腹部闭合损伤80例诊治体会

目的探讨腹部闭合损伤(BAI)的诊断与治疗的过程,总结此类疾病的诊治经验。方法回顾我院近五年来收治的且病史资料收集齐全的80例腹部闭合损伤就诊患者的诊治过程。结果所有病例都是经手术治疗,其中治愈70例,发生并发症的23例,死亡10例,其中危重患者6例,严重并发症导致死亡3例。结论临床诊治的腹部闭合损伤病例,多见患者两个及以上脏器合并损伤,并发症多,病死率较其他疾病高。     

外伤性肠破裂362例诊治体会

外伤性肠破裂在腹部外伤中十分常见,我院1995年7月～2010年6月共收治外伤性肠破裂362例,均手术治疗,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料:362例患者中男314例,女48例,年龄3～72岁,其中腹部闭合伤315例,开放性损伤47例.受伤至入院的时间为30min～3 d,348例(96.1%)治愈,14例(3.9%)死亡.     

腹部外伤致肠破裂67例临床诊治体会

目的：探讨腹部外伤致肠破裂的早期诊断与治疗体会。方法：回顾性分析我院1995年1月以来收治腹部外伤致肠破裂67例患者的临床表现、诊断和治疗方法。结果：67例患者均经剖腹探查、肠修补、部分肠切除肠吻合、结肠造瘘等手术治疗，65例治愈，1例小肠多处破裂合并十二指肠破裂因探查不仔细遗漏十二指肠破裂，术后形成十二指肠瘘转院后死亡。1例结肠破裂合并肝破裂、右肾挫伤致出血性休克死亡。结论：早期诊断、正确的手术方式、系统有序的探查、有效的引流是治疗的关键。     

超声在腹部实质脏器闭合损伤诊断中的价值

目的探讨腹部实质脏器闭合损伤患者采用超声检查诊断的价值和效果。方法选择48例我院疑似腹部实质脏器闭合损伤患者均行超声检查,纳入时间为2016年10月至2017年10月,探讨腹部实质脏器闭合损伤患者超声检查准确性情况,并对比不同脏器损伤情况诊断准确性。结果疑似腹部实质脏器闭合损伤患者确诊结果阳性39例(81.25%)、阴性9例(81.75%);超声检查阳性38例(79.17%)、阴性10例(20.83%)。超声检查灵敏度为94.87%、特异度为88.89%、准确性为93.75%。超声检查与病理确诊在肝脏损伤、脾脏损伤、肾脏损伤及多脏器损伤检出率方面无差异(P> 0.05)。结论腹部实质脏器闭合损伤患者予以超声检查能够准确对其病灶情况予以探查,其临床诊断准确率较高,应予以临床推广。     

老年腹部外科手术的危险因素与防治对策

目的探讨老年腹部外科手术的危险因素与防治对策。方法对512例老年腹部外科围手术死亡率、死亡原因和并发症进行分析。结果老年腹部外科手术围手术期手术死亡率以肝胆手术为最高,死亡原因主要为呼吸循环衰竭,并发症多发生于呼吸循环系统。结论肝胆疾病和呼吸循环衰竭是老年腹部外科手术的危险因素,减少危险因素对老年腹部外科手术具有一定影响,特别是在预防死亡和并发症。     

腹部钝性外伤致肠破裂的临床诊治体会

目的探讨腹部钝性外伤所致肠破裂的临床诊断、治疗和疗效。方法 2010年2月至2013年2月期间,我院诊治的44例腹部钝性外伤致肠破裂患者,根据受伤距离确诊时间的早晚,将其分为早期组（时间〈24h）和延迟组（时间≥24h）,每组各22例,采取相应的手术治疗,对两组临床疗效和不良反应,进行观察和比较。结果与延迟组相比,早期组的治愈率明显升高,术后并发症的发生率显著降低,P〈0.05,差异有统计学意义。结论对于腹部钝性外伤致肠破裂患者,早期诊断、早期治疗能够明显提高临床疗效。     

腹部闭合伤326例分析

闭合性腹部外伤是较常见的急腹症,处理不当常延误治疗,甚至危及生命,我院１９９２年１０月～２０００年１０月共收治腹部闭合性损伤患者３２６例。现就本组病例总结分析如下：１ 临床资料 本组男２３８例,女８８例。年龄在６岁～７６岁,平均３９岁。其中单纯腹部外伤 ２０６例,复合伤 １２０例（合并脑外伤 ３６例,脑外伤４０例,骨折４４例）。致伤原因：车祸伤２３４例,坠落伤１６例,牲畜致伤６例,人为致伤５８例,其它１２例。脏器损伤情况：脾破裂８５例,肝破裂４８例,肠破裂８０例,胃破裂７例,肝脾破裂９例,肝破裂加胃…     

严重腹部闭合性损伤86例治疗体会

就诊时已处于休克状态的腹总装和合性损伤患者，病情较严重，处理是否及时，直接影响死亡率，我院近10多年来共收治了此类严重腹部闭合性损伤患者86例，现总结如下。     

腹部闭合伤救治体会

腹部闭合伤常由车祸、建筑损伤所致,严重撞击、挤压等暴力常导致腹腔内多部位、多脏器合并伤,伤情常较紧急、危重而且复杂,给诊断和治疗带来困难,误诊、漏诊或急救程序不当均可能导致不良后果。     

腹部闭合伤116例诊治体会

我院自1998-07～2003-12共收治腹部闭合性脏器损伤116例,现将诊治体会报道如下.     

腹部闭合伤96例诊治体会

腹部创伤是较常见的急腹症，我院从1998年1月至2003年1月共收治腹部闭合伤病人96例，现就其诊断和治疗体会报告如下。     

颅脑损伤患者急性胃肠损伤的危险因素分析

目的 分析颅脑损伤患者继发急性胃肠损伤(AGI)的危险因素。方法 回顾分析2010年1月至2013年12月在皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科住院的239例颅脑损伤患者的临床资料,并进行统计学分析。结果 231例患者(96.65%)发生AGI,其中Ⅰ级180例,Ⅱ级49例,Ⅲ级2例;无AGI 8例(3.35%)。合并低灌注153例,合并高血压23例,合并糖尿病4例。格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)是AGI发生的高危因素,合并糖尿病、高血压及低灌注等与AGI关联度不高。结论 颅脑损伤后,AGI的严重程度与颅脑损伤的严重程度有关,GCS评分是发生AGI的独立危险因素。     

腹部外科手术切口感染的危险因素及对策

目的：探讨腹部外科手术切口发生感染的相关危险因素。方法选取2012年4月~2013年4月本院收治的1730例开腹手术患者作为研究对象,对患者的临床资料及切口感染因素进行回顾性分析,总结归纳引起腹部手术切口感染的危险因素,分析相关因素对患者切口感染率的影响。结果1730例开腹手术患者中共有64例发生切口感染,感染率为3.70%。多因素Logistic回归分析显示,腹部外科手术切口感染的主要危险因素有手术时间、有无手术参观人员、切口分类、糖尿病、有无引流等。结论加强监测引起切口感染的相关危险因素,对降低腹部外科手术切口感染率有重要意义。     

腹部手术后发生肺部并发症的危险因素

目前腹部手术后肺部并发症尚无统一的定义,手术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)包括肺不张、肺炎、肺栓塞、胸腔积液以及急性呼吸窘迫综合征等.近年来由于麻醉技术的改进、新型抗生素的问世以及呼吸机使用的普及,PPC的发生率已有所下降,但其仍然是腹部手术后的常见并发症.国内较为常用的肺部并发症判断指标:(1)发热(体温≥38℃,持续＞24 h)或(和)血白细胞(WBC)≥11×10~9/L.(2)有下列症状之一:呼吸急促(呼吸频率≥25次/min,持续＞24 h),咳嗽多痰,痰色改变,并排除心源性因素.     

特重型颅脑损伤死亡危险因素的分析

目的探讨影响特重型颅脑损伤预后的相关因素。方法回顾性分析121例特重型颅脑损伤（GCS 3～5分）患者的着力部位、年龄、伤型、合并脑挫裂伤、脑疝形成、高热、高血糖等与病死率的关系。结果121例特重型颅脑损伤存活38例,死亡83例,病死率为68．6%。病死率比较：患者年龄大于60岁组较≤20岁组明显增高（P＜0．05）;硬膜外血肿组较其他组差异有统计学意义（P＜0．01）;GCS评分3分者较5分者明显增高（P＜0．01）;合并有脑挫裂伤组、脑疝形成组、高热组、高血糖组与对照组比较差异均有统计学意义（分别为P＜0．05、P＜0．01、P＜0．05、P＜0．05）。结论特重型颅脑损伤的预后与年龄、伤型、GCS评分、是否合并脑挫裂伤、脑疝形成、高热、高血糖等密切相关。     

腹部闭合性损伤诊治方法的探讨

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊治方法.方法 对35例腹部闭合性损伤病例的资料进行回顾性总结分析.结果 治愈33例,死亡2例,其中颅脑损伤合并重度脑疝1例,失血性休克1例;术后并发膈下脓肿1例,肠间脓肿1例,切口感染1例,均及时治愈出院.结论 腹部闭合性损伤病例,病情危重且复杂,掌握其临床特点,及时进行有关辅助检查,做到早...     

腹部闭合伤小肠破裂28例诊治分析

目的 探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我院3年来手术治疗的闭合性外伤性小肠破裂28例临床资料.结果 本组均行手术治疗,治愈27例,死亡1例.结论 详细了解病史,结合诊断性腹腔穿刺、X线、B超、CT检查,可提高诊断率;早期手术是提高治愈率、减少并发症、降低死亡率的关键.     

腹部闭合性损伤时相性的诊治体会

分析经剖腹证实的83例腹部闭合性损伤诊治情况,结合文献提出腹部闭合性损伤的"时相性",强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性,提出不宜把腹部穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征,总结了腹部脏器各种闭合损伤的手术原则。     

腹部多发性闭合伤的抢救及护理

多发伤是外科急诊最常见的重症之一,是指在同一致病因素作用下,机体有2个或2个以上脏器或部位遭受损伤,其中至少一处可能危及生命。其中以腹部多发性闭合伤多见。我科自2003年4月至2004年12月共收治腹部多发性闭合伤47例,现将抢救护理体会总结如下。     

腹部闭合伤致小肠破裂的治疗分析

我院自１９８７年以来共收治腹部闭合伤致小肠破裂２１例，现将我们的诊断治疗经验报告如下。