电视胸腔镜治疗自发性气胸的经验

电视胸腔镜治疗自发性气胸的经验臧林章卫国金杰电视胸腔镜手术治疗自发性气胸具有疗效好、损伤小、并发症少、术后恢复快等特点，具有一定的推广价值。我们自１９９５年１１月～１９９６年９月共施行该手术６例，取得较为满意的疗效。现将经验与体会报道如下。１临床资料...     

胸腔镜下老年自发性气胸的外科治疗

目的探讨胸腔镜下老年自发性气胸的手术治疗经验。方法48例老年自发性气胸患者采取电视胸腔镜手术（VATS）治疗,术中应用防止肺创面漏气、促进胸膜腔粘连措施,观察治疗效果。结果本组患者全部治愈。对其中40例随访6～12个月,手术部位均未复发。其中由于漏气等原因30例患者胸腔闭式引流保留时间〉5d,最长1例15d,平均5．26d。结论老年自发性气胸应采取积极VATS手术治疗,术中分离粘连切除大疱及无功能的病肺组织,必要时采用聚乙醇酸（PGA）垫片防止肺创面漏气、促进胸膜腔粘连的措施;术后促进肺复张、有效的胸腔引流等都是保证良好手术效果的关键。     

自发性气胸的胸腔镜治疗体会

目的 :探讨胸腔镜治疗自发性气胸的效果。方法 :自 1997年 7月至 2 0 0 3年 6月经电视胸腔镜 (VATS)治疗自发性气胸 82例。男性 5 1例 ,女性 31例 ,平均年龄 35 .2岁。无双侧病变病例 ,首次发作 5 2例 ,2次～ 3次发作 30例。原发性气胸 6例 ,继发性气胸 2 1例。经VATS 2～ 3孔切口完成手术 5 8例。辅助小切口完成手术 2 4例。结果 :手术顺利 ,术后平均住院时间 8.6天 ,胸管留置时间平均 2 .1天。本组无手术切口感染及再次开胸手术 ,至今无复发病例。结论 :胸腔镜治疗自发性气胸具有很好的治疗效果 ,是自发性气胸的首选治疗方法     

电视胸腔镜治疗自发性气胸

目的 探讨电视胸腔镜在自发性气胸治疗中的作用。方法 28例自发性气胸在电视胸腔镜下行肺大泡切除,或肺契形切除术。结果 28例中有3例因肺脏与胸壁粘连紧密无法剥离,随即中转开胸,其余25例病人术后无出血,感染及漏气,肺完全复张。结论 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,是一种安全,有效、微创的方法。     

自发性气胸的外科治疗

自发性气胸在临床治疗上多满足于气胸的消失,而忽视对病因的处理。我院1988年8月至1992年12月手术治疗24例自发性气胸,现报道如下。(一)临床资料24例中男21例,女3例,年龄16～70岁(平均33岁);病变位于右侧12例,左侧10例,双侧2例。症状与体征:本组24例中表现为突发性胸闷、气短、胸痛18例,心慌12例。检查见气管偏向健侧,患侧叩诊鼓音,呼吸音减低或消失。胸片示肺压缩40%～95%,多数压缩70%以上,14例可见肋膈角少量积液,其余表现为单纯气胸。治疗:全部病人采用气管插管,吸入麻     

胸腔镜治疗继发性自发性气胸

目的:探讨电视胸腔镜手术在治疗在继发性自发性气胸中的作用及何时中转开胸.方法:回顾分析1994年6月～2006年6月治疗的113例SSP,实验分A(电视胸腔镜手术)、B(常规开胸手术)两组,A组分为A1(纯电视胸腔镜手术)和A2(电视胸腔镜辅助小切口手术)两组,比较各组术后参数.结果:3组术后胸腔闭式流时间、住院时间相差无几(P＞0.05),术后的并发症率为A120.5%、A216.7%、B24%,近期漏气率分别为15.4%、12.5%、18%.结论:个性化的VATS治疗是SSP的首选.     

电视胸腔镜技术治疗自发性气胸

目的评价应用电视胸腔镜治疗自发性气胸的有效性,安全性以及胸腔镜在外科领域的发展。方法527例患者施行胸腔镜手术,对手术时间、术中出血量、术后住院天数进行评价。结果全组患者手术时间平均40min,术中出血量10～40mL,术后胸管留置时间为24～48h,术后住院天数4～7d,平均5．5d。本组无并发症发生,无术后死亡。结论胸腔镜治疗自发性气胸具有创伤小、手术时间短、病人出血量少、术后恢复快等特点,可推广应用。     

电视胸腔镜治疗老年自发性气胸

目的：探讨电视胸腔镜治疗老年自发性气胸的临床价值。方法：电视胸腔镜监视下手术治疗60岁以上自发性气胸21例（VATS组）,与单纯胸腔闭式引流治疗58例（胸引组）进行比较。结果：VATS组手术均获成功,无住院死亡。术后胸引时间、住院天数与胸引组比较,显著缩短,死亡率及复发率显著降低,8例呼吸衰竭的患者术后均得到恢复。结论：电视胸腔镜治疗老年自发性气胸仍为安全可靠的手术,并可降低死亡率,减少复发。     

电视胸腔镜外科治疗老年自发性气胸的疗效

目的 探讨电视胸腔镜外科(VATS)治疗老年自发性气胸的疗效.方法 老年自发性气胸患者103例,行VATS治疗.97例采用标准VATS操作法,6例术中加小切口.结果 手术时间25～170 min,平均50 min.术后平均住院时间17 d,无手术死亡病例.术后所有患者气胸消失,肺复张良好.术后并发症14例,包括肺持续性漏气、复张性肺水肿、心律失常,经治愈后出院.结论 VATS治疗老年自发性气胸创伤小、恢复快、并发症少,疗效满意.     

电视胸腔镜外科治疗老年自发性气胸的疗效

目的探讨电视胸腔镜外科(VATS)治疗老年自发性气胸的疗效。方法老年自发性气胸患者103例,行VATS治疗。97例采用标准VATS操作法,6例术中加小切口。结果手术时间25~170 min,平均50 min。术后平均住院时间17 d,无手术死亡病例。术后所有患者气胸消失,肺复张良好。术后并发症14例,包括肺持续性漏气、复张性肺水肿、心律失常,经治愈后出院。结论VATS治疗老年自发性气胸创伤小、恢复快、并发症少,疗效满意。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸

自发性气胸是临床常见病，主要发病于先天性肺大疱以及慢性阻塞性肺气肿患者。传统开胸手术治疗因具有手术创伤大、并发症多、术后疼痛明显、恢复慢、切口瘢痕长影响美观等缺点，常让患者难以接受。随着科技的进步，微创手术具有创伤小、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、符合美学要求等优点，深受患者欢迎，是现代外科治疗自发性气胸的发展方向。自2002年5月至2006年6月，笔者用胸腔镜治疗34例自发性气胸患者，术后4～7d痊愈出院，取得满意治疗效果。现总结报告如下。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸

1 临床资料 ①一般资料：2001年8月-2002年2月本院用电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸30例，男22例，女8例，年龄14～45岁，平均28．8岁。左侧病变18例，右侧病变10例，双侧病变2例，并发血胸及胸腔积液4例。30例均在电视胸腔镜下行手术治疗，其中小切口辅助3例。②方法：全麻气管内置双腔管，健侧单肺通气。病人取健侧卧位，于患侧腋中线     

胸腔镜手术治疗自发性气胸体会

目的:探讨电视胸腔镜(VATS)手术治疗自发性气胸、肺大疱的方法、临床效果和可行性.方法:2007～2010年在电视胸腔镜下手术治疗自发性气胸76例,回顾性分析本组病例的临床资料,总结手术的适应证、操作要点和疗效,并评价该术式的可行性.结果:76例无1例死亡,全部治愈出院,随访5个月～3年,术侧无气胸复发.结论:电视胸腔镜治疗自发性气胸、肺大疱术式创伤小,恢复快,并发症少,疗效好,是适于推广的胸外科微创手术方法.     

胸腔镜治疗自发性气胸28例

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的临床效果.方法 2006年8月～2009年12月对28例自发性气胸(原发性气胸22例,继发性气胸6例)行VATS手术治疗,其中左侧气胸16例,右侧8例,双侧4例.结果 28例无中转开胸,无手术死亡.术后住院4～8天,平均5.6天.结果 本组手术无死亡患者及严重并发症,治愈率100%.结论 VATS治疗自发性气胸疗效可靠,.创伤小、患者痛苦小、恢复快以及并发症少等优点.     

胸腔镜治疗自发性气胸32例

目的 探讨电视胸腔镜手术(Video assisted thoracoscopic sugery,VATS)治疗自发性气胸的价值. 方法 对我院2003年1月～2009年12月收治的32例胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床资料进行回顾性分析.结果 32例手术均成功,手术时间30～130分钟,平均50分钟,无中转开胸,术中出血量<60ml,术后引流总量<200ml.关胸后漏气4例,胸引管持续引流2～7天,平均4天保守成功,术后住院7～14天,平均9天.随访9个月～7年,平均5年,无复发. 结论 VATS创伤小,恢复快,是治疗自发性气胸的首选方法.