乳腺疾病雌、孕激素受体检测与临床应用研究进展

自 1974年 Betllesda国际会议肯定了雌激素受体与激素疗效的相互关系之后 ,人们相继发现了雌、孕激素受体在乳腺癌治疗选择及估计预后中的作用。提示这两种受体的测定对临床实践具有重要意义。现在受体的免疫标记检测方法已不断加以简化 ,临床应用范围将它们扩大到乳腺的良性肿块的受体测定 ,其结果指导临床进行试验性的内分泌治疗 ,获得一定的进展 ,但疗效有待于进一步观察。1　雌、孕激素受体的研究概况196 5年 Toft等首次在体外发现大白鼠子宫内有特异吸附雌激素的物质 ,称之为雌激素受体 (Estrogen Receptor,ER)。 196 7年 Jensen等…     

雌孕激素受体在妇科肿瘤中的应用

采用光镜对妇科肿瘤细胞的ＥＲ、ＰＲ含量观察，结果提示：（１）子宫肌瘤患者的宫内膜上皮细胞内的ＥＲ＋＋－－＋＋＋，ＰＲ＋－＋＋；肌瘤细胞内的ＥＲ＋－＋＋，ＰＲ＋，表明子宫肌瘤的生长速度在月经的前半期为最快。孕激素疗法，可作为防止肌瘤生长的手段之一；（２）肿瘤分化程度越高，瘤细胞内的ＰＲ含量也高，预后较好，否则相把握心爱以体含量的高低，可作为肿瘤患者的预后指标之一。     

甲状腺癌和雌,孕激素受体的研究

利用酶联亲和组化法检测８０例甲状腺良恶性肿瘤雌，孕激素受体（ＥＲ，ＰＲ）。结果显示：ＥＲ，ＰＲ阳性率与肿瘤良恶性，分化程度，性别有关，提示：ＥＲ，ＰＲ可作为甲状腺癌的一个生物学标记，有助于预后判断，ＥＲ是影响女性甲状腺癌发病率的一个重要因素，ＥＲ，ＰＲ阳性细胞可为地量步研究雌，孕激素对甲状腺肿瘤的作用机制提供一个线索。     

雌孕激素受体与消化系肿瘤

在雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与消化系肿瘤中,其肿瘤的发生学、生物学特性、发生机制与治疗等方面有着明显关系。ER,PR在消化系肿瘤中有较高水平的表达;ER、PR在某种程度上反映肿瘤的生物学特性;消化系肿瘤部分为性激素依赖性肿瘤。在ER、PR表达阳性的消化系肿瘤中应用内分泌治疗是预防复发的途径之一。     

大肠肿瘤组织雌、孕激素受体检测的临床意义

大肠肿瘤组织雌、孕激素受体检测的临床意义金洪海王元和陈大伟赵荣华叶挺军大肠癌是一种与性激素有关的肿瘤。作者就雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）与大肠肿瘤的临床病理关系进行了研究。１材料和方法１．１临床资料正常结肠粘膜１０例、慢性结肠炎１２例，大肠腺瘤４２例...     

乳癌132例雌激素受体和孕激素受体检测

采用Ｓ－Ｐ免疫组化法对１３２例乳癌组织进行雌激素受体和孕激素受体检测，结果ＥＲ阳性９７例，ＰＲ阳性６７例。提示ＥＲ，ＰＲ的表达具有极强的一致性；ＥＲ，ＰＲ表达与组织学类型，腋淋巴结转移及绝经状况及明显相关性。 ，     

乳腺良性病变及乳腺癌雌,孕激素受体的研究

应用酶联亲和组法及网格点计数方法，对３０例乳腺癌，３８例纤维腺瘤，３９例小叶增生及２３例非癌组织的雌激素受体和孕酮受体及细胞密度进行检测和分析。结果：（１）纤维腺瘤，小叶增生及非癌组织中ＥＲ，ＰＲ的阳性率均分别于癌中的表达，纤维腺瘤与叶增生之间受体表达无显著性差异。（２）各组病变中的细胞密度的高低与受体阳性表达有关。     

乳癌细针穿刺标本与术后病理组织三项生物学指标的比较

①目的　评估原发性乳癌细针穿刺标本可否代表瘤体本身。②方法　用链素亲生物素 过氧化物酶免疫组化法 (S P法 )检测 5 8例乳癌病人细针穿刺标本 (FNA)的CerbB 2和P5 3蛋白产物 ,用流式细胞仪检测倍体 ,用同样方法检测 89例术后病理组织 (其中 30例同时获得了FNA及相应的术后病理组织的检测结果 ) ,并进行对照分析。③结果　FNA的P5 3,CerbB 2和倍体检测结果分别为 4 3.1% ,32 .7% ,31.0 % ,术后病理组织检测结果分别为 4 7.2 % ,34.8% ,37.1% ,两者差异无显著性 (χ2 =0 .0 4 8～ 0 .5 6 6 ,P >0 .0 5 )。 30对标本的CerbB 2 ,P5 3和倍体检测结果的符合率分别为 92 .8% ,92 .8% ,81.8% .倍体检测中 ,FNA中有 2例二倍体其病理组织检测为异倍体 ,符合率为 81.8% (9/ 11) .④结论　乳癌细针穿刺标本的CerbB 2和P5 3蛋白产物及倍体检测可以在治疗前获得乳癌生物学信息 ,具有代表性 ,可为乳癌治疗手段的选择提供依据     

乳腺癌组织中雌激素和孕激素受体水平与肿瘤细胞含量的对比分析

雌激素、孕激素受体的检测已越来越多地应用于乳腺癌患者，以预测患者对内分泌治疗的反应以及疾病的预后。但临床上也有一些病例，受体检测结果与内分泌治疗效果不符合。作者对684例病理标本作受体检测的同时进行了肿瘤细胞含量分析，统计学处理显示了二者间的密切关系，并对有关受体检测中的问题进行了讨论。     

乳腺癌雌激素受体、孕激素受体和癌胚抗原及其与DNA含量关系的研究

应用PAP方法对50例乳腺癌、10例乳腺纤维瘤和10例乳腺小叶增生症石蜡切片进行雌激素受体、孕激素受体和癌胚抗原检测,其中30例乳腺癌应用JX-1医用图象分析系统测定了细胞核DNA含量。结果表明:(1)三种生物学标志物在乳腺癌的表达率分别为68％、66％和64％;(2)三种生物学标志物的表达与乳腺癌分化程度密切相关;(3)三种生物学标志物与乳腺癌细胞核DNA含量具有良好的相关性。提示:癌胚抗原在乳腺癌有较高的表达率,可望作为乳腺癌早期诊断和鉴别诊断的辅助手段;三种生物学标志物和D-NA含量能够反映乳腺癌的分化程度,均可作为评估预后的指标。     

乳腺癌ER,PR状态与生物学特性的研究

应用ＰＡＰ免疫组化染色法对９６例有随访资料的乳腺癌行ＥＲ、ＰＲ检测。表明ＥＲ、ＰＲ状态对乳腺癌的生物学行为有一定预测意义。     

Skp2 mRNA在乳腺癌组织中的表达及其与ER和c-erbB-2的关系

目的探讨组织中S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase-associated protein2,Skp2)mRNA的表达及其与雌激素受体(estrogen receptor,ER)和c-erbB-2的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应法检测41例乳腺癌患者瘤体及癌旁正常组织中Skp2mRNA的表达情况,同时采用免疫组织化学SP法检测瘤体石蜡切片中ER和c-erbB-2的表达情况。结果瘤体组织中Skp2mRNA的表达水平明显高于癌旁正常组织(P<0.01),同时与ER表达以及临床分期、病理学分级、淋巴结转移等临床病理因素有关(P<0.05),与c-erbB-2表达、远端转移和局部复发无关(P>0.05)。结论Skp2mRNA异常表达与乳腺肿瘤发生发展有关。     

B超引导细针肝穿活检诊断AFP阴性肝占位性病变

目的：为了评价Ｂ超引导下细针穿刺活检（ＦＮＡＢ）对肝占位性病变的诊断价值和预防种植的方法。方法：对３８７例ＡＦＰ阴性肝占位性病变行ＦＮＡＢ,并采用无水酒精针道封闭的方法预防针道种植。结果：ＦＮＡＢ的病理和细胞学诊断敏感性分别为８０．９％和７１．１％,两者结合,诊断敏感性为９２．５％,诊断特异性为１００％。ＦＮＡＢ后的针道种植转移率为零。结论：ＦＮＡＢ可作为诊断肝占璀为的确诊技术,无水酒精针道封闭可     

子宫颈腺癌组织中雌激素和孕激素受体的研究

采用免疫金银染色技术,对64例子宫颈腺癌组织进行了雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的免疫组化检测。结果表明,ER和PR的阳性率分别为59.38%和50.00%。二者阳性率在不同的分化程度间均有显著差别(P<0.05);不同组织学类型间,ER阳性率有显著性差别(P<0.05),PR差别则不显著(P>0.05)。二者阳性率在绝经前后,两组间差别亦无显著性(P>0.05)。两种受体阳性间存在着正相关关系(P<0.005,r=0.4454)。提出对受体阳性者可以进行激素治疗。     

30例乳腺癌AR、ER和PR的研究

研究了30例乳腺癌的性类固醇激素受体含量和阳性检出率。乳癌组织胞液与~(3H)-睾酮,~(3H)-雌二醇和~(3H)-孕酮的最大特异结合量分别是154.2,121.6和159.0 fmol/mg胞液蛋白;它与三种标记配基的结合亲和力各为0.21,4.65和1.03nM。30例乳腺癌AR、ER和PR的阳性检出率分别是33.3%,70%和60%。不同病理类型乳腺癌间的AR、ER和PR阳性检出率差异有统计学意义。二元线性回归分析结果表明同时含有三种受体的乳腺癌AR的含量与ER和PR的含量无明显的相关关系。     

ERa、PR 及 E-Cadherin 在卵巢肿瘤中的表达

目的:探讨卵巢肿瘤各亚型中雌激素受体α(estrogen receptor alpha,ERα)孕激素受体(progesteronereceptor,PR)及E-钙黏着蛋白(E-cadherin)表达的意义。方法:采用免疫组化SP法检测5例浆液性交界性腺癌、46例浆液性腺癌、6例子宫内膜样腺癌、5例透明细胞癌及10例其它恶性肿瘤亚型中ERα、PR、E-Cadherin的表达情况,并结合临床病理特征进行分析。结果:①浆液性腺癌与透明细胞癌间ERα、PR的表达阳性率差异存在统计学意义(P<0.05);②在浆液性卵巢癌中,E-cadherin的表达与临床病理分期存在相关性(P<0.05);③卵巢恶性肿瘤中,各临床病理特征(临床分期、病理学分级、年龄、淋巴转移)进行内部比较ERα、PR、E-cadherin表达阳性率无明显差异;④浆液性卵巢癌中ERα、PR、E-Cadherin间未检测出相关性(P>0.05)。结论:ERα、PR可能成为临床区分透明细胞癌和浆液性腺癌的一项重要特征;E-cadherin可能在浆液性腺癌的癌变过程中起作用,对临床诊断及预后评估可能具有一定的指导意义。     

乳腺癌PRL-R与ER、PR表达状况的关联性

目的PLR-R结合PRL后所引发生物学效应能促进乳腺癌的发生和进展。本研究旨在探讨乳腺癌PRL-R表达与ER、PR的关联性,并分析CerbB-2表达对此关联性的影响。方法收集2000年1月～2001年6月中山大学肿瘤防治中心收治的130例乳腺癌患者(中位年龄46岁)。采用免疫组化法检测各患者原发灶标本中PRL-R的表达。采用χ2关联性检验分析乳腺癌PRL-R表达与ER、PR的关联性。结果130例患者中PRL-R阳性表达89例(68.5%)。分析发现,全组病例PRL-R表达阳性率与ER表达呈正关联(P<0.05),但此关联性仅限于CerbB-2阳性表达亚层中出现(P<0.05)。全组病例PRL-R表达阳性率与PR表达无关联(P>0.05),但在CerbB-2阳性表达病例中,两者却表现为正关联(P<0.05)。结论乳腺癌PRL-R与ER/PR表达间的正关联性有赖于CerbB-2的阳性表达,CerbB-2表达状况对PRL-R与ER/PR表达间的关联性存在较大影响。