常规鼻导管吸氧和高流量吸氧在新型冠状病毒肺炎治疗中临床效果比较

目的比较常规鼻导管吸氧治疗和经鼻高流量吸氧治疗(HFNC)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的临床疗效,为COVID-19的防空和治疗提供一定的参考依据。方法选取商城县人民医院和罗山县人民医院2020年1月20日～2020年2月20日感染性疾病科收治符合新型冠状病毒肺炎诊断标准的患者20例,根据血氧饱和度(SO_2)的不同将入组患者按照随机数表法随机分为常规组(n=12)和高流量组(n=8),分别给与常规鼻导管吸氧治疗和经鼻高流量吸氧治疗。治疗12 h和24 h后分别测定患者的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SO_2)、氧分压(PO2)等较治疗前对应的变化值,并比较二者症状缓解时间和舒适度。结果治疗12 h和24 h后,高流量组患者的ΔRR12、ΔSO_212、ΔPO212均数高于常规组,二者差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对COVID-19患者的治疗上以两种不同的方式氧疗12 h和24 h后,患者的血氧饱和度和血氧分压均能得到改善,而且改善程度随着时间推移而升高,但高流量吸氧组较鼻导管吸氧组改善更明显,而且症状缓解时间更短,舒适度更好。     

高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿重症肺炎的临床研究

目的 探讨高流量鼻导管湿化氧疗（HHFNC）对新生儿重症肺炎的治疗效果.方法 将42例新生儿重症肺炎患儿根据治疗方法不同分为治疗组20例和对照组22例,治疗组给予HHFNC治疗;对照组给予经湿化瓶鼻导管或面罩给氧治疗.比较两组患儿主要症状体征消失时间、住院时间及治疗组HHFNC应用前后脉搏血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率等指标的改善情况.结果 治疗组有效率显著高于对照组[90.00％（18/20）比63.64％（14/22）],差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组主要症状体征消失时间及住院时间明显短于对照组,机械通气率较对照组明显降低[10.00％（2/20）比45.45％（10/22）],差异均有统计学意义（P＜0.05）;HHFNC应用后12,24 h和撤离HHFNC后1h的SpO2及PaO2均较HHFNC应用前显著升高[0.921±0.027,0.955±0.021,0.958±0.016比0.865±0.045,（83.4±28.3）,（89.8±20.4）,（92.8±12.6） mmHg（1mmHg =0.133 kPa）比（52.8±10.1） mmHg],HHFNC应用后24h及撤离HHFNC后1 h PaCO2较HHFNC应用前显著降低[（46.1±6.3）,（43.7± 7.2） mmHg比（59.7±8.3） mmHg],差异均有统计学意义（P＜0.05）.呼吸频率随治疗时间点的推移进行性下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用HHFNC治疗新生儿重症肺炎疗效确切,值得推广.     

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2015年9月-2016年11月进行治疗的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿82例,按随机数字表将患儿分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患儿采用经鼻持续正压通气治疗,观察组患儿采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗。比较两组患儿症状消失时间、住院时间、血气分析指标、呼吸频率和疗效。结果观察组患儿的肺部啰音、三凹征、发绀、气促症状消失时间及住院时间均明显短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h,两组患儿PaCO_2、PaO_2、呼吸频率较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率(95.1%)显著高于对照组患儿(75.6%),差异有统计学意义(χ~2=6.248,P<0.05)。结论经鼻高流量鼻导管湿化氧疗可提高治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果,改善患儿血气分析结果,缩短临床症状消失时间,促进患者康复。     

浅析经鼻高流量湿化氧疗在慢阻肺病人中的应用疗效

目的:对经鼻高流量湿化氧疗治疗慢阻肺病人的临床疗效进行分析。方法:随机将2018年5月至2019年5月收治的62例慢阻肺病人分为对照组与研究组,分别采取经鼻正压通气吸氧、经鼻高流量湿化氧疗进行治疗,对比治疗疗效啊。结果:(1)研究组血气指标(PaCO2、PaO2)、血清炎性因子(CRP、PCT、TNF-α、IL-6)水平改善均优于对照组,数据差异有意义(P<0.05)。(2)治疗后研究组患者咳嗽、咳痰、气促评分均比对照组低,数据差异有意义(P<0.05)。(3)研究组患者6min行走距离与生活质量评分均比对照组高,数据差异有意义(P<0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗治疗慢阻肺的效果较好,有效的改善了血气指标与血清炎性因子水平,提高了患者的生活质量,可推广。     

加温加湿高流量吸氧在早产儿CPAP撤离后的应用

目的 探讨加温加湿高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)在早产儿持续性呼气末正压通气(CPAP)撤离后应用的临床疗效.方法 选择2016年1月至2017年2月期间在东南大学医学院附属江阴医院新生儿重症监护病房中孕周≤34周、出生体质量≤2000g及日龄≤24h且准备撤离CPAP的早产儿82例为研究对象.将纳入对象随机分为治疗组(HHHFNC组)43例和对照组(鼻导管吸氧组)39例,观察患儿一次性成功撤离CPAP的比例、总呼吸支持所需时间、体质量增长速度、支气管肺发育不良(BPD)和早产儿视网膜病变(ROP)的发生率、院内感染及撤离CPAP后气漏的发生率.结果 与对照组相比,治疗组一次性撤离CPAP成功率较高(χ2=4.89,P<0.05),所需氧气治疗时间、总呼吸支持时间均低于对照组(t值分别为2.23、2.17,均P<0.05),治疗组体质量增长速度较对照组快(t=2.15,P<0.05).两组患儿的BPD和ROP的发生率、院内感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组均未发生气漏.结论 与鼻导管吸氧比,HHHFNC作为CPAP撤离后的呼吸支持,患儿一次性CPAP撤离成功率高,需氧气及呼吸支持的时间短,体质量增长快.BPD及ROP发生率、气漏及院内感染的发生率均未增加.     

加温加湿高流量鼻导管吸氧治疗在重症成人患者的进展

加温加湿高流量鼻导管吸氧疗法是一种新型氧疗方式,具有良好的氧合效果,临床应用广泛,在临床救治中发挥了良好作用.当前,该氧疗方式的应用率不断提升,其在危重症治疗中的应用也逐渐增多,但仍需进一步探明其临床疗效.为此,本文对该氧疗方式治疗重症成人患者的进展进行了综述分析,总结分析了其治疗机制、临床作用及优势,并对其治疗重症成...     

经鼻高流量湿化氧疗在急性缺血性脑卒中呼吸衰竭患者中的应用

目的 观察经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)在急性缺血性脑卒中肺部感染Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 筛选2020年1月～2022年12月航天中心医院收治的急性缺血性脑卒中轻中度Ⅰ型呼吸衰竭患者128例。随机数表法分为常规氧疗湿化组和HFNC组,各64例。常规氧疗湿化组采用气泡式氧气湿化鼻导管给氧,HFNC组采用高流量呼吸湿化治疗仪经鼻塞导管给氧。比较两组患者入组时及治疗2和24 h的呼吸频率(RR)、心率(HR)及动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)等血气指标变化。对痰液进行黏稠分度以评估气道干燥程度,比较两组患者入组时及治疗24 h后痰液黏稠程度。比较两组患者院内死亡率、存活者ICU住院时间。结果 入组时,两组患者RR、HR、PaO₂、PaCO₂、PaO₂/FiO₂差异无统计学...     

应用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗对老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能的改善作用

目的 探讨老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭患者通过经鼻高流量鼻导管湿化氧疗对其血气分析指标和肺功能的影响。方法 选取2019年6月至2023年6月广东药科大学附属第二医院(云浮市中医院)收治的老年重症顽固性肺炎合并呼吸衰竭患者50例,以随机数字表法分为对照组(25例,接受无创通气治疗)和观察组(25例,接受经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗),两组患者均治疗至临床症状好转,并观察至出院。比较两组患者临床症状恢复情况与住院情况,治疗前与治疗2周后血气分析指标和肺功能指标,治疗期间并发症发生情况。结果 相比对照组,观察组患者肺部啰音消失时间、紫绀消失时间、三凹征消失时间、ICU滞留时间、气短消失时间、住院时间均缩短;与治疗前相比,治疗2周后两组患者动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)及第1秒用力呼气量(FEV₁)、每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量占比(FEV₁/FVC)均升高...     

高流量加温湿化经鼻导管正压通气在早产儿呼吸暂停中的应用价值

目的:对比分析存在呼吸暂停症状的早产儿采用持续气道正压通气和高流量加温湿化经鼻导管正压通气两种方式的临床效果。方法:抽取以往由本院收治的存在呼吸暂停症状的早产儿60例,采用随机分组的方法分成对照组和治疗组,每组30例。对照组采用持续气道正压通气方式进行治疗;治疗组采用高流量加温湿化经鼻导管正压通气方式进行治疗。对比两组早产儿血气指标、住院治疗总时间、通气治疗期间出现的不良事件例数等。结果:治疗组早产儿呼吸暂停病情控制总有效率为91.7%,对照组为68.3%,组间数据比较差异显著(P<0.05);两组早产儿血气指标:动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sp O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)组间数据比较无差异性(P>0.05);与对照组相比较,治疗组患儿呼吸暂停消失时间、72h内呼吸暂停次数和无创通气时对比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:存在呼吸暂停症状的早产儿采用高流量加温湿化经鼻导管正压通气方式进行治疗,能够在短时间内使患儿的呼吸状态恢复正常,尽可能缩短通气治疗时间,同时减少不良事件,充分保证患儿安全,并提高治疗效果。     

经鼻高流量湿化氧疗在急诊急性左心功能衰竭患者中的应用效果

目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对急诊急性左心功能衰竭患者血气、心功能指标的影响。方法 回顾性分析2022年7月至2023年7月长江航运总医院收治的82例急诊急性左心功能衰竭患者的临床资料,根据不同的治疗方式将其分为对照组(41例,采用常规治疗结合无创呼吸机通气治疗)、观察组(41例,在常规治疗的基础上联合HFNC治疗),所有纳入患者均在治疗结束后接受28 d的随访。对比两组患者治疗1 h后临床疗效、临床指标,治疗前与治疗24 h后血气、心功能指标,及治疗与随访期间不良反应发生情况。结果 两组患者治疗1 h后临床总有效率、治疗后不良反应总发生率、ICU住院时间、气管插管率、治疗后28 d病死率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组比,观察组患者症状缓解时间缩短;与治疗前比,治疗24 h后两组患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)水平降低,观察组较对照组更低;左心室射血分数(LVEF)、氧合指数(OI)均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论 无创呼吸机通气、HFNC治疗急诊急性左...     

加温湿化高流量鼻导管吸氧联合3%高渗盐水雾化对中重度毛细支气管炎患儿呼吸功能及氧合功能的影响

目的分析加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHFNC)联合3%高渗盐水雾化对中重度毛细支气管炎患儿呼吸功能及氧合功能的影响。方法选取2018年2月-2019年2月在该院接受治疗的92例中重度毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组患儿给予HHFNC联合3%高渗盐水雾化治疗,对照组患儿给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合3%高渗盐水雾化治疗。观察比较两组患儿呼吸功能及氧合功能的差异。结果治疗后,观察组患儿Fi O2、OI水平及FVC、FEV1/FVC与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NCPAP与HHFNC治疗中重度毛细支气管炎的肺功能改善效果及氧合功能改善效果较为接近,但HHFNC可避免腹胀及鼻损伤等不良事件,有利于增强中重度毛细支气管炎患儿的治疗安全性,值得推广。     

高流量吸氧与面罩吸氧在胸腔镜辅助食管癌根治术后氧疗效果对比

目的观察高流量湿化吸氧与常规面罩吸氧在食管癌患者行胸腔镜辅助食管癌根治术后治疗的临床效果。方法将36例择期行胸腔镜辅助下食管癌根治术后患者随机分为常规面罩吸氧对照组(A组)和高流量湿化吸氧治疗组(B组),对两组患者治疗2 h、6 h和24 h后的呼吸频率、动脉血气分析等指标进行比较,了解两种吸氧方式在食管癌患者行胸腔镜辅助食管癌根治术后治疗上的优劣。结果两组患者治疗2 h、6 h和24 h的呼吸频率、动脉血气分析发现,A组动脉氧饱和度、动脉血氧分压较B组降低,动脉血二氧化碳分压、呼吸频率较B组增高,两组比较差异有统计学意义(均P0.01)。结论与常规面罩吸氧比较,高流量湿化面罩吸氧可以使胸腔镜辅助食管癌根治术后患者有更满意的氧合效果,值得在临床上推广。     

NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭效果

目的：探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法：选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(NCPAP序贯HHFNC治疗)各51例,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗24 h后血气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果：治疗后临床症状消失时间观察组短于常规组;治疗24 h后,两组血氧分压、氧合指数及pH水平均升高且观察组(76.36±7.28 mmHg、204.75±20.15mmHg、7.25±0.59)均高于常规组(72.57±7.05mmHg、193.07±19.47mmHg、6.93±0.51),呼吸频率(51.43±3.67次/min)低于常规组(53.82±4.16次/min),两组炎症因子及免疫球蛋白水平均降低,且观察组C反应蛋白(9.25±1.06 mg/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.22±0.31)、降钙素原(1.17±0.31 ng/L)均低于常规组(10.84±1.27 mg/L、1.48±...     

经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭患者拔管后的临床观察

目的观察经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭患者拔管后的临床效果。方法随机选取桂林医学院附属医院治疗的呼吸衰竭症状患者拔管后共计80例,根据患者入院治疗先后顺序将其均分为两组,比较两组患者临床疗效。结果拔管前两组患者血气相关指标比较均无统计学差异(P>0.05);拔管后,与对照组相比,观察组氧合指数更低,动脉血二氧化碳分压与动脉血氧分压更高(P<0.05);与对照组相比,观察组临床疗效更为显著(P<0.05)。结论对呼吸衰竭疾病患者拔管后临床治疗过程中采取经鼻高流量湿化氧疗方式,临床疗效显著,一定程度上提高了患者生存质量。因此,具有较高的临床应用价值。     

湿化高流量鼻导管辅助通气呼吸支持在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机后的应用疗效和安全性分析

目的探讨湿化高流量鼻导管辅助通气(HHFNC)呼吸支持在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)机械通气撤机后的应用疗效和安全性。方法选取2015年1月-2017年3月该院新生儿重症监护室收治的80例RDS早产儿作为研究对象,按治疗方案分为鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP)组和HHFNC组,每组各40例。NCPAP组行NCPAP通气治疗,HHFNC组行HHFNC通气治疗。观察两组患儿通气治疗前和治疗48 h后的血气指标变化、无创通气时间和重新气管插管率及两组患儿的并发症情况。结果治疗48 h后,两组患儿的血气指标均显著改善,其中动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)和pH值相比差异无统计学意义(P>0. 05),但HHFNC组动脉二氧化碳分压(PaCO_2)显著低于NCPAP组(P<0. 05);两组患儿的无创通气时间和重新气管插管率相比差异无统计学意义(P>0. 05);两组患儿的气胸、院内感染和颅内出血发生率相比差异无统计学意义(P>0. 05),但HHFNC组患儿的鼻部损伤和腹胀发生率显著低于NCPAP组(P<0. 05)。结论 HHFNC有助于改善RDS早产儿的血气指标,提高患儿的通气功能,降低并发症发生率。     

无湿化中低流量吸氧预防心血管疾病患者肺部感染的临床研究

目的探讨无湿化中低流量吸氧对心血管疾病患者肺部感染的影响,为心血管疾病患者寻求良好的吸氧方式,以降低肺部感染率。方法选取2011年3月-2014年3月心血管疾病患者341例,随机分为两组,对照组168例患者实施常规湿化吸氧,观察组173例患者实施无湿化吸氧,分别于开始吸氧后2、4、6、8、10、12、24、48h通过鼻导管进行细菌培养,于吸氧开始后24、48、72h调查两组患者鼻腔和口咽部干燥程度。结果开始吸氧后2h两组患者导管均无细菌检出,4h观察组鼻导管仍无细菌检出,对照组细菌检出阳性率为1.78%,两组比较差异无统计学意义;开始吸氧后6、8、10、12、24、48h对照组患者鼻导管细菌检出阳性率为4.16%~63.69%,观察组为0.58%~1.73%,观察组细菌检出阳性率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);开始吸氧后24、48、72h两组患者鼻腔和口咽部干燥程度相比,差异均无统计学意义。结论对心血管疾病患者实施无湿化中低流量吸氧较湿化吸氧可减少肺部感染发生率,而不增加患者的不适感。     

湿化高流量鼻导管通气及枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位辅助治疗早产儿呼吸暂停的临床效果

目的探讨湿化高流量鼻导管通气及枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位辅助治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法选取佛山市南海区第四人民医院2018年5月-2020年5月收治的42例早产儿呼吸暂停患儿,按照简单随机化法分为对照组(n=21,予以枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位辅助治疗)和观察组(n=21,在对照组基础上增加湿化高流量鼻导管通气治疗),观察两组治疗效果、临床相关指标及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率90.47%(19/21)高于对照组76.81%(13/21)(P<0.05);观察组相较于对照组呼吸暂停消失时间及用氧时间短,有创通气率低,治疗48h内呼吸暂停次数少(P<0.05);观察组不良反应发生率14.28%(3/21)低于对照组33.32%(7/21)(P<0.05)。结论通过湿化高流量鼻导管通气及枸橼酸咖啡因联合鸟巢俯卧位辅助治疗可提高早产儿的治疗效果,降低有创通气率,缩短呼吸暂停时间,降低早不良反应发生的风险。     

高流量湿化氧疗在NICU机械通气患者撤机中的应用体会

目的探讨高流量湿化氧疗与一般氧疗在神经外科重症监护室(Neurocranial Surgery Intensive Care Unit,NICU)机械通气患者撤机中运用的临床效果。方法将50例术后患者随机分成HF组26例和一般氧疗组24例,两组患者分别运用高流量湿化氧疗和常规给氧方法进行治疗。结果 HF组治疗的患者脱机的有效率明显高于对照组,而且护理工作量也有降低。结论高流量湿化氧疗更加有效对NICU脱机患者进行呼吸支持。     

加温湿化高流量鼻导管通气对预防新生儿呼吸窘迫综合征拔管失败的安全性研究

目的:探讨加温湿化高流量鼻导管通气（HHFNC）在预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）拔管失败的有效性及安全性。方法:选取115例患儿,按照不同治疗方式将其分为观察组与对照组,其中采用经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗的、经过呼吸机机械通气后NRDS的60例患儿为对照组;采用HHFNC治疗同型NRDS的55例患儿为观察组。比较两组患儿的动脉血氧分压（PaCO₂）和二氧化碳分压（PaCO₂）水平、拔管失败率、无创辅助通气时间、住院时间、开奶时间、住院费用以及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组PaCO₂高于对照组,两组相比无差异（t=1.07,P>0.05）;观察组Pa CO₂水平显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义（t=3.23,P<0.05）;观察组拔管失败率低于对照组,两组相比无差异（x²=0.20,P>0.05）;观察组无创辅助通气时间、住院时间及开奶时间均小于对照组,两组相比无差异（t=0.24,t=1.09,t=1.36;P>0.05）;观察组治疗费用显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义（t=8.83,P<0.05）;观察组鼻黏膜损伤率、腹胀率、肺气漏率及支气管肺发育不良率均明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义（x²=4.22,x²=4.28,x²=4.30,x²=4.45;P<0.05）。结论:HHFNC对预防有创机械通气后拔管失败的效果与NCPAP近似,HHFNC在降低并发症发生及医疗费用方面具有一定优势。     

经鼻高流量湿化氧疗在急性呼吸衰竭患者中的应用

目的 分析急性呼吸衰竭病患实施经鼻高流量湿化氧疗效果.方法 选择在本院实施急性呼吸衰竭治疗的60例病患为研究样本,其研究时间均在2020年3月至2020年10月之间.采取随机数字排列表法将其分成常规组(30例)以及实验组(30例),予以常规组病患面罩无创正压通气治疗,予以实验组病患经鼻高流量湿化氧疗.对比每组病患治疗总...