纤维桩核与铸造金属桩核、二氧化锆全锆桩核修复上颌前磨牙残冠残根对比研究

目的:比较玻璃纤维加树脂桩核、铸造金属桩核、二氧化锆全锆桩在修复上颌前磨牙残冠残根中的临床疗效。方法:201例(228颗牙)上颌前磨牙残冠残根为研究对象,将患者随机分为3组,纤维桩核组、铸造金属桩核组、氧化锆桩核组,分别进行根管治疗、预备、桩核制作与粘固、全冠修复。结果:纤维桩树脂核修复成功者47例,成功率78.3%;金属铸造桩核修复成功者62例,成功率82.7%;氧化锆全锆桩核修复成功者61例,成功率92.4%;氧化锆全锆桩核修复成功率明显高于其他两组(P<0.05)。修复体脱落、根折断、桩折断的发生率,氧化锆桩核组均低于铸造金属桩核组和纤维桩核组,差异有统计学意义(P<0.05)。根尖周病变情况,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非金属桩核在抗根折及稳固性优于铸造金属桩核,上颌前磨牙残冠残根修复采用氧化锆桩核修复具有较高的成功率,效果理想,安全有效,并发症少,可以在临床推广应用。     

牙签和嵌体蜡制作桩核熔模的临床应用

桩核是对残根、残冠进行全冠修复时采用的一种固位装置，临床上桩核熔模的制作方法较多。笔者在临床工作中对76例患者采用牙签和嵌体蜡制作桩核熔模的方法，取得了较为理想的临床效果。现报道如下。     

间接法制作铸造桩核熔模及其临床应用

目的：用间接法制作铸造桩核熔模。方法：对40例患者，共58颗牙采用间接法制作铸造桩核熔模。结果：58颗牙采用间接法制作铸造桩核熔模，其中55颗桩核就位顺利，成功率95％。结论：此方法操作简单，减少了修复试戴铸造桩核的时间，成功率高，临床效果满意。     

四种制取铸造桩核的方法临床对比观察

目的　探讨四种方法制取铸造桩核的临床效果。方法　对 4 2 7颗经完善根管治疗的患牙 ,其中 98颗、118颗、10 1颗、110颗依次分别用自凝树脂、嵌体蜡、红色打样膏、琼脂印模材制取桩核 ,并随访观察 1～ 3年。结果　 4 10颗桩核固位良好 ,边缘密合 ,未发生继发龋及牙周组织病变。自凝树脂、嵌体蜡、红色打样膏、琼脂印模材制取桩核的成功率分别为 93 87%、94 91%、95 0 5 %、94 5 4 %。四组的临床效果无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　四种方法都能取得良好的疗效 ,但临床必须注意各种方法的适应证选择。     

两种制作铸造桩核方法的比较研究

目的评价自凝树脂直接法与硅橡胶间接法制作单根管铸造桩核印模的临床效果。方法选取山西医科大学口腔医院修复科门诊患者247例,共282颗患牙,经过完善的根管治疗和牙体根管预备后拟行单根管桩核修复,随机分为两组,分别采取上述两种方法制作桩核印模,从印模制取时间、熔模完整性、就位情况等几方面进行评价。结果自凝树脂直接法和硅橡胶间接法在制备印模的完整性及就位情况方面比较无显著性差异。结论自凝树脂制取桩核可以达到与硅橡胶同样完美的效果,用此方法来修复单根管残根残冠是一种安全、价廉、实用的有效方法,有较好临床使用价值,值得临床应用推广。     

铸造桩核修复体临床应用观察

铸造桩核是牙体修复方法之一,是先完成桩核的制作,然后在核上粘接成品聚碳酸酯冠。我们采用18-8铬镍不锈钢制作桩核,用成品聚碳酯冠修复牙体17例23颗牙,经半年至1年半随访,疗效较满意,现报告如下。     

嵌体蜡制作铸造桩核熔模的临床应用

目的探讨在桩冠制作的过程中,应用嵌体蜡制作桩核熔模的临床体会。方法对临床60例患者80颗患牙进行铸造桩冠修复,桩核熔模转换体应用嵌体蜡制作,观察在制作过程中蜡体变异程度,以及是否能在温度的改变下降低铸造成品的返工次数。结果嵌体蜡制作桩核铸造熔模的稳定性比一般口腔应用常用蜡要稳定,铸造成品能达到医生预想,能降低铸造成品的返工次数。结论在临床上应用嵌体蜡制作铸造桩核熔模,能弥补常用蜡在制作中的缺点,减少临床铸造成品的返工次数,提高工作效率。     

硅橡胶加自凝树脂棒桩核取模的临床观察

目的探讨精确制取桩核模的临床方法。方法将493颗残根残冠随机分为两组,治疗组285颗用硅橡胶加自凝树脂棒取桩核模,对照组208颗用传统嵌体蜡取桩核模,两组进行临床效果对比观察。结果治疗组取桩核模成功率明显高于对照组(P<0.01)。结论用硅橡胶加自凝树脂棒取桩核模优于传统嵌体蜡取桩核模,用少量硅橡胶材料,就能达到硅橡胶精度,操作简单,成功率高,值得在临床应用及推广。     

不同桩核修复前牙牙体缺损的临床疗效观察

目的:观察并比较纤维桩和铸造金属桩在前牙牙体缺损修复中的临床疗效。方法:选取130颗需行桩冠修复的前牙,分别用玻璃纤维桩(A组,65颗)和铸造金属桩(B组,65颗)制作桩核,烤瓷全冠进行修复,患者随访2年,观察其临床修复效果。结果:纤维桩组的桩核冠松动脱落1例,铸造金属桩组桩核冠松动脱落8例,差异有统计学意义(P<0.05);纤维桩组与铸造金属桩组桩核折断各1例,差异无统计学意义(P﹥0.05);纤维桩组未发生根折,铸造金属桩组根折7例,差异有统计学意义(P<0.05);纤维桩组与铸造金属桩组均未继发根尖周炎。结论:纤维桩在前牙牙体缺损修复中具有操作方便,色泽好等优点,优于铸造桩核。     

不同方法制取铸造桩阴模的临床观察

目的比较不同方法制取铸造桩阴模的临床效果。方法对213颗经完善根管治疗的患牙,分别用红色打样膏、自凝树脂、蜡、琼脂印模材料、塞拉格加成型硅橡胶印模材料制取铸造桩阴模及烤瓷冠(桥),并随访0.5~3年。结果213颗桩核固位良好,边缘密合,未发生继发龋及牙周组织病变。在5组中,塞拉格加成型硅橡胶印模材料组的效果最佳,与其他4组比较有显著性差异(P<0.05),4组的方法无显著性差异(P>0.05)。结论5种方法均各有优点,临床应用时,应注意各种方法适应证的选择及精确的操作,以保证良好疗效。     

桩核树脂一步法成形纤维桩核修复牙体缺损69颗临床分析

目的观察桩核树脂（PULPDENTEmbraceCoreResinCement）一步法成形纤维桩核在牙体缺损修复治疗中的临床应用效果。方法61例牙体缺损患者,共76颗患牙,经完善根管治疗后．采用美国TENAX纤维桩及PULPDENTEmbraceCoreResinCement桩核树脂形成纤维桩树脂核,恢复基牙外形并进行全冠修复。随访1-2年,观察临床应用效果。结果3例患者失访,其余58例患者随访平均1．6年。69颗患牙中,治疗成功62颗．失败7颗,成功率为89．86％。7颗均为修复后0．5～1年出现纤维桩的松动、脱落,没有根折、桩折现象发生。结论应用PULPDENTEmbraceCoreResinCement桩核树脂,一步法形成纤维桩树脂核修复技术是一种快捷、可靠、有效的修复牙体缺损的方法,是纤维桩核应用的趋势。     

玻璃纤维增强型复合树脂桩核与铸造金属桩核修复后牙牙体缺损的临床效果的应用比较

目的 玻璃纤维增强型复合树脂桩核人与金属铸造桩核修复后牙牙体缺损的临床效果比较.方法 分别选取30例,共60颗,牙体严重缺损的第一磨牙,分别用玻璃纤维增强型复合树脂和铸造金属桩核(二步法)制作桩核,以金属烤修复牙体缺损,患者在3.6和12月后复诊,观察修复效果.结果 1年中有2例2颗患者失访,在58颗复查患者中共有2颗患牙发生因桩核松动脱落,均为采用铸造金属桩核修复,而采用玻璃纤维桩核复合树脂桩核修复的患牙均未发生桩核树脂脱落,修复效果满意.结论 玻璃纤维增强型复合树脂桩核在后牙牙体缺损的修复中,具有色泽好,操作方便,临床效果,优于铸造金属桩核.     

桩核冠修复前牙残根残冠的远期疗效

目的：比较3种类型桩钉作桩核冠修复体的远期疗效。方法：对笔者196年7月—2002年6月在门诊所做的486例614件修复体的临床资料进行分析。结果：残冠组不同桩钉修复体的远期疗效差异无显著性(P＜0．05)；残根组用自制桩钉的修复体与用预成螺纹桩和铸造桩的修复体远期疗效差异有显著性(P＜0．05)。两组总成功率为85．0％。失败的主要原因为桩松脱，其次为基牙病变。结论：为提高桩核冠修复体的远期疗效，应在桩的选择和设计、桩核和外冠的制作工艺及医嘱等方面严加注意。     

玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复上颌前牙残根残冠的效果评价

目的 探讨上颌前牙残根残冠使用玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复的临床效果.方法 回顾性分析2011年3月～2013年5月在丽水市第二医院就诊治疗的牙根冠缺损患者170例（170牙）的临床资料,按治疗方法不同分为金属铸造桩核组及玻璃纤维桩树脂桩核组,每组各85例.比较两组修复总成功率、修复后1、2年的咀嚼效能有效率、修复前后抗折裂强度、牙龈指数（GI）及修复齿出血指数（SBI）.结果 ①玻璃纤维桩树脂桩核组修复总成功率[95.29％（81/85）]高于金属铸造桩核组[84.71％ （72/85）],差异有统计学意义（P＜ 0.05）;失败的各种原因中牙龈炎、牙龈着色、冠折或根折、全冠松动或脱落、桩核松动或脱落发生率均明显低于金属铸造桩核组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.②玻璃纤维桩树脂桩核组修复后1年的有效率与金属铸造桩核组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;玻璃纤维桩树脂桩核组修复后2年的有效率[88.24％ （75/85）]高于金属铸造桩核组[80.00％ （68/85）],差异有统计学意义（P＜0.05）.③两组修复后的抗折裂强度高于修复前,GI及SBI修复后低于修复前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;玻璃纤维桩树脂桩核组修复后GI及SBI低于金属铸造桩核组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 上颌前牙残根残冠采用玻璃纤维桩核修复具有较高的成功率,较为理想的咀嚼功能,与铸造金属桩核修复的效果比较更为显著,可以在临床推广应用.     

三种桩核冠修复在牙体缺损治疗的应用比较

目的:比较铸造合金桩核、钛及钛合金成品根管桩和弹性模量与牙本质相近的纤维桩制作桩核,3种方法修复残冠残根的临床效果。方法:牙体缺损患者共1368例,前牙牙体缺损776例。后牙牙体缺损592例。1368例患者分为3组,A组838例(铸造桩核),B组428例(钛及钛合金成品根管桩),C组102例(玻璃纤维桩),对3组的治疗效果进行比较。结果:随访0.5～3年,A组成功789例,失败49例;B组成功423例,失败5例;C组成功102例,无失败病例。结论:弹性模量与牙本质相近的纤维桩可减少根折的发生,修复疗效最好。钛及钛合金根管桩具有优良的生物相容性、耐腐蚀性,弹性模量相对较小,抗折能力强;有相对的优越性。铸造桩核的缺点是腐蚀、过敏使牙龈出现金属线牙龈变色,易出现根折。     

牙用根管钉光固化树脂核和纤维桩树脂核修复残根残冠的临床应用比较

选择行桩核修复后再行烤瓷冠修复残根残冠103例,患者充分知情同意后随机分为两组,其中51例用牙用根管钉光固化树脂进行桩核修复,52例行牙行玻璃纤维桩核修复,经过6～12个月的随访观察,牙用根管钉桩核组出现了2例冠根折断,4例脱落,成功率为88．24％（45／51）,纤维桩核组出现了1例冠根折,1例脱落,成功率为96．15％（50／52）。纤维桩核烤瓷全冠修复是目前修复残根残冠的最佳选择,但牙用根管钉光固化树脂核经济、简单,易操作,适合基层使用。     

一体化计算机辅助设计与制作氧化锆桩核的三维有限元分析

目的：采用三维有限元法,比较分析一体化计算机辅助设计与制作（computer aided design and computer aided manufacture, CAD/CAM）氧化锆桩核修复的生物力学特点。方法：采用几何的方法分别构建一体化CAD/CAM氧化锆桩核(第1组)、预成氧化锆桩铸瓷核（第2组）、金合金桩核（第3组）上中切牙修复的三维有限元模型,分别通过牙轴与切缘垂直方向和与牙体长轴45°角斜下方向100 Ｎ加载,模拟上、下切牙相对时和下颌前伸运动时的两种受力情况。结果：垂直静加载下,无牙本质肩领设计,一体化CAD/CAM氧化锆桩核组牙根的最大Von-Mises应力值最小（11.02 N）,预成氧化锆桩组最大（13.17 N）,应力分布从切端向根方逐渐递减。2.0 mm高牙本质肩领存在时,桩核及牙根的最大Von-Mises应力值均减小。45°斜向静加载下,在无肩领设计时,一体化CAD/CAM氧化锆桩核的最大Von-Mises应力值最大（20.45 N）,金合金桩核的值最小（13.61 N）。2.0 mm高牙本质肩台存在时,牙根的应力值均有减小的趋势,金合金桩核修复组牙根最大Von-Mises应力值最大（14.10 N）,一体化CAD/CAM氧化锆桩核修复组牙根应力最小（13.38 N）。结论：通过三维有限元分析推测：相同根管直径的一体化CAD/CAM氧化锆桩核相比预成氧化锆全瓷桩铸瓷核和金合金桩核能更好地分担垂直和侧向的咬合力,并且能够降低牙根的应力分布,起到保护基牙,维护修复体完整性的作用。     

纤维桩树脂核在老年残根残冠修复中的应用效果及对生活质量的影响

目的 探讨纤维桩树脂核修复老年残根残冠后的临床效果及其对生活质量的影响.方法 收集2011年5月～2013年9月期间我院收治的行纤维桩树脂核修复残根残冠患者127例共138颗,对患者进行随访.比较两组的临床疗效及修复前、修复后1周、修复后1个月及修复后1年IL-6、IL-8、TNF-α水平及生活质量.结果 （1）138颗老年患者残根残冠修复后总体成功率为94.20％.不同牙位成功率差异无显著的统计学意义（P＞0.05）.（2）修复后1周、修复后1个月及修复后1年IL-6、IL-8、TNF-α水平与修复前比较明显较低,各炎性因子水平在修复后各时间点依次降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分在修复前、修复后1个月、修复后1年差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 纤维桩树脂核修复老年残根残冠效果较好,可以提高修复后成功率,降低修复后的炎症因子水平,提高患者生活质量,可以在临床推广应用.     

Dyract flow流动复合体用于预防性树脂充填的疗效观察

目的观察Dyract flow流动复合体用于预防性树脂充填(PRR)的临床疗效。方法试验组应用Dyract flow流动复合体充填年轻恒牙窝沟龋损并封闭其余窝沟;对照组应用光固化复合树脂充填龋洞,其余窝沟用窝沟封闭剂封闭。结果试验组治疗后6个月和1年的封闭剂完全保留率分别为100.0%和94.8%,对照组分别为95.5%和87.7%,两组问差异均无统计学意义(P值均>0.05);2年后,试验组和对照组的封闭剂完全保留率分别为88.3%和77.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组在6个月、1年时的龋病发生率均为0;2年后试验组为0,对照组为1.98%;两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论Dyract flow流动复合体足一种良好的PRR材料,在PRR治疗中可作为传统充填方法的补充,值得推广应用。