５．５％）;透切孔再闭锁５眼（４．４％）;虹膜表面出血４眼（３．５％）;角膜内皮损伤６眼（５．３％）。结论 与单纯用任何一种激光相比,联合应用的并发症的发生率显著为低。     

联合激光逐层透切法行虹膜周边切除术

目的探讨采用逐层氩激光光凝－Ｎｄ：ＹＡＧ激光透切的方法行虹膜周边切除术的疗效。方法使用Ｃｏｈｅｒｅｎｔ联合激光器对１００例１２６眼闭角型青光眼患者施行虹膜周边切除术。切孔部位选择在颞上或颞下或鼻上或鼻下周边部虹膜。先以小能量Ａｒｇｏｎ激光在切孔处预光凝,再以Ｎｄ：ＹＡＧ激光进行透切,如此２种激光交替反复使用,逐层进行光切,直至切穿为止。切孔直径控制在０．６～１．０ｍｍ。结果全部患者经１次激光治疗均成功获得虹膜切孔。术后１ｍｏ和１ａ时眼压均较术前明显降低（Ｐ＜０．０００１）。房角开放１／２以上者,其治愈率为９７．５９％,房角开放１／２以下者治愈率５５．８１％,二者有显著性差别（Ｐ＜０．０００１）。主要不良反应为术中虹膜出血、角膜损伤、前房炎性反应、术后暂时性眼压升高等,随访１ａ未发现晶状体混浊及切孔关闭。结论使用联合激光逐层透切法行虹膜周边切除可显著减少２种激光的能量,提高了手术的成功率,使激光手术操作方便、安全、可靠。     

氟激光和掺钕钇铝石榴石激光联合应用进行周边虹膜切除术

为了探讨治疗闭角型青光眼的理想术式，对１５１例２００只原发性急、慢性闭角型青光眼，部分混合型青光眼行联合激光周边虹膜切除术。先用氖激光在术眼虹膜面作分层击射，达２／３～３／４基质层厚；然后用掺钕钇铝石榴石激光（ｎｅｅｄｙｍｉｕｍ：ｙｔｔｒｉｕｍａｌｕｍｉｎｕｍｇａｒｎｅｔ，Ｎｄ：ＹＡＧ）作穿透击射。虹膜透切率为１００．０％，１次透切成功率为９５．０％，术中、术后并发症的发生率明显较单独术式低。随访时间在２年以上者为１６１只眼。随访结果表明联合激光手术的远期疗效显著，是适宜于亚洲人虹膜特点的较为理想术式，建议在门诊推广应用。     

Nd：YAG激光虹膜周边切除治疗青光眼

Ｎｄ：ＹＡＧ激光虹膜周边切除治疗青光眼山东省烟台毓璜顶医院眼科孙秋香，丁一心，王卿现将我院自１９９１年１１月以来使用西德Ｏｐｔｏｎ－ＶｉｓｕｌａｓＮｄ：ＹＡＧ激光治疗机对１２０眼闭角型青光眼虹膜周边切除治疗体会报告如下。临床资料共治疗青光眼１２０例１...     

Nd：YAG激光截囊术后并发症观察

我们应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光对２０３例（２２１只眼）白内障囊外摘除术后患者和地晶体后囊切开术，经平均随访１０．５个月，４７．０６％的术眼矫正视力达０．５以上，术后发生裂孔源性视网膜脱离３只眼（１．３６％），大泡性我膜炎１只眼（０．４５％），尽管本组病例未发生黄斑囊样水肿及青光眼等并发症，但已有文献报道，提示对Ｎｄ：ＹＡＧ激光截囊术后患者，仍需在术后不断观察，以便及时发现和治疗这些并发症。     

Nd∶YAG激光截囊术后并发症观察

我们应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光对２０３例（２２１只眼）白内障囊外摘除术后患者行晶体后囊切开术，经平均随访１０．５个月（１～９６个月），４７．０６％的术限矫正视力达０．５以上，术后发生裂孔源性视网膜脱离３只眼（１．３６％），大泡性角膜炎１只眼（０．４５％）。尽管本组病例未发生黄斑囊样水肿及青光眼等并发症，但已有文献报道。提示对Ｎｄ：ＹＡＧ激光截囊术后患者，仍需在术后不断观察，以便及时发现和治疗这些并发症。     

激光周边虹膜成形术联合周边虹膜切除术治疗高褶虹膜型青光眼

目的探讨采用联合激光技术治疗高褶虹膜型青光眼的疗效。方法对２０例（３７只眼）早期原发性慢性闭角型高褶虹膜型青光眼，一次性行氩激光周边虹膜成形术联合氩激光加ＮｄＹＡＧ激光周边虹膜切除术（联合激光手术）。结果随访８个月至４年零７个月，平均２．７年。１７例（３２只眼）获得满意疗效，在观察期内无青光眼急性发作，眼压从５．８０±１．０４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）下降到２．７４ｋＰａ以下，周边前房加深，房角增宽，虹膜皱缩，有效地防止了房角的进一步粘连，８６．７％的患者暗室试验转阴性。结论联合激光手术是治疗高褶虹膜型青光眼的有效方法之一。     

Nd:YAG激光鼻泪管重建术

Ｎｄ：ＹＡＧ激光鼻泪管重建术王圣祥林炎官王茹华赵东林１９９５～１９９６年，我们应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光重建鼻泪管，一次性治疗慢性泪囊炎３２例（３８只眼），效果良好，现报告如下。资料与方法（１）对象：本组３２例（３８只眼），男７例（７只眼），女２５例（３１...     

YAG激光虹膜切除术预防青光眼急性发作

目的 探讨Ｎｄ：ＹＡＧ激光预防闭角型青光眼急性发作的意义。方法 应用ＹＡＧ激光治疗仪作虹膜切除术替代传统的开放式周边虹膜切除术,选择虹膜１点或５点方位虹膜中及外１／３处之隐窝区作切口,对原发性闭角型青光眼３０例行预防性手术,并进行随访观察。结果 术后经１－１２月观察,一次成功率８６．７％,二次成功率１００％。结论 该方法操作简便,经济快捷,安全无痛苦,ＹＡＧ激光虹膜切除术能预防闭角型青光眼的急性发     

激光周边虹膜成形术的临床观察

通过对３６例５６只原发性急、慢性闭角型青光眼施行倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光周边虹膜成形术后的临床观察，随访１—６月（平均４．２月），结果显示：８０—８３％眼的眼压得到控制，７３．６％眼减少了抗青光眼药物的用量，８３％眼房角增宽，６２．５％眼周边前房深度加深，３７％眼房角粘连范围减轻或重新开放。提示：激光周边虹膜成形术对治疗原发性急性闭角型青光眼发作期的患眼、周边虹膜切除术后眼压控制不理想者、慢性闭角型青光眼早期或房角粘连范围不大者有较大的实用价值。     

阿普可乐定防止Nd∶YAG激光虹膜切除术后眼压升高

目的了解阿普可乐定是否有效降低棕色虹膜人种激光虹膜切除术后眼压急性升高。方法４８只原发性闭角型青光眼，按年龄、性别进行匹配，分为治疗组和对照组。治疗组术前１小时和术后即刻滴用１％阿普可乐定，对照组滴用安慰剂。术后０．５、１．０、１．５、２．０、３．５小时观察眼压和其他情况。结果激光治疗后，治疗组和对照组眼压最大升高值分别为０．６２±０．６７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）和１．１３±０．８７ｋＰａ，两组间差异有显著性（Ｐ＝０．０３）。治疗组的眼压明显下降发生于Ｎｄ∶ＹＡＧ激光虹膜切除术后０．５、１．０和１．５小时。除治疗组激光虹膜切除术后瞳孔直径明显大于对照组外，未见其他眼部和全身的副作用。结论１％阿普可乐定在棕色人种中可以有效地防止Ｎｄ∶ＹＡＧ激光虹膜切除术后眼压升高     

Nd：YAG激光虹膜周边切除术62例临床观察

Ｎｄ：ＹＡＧ激光虹膜周边切除术６２例临床观察解放军第五医院眼科任西平，梁祖忠，张贤文，黄洁成我科于１９９２年４月至１９９３年１０月对６２例７６眼青光眼施行ＹＡＧ激光虹膜周边切除术，效果满意，现报告如下。材料和方法本组６２例７６眼中闭角型青光眼３５例４...     

应用Nd：YAG激光切开白内障前囊膜临床报告

应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光切开白内障前囊膜临床报告上海宝山中心医院眼科陆豪，李海生在白内障囊外术中，应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光切开晶体前囊膜是一种比器械截囊更有效而安全的方法［１］。我院自１９９２年８月至１９９３年８月间，在９５例（１０５只眼）白内障囊外摘除术中...     

YAG激光虹膜切开术后发生孔源性视网膜脱离

ＹＡＧ激光虹膜切开术后发生孔源性视网膜脱离黑龙江省医院王莉，曲安生，杨强我科自１９８６年开始应用瑞士ＬＡ－ＳＡＧ公司生产的ＴＯＰＡＺ型激光机对３１４例４３０只眼进行了周边虹膜切开术，其中有２例３只眼发生了孔源性视网膜脱离，现报告如下。例１男６０岁右眼...     

Nd∶YAG激光后囊切开后的视网膜脱离11例

目的：分析Ｎｄ∶ＹＡＧ激光后囊切开后视网膜脱离（ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＤ）的发生情况。方法：回顾性分析１９９０年１月至１９９３年１２月我院收治的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光后囊切开后ＲＤ１１例１１只眼。结果：１１只眼中６只眼为人工晶体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ，ＩＯＬ）眼，５只眼为无晶体眼；后房型ＩＯＬ眼激光后囊切开后ＲＤ发生率为１．７％，无晶体眼为４．０％；激光治疗至发生ＲＤ的平均间隔时间为１２．１个月，８只眼在１年内发生；７只眼存在发生ＲＤ的危险因素（高度近视、格子样变性、对侧眼ＲＤ史）。结论：激光治疗增加了ＩＯＬ眼和无晶体眼发生ＲＤ的危险，其ＲＤ特点和预后与ＩＯＬ眼ＲＤ相同，发病机制尚不明     

YAG激光人工晶状体前膜切除术

目的 观察Ｎｄ;ＹＡＧ激光切除人工晶状体术后前膜５６例（６０眼）的临床儿。方法 ＹＡＧ激光单脉冲先切除前膜与虹膜的粘连,再将人工晶状体表面前膜粉碎性切除。结果 一次全部切除无复发者５３眼（８３．３３％）,平均单脉冲能量为１．４ｍＪ,平均每眼治疗总能量为１３７ｍＪ,平均击射次数为５１次。无严重并发症。结论 ＹＡＧ激光切除人工昌状体前膜安全有效,并发症少,缩短或减少茏物治疗,有早恢复视力,可替代手术治