青年人胃癌51例临床病理分析

青年人胃癌５１例临床病理分析赵洪川，任粉玉，杨国锋，韩春丽北京中日友好医院（北京市１０００２９）胃癌占消化道恶性肿瘤首位，以中老年患者较多，青年人发病少见，我院近１０年共收治胃癌１００４例，其中３０岁以下的胃癌５１例，占同期胃癌的５．０８％（５１／１...     

青年人胃癌35例临床病理分析

[目的]探讨青年人胃癌特点。[方法]对1995年～2001年手术治疗的35例青年人胃癌的临床和病理特点进行回顾性分析。[结果]全组病例胃窦部占60％，青年人胃癌病程短，组织分化差特点，其淋巴转移率高达92.5%(25/27)；肿瘤切除率为77.1%,根治切除率为37.1%,5年生存率为17.1%.[结论]青年人胃癌恶性高,转移早,预后差，早发现和早治疗是提高生存率的关键。     

青年人胃癌37例病理分析

胃癌大多数发生于40～60岁的中老年人,35岁以下青年人胃癌少见。鉴于青年人胃癌侵袭性强,恶性度高,预后差,本文对37例35岁以下(含35岁)青年人胃癌作一病理分析,并结合文献作简要讨论。临床资料一、年龄、性别及病程年龄最小21岁,平均30.9岁,31～35岁22例,30岁以下15例。男性26例,女性11例,男女之比为2.4:1。病程2个月～9年,其中1年以内者17例(45.9%),平均32.8个月。二、症状与体征临床上有幽门梗阻症者30     

青年人胃癌187例临床病理特征分析

[目的]探讨青年人胃癌的临床病理特点。[方法]回顾性分析1999年1月至2008年12月青年人（35岁以下）胃癌的临床病理资料,并与同期180例老年人（≥75岁）的临床病理资料对比分析。[结果]35岁以下青年人胃癌占全部胃癌的5.4%,男女比例0.56∶1。肿瘤最常见位置为胃下1/3;Bormann分型以溃疡型和浸润溃疡型为主。93.6%胃癌病理类型为低分化癌、黏液腺癌和印戒细胞癌;Ⅲ～Ⅳ期占64.2%。19.7%患者一级亲属有胃癌家族史。与75岁以上老年人胃癌相比,性别比例、肿瘤位置、肿瘤分化和胃癌家族史等方面有明显差异。[结论]青年人胃癌恶性程度高,应加强青年人胃癌的早期诊断和治疗研究,以期提高预后。     

青年人胃癌的临床与病理特点

目的 着重讨论青年人胃癌一些临床与病理特点,减少临床误滑诊率。方法 统计青年人胃癌占同期胃癌检出率3.55％;青年人胃癌病程短,恶性程度高,转移早而广泛,手术切除率低,预后差。本组有48例病人从确诊到死亡病程仅为6月(占63.15％)。结果 青年人胃癌早期缺乏典型临床表现,多以上腹隐痛、腹胀等就诊,如未做胃镜等检查仅给予对症治疗则易造成识破、漏诊。结论 Mori等统计青年人早期胃癌五年过生存率达100％,故提高青年人胃癌早期确认率,减少误漏诊率至关重要。     

40岁以下青年人肺癌的临床病理特征和预后

目的　探讨 <4 0岁青年人肺癌的临床病理特征及预后 ,并与≥ 4 0岁的中老年人肺癌进行比较。方法　对 12 9例青年人肺癌 (青年组 )以及随机选择的 14 0例中老年人肺癌 (中老年组 )进行回顾性分析 ,比较两组临床病理特征和生存期。结果　青年组与中老年组相比 ,青年组女性患者比例高 (P =0 .0 37) ,平均症状持续时间长 (4 .7个月 ,P <0 .0 0 1) ,误诊率高 (6 5 .1% ,P <0 .0 0 1) ,平均误诊时间长 (5 .6个月 ,P <0 .0 0 1) ,以腺癌为主要病理类型 (5 4 .3% ,P <0 .0 0 1) ,癌细胞分化差 (6 9.5 % ,P <0 .0 0 1) ,诊断时晚期多 (74 .4 % ,P <0 .0 0 1) ,接受综合治疗的比例高 (94 .6 % ,P <0 .0 0 1) ,因远处转移而致治疗失败者的比例高 (6 4 .7% ,P =0 .0 2 )。两组总的中位生存期和 5年生存率差异无显著性 (P =0 .2 889) ,但Ⅰ期和Ⅱ期中 ,青年组中位生存期及 5年生存率优于中老年组 (P =0 .0 4 95 )。两组肿瘤家族史及吸烟史差异无显著性。结论　青年人肺癌的临床病理特征明显不同于中老年人肺癌 ,但生存期相似。将青年人肺癌定义为“青年型肺癌”有临床实际意义。     

胃癌根治术预后临床病理因素分析

回顾性分析了３９０例例胃癌行根治性切除术后的产现例，通过对临床指标的单因素和多因素Ｃｏｘ发分析，研究因素影响预后的作用程度。结果：本组３－ＹＳＲ、５－ＹＳＲ分别为５５．４％、４０．３％，手术死亡率为３．６％。肿瘤浸润深度、淋巴结阳性数、肿瘤大小和根治程度是影响术后生存率的独立性因素。     

青年人胃癌46例临床病理分析

目的:探讨青年人胃癌的临床、病理特点,分析误诊的原因.方法:对1980年1月～1995年1月间经手术治疗、病理检验诊断的527例胃癌患者进行回顾性分析,着重对≤35岁青年人胃癌进行分析,并与其他年龄组胃癌进行比较.结果:本组青年人胃癌患者中女性少于男性,男女之比为1:0.77;5年生存率低于其他年龄组胃癌患者(P＜0.05);本组最多见的大体形态为BorrmannⅢ型和Ⅳ型,占87%;其病理学类型主要是低分化腺癌(37%)、粘液细胞癌(26.1%)和未分化癌(19.6%).结论:青年人胃癌发病率低、病程短、恶性程度高、预后差,一旦确诊,应尽早手术.     

残胃癌的临床病理特征及预后分析

目的探讨残胃癌的临床病理特征及预后相关因素。方法回顾性分析45例残胃癌患者的临床病理资料,并进行随访。结果45例残胃癌患者的男女比例为44：1。初次手术距残胃癌的诊断时间为5～42年,平均23年。残胃病变位于吻合口28例,位于贲门9例,其余部位8例。未分化癌1例,低分化腺癌36例,中分化腺癌7例,高分化腺癌1例。根治性切除患者的1、3、5年生存率分别为100．0％、78．8％和47．2％,非根治性切除患者的1、3、5年生存率分别为62．5％、25．0％和0,两组患者生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。10例病变未切除患者均于2年内死亡,平均生存时间为12个月。各病理分期患者间生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论残胃癌多于Billroth Ⅱ式胃大部切除术后10年以上发生,男性多于女性,病变主要位于吻合口附近。进展期残胃癌病理类型以低分化腺癌常见。残胃癌的预后与病理分期、能否行根治性切除密切相关。     

青年人胃癌临床病理特点

目的 分析青年人胃癌的临床、病理特点。提高对青年人胃癌的诊治水平。方法 对54例青年人胃癌进行回顾性分析。结果 青年人胃癌以低分化腺癌和粘液腺癌为主，确诊的主要方法是胃镜和上消化道造影检查，并经病理证实。结论 青年人胃癌恶性度高，进展快，预后差。     

青年人胃癌46例临床病理分析

目的：探讨青年人胃癌的临床、病理特点,分析误诊的原因。方法：对1980年1月－1995年1月间经手术治疗、病理检验诊断的527例胃癌患者进行回顾性分析,着重对≤35岁青年人胃癌进行分析,并与其他年龄组胃癌进行比较。结果：本组青年人胃癌患者中妇性少于男性,男女之比为1：0.77;5年生存率低于其他年龄组胃癌患者（P＜0.05）;本组最多见的大体形态为BorrmannⅢ型和Ⅳ型,占87％;其病理学类型主要是低分化腺癌（37％）、粘液细胞癌（26.1％）和未分化癌（19.6％）。结论：青年人胃癌发病率低、病程短、恶性程度高、预后差,一旦确诊,应尽早手术。     

青年人胃癌26例临床病理分析

报告２６例青年人胃癌的临床病理特点，本组病例中早期症状隐匿不典型，极易引起误诊和漏诊，确诊时多属中晚期，肿瘤大体形态以溃疡型为主，组织学分类低分化腺癌占５７．７％，淋巴结转移率１００％，手术根治活性切除率６９．２％，其主要特点是病程短，发展快，预后差，因而对早期发现应加大研究力度，本组资料显示，手术根治性切除和辅以化疗是延长青年人胃癌生存期的措施之一。     

青年人胃癌：附93例临床分析

胃癌是中年及老年人易患的疾病,发病高峰为50～70岁,但青年人并不罕见。本院自1981年至1991年10年间经病理证实,共收治93例。本文就青年人胃癌的临床病理特点结合病例及文献复习分析如下:临床资料1.年龄、性别:本组男性38例,女性55     

不同时期胃癌临床病理特点及预后比较

目的 对比1994-1999年与2000-2006年不同时期胃癌的临床病理特点及预后,探究影响胃癌预后的因素.方法 将连续1016例胃癌病例按手术治疗时间分为1994-1999年时期Ⅰ、2000-2006年时期Ⅱ两组,对比其临床病理特点变化,生存分析比较两组预后的不同,并分析影响预后的因素.结果 男女构成比、早期胃癌比例、临床不同TNM分期病例比例、专业化手术、辅助化疗方面,两组有显著性差异(P<0.05).肿瘤部位、腹膜播散、淋巴结转移、根治切除率两组无显著性差异.时期Ⅱ的5年总体生存率、根治切除后5年生存率分别为48.1%、61.5%,显著高于时期I的32.8%、42.4%(P<0.01).根治切除、淋巴结转移与否、进展期胃癌、临床不同TNM分期、无辅助化疗、专业化手术方面,时期Ⅱ的生存率都显著高于时期Ⅰ(P<0.01).多因素回归分析显示,Borrmann分型、病理组织类型、浸润深度、淋巴结转移、根治性手术、辅助化疗、不同时期是胃癌的独立预后因素.结论 时期Ⅱ胃癌的治疗效果得到很大提高,得益于早期胃癌诊断率的提高以及包括规范化的胃癌根治手术、辅助化疗的综合治疗.     

129例治愈性胃癌的临床病理观察

据千余例胃癌患者长期随访结果,术后生存8年可谓治愈。将129例治愈性胃癌与100例术后只生存1～5年者行临床病理对比观察,探讨影响胃癌预后的因素。发现病程、肿瘤分化程度、侵犯深度、生长方式、间质炎细胞密度、淋巴结转移和胃旁淋巴结滤泡增生等,与预后关系密切;标本切端阳性与否、淋巴结转移的多少和有无胃周软组织癌浸润等,也会影响预后。作者认为,用5年生存率作比较胃癌预后的界限,尚有一定局限性。     

青年胃癌53例临床病理特征与预后分析

目的：分析青年胃癌患者的临床病理特征,探讨影响预后的因素。方法：回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2000年1月～2006年12月间行胃癌手术治疗的年龄≤35岁的青年患者53例的临床资料。结果：青年人胃癌临床表现以上腹部疼痛不适最常见,占77.4%,男女之比为1：1.65,肿瘤部位以胃窦部常见。病理分类弥漫型癌占81.1%,TNM分期Ⅲ～Ⅳ期病例占83%;84.9%原发灶穿透浆膜 （T3-4 ）;77.4%患者伴淋巴结转移（N1-3 ）;32.1%伴有远处转移（M1 ）。全组根治手术率64.2%。术后l、3和5年生存率分别为54.7％、22.6％和18.3％。多因素分析显示：TNM分期、手术性质、术后辅助化疗是影响预后的独立因素。结论：青年胃癌以女性和弥漫型癌所占比例较高,临床分期晚,根治性手术切除率低。TNM分期、手术性质及术后辅助化疗是评价其预后的重要参考因素。     

青年人胃癌临床与病理分析

目的探讨青年人胃癌临床病理特点与意义.方法收集1995年～2004年青年人胃癌39例,作光镜观察,并行胶原纤维(VG)和网状纤维(GS)染色,同时运用免疫组化方法对青年组胃癌39例、中老年组胃癌100例进行p53与PCNA检测.结果青年组胃癌临床分期以中晚期为主;组织分型以低分化腺癌、粘液细胞癌为主;VG和GS染色见低分化腺癌、粘液细胞癌周围胶原纤维、网状纤维明显减少,高-中分化腺癌则见周围纤维组织反应性增生;免疫组织p53与PCNA阳性表达率青年组明显高于中老年组.结论青年人胃癌发现多已属中晚期,且组织分化差,恶性程度高.对比中老年人,青年人胃癌预后差.因此,临床医生应提高对青年人胃癌的认识,旨在对青年人胃癌进行早期诊断与早期治疗,以提高青年人胃癌的生存率.     

青年人胃癌31例分析

青年人胃癌３１例分析王长胜，王山城胃癌多发于中老年人，发病高峰在５０～７０岁，但青年人也不少见。本院自１９８５年～１９９５年间，共收治３５岁以下的胃癌患者３１例，均经病理证实。本文就青年人胃癌的临床病理特征分析如下。临床资料一、一般资料本组３１例，男...