反复自然流产病因分析

反复自然流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)是指连续发生3次或3次以上的自然流产.反复自然流产病因十分复杂,确切机制尚不明确,可能是多因素共同作用的结果,目前所了解的病因主要包括解剖、遗传、内分泌、感染、免疫等因素.本文总结近几年的国内外文献,对其病因进行探讨.     

反复自然流产病因分析

反复自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指连续发生3次或3次以上的自然流产。反复自然流产病因十分复杂,确切机制尚不明确,可能是多因素共同作用的结果,目前所了解的病因主要包括解剖、遗传、内分泌、感染、免疫等因素。本文总结近几年的国内外文献,对其病因进行探讨。     

封闭抗体与反复自然流产的相关性分析

目的：探讨封闭抗体与反复自然流产的关系。方法：对183例反复自然流产（病例组）和100例健康孕妇（对照组）的封闭抗体情况进行检查,并采用二变量的相关性检验,采用Spearman相关性分析进行统计学分析。结果：病例组BA阳性率为6．01％明显低于对照组BA阳性率15．00％,差异有明显的统计学意义（P〈0．01）,二变量的相关性检验采用Spearman相关性分析显示随着流产次数的增加BA阳性率明显下降,流产次数与BA阳性率呈现显著的负相关（r=-0．873,P〈0．01）。结论：封闭抗体与反复自然流产发病具有一定的相关性。     

反复自然流产的免疫因素研究进展

反复自然流产（recurrent spontaneous abortion RSA）是一种常见妊娠并发症，为妇科的疑难病症之一。除少数因染色体异常、黄体功能不足及生殖器畸形和感染等致病因素外，约有60％-70％患者原因不明。随着生殖免疫学科的兴起，国内外致力于RSA免疫性病因、诊断及治疗的研究，使得这一临床难治疾患的诊疗取得了明显的进步。近年来研究认为，在原因不明的患者中，约有30％的患者与自身抗体产生有关，即可能为自身免疫病，称为自身免疫性反复自然流产；另外，约70％的患者可能与对胎儿父系抗原低反应性有关，称为同种免疫性反复自然流产。本文重点就反复自然流产的有关免疫因素进行探讨。     

反复自然流产中的易栓因素

孕妇血液高凝状态容易造成胎盘血管中凝血和纤溶之间的平衡被打破,血栓形成或纤维蛋白沉积过多会损害胎盘的血液循环,是导致流产的一个重要原因。本文就反复自然流产相关的主要易栓因素作一综述,以期对反复自然流产的诊断和预防提供帮助。     

反复流产的病因探讨

反复流产的原因较复杂，由多种病因所造成，包括解剖、内分泌、遗传、感染、免疫功能异常等，有必要对其进行深入探讨，以作针对性治疗。     

反复自然流产与ABO血型相关性探讨

目的 探讨反复自然流产与ABO血型之间的相关性.方法 选择680对反复自然流产患者（夫妇二人）为实验组,210对顺娩健康活婴者（夫妇二人）为对照组,实验组和对照组均按夫妇ABO血型是否相容分为ABO血型相容和ABO血型不相容两类,并进行统计学分析.结果 实验组中夫妇ABO血型相容有264对,占38.8%,ABO血型不相容有416对,占61.2%;对照组中夫妇ABO血型相容有102对,占48.6%,ABO血型不相容有108对,占51.4%.两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 夫妇ABO血型不相容与反复自然流产密切相关.     

抗磷脂抗体与反复自然流产

反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的病因包括内分泌异常(20%)、解剖异常(16%)、遗传因素(3.5%)、自身免疫(20%)、感染(0.5%)及不明原因(43%).在患自身免疫疾病的患者中,34%有抗磷脂综合症(antiphospholipid syndrome,APS)[1].本文着重讨论抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)与RSA的相关问题及研究现况.     

反复自然流产的中医治疗概述

流产（abortion）是指妊娠不足28w,胎儿体重不足1000g而终止者,分为自然流产和人工流产。反复自然流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）是指连续发生2次或2次以上的自然流产,其发病率一般占育龄妇女的0．4％～0．8％。     

封闭抗体不足性反复自然流产治疗研究

反复自然流产(RSA)的发生是一多种因素参与的复杂过程,封闭抗体(blocking antibody,BA)不足是其主要原因之一。目前国内外主要的治疗方法有淋巴细胞主动免疫治疗、输注白蛋白被动免疫治疗及中医药治疗。实践表明,补肾健脾中药能改善患者免疫状态,对人体免疫功能有双向调节作用,且安全、经济、毒副作用小。     

反复自然流产夫妇的细胞遗传学分析

目的：分析反复自然流产染色体异常的关系。方法：检测200对反复自然流产史夫妇外周血淋巴细胞核型。结果：反复自然流产夫妇中异常核型检出率为8％，其中易位检出率为2．5％，倒位检出率为1．5％，大Y检出率为2％，缺失检出率为3．5％，异常核型中女性高于男性，为1：0．6。结论：反复自然流产夫妇不但与染体色畸变有关，还与染色体多态性有关。对反复自然流产夫妇进行染色体检查，为优生优育提供依据。     

反复自然流产的免疫球蛋白和绒毛膜促性腺激素治疗

目的 评价肌注免疫球蛋白（ＩＭＩＧ）和绒毛膜促性腺激素治疗反复自然流产的效果。方法 通过对反复自然流产患者４１２例的常规检查，筛查出不明以复自然流产１９８例，对再次妊娠的１６３例进行治疗，其中治疗组１０３例，给予ＩＭＩＧ和ｈＣＧ治疗；ｈＣＧ对照组３０例，单纯给予ｈＣＧ治疗；黄体酮对照组３０例，单纯给予黄体酮治疗。结果 ＩＭＩＧ和ＨＣＧ治疗已分娩９６例，妊娠近足月２例，妊娠成功率为９５．１％；ＨＣＧ     

复发性自然流产150例病因分析

目的 分析复发性自然流产的病因.方法 收集2010年1月～2011年12月在广东省清远市妇幼保健院妇科就诊,确诊为复发性自然流产(RSA)患者150例.通过咨询其家族史,生活习惯,孕早期用药及毒物接触史,同时进行夫妻双方外周血染色体核型分析,男方行精液常规分析,女方行内分泌检测、优生4项、宫颈支/衣原体检测、免疫因素检测、妇科检查及超声检查.分析复发性自然流产的病因.结果 150例患者夫妇双方均行外周血染色体核型分析,其中发现染色体异常共11例(7.33%),女性平衡易位1例;男性10例(平衡易位1例,大Y9例);解剖因素15例(10%);内分泌因素14例(9.33%);感染因素11例(7.33%);自身免疫异常13例(8.67%);男方因素7例(4.67%);不明原因79例(52.67%).150例患者均行封闭抗体检测,阳性16例(10.67%),阴性134例(89.33%).结论 导致复发性自然流产的原因有很多种因素,有遗传、解剖、感染、免疫、内分泌、男性因素及不明原因等多种因素.其中不明原因的复发性流产占多数.了解复发性流产的病因,针对病因进行治疗,对提高妊娠成功率,指导优生优育有重要意义.     

反复自然流产与生殖道感染

反复自然流产是早期妊娠常见的并发症之一,其发生率为0．4％～1％左右。80％以上原因不明,少数患者因染色体异常、生殖器畸形以及感染等因素引起。感染因素在反复自然流产病因中的作用逐渐被人们所重视。本文通过对反复自然流产病因与生殖道感染的关系作一概述,为预防和治疗反复自然流产提供依据。     

反复自然流产的免疫学因素

反复自然流产(recurrent or repetitive spontaneous abortion,RSA)是指连续发生3次或3次以上的自然流产,发生率为0.4%～1.0%,若按连续发生2次计算,则为5%.RSA原因有解剖、内分泌、感染、染色体、遗传等,其中40%～80%原因不明的RSA可能与免疫因素有关[1],是母体免疫排斥胎儿的结果[2].免疫因素中涉及到人类白细胞抗原(HLA)、滋养叶淋巴细胞交叉抗原(TXL)、血型抗原、抗精子抗体、抗磷脂抗体、多种自身免疫性抗体、细胞因子与生长因子等10多种有关因素.     

Survivin在反复自然流产患者妊娠组织中的表达异常

目的 探讨反复性自然流产(RSA)患者绒毛及蜕膜组织中细胞凋亡抑制蛋白survivin的表达异常,及与反复性自然流产的相关性. 方法 应用免疫组化法检测26例RSA患者和20例正常早孕妇女绒毛及蜕膜组织内survivin在蛋白水平上的表达,并进行图像分析、比较、计算其平均阳性单位值(PU). 结果 Survivin在正常早孕及自然流产绒毛、蜕膜中均有表达,正常早孕组绒毛滋养细胞、蜕膜细胞survivin的表达分别为PU=15.12±2.05、PU=10.81±2.02,RSA组绒毛滋养细胞、蜕膜细胞survivin的表达分别为PU=8.86±2.31、PU=6.93±2.15,正常早孕组survivin的表达明显强于RSA组(P＜0.01),有显著性差异. 结论 凋亡抑制蛋白survivin在妊娠绒毛及蜕膜组织中低水平表达,可能是导致反复性自然流产的一个重要原因.     

TORCH与反复自然流产

反复自然流产(RSA)是妊娠期常见的并发症之一,据报道,其发生率为0．4％-1．0％,占所有妊娠丢失的15％- 20％。其病因较为复杂,除与遗传、解剖、内分泌、免疫因素有关外,近年来,感染性因素与RSA的关系越来越引起学者的关注。本文主要讨论TORCH感染即弓形虫(toxoplasma, TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomega- lovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus-Ⅱ,HS-     

监测反复自然流产者尿CMV-DNA的研究

[目的]探讨反复自然流产与巨细胞病毒感染的关系.[方法]采用PCR方法对212例反复流产(RAS)妇女及2 602例无流产史早孕妇女的尿液进行CMV-DNA检测.[结果]RAS组CMV-DNA阳性率1.89%,对照组CMV-DNA阳性率0.46%,两者有显著性差异(x2=7.05,P<0.05).[结论]RAS与巨细胞病毒感染有一定的相关性.