临床病例讨论─—左上腹痛、消瘦、纳差、伴发热

病例介绍患者男，26岁，已婚。因左上腹痛伴消瘦、纳差4月，于1987年11月6日人院．患者于1987年7月下旬起出现左上腹持续隐痛，不放射，无恶心、呕吐，照常工作。8月初，腹痛加剧，呈阵发性发作，有时半夜痛醒，纳差，食量减半。10月初来本市就诊，外院查三大常规，尿淀粉酶，尿二胆试验等均无异常，血CEA＜15ng／ml，。FP＜20ng／ml。曾作2次B超，一次示肝内无占位病变，脾大，胰头占位病变，胆囊炎，无胆石征象；另一次示肝弥漫性占位可能，肝门区及腹主动脉旁淋巴结肿大。10月19日至本院就诊，腹部CT示肝胰无占位证据。起病来，自觉…     

临床病理讨论 第273例——右上腹胀痛、低热、进行性肝肿大

病历摘要患者女 ,19岁 ,学生。因右上腹胀痛 3个月余 ,发热 1个月 ,于 1997年 9月 16日入院。患者于入院前 3个月余始感右上腹胀痛 ,呈进行性加重 ,2个月后伴不规则低热 ,且感乏力 ,食欲下降。 1997年 8月 9日在本市某职工医院就诊 ,经Ｂ超等检查后 ,以“肝脓肿”收住该院。给予氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、甲硝唑等治疗 12ｄ ,症状无明显改善 ,转来我院。病程中无畏寒、盗汗及黄疸 ,无呕吐及腹泻。既往健康 ,无化学毒物接触史。入院体检 :Ｔ 37 3℃ ,精神稍差 ,巩膜无黄染 ,皮肤未见蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常。腹部平坦 ,腹壁静…     

临床病理讨论第194例─—心悸、气短、乏力11年

临床病理讨论第１９４例─—心悸、气短、乏力１１年遵义医学院内科病历摘要患者女性，３８岁。以心悸、气短１１年，间歇咯粉红色泡沫痰５年入院。患者自幼体弱，常有游走性关节痛及“贫血”。１１年前第３胎妊娠５个月后，因心悸、气短、乏力不能胜任小学教师工作及家务...     

临床病理讨论第51例──发热乏力皮疹

临床病理讨论第５１例──发热乏力皮疹北京军区总医院内五科病理科病历摘要患者男性，７５岁。因发热、乏力２周，咳嗽、咳痰３日于１９９２年１２月２日入院。患者于２周前受凉后发热，体温３７．５℃，按“感冒”治疗。３日后体温达３８．９℃，出现咳嗽、咳白色泡沫痰...     

临床病理讨论 第66例——乏力、发热、左下肺肿块

病历摘要患者女性,１８岁,因乏力半年,间断发热伴咳嗽１个月余,再发３天于１９９８年１月２１日入院。半年以前患者在从事日常活动后即感明显乏力,间断加剧。入院前６周,无诱因干咳后出现发热,体温高达３９．６℃。晨起发热,午后达峰,抗生素治疗有效,体温渐降。...     

乏力、纳差、发热半年

<正>病历资料患者女,60岁。因"反复乏力、纳差、发热半年"于2014年1月5日入住本院血液内科。患者无咳嗽、骨关节疼痛,无鼻衄、牙龈出血、紫癜,皮肤黏膜无黄染、无腹胀、腹痛、腹泻,大小便正常。至市二医院住院,测体温提示发热,最高体温为37.6~37.8℃,查血常规WBC 6.1×109/L、N 66.2%、L 25.3%、M 6%、HBG 69 g/L、PLT 150×109/L,呈正     

临床病例讨论第349例——咳嗽、咯血、进行性呼吸困难伴发热

病历摘要 患者女，25岁，因咳嗽、咯血半个月，加重伴发热、呼吸困难1周于2006年6月8日收入院。患者于5月23日无明显诱因出现咳嗽，至我院呼吸科就诊，X线胸片提示右下肺炎，予左氧氟沙星口服治疗，回家休养。6月3日出现发热、咯血，住当地医院，查血常规：白细胞10×10^9／L，中性0．80．Hb74g／L，血小板358×10^9／L；ESR120mm／1h；[第一段]     

临床病例讨论第195例─—发热、淋巴结肿大

临床病例讨论第１９５例─—发热、淋巴结肿大北京医科大学第三附属医院内科，北京医科大学病理系病历摘要患者男，２８岁。因发热１月余，于１９９３年１０月２４日入院。患者１月前着凉后出现咽痛，乏力，畏寒，发热（体温未测），自服安乃静，无明显好转。１周后入当地...     

临床病理讨论第206例─—不规则发热、黄疸、腹水、全血细胞减少

临床病理讨论第２０６例─—不规则发热、黄疸、腹水、全血细胞减少王小红，张新立，顾长海患者女，２３岁。因发热、乏力、纳差、腹胀半个月，尿黄、巩膜黄、听力减退６天，于１９９２年１月１７日收入院。患者自１９９２年１月１日起无明显诱因感畏寒、发热，头痛，轻微...     

临床病理讨论第217例——长期发热伴咳嗽、盗汗

临床病理讨论第２１７例——长期发热伴咳嗽、盗汗沈建良汪声恒病历摘要患者男，３８岁。因发热伴咳嗽、盗汗半年，于１９９１年７月２５日入院。１９９１年初始不明原因发热，体温３８℃左右，每天午后发生，先有畏寒，继而体温升高，夜间出汗后恢复正常。伴咳嗽、咯白痰...     

临床病理讨论第52例─—高热、胸水

临床病理讨论第５２例─—高热、胸水北京军区总医院内五科病理科病历摘要患者，男性，７６岁。患者于１９９４年７月１０日出现发热，轻咳，体温３８～３９℃，自服头孢氨卞片无效。７月１２日入当地医院，按上呼吸道感染先后用青霉素、头孢唑林钠，静脉滴注。患者渐感胸...     

临床病理讨论 第251例——头晕、乏力、发热、盗汗、贫血、消瘦

病历摘要患者男,28岁。因头晕、乏力40余天,夜间发热盗汗,伴进行性消瘦,于1997年5月23日住入本院。患者于1997年4月初,无明显诱因感头晕、乏力、夜间盗汗,无明显发热,无咳嗽气促血痰,无厌食腹痛腹泻,亦无呕血黑便,能坚持工作,近一月来上述症状加重,消瘦(体重减轻4ｋｇ),每午后到上半夜发热,体温39～40℃,晨起热自退,难以胜任工作。当地医院就诊发现贫血,Ｈｂ66ｇ/Ｌ,给铁剂、维生素治疗1个月无效。患者过去体健,从南方去新疆从商3年。无化学物品接触史,无畜牧、兽类接触。入院体检:慢性病容,消瘦贫血貌。体重48ｋｇ,全身浅表淋巴结不大,巩膜…     

临床病理讨论第268例——发热、休克

患者女,22岁。因发热11天,喘憋3天,于1999年7月8日入院。11天前因手指及腕关节肿胀,抗“O”高,外院诊断为“类风湿性关节炎”,予青霉素治疗过程中出现发热,开始T38℃,有口腔溃疡,无皮疹。体温渐升至40℃,发热无明显规律。胸片正常。5天前应用氟美松10mg／d后,发热时间缩短,峰值降至38℃。就诊我院在抽血时突然出现头晕、大     

临床病理讨论第198例─—右下腹痛、消瘦、衰竭

临床病理讨论第１９８例─—右下腹痛、消瘦、衰竭张禹病历摘要患者男，６９岁。因右下腹痛月余入院。入院前１个多月右下腹隐痛，常在夜间发生，并逐渐加重。发病后曾在本院门诊钡灌肠造影，示回盲瓣脱垂；纤维结肠镜检查，横结肠、结肠肝区及回盲部各有一约０．５ｃｍ×...     

临床病理讨论第188例─—右上腹痛、突发呕吐

临床病理讨论第１８８例─—右上腹痛、突发呕吐中国人民解放军北京军区总医院内科病理科病历摘要患者女，６５岁。诉右上腹及脊椎、骨盆持续性钝痛月余，于１９８６年１０月３日住院。既往体健，家族史无特殊。检查：Ｔ、Ｐ、ＢＰ正常。神志清晰，巩膜、皮肤无黄染，浅表...     

第15例——发热、乏力、咯血、进行性血红蛋白下降

1　病历摘要患者 :女性 ,17岁。因反复发热、乏力 0 5年 ,咯血 1个月于 2 0 0 1年 9月 17日入院。患者于 2 0 0 1年 4月出现中、低度发热 ,体温波动在 37 5～ 38 5℃ ,午后为重 ,无关节肌肉疼痛、皮疹和盗汗。 2 0 0 1年 9月 17日上体育课时突感头晕、恶心、心慌和双眼发黑 ,急查血红蛋白 (Ｈｂ)为 6 0 ｇ/Ｌ ,遂收入我院呼吸科进一步诊治。入院第 2天体温达 39℃ ,伴有轻度咳嗽和咯血 ,为鲜红色 ,量约 5 0ｍｌ,有时为痰中带血 ,Ｈｂ下降至 47ｇ/Ｌ ,无胸痛、气短和喘憋 ,给予输血、补液和应用地塞米松等药物治疗 ,患者体温降至正常 ,未再…     

临床病例讨论第221例——发热、乏力、体重下降

临床病例讨论第２２１例——发热、乏力、体重下降白彦朱文玲病历摘要患者女，３６岁。因头痛１０个月，发热４个月于１９９０年１２月２６日入院。１９９０年２月，无诱因出现头部持续胀痛，无恶心、眩晕、视物模糊，无颈部活动受限。院外头颅ＣＴ未见异常，按“血管神经...