大连市部分公共场所集中空调冷却水军团菌污染状况调查

军团菌自20世纪70年代被发现以来,全世界已有广泛报道,它在自然界中的普遍存在以及它引起的高病死率引起了人类的高度重视。目前已证实集中空调冷却水是引起军团菌病散发和流行的最重要来源[1~4]。近年国家颁布了《公共场所集中空调通风系统卫生规范》。于2005-08/10对大连市部分公共场所集中空调冷却水军团菌污染状况进行了调查,其结果如下。1材料与方法1·1样品的采集大连市有集中空调的公共场所135家,在市内4区及开发区随机抽取写字楼、医院、商场、展览馆、图书馆及三星级以上酒店(面积在5000m2以上)。共计38家。以无菌方法采集集中空调…     

苏州市公共场所集中空调冷却水中军团菌污染状况调查

目的了解苏州市大型公共场所集中空调冷却水中军团菌的污染状况及其主要血清型。方法2008年10月,共采集苏州市区部分商场、酒店、超市卖场等集中式空调冷却水50份,用GVPC、BCYE、BCY培养基进行军团菌分离培养、生化鉴定及血清分型。结果冷却塔冷却水中军团菌的检出率达76％（38／50）,血清型以LP1（31／38）为主。结论苏州市公共场所大型中央空调冷却水中军团菌检出率较高,对市民健康构成了威胁,需进一步加强监督管理。     

温州市部分公共场所集中空调冷却水军团菌污染状况

[目的]了解温州市公共场所集中空调冷却水中军团菌污染状况. [方法]分别于2010年、2011年共抽取温州市区30家公共场所[包括医院、宾馆(酒店)、超市(商场)]集中空调系统的冷却水126份.采用分离病原培养法及荧光定量聚合酶链反应(PCR)法进行军团菌检测. [结果]公共场所冷却塔水的军团菌检出率,2010年为62.50％,2011年为33.93％.共分离56株军团菌菌株,33株为嗜肺军团菌Lp1～15型,以Lp6、Lp1型为优势血清型,其中Lp6型占19.64％(11/56),Lp1型占17.86％(10/56),而且主要分布于医院检出的菌株中.荧光定量PCR法检测结果显示,56株军团菌16S rRNA均为阳性;且有35株mip基因检测阳性,阳性率为62.50％. [结论]温州市公共场所集中空调冷却水存在军团菌污染,以嗜肺军团菌LP6、LP1型为优势菌型.     

大连市2007-2009年公共场所集中空调冷却水中军团菌污染状况调查

军团菌病是全球普遍存在并严重威胁人类健康的一种急性呼吸道传染病,属新发传染病（EID）的一种。目前已知军团菌属有50种,70个血清型,其中约90％的感染是由嗜肺军团菌（LP）所致。自1976年美国首次发现暴发至今,国内外已有数十起因中央空调系统污染军团菌而引起军团菌暴发的报道,冷却塔已成为多起军团菌暴发的来源。为了解我市公共场所集中空调冷却水中军团菌的污染情况,现对大连市2007-2009年公共场所集中空调冷却水中军团菌进行了调查监测,以便根据检测结果采取相关预防控制措施。     

广州市公共场所集中空调冷却水冷凝水军团菌污染调查

目的:2009年-2010年对全市范围内约80家亚运接待酒店、地铁、比赛场馆和展览馆进行冷却水和冷凝水进行调查。方法:依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2006)进行军团菌检测。结果:2009年158宗水样,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率分别为42.24%、4.73%;2010年168宗水样,冷却水、冷凝水嗜肺军团菌检出率分别为31.53%、1.75%,血清分型以Lp1型Lp14型为主,两年检出率差异有统计学意义;接待酒店、地铁冷却水的检出率较高,分别是34.21%、53.28%;冷却水中冬春季与夏秋季检出率差异有统计学意义。结论:广州市公共场所集中空调冷却水、冷凝水军团菌污染不容乐观,尤其是地铁、酒店。     

镇江市公共场所集中空调军团菌污染状况调查

目的了解镇江市公共场所集中空调嗜肺军团菌的污染状况。方法 2012年采集市区7家公共场所集中空调的冷却塔水14份,并进行分离培养与鉴定。结果 14份样品中有5份检出军团菌,阳性率为35.7%,不同场所的阳性率依次为医院(66.7%)、商场超市(25.0%)、宾馆饭店(0)。不同处理方法的检出率分别为酸处理(35.7%)、热处理(21.4%)、直接过滤(7.1%)。检出5株嗜肺军团菌中,3株为LP7型,2株为LP1型。结论镇江市医院集中空调内嗜肺军团菌污染最为严重,应加强管理,定期清洗空调系统。     

广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染状况,为预防控制军团菌病提供科学依据。方法于2010--2013年对辖区内有集中空调通风系统的各类公共场所冷却水塔水采样检测嗜肺军团菌,并对检测出的嗜肺军团菌进行血清分型;另对其中28家公共场所作相关因素的卫生管理状况现场与问卷调查。结果共采集了荔湾区37家公共场所空调冷却水45份,其中19份水样检出21株嗜肺军团菌,水样检出率为42．2％（19／45）;37家公共场所空调冷却水中有18家检出嗜肺军团菌,总检出率为48．6％（18／37）;21株嗜肺军团菌以血清1型（LP1）为主,占57．1％（12／21）,其次LP4、LP12、LP13、LP14血清型各2株、LP11血清型1株,同一份水样中检出不同血清型（LP12和LP14）的水样有2份。相关卫生管理调查发现经营单位的系统卫生检查和清洗记录、空气过滤网／器定期清洗、冷却水塔定期消毒、风管系统清洗等项目的合格率较低,合格率分别为25．0％（7／28）、53．6％（15／28）、10．7％（3／28）、7．1％（2／28）。结论广州市荔湾区公共场所集中空调冷却水嗜肺军团菌污染较为严重,且经营单位规范管理不到位。应加强对公共场所集中空调通风系统卫生监督管理。     

成都市部分公共场所集中空调军团菌污染状况调查

目的了解成都市公共场所集中空调军团菌污染情况,为预防控制军团病提供依据。方法采集宾馆商场等公共场所集中空调冷却塔水,用选择性培养基（GVPC）分离培养军团菌可疑菌落,以血清学实验和聚合酶链反应（PCR）进行种属鉴定。结果51份水样中共分离出军团菌14株,阳性率为27．45％,以嗜肺军团菌血清1型为主,占78．57％（11／14）。结论成都市公共场所集中空调冷却塔水军团菌污染情况较为普遍,需引起重视。     

2011-2012年常州市公共场所集中空调冷却水和冷凝水嗜肺军团菌污染状况

目的掌握常州市公共场所集中空调冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌的污染情况,为预防公共场所中军团菌的传播提供科学依据。方法依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（2006版）附录A冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检验方法进行检测。结果2011年41份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为27．5％、41．6％,2012年65份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为38．1％、34．8％,2年的检出率差异无统计学意义;宾馆／饭店56份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为31．4％、28．6％;商场／超市50份水样,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌检出率分别为36．1％、50．0％。2类场所中的检出率差异无统计学意义。总计冷却水71份,冷凝水35份,检出率分别为33．8％、37．1％。结论该市公共场所集中空调冷却水和冷凝水受军团菌污染,检出率较高,存在一定的健康安全隐患,应加强集中空调系统的清洗消毒。     

公共场所集中空调冷却水与嗜肺军团菌污染关系

军团菌病是由军团菌,尤其是嗜肺军团菌引发的肺部感染.人工水源如空调冷却水系统、冷热水管道系统、人工喷泉等均可检出军团菌.当空调冷却塔直接暴露在环境中,其运行过程中会产生细小的含菌气溶胶.人在正常呼吸时,有可能吸入气溶胶而引发军团菌感染.西班牙[1]、瑞典[2]、日本[3]等国均有关于空调冷却水系统作为传染源引发社区或医院获得性军团菌病感染的案例,南昌[4]、马鞍山[5]等十多个省市也有有关公共场所军团菌污染的相关报道.集中空调冷却水系统已被认为是军团菌病的主要源头.为分析冷却水水质与嗜肺军团菌污染之间的关系,于2009年7月对上海市100家公共场所集中空调冷却水部分水质指标及水中嗜肺军团菌污染情况进行调查,现将结果报告如下.     

武汉市公共场所空调冷却塔军团菌污染现状调查研究

目的掌握武汉市公共场所集中空调通风系统军团菌污染现状，为预防空气传播疾病，加强该系统的规范管理提供科学依据。方法应用分层抽样和随机抽样相结合的方法抽取样品进行检测。采用EpiData进行数据录入，用SPSS12．0进行统计学分析。结果在抽检的70个空调冷却塔中军团菌检出32个，检出率为45．71％，商场超市与宾馆酒店间的军团菌污染状况无统计学差异（P〉0．05）。在军团菌检出的亚型中，以长滩型为主，占40．63％；其次为LP1型（28．13％）和LP6型（25．00％）。结论该市公共场所集中空调通风系统军团菌污染严重，应当引起相关卫生部门的重视，应制定防止军团菌污染的干预措施，防止空气传播性疾病的传播。     

公共场所集中空调冷却水水质及其与嗜肺军团菌污染的关系

[目的]分析集中空调冷却水水质及其与嗜肺军团菌污染间的相关性,为预防和控制军团菌病提供科学依据。[方法]对深圳市南山区安装有集中空调的36家公共场所冷却水进行检测,检测指标有冷却水嗜肺军团菌微生物指标和水质理化指标。[结果]集中空调冷却水水温较一般自来水高,中位数为30．0℃;细菌总数中位数为6．8CFU／mL,浊度中位数为3．5NTU,均超过生活饮用水卫生标准。多因素logistic回归分析显示,浊度、溶解性总固形物是冷却水嗜肺军团菌阳性率的影响因素,其比值比（OR及95％CI）分别为1．300（1．011—1．672）和1．102（1．016～1．196）。[结论]冷却水浊度和溶解性总固形物可能是影响嗜肺军团菌生长繁殖的重要因素,加强冷却水水质管理对预防军团菌病有重要公共卫生学意义。     

公共场所集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌检测结果分析

[目的]了解泰州市公共场所集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌污染状况。[方法]依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（2006年版）,于2009—2011年8、9月份对泰州市区部分公共场所集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌污染状况进行专题调查。[结果]共调查22家公共场所,其中商场（店）9家,旅店业13家。调查冷却塔41座,冷却塔中嗜肺军团菌检出率为48.78%（20/41）,其中2009—2011年3年检出率分别为62.50%（10/16）、15.39%（2/13）、66.67%（8/12）;商场（店）、旅店业冷却塔中的检出率分别为13.33%（2/15）、69.23%（18/26）。采集的127份冷却水水样中嗜肺军团菌检出率为43.31%（55/127）,其中2009—2011年检出率分别为60.00%（24/40）、15.56%（7/45）、57.14%（24/42）;商场（店）、旅店业冷却水样的检出率分别为19.51%（8/41）、54.65%（47/86）。[结论]集中空调通风系统冷却水中嗜肺军团菌污染较为严重,对长期在此环境下工作的人群存在严重的安全隐患。集中空调通风系统嗜肺军团菌污染的预防和控制工作应引起有关方面的重视,应加强集中空调通风系统的清洗和消毒工作。     

2010年济南市公共场所集中空调部分水体嗜肺军团菌污染状况调查

[目的]了解2010年济南市部分公共场所集中空调各种水体嗜肺军团菌污染状况,为相关执法部门提供参考数据与信息。[方法]2010年7～9月,采集济南市2家宾馆、5家酒店、5家大型超市、3家温泉、2家医院、1家物业公司办公楼的冷却水水样99份、冷凝水39份、生活用水53份、温泉水24份进行嗜肺军团菌检测。[结果]检测水样215份,71份检出嗜肺军团菌,阳性检出率为33.02%。阳性检出率,冷却水为52.52%、冷凝水为17.95%、生活用水为16.98%、温泉水为12.50%(P<0.05);宾馆、酒店水样为42.73%、超市水样为36.21%、温泉水样为12.50%(P<0.05)。阳性样本中嗜肺军团菌菌型以Lp1为主,占检出菌株的53.33%;菌落数≥100cfu/ml以上的样本为15.49%。[结论]济南市公共场所嗜肺军团菌污染状况比较严重,菌型以Lp1为优势菌型。     

广州市荔湾区集中空调系统冷却水塔铜绿假单胞菌污染状况

目的了解集中空调冷却水塔铜绿假单胞菌污染状况,为铜绿假单胞菌的防控工作提供科学依据。方法 2010年4—9月,对荔湾区公共场所28个集中空调冷却水塔水样的pH值、嗜肺军团菌、铜绿假单胞菌等微生物指标进行检测,嗜肺军团菌按照卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（2006）检测,铜绿假单胞菌分析按照GB 8538-2008饮用天然矿泉水检验方法进行,pH值按照《生活饮用水检验标准方法》（GB/T 5750-2006）中检验方法进行。结果检测的28份冷却水塔中的水样品,铜绿假单胞菌总阳性检出率为57.14%,嗜肺军团菌阳性检出率为60.71%,两者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,铜绿假单胞菌的阳性检出率和pH值之间存在负相关关系。结论集中空调冷却水塔铜绿假单胞菌污染严重,应加强冷却水塔的清洗消毒。     

北京市顺义区涉奥场所淋浴热水及中央空调冷却塔水嗜肺军团菌污染调查

目的为了保障北京奥运会和谐、顺利举办,向中外运动员及宾客提供安全卫生的公共场所,为顺义区奥运卫生保障提供技术指导。方法顺义区疾病预防控制中心于2008年7月11日-8月12日对顺义区8家涉奥公共场所的淋浴热水及中央空凋冷却水水样进行调查。依据北京市地方标准BD11／485—2007{公共场所集中空调通风系统卫生管理规范》附录A．1空调系统冷却（凝）水中嗜肺军团菌检验方法,对水样中的军团菌进行检测。结果共采集淋浴热水6件,2件检出嗜肺军团菌,检出率为33．3％;采集冷却水18件,2件检出嗜肺军团菌,检出率为11．1％。结论顺义区中央空调冷却塔水及生活热水中存在军团菌污染,建议加强对环境水中军团菌的监测。     

2008年南京市公共场所空调冷却水中嗜肺军团菌的污染状况调查

[目的]了解南京市公共场所大量使用中央空调后军团菌污染情况。[方法]2008年9月在南京市33家宾馆、14家商场、3家写字楼合计采集50份中央空调冷却水,应用BCYE、BCY培养基进行嗜肺军团菌分离培养,并对分离菌株进行血清分型及种特异性PCR鉴定。[结果]检测50份冷却水,30份检出军团菌,阳性率60.00%。分离的33株嗜肺军团菌中,LP1型嗜肺军团菌25株,占75.76%;LP3型1株,LP4型4株,LP6型3株。[结论]南京市公共场所空调冷却水检出率较高,应引起有关部门的重视,尽快采取有效预防措施保护人群身体健康。     

深圳市集中空调系统军团菌污染状况分析

目的了解深圳市地铁和部分宾馆集中空调系统军团菌污染状况。方法按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》要求,检测未经消毒处理的宾馆水样8份、专业消毒公司处理过的水样78份,未开通运营的地铁空调系统水样53份,用传统细菌分离培养法分离鉴定,用PCR法加以验证。结果 78份消毒处理过的水样和53份地铁空调系统水样未检出军团菌;8份未经消毒处理的水样中检出1株嗜肺军团菌LP6型,3株LP1型,总阳性率为3.10%。结论深圳市未经消毒处理的宾馆集中空调系统中嗜肺军团菌阳性率较高,专业消毒公司处理后的水样未检出嗜肺军团菌,建议有关部门加强对空调系统的监管,以降低嗜肺军团菌感染的隐患。     

中央空调冷却水和冷冻水系统军团菌的污染

目的探讨中央空调系统中冷却水系统与冷冻水系统军团菌的污染情况。方法于2005年6—9月,对马鞍山市所有商场、宾馆、办公楼、医院的中央空调系统的冷却水系统（冷却塔和冷凝器）和冷冻水系统（蒸发器和膨胀水箱）水样进行采集,并检测军团菌的含量及其血清型。结果共采集26个单位的中央空调系统的冷却水、冷冻水系统各环节水样100件,64件检出军团菌,检出率为64.0%,仅2个单位空调系统的所有水样均未检出军团菌,合格率为7.7%。两系统中分离到71株嗜肺军团菌菌种,Lp1型46株,Lp10型25株。冷却水系统水样的军团菌检出率为75%（39/52）,高于冷冻水系统[52.1%（25/48）],差异有统计学意义（χ^2=5.6894,P=0.017）。商场、宾馆、办公楼、医院的中央空调冷却水、冷冻水系统水样中军团菌检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。冷凝器水（冷却水）、冷却塔水、膨胀水箱水、蒸发器水（冷冻水）中军团菌检出率分别高达93.8%（15/16）,66.7%（24/36）,60.7%（17/28）,40.0%（8/20）,各环节水样中军团菌检出率比较,差异有统计学意义（χ^2=11.3886,P=0.010）。冷却水系统水样中,检出Lp1型、Lp10型分别占64.4%（29/45）,35.6%（16/45）;冷冻水系统水样中,检出Lp1型、Lp10型分别占65.4%（17/26）,34.6%（9/26）。两系统中,Lp1型和Lp10型分布构成比比较,差异无统计学意义（χ^2=0.0064,P=0.936）。冷却水、冷冻水系统不同军团菌含量水样的分布比较,差异有统计学意义（P=0.042）。不同使用年限的冷却水系统水样中军团菌检出率间比较,差异有统计学意义（P=0.035）;且使用年限〉10a的冷却水系统水样中均检出军团菌。不同使用年限的冷冻水系统水样中军团菌检出率间比较,差异无统计学意义（P=0.106）;且使用年限在5－10a的冷冻水系统水样中军团菌检出率最高,达75.0%。不同使用年限的冷却塔水、膨胀水箱水中军团菌检出率间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同使用年限的冷凝器水、蒸发器水的军团菌检出率间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论本次调查的马鞍山市中央空调冷冻水系统中军团菌污染情况值得关注,冷却塔和膨胀水箱是清洗消毒的重点对象。