特发性肾病综合征患儿血清游离甲状腺激素检测的临床意义

探索特发性肾病综合症（ＩＮＳ）患儿血清游离甲状腺激素（ＴＨ）、甲状腺激素结合球蛋白（ＴＢＧ）的变化情况及其变化的机理和临床意义。对１６例ＩＮＳ患儿及１５例正常儿童对照,用放免法测Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４,化学发光酶免疫分析法测ＴＳＨ、ＴＢＧ,放射配基单点饱和饱和结合分析法测糖皮质激素受体（ＧＣＲ）。结果：①ＩＮＳ患儿Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４均低于对照组,ＴＳＨ升高,差异非常显著。②ＴＢＧ降低,ＴＢＧ与ＴＨ呈正相关。③ＩＮＳ患儿ＧＣＲ升高,ＴＨ与ＧＣＲ未见相关性。提示对糖皮质激素（ＧＣ）治疗敏感的ＩＮＳ患儿,虽然其ＴＨ是降低的,但其ＧＣＲ是升高的。     

铁缺乏症患儿血清甲状腺素、生长激素

本文没测定了57名铁缺乏症患儿。铁剂治疗前后血清T3、T4、TSH、GH和INS含量、并与健展对照组进行比较。结果表明，铁缺乏患儿血清T3、T4、GH含量明显低于对照组者，血清TSH、INS水平则显著升高。铁剂治疗后随着铁营养状况的改善，上述各指标均恢复正常。表明铁缺乏可影响体内某些激素的代谢，其原因可能与参与激素代谢的含铁酶活性在铁缺乏时减低有关。     

新生儿硬肿症内分泌状态的研究

为了解新生儿硬肿症患儿内分泌状态的变化及某些激素在其发病中的作用，我们检测了２０例该病患儿血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、四碘甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）、皮质醇、催乳激素（ＰＲＬ）及生长激素（ＧＨ）的含量，报告如下。１对象与方法１１对象...     

胰岛素依赖型糖尿病患儿甲状腺功能的观察

本文通过观察１５例胰岛依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患儿的甲状腺功能的变化，并与１０例正常同龄儿对作照，结果表明，糖尿病组血清Ｔ３，Ｔ３／ｒＴ３比值均显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ｒＴ３显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），Ｔ４、ＴＳＨ两组无明显差异。但Ｔ４随空腹血糖（ＦＢＧ）的增高有下降趋势，并发现随着糖尿病临床症状及其并发症的控制，其甲状腺激素可以恢复正常，作者认为，单纯以ＦＢＧ不能完全反映其代谢状     

苯巴比妥,苯妥英,卡马西平对癫痫患儿甲腺激素的影响

观察常用抗癫痫药物对癫痫患儿血清甲状腺激素的影响,对无甲状腺功能减退临床表现的癫痫患儿共８０例,应用ＲＩＡ法测定血清ＴＴ４、ＴＴ３、ＦＴ４、ＦＴ３、ｒＴ３、ＴＳＨ浓度。结果未经治疗癫痫患儿所有激素水平与正常对照组比较无显著差异,苯巴比妥组ＦＴ４值低于正常对照组。     

窒息和出生低体重新生儿甲状腺功能状态探讨

３８例窒息新生儿和１１例低出生体重新生儿、并与同期健康新生儿５４例作为对照进行血清甲状腺激素测定。三组的各项检测结果在性别上无差异；在窒秘组中血清Ｔ３、Ｔ４、值则明显低于正常对照组，ＴＳＨ值窒息组与正常组无差异；低体重儿组血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ均明显低于正常对照组，提示：窒息缺氧、酸中毒时甲状腺分泌反应低下；低体重我因提前分娩或宫内发育不良使垂体－甲状腺轴功能不成熟、血清Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ均可出现     

甲状腺素结合球蛋白缺乏致婴儿持续性甲低

婴儿甲状腺素结合球蛋白（ＴＢＧ）缺乏的发生率为１／５０００～１／１２０００,可造成甲状腺素（Ｔ４）、三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）总量降低,游离甲状腺激素正常,无需另外补充。如新生儿Ｔ４低、促甲状腺素（ＴＳＨ）和游离Ｔ４（ｆＴ４）正常即可确诊。ＴＳＨ测定可发现早期甲低但不能发现ＴＢＧ缺乏。现报告１例ＴＢＧ缺乏致持续性甲低的婴儿。 病例男婴,足月,正常产,生后第２天甲状腺筛查试验异常（Ｔ４４３μｇ／Ｌ）,ＴＳＨ １４．１ＩＵ／Ｌ（先天性甲低早期＞２９Ｉ／Ｌ）。生后第９天 Ｔ４ １８μｇ／Ｌ,ＴＳＨ１２．３ＩＵ…     

青春期前尿道下裂小儿内分泌变化的研究

对３５例尿道下裂小儿及２０例正常儿作黄体素释放激素（ＬＨ－ＲＨ）兴奋试验和人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）试验，应用放射免疫法测定了血清黄体素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、及睾酮（Ｔ）浓度。检查结果发现，尿道下裂患儿ＬＨ－ＲＨ刺激后的血清ＬＨ、ＦＳＨ浓度高于正常对照组，而注射ＨＣＧ３天后的血清Ｔ浓度较正常对照组低下。并对以上内分泌异常及其可能在尿道下裂形成过程中的作用进行了讨论     

特发性垂体性生长激素缺乏症下丘脑—垂体—靶腺轴完整性探讨

对２５例典型的垂体性ＧＨ缺乏症进行下丘脑－垂体－甲状腺、肾上腺和性腺轴功能评价。经ＴＲＨ、ＩＴＴ和ＬＨＲＨ激发试验结果表明：单一ＧＨ缺乏症３例，占１２％，多种垂体激素缺乏２２例，占８８％。其中垂体ＴＳＨ、ＡＣＴＨ、ＦＳＨ或ＬＨ储备和分泌功能低下分别为１４（５６％）、３（１２％）和２０（８０％）例。伴随ＴＳＨ和ＦＳＨ／ＬＨ同时受累１１例（４４．０％），ＴＳＨ和ＡＣＴＨ同时受累２例（占８％），ＴＳＨ、     

早产儿血清甲状腺激素的测定及临床意义

本文通过观察１８例患非甲状腺疾病（简称ＮＴＩ）的早产儿的甲状腺功能（ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ）的变化，并与２０例正常早产儿作了对照，结果表明患ＮＴＩ的早产儿ＦＴ、ＦＴ４显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），而ＴＳＨ两组无明显差异。并发现所有患儿均呈低甲状腺素血症，而无ＴＳＨ升高。提示投予适量的甲状腺激素有助于ＮＴＩ的早产儿的治疗和恢复。     

青春期前尿道小儿内分泌变化的研究

对３５例尿道下裂小儿及２０例正常儿作黄本素释放激素（ＬＨ－ＲＨ）兴奋试验和人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）试验，应用放射免疫法测定了血清黄本素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、及睾酮（Ｔ）浓度。检查结果发现，尿道下裂患儿ＬＨ－ＲＨ刺激后的血清ＬＨ、ＦＳＨ浓度高于正常对照组，而注射ＨＣＧ３天后的血清ＴＩ浓度较正常对照组低下。并对以上内异常及其可能在尿道下裂形成过程中的作用进行了讨论。     

尿道下裂伴阴茎发育不良的内分泌改变及治疗

对１８例合并有阴茎发育不良的尿道下裂患儿进行了生殖内分泌测定和绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）治疗。结果发现黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡素（ＦＳＨ）及睾酮（Ｔ）水平与一般尿道下裂患儿差异不大。给予ＨＣＧ治疗后，血清Ｔ明确增加，随之阴茎增长、长粗，未发现明显副作用。治疗结果表明：①ＨＣＧ能有效地刺激这类患儿的睾丸产生Ｔ；②阴茎仅对较高浓度的Ｔ有反应。提示这类患儿阴茎发育不良可能与阴茎对Ｔ的敏感性较低有关。ＨＣＧ治疗不仅有助于改善小阴茎外观而且能为手术创造有利条件。     

反复呼吸道感染儿血清微量元素谱,外周血T细胞亚群检测及其意义

研究目的探讨反复呼吸道感染（ＲＲＴＩ）患儿血清微量元素含量，外周血Ｔ细胞亚群的变化及其意义。研究方法ＲＲＴＩ患儿９２例，男５８例，女３４例。４２名健康儿童为对照组。取清晨（７时～９时）空腹静脉血（肝素抗凝）（３～５）ｍｌ。血清微量元素谱测定采用Ｓｐｅｃｔｒａｓｐａｎ－Ｖ型三电极等离子原子发射直读光谱仪（ＤＣＰ－ＡＥＳ），同时测定１２种微量元素含量，如锌（７ｎ）、锰（Ｍｎ）、铝（Ａｌ）、镉（Ｃｄ）、铁（Ｆｅ）、铅（Ｐｂ）、铜（Ｃｕ）、镍（Ｎｉ）、钛（Ｔｉ）、钴（Ｃｏ）、锂（Ｌｉ）、铬（Ｃｒ）等。Ｔ细胞正群测定采用抗人单克隆抗体致敏红细胞花环法，Ｔ细胞增殖功能测定采用３Ｈ－ＴｄＲ掺入法。结果ＲＲＴＩ患儿血清微量元素Ｚｎ、Ｐｂ、Ｎｉ、Ｃｏ、Ｌｉ、Ｆｅ、Ｔｉ明显低于正常对照组。外周血Ｔ细胞亚群、细胞百分率、比值及Ｔ细胞增殖功能显著低于正常对照组，血清ＩｇＧ也低于对照组。     

风湿热,风湿性心脏病与血脂关系的探讨

报告风湿热（ＲＦ）和风湿性心脏病（ＲＨＤ）患儿５３例，正常对照８１例，均检测其血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）。结果：ＲＦ／ＲＨＤ组的ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ明显低于对照组，其相对危险度为对照组的３．１５～５．７８倍；ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ血清值与相对危险度呈反比。提示血中保持一定的ＴＣ、ＴＧ和ＨＤＬ－Ｃ浓度水平，对于预防ＲＦ／ＲＨＤ的发病是有益的。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎血清结合甘胆酸检测的意义

研究目的探讨婴儿巨细胞病毒性肝炎（ＩＣＭＶＨ）时血清结合甘腿酸（ＳＣＧ）的变化及意义。研究方法病例对照研究。ＩＣＭＶＨ２０例，分为４期（急性期、临床好转期、临床痊愈期和痊愈后１个月）、２组（先天性和围生期感染组）和２型（重型和普通型）。正常对照组２０例。采用放射免疫法检测ＳＣＧ，血清总胆红素（ＳＴＢ）和谷丙转氨酶（ＳＧＰＴ）用常规方法检测。对测定结果进行ｔ检验和相关分析。结果ＩＣＭＶＨ患儿４期ＳＣＧ含量与对照组相比均明显升高（Ｐ＜０．０１），其两组间和两型间各自相比也均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。ＳＣＧ变化早于ＳＧＰＴ。当ＳＧＰＴ正常时仍有７７．８％的患儿ＳＣＧ高于正常。结论ＩＣＭＶＨ时ＳＣＧ的检测对疾病的早期诊断、病情轻重程度及预后的判断有较高的参考价值，且对肝细胞生理功能是否恢复正常的评估优于ＳＧＰＴ。     

缺铁性贫血患儿血清25—羟胆骨化醇浓度变化

运用放射免疫竞争性蛋白结合法，测定１８例缺铁性贫血（ｉｒｏｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｍｉａ ＩＤＡ）患儿单纯铁剂治疗前后，及１１名正常对照儿童血清２５－羟胆骨化醇［２５－（ＯＨ）Ｄ３］浓度。结果表明：缺铁可能削弱肠道对维生素Ｄ的吸收，降低血清中２５－（ＯＨ）Ｄ３浓度，从而导致体内维生素Ｄ缺乏。说明补允铁剂能促进维生素Ｄ在肠道的吸收，提高血清２５－（ＯＨ）Ｄ３水平，改善维生素Ｄ缺乏状况。     

缺铁性贫血患儿血清25－羟胆骨化醇浓度变化

运用放射免疫竞争性蛋白结合法，测定１８例缺铁性贫血（ｉｒｏｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｅｍｉａ，ＩＤＡ）患儿单纯铁剂治疗前后，及１１名正常对照儿童血清２５－羟胆骨化醇［２５－（ＯＨ）Ｄ＿３］浓度。结果表明，缺铁可能削弱肠道对维生素Ｄ的吸收，降低血清中２５－（ＯＨ）Ｄ＿３浓度，从而导致体内维生素Ｄ缺乏。说明补充铁剂能促进维生素Ｄ在肠道的吸收，提高血清２５－（ＯＨ）Ｄ＿３水平，改善维生素Ｄ缺乏状况。     

过氧化脂质,谷胱甘肽过氧化物酶和维生素E在新生儿窒息病理损…

本文检测１８例正常新生儿和２８例新生儿窒息患儿血中ＬＰＯ、ＧＳＨ－ＰＸ和ＶｉｔＥ值。结果表明，新生儿窒息患儿血清ＬＰＯ含量均高于正常新生儿组，增加程度随情轻重而变化。窒息患儿ＧＳＨ－ＰＸ均低于正常新生儿组，病情愈重，ＧＳＨ－ＰＸ活性愈低。ＬＰＯ与ＧＳＨ－ＰＸ数据呈不完全负相关。窒息组血清ＶｉｔＥ值比对照组降低。研究表明，ＬＰＯ参与新生儿窒息的病理损害过程，病情轻重程度可能与体内ＬＰＯ增加程度有关。     

小儿术后甲状腺激素代谢的变化：附30例报告

本文研究小儿择期手术前后甲状腺素代谢变化，结果表明：Ｔ３值在术后２小时即明显低于术前，２４小时达最低值，术后第４，７天已恢复至术前，Ｔ４，ＴＳＨ手术前后无明显变化，从而证明小儿科手术患儿存在着正常甲状腺功能病态综合征。     

40例新生儿缺氧缺血性脑病的五项内分泌指标的血清水平分析

通过对４０例新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清三碘甲状腺原氨酸，甲状腺素，促甲状腺素，皮质醇及生长激素水平放免学测定，并与同期２０例正常新生儿作对照分析，发现重度患儿Ｔ３，Ｔ４水平明显下降（ｔ分别为２．４５２，２．５９２，Ｐ〈０．０５），ＴＳＨ轻度上升（ｔ＝１．４５０，Ｐ〉０．０５）；ＰＴＣ水平明显上升（ｔ＝４３．６４，Ｐ〈０．００１），女性患儿ＧＨ水平明显下降（ｔ＝２．５２４，Ｐ〈０．０５）。