原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

原发性大网膜扭转(POT)早在1899年就有报道,常见于40~50岁壮年,男性多发,男女比例约2:1,且多见于肥胖超重者。它是一种罕见的急腹症,应引起注意。现我院至今为止因急性阑尾炎手术而证实为原发性大网膜扭转1例报道如下。1病例介绍1.1一般资料患者女性,44岁。因转移性右下腹疼痛18 h入院。BMI:29,无腹部外伤及手术史,无明显出现上腹部疼痛,呈持续性胀     

大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

大网膜扭转是外科少见的急腹症 ,因其临床表现酷似其它常见的外科急腹症 ,极易造成误诊 ,本院于 2 0 0 1年 9月收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料患者男性 ,30岁 ,因转移性右下腹痛 1 5 +ｈ急诊入院。 1 5 +ｈ前 ,无明显诱因逐渐出现脐周持续性隐痛 ,5ｈ后脐周隐痛逐渐消失 ,出现右下腹持续性胀痛 ,无牵涉痛 ,恶心 ,呕吐 3次 ,呕吐物为胃内容物 ,吐后腹痛无缓解 ,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等。病后排便 1次 ,排气多次。即往有左侧腹股沟可复性斜疝 3年。体查 :Ｔ37 1℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ2 67/8 0 0ｋＰａ,心肺 ( - …     

针对大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例分析

<正>1临床资料1.1一般资料患者男性,31岁,因腹痛、腹胀2d入院。患者于2d前无明显诱因出现下腹部绞痛,伴有腹胀、恶心,未呕吐,少进食,肛门排气、排便正常,无发热、寒战。发病后曾口服止痛药及消炎药,无好转。患者既往有脑外伤病史4年,并手术治疗,后遗记忆减退。入院查体:神志清,精神可,     

原发性大网膜扭转误诊1例

病人,女,53岁.因转移性右下腹痛5d入院.入院前病人因无诱因地脐周疼痛伴恶心、呕吐而在某医院诊断为急性阑尾炎,给予青霉素及庆大霉素治疗,腹痛无减轻且转移至右下腹,疼痛呈持续性,转入我院.查体:T 37.3C,右下腹有压痛,无反跳痛,右下腹可触及一约4cm×3cm之边缘不清、不活动、有压痛之包块,移动性浊音阴性.血常规:白细胞8.6×109/L,N 0.74.B超检查示右下腹有3.0cm×2.1cm强回声光团.入院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见腹腔内无脓性分泌物及出血,阑尾无充血及水肿,右下腹腔以麦氏点为中心大网膜包绕成团,约5cm×4cm×2cm大小,外观呈舌状,与壁腹膜及盲肠、部分升结肠粘连.切除阑尾并分离粘连之大网膜,予以切除时发现大网膜右侧有一束顺时针旋转720.以上,大网膜左侧包绕其上.术后病理报告:大网膜淤血,部分坏死.     

原发性大网膜扭转误诊急性阑尾炎2例报告

我院 2 0 0 1 - 0 4～ 2 0 0 2 - 0 8收治 2 1例诊断为急性阑尾炎患者 ,术后病理回报为大网膜远端缺血性梗死。现分析如下。1　临床资料例 1 :男性 ,39岁 ,因装卸货物后突感脐周围疼痛 2d。入院体检 :体温 37 9℃ ,白细胞 1 3 8× 1 0 9/L ,B超示肝、胆、胰正常 ,心肺正常。肥胖体型 ,右下腹麦氏点稍上固定压痛、反跳痛 ,伴肌紧张 ,移动性浊音阴性 ,肠音 3～ 4次 /min ,诊断为急性阑尾炎 ,行阑尾切除术。取麦氏切口 ,发现阑尾浆膜稍充血 ,右下腹有少量血性混浊液体 ,切口上触及一舌形肿块 ,张力高。故改右中腹直肌切口 ,见大网膜右下部分单…     

大网膜特发性节段性梗塞误诊急性阑尾炎1例

患者，男性，29岁。因转移性右下腹痛2d，于2003—07—15入院。人院前2d，脐周围阵发性疼痛，不剧烈，伴恶心，呕吐二次为胃内容物，1d后腹痛转至右下腹部，持续性疼痛，逐渐加剧，疼痛能忍受。无腰痛，无发热。查体：一般状态良好。腹平坦，右中腹、右下腹压痛，以右下腹麦氏点周围为重，轻度肌紧张及反跳痛，肝脾未触及，未扪及异常包     

原发性大网膜扭转2例

大网膜扭转为外科比较罕见的急腹症,术前确诊困难.我院1995年～2008年曾诊治2例,术前均误诊为急性阑尾炎.现报告如下:     

大网膜扭转误诊为阑尾炎1例报道

1 临床资料 患者男性,40岁,因腹痛5天收入院.患者于5天前突然出现腹部绞痛,开始为脐周部痛,以后转移至下腹部,持续性加重,伴有发热、腹胀、恶心,肛门排气排便减少.发病后在当地卫生院静滴抗生素治疗无缓解.患者有右侧腹股沟斜疝病史8年,无嵌顿史.     

原发性大网膜扭转误诊1例

1临床资料患者,男,14岁。因转移性右下腹痛2d入院,患者于2d前打篮球后出现脐周隐痛,约16h后疼痛转至右下腹,且逐渐加重,伴轻度恶心无呕吐,无腹泻,无发热。既往无手术史。查体:体温36·8℃,急性病容,营养良好(较胖),右下腹压痛明显,反跳痛(±),无包块,余未见异常。血常规示:白细胞5·9×109/L。B超示:右下腹回盲部一4.8cm×5.3cm实性包块。诊断:急性阑尾炎?鉴于临床表现不典型(无发热、血象不高),做右腹直肌旁探察切口。术中见:大网膜内充满脂肪,右下部一舌形突出,约3cm×4cm×6cm,扭转720°,与周围无明显粘连,将大网膜逆行旋转松解后,见其…     

原发性大网膜扭转1例报告

1病例资料 女,54岁。因右下腹持续性疼痛并逐渐加重4天入院。查体：体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,心肺听诊无明显异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,右下腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,肝脾肋缘下未触及,     

罕见原发性大网膜扭转1例报告

1临床资料 患者：刘某，男性，44岁，因脐周疼痛1周右下腹2d．于2002年10月10日入院。患者入院前1周餐后自觉脐周疼痛，有时涉及上腹部，阵发性加剧。无恶心呕吐畏寒发热及腰背疼痛。前2d自觉右下腹部疼痛，有时仍有上腹疼阵发性加剧。大小便自调，门诊抗菌治疗无效而入院。查体：37．2℃，表情痛苦，被动体位。心肺正常。腹平，未见异常     

小肠扭转误诊为急性阑尾炎1例

1临床资料患者,男,83岁,农民。持续性下腹部疼痛,阵发性加剧12小时,伴恶心呕吐,于2001年11月28日在村卫生室诊为“急性阑尾炎”而转至我院。体格检查:T37.2℃,P98次/分,R24次/分,BP120/75mmHg。急性痛苦面容,消瘦,两肺呼吸音粗,心脏听诊可闻频发期外收缩。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,以麦氏点为甚,肠鸣音弱。血常规:RBC3.94×1012/L,Hb105g/L,WBC10.1×109/L,N0.75,L0.25尿常规无异常。胸腹透:两肺纹理增强,膈下未见游离气体,未见液平。拟“急性阑尾炎”收住入院行阑尾切除术。治疗:麦氏切口,术中发现腹腔内大量淡红色液体溢出,吸出约…     

大网膜扭转误诊为化脓性阑尾炎1例

病例资料 患者男，54岁，因劳动中发生剧烈的腹痛，初为脐周部，持续性腹痛，伴阵发性加剧，轻度恶心呕吐，数小时后，腹痛向右下腹转移，并固定于右下腹，外院保守治疗2天后未见好转，转入我院。患者无腹股沟疝，既往亦无腹膜炎及腹腔手术史，发病以后患者无明显发热，大小便正常，体检T：37．6℃，心率92次／分钟，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，无干湿性罗音，腹平软，脐周及右下腹有压痛与反跳痛，以右下腹为甚，肠鸣音不亢进，移动性浊音阴性。     

原发性大网膜扭转1例

1　病历简介患者 ,男 ,12岁。以脐周剧烈疼痛 2小时于 1999年 4月 17日入院。患儿玩耍时突然腹部剧烈疼痛 ,呕吐 1次 ,为胃内容物。查体 :Ｔ 36 9℃ ,Ｐ 112次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ,ＢＰ 13 2 / 9 3ｋＰａ。急性病容 ,腹部平坦 ,拒按 ,肌紧张 ,压痛以脐周偏右为甚 ,反跳痛阳性 ,肝脾未扪及 ,莫菲氏征 (- )。结肠充气试验阴性。实验室检查 :血红蛋白 14 0ｇ/Ｌ ;白细胞 8 9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 75 ;尿隐血(- ) ,蛋白 (- ) ;血淀粉酶Ｓｏｍｏｇｙｉ法72Ｕ。辅助检查 :Ｘ线示膈下无游离气体 ;Ｂ超示腹腔内无积液。行剖腹探查术见下…     

原发性大网膜脓肿误诊1例

原发性大网膜脓肿较少见,现将我院经手术证实的1例报告如下。女患,39岁。因左下腹持续性疼痛伴肿块、发热20天入院。查体:体温39.2℃,心、肺正常;腹平,肝、脾未触及;左下腹可触及5×4cm 大小质较硬的肿块,表面尚光滑,固定。触痛明显,无肌卫及反跳痛,肠鸣正常,摒气挺腹试验、腹肌紧张后肿块消失。实验室检查:血红蛋白135g/L,血白细胞6.6×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20,血沉正常。大便潜血试验(-)。B 超检查提示为实质性肿块。     

大网膜疾病误诊为阑尾炎穿孔2例

目的：通过对大网膜疾病误诊为阑尾炎教训的总结，探讨急腹症诊治经验。方法:对2例大网膜疾病引起急腹症的临床资料进行分析。结果：经手术证实，本2例急腹症是由大网膜扭转和大网膜囊肿继发囊内出血引发，而非阑尾炎穿孔所致。结论：当遇到急腹症病人时既要注重病史的采集和典型体征的检查，还要开阔思路，注意与罕少见病的鉴别诊断。     

误诊为阑尾炎的大网膜平滑肌肉瘤1例

患者，女，56岁，主因转移性右下腹痛2d入院。于2d前无诱因出现上腹疼痛，呈持续性阵发加重，无恶心、呕吐，无畏寒发热，无腹胀、腹泻，无心慌、气短，无尿频、尿急、尿痛及血尿等症状。疼痛呈持续性，病人未曾诊治。1d前疼痛转移到右下腹部，病人到市级医院就诊，诊断为阑尾炎，给出生理盐水100ml内加头孢曲松钠针4g，甲硝唑250ml静脉点滴，病人疼痛不见缓解，今入院要求手术治疗。入院查体：     

1例原发性肝癌自发性出血引起腹痛误诊急性阑尾炎

患者，女，53岁，圳右下腹痛2天入院。2天前无明显诱因出现右下腹疼痛，无恶心、呕吐、尢发热，未予重视，今日腹痛仍未缓解，为求明确诊断来院。查体：体温36．5℃，血压120／80mmHg，一般状态欠佳，痛苦面容，面色灰暗，神志清楚，心肺听诊无片常，腹部平坦，肝脾肋下未触及，     

原发性大网膜扭转1例报告

大网膜扭转是指大网膜的一部分或全部旋转导致大网膜末梢血液循环障碍。Donhaccer根据病因分为原发性和继发性。前者指大网膜本身无任何疾患存在所发生的扭转，后者则指大网膜存在肿瘤、囊肿、腹腔内炎性粘连等因素，由于体位急剧变动而发生扭转。我院曾诊治1例，报告如下。[第一段]