左甲状腺素钠片联合疏肝通络汤治疗良性甲状腺结节

目的:评价左甲状腺素钠片联合疏肝通络汤治疗良性甲状腺结节的效果。方法:选取郑州市第六人民医院2017年6月至2018年4月确诊收治的74例良性甲状腺结节患者,按照随机数字原则分为对照组35例、观察组39例,对照组口服左甲状腺素钠片治疗,观察组口服左甲状腺素钠片联合疏肝通络汤治疗,比较不同方法治疗有效性。结果:观察组、对照组治疗后中医证候积分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后中医症候积分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前后两组游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组促甲状腺素(TSH)、结节直径优于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05),其中观察组治疗后的TSH、结节直径小于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后总有效率优于对照组治疗后总有效率,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察两组用药治疗过程中,均无明显不良反应。结论:疏肝通络法与口服左甲状腺素钠片联合治疗良性甲状腺结节,可有效改善患者症状,应用效果确切可靠。     

益气养阴汤治疗甲状腺癌术后患者临床研究

目的：观察益气养阴汤治疗甲状腺癌术后患者的临床疗效及对甲状腺功能、中医证候的影响。方法：将98例甲状腺癌术后患者随机分为观察组与对照组各49例。对照组口服左甲状腺素钠片,观察组口服左甲状腺素钠片和益气养阴汤。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后甲状腺功能、血清β₂-微球蛋白(β₂-MG)、白细胞介素-6 (IL-6)水平及中医证候积分。结果：观察组治疗总有效率91.84%,高于对照组69.39%(P<0.05)。治疗前,2组血清三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)及促甲状腺素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清FT₃、FT₄水平增高(P<0.05),TSH水平下降(P<0.05),且观察组血清FT₃、FT₄水平高于对照组(P<0.05),TSH水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清β₂-MG、IL-6...     

五海瘿瘤丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺腺瘤临床研究

目的：观察五海瘿瘤丸联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法：回顾性选取180例甲状腺腺瘤患者,根据治疗方式不同分为对照组97例和观察组83例。对照组给予左甲状腺素钠片口服,观察组在对照组基础上加用五海瘿瘤丸治疗。比较2组治疗前后中医证候积分,检测治疗前、治疗1周、治疗1个月、治疗2个月后血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、血管内皮生长因子（VEGF）水平,并统计2组不良反应发生率。结果：治疗前,2组颈部肿块、性情急躁、两胁胀痛、呼吸不利、胸闷评分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组颈部肿块、性情急躁、两胁胀痛、呼吸不利、胸闷评分及总分较治疗前降低,且观察组各项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组IGF-1、TGF-β1及VEGF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1周、治疗1个月、治疗2个月后,2组IGF-1、VEGF水平逐渐降低,且观察组IGF-1、VEGF水平均低于同时间点对照组（P<0.05）;2组TGF-β1水平逐渐升高,且观察组T...     

红花逍遥片治疗月经量少72例临床观察

目的:观察红花逍遥片治疗肝郁气滞血瘀型月经量少的疗效。方法:选取151例月经量少的患者为受试者,随机分成对照组38例、安慰剂组38例和试验组75例,3组分别给予女金片、红花逍遥片模拟剂和红花逍遥片口服治疗,疗程8周。比较3组治疗前后月经失血图总分变化、中医证候疗效、各单项症状疗效和不良反应情况。结果:治疗8周后,主要疗效月经失血图积分治疗前后增加值:试验组与对照组、安慰剂组比较差异均有统计学意义(P0.05);次要疗效(中医证候疗效总有效率、中医症状总积分下降值、除经前乳胀外的中医各单项症状疗效)方面,3组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间3组未发现不良事件。结论:红花逍遥片治疗肝郁气滞血瘀型月经量少安全有效。     

加味补中益气汤联合左旋甲状腺素片治疗原发性甲状腺功能减退症疗效观察

目的:观察加味补中益气汤联合左旋甲状腺素片治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将110例甲状腺功能减退症患者采用随机数字表法分为接受左旋甲状素片治疗的对照组及接受加味补中益气汤联合左旋甲状腺素片治疗的观察组各55例,观察两组患者治疗前后甲状腺激素水平、中医证候积分及不良反应发生率。结果:不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后甲状腺激素水平中促甲状腺激素、中医证候积分(性欲减退、神疲乏力、畏寒肢冷、面浮肢肿、腰膝酸软、纳呆腹胀)观察组低于对照组,血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离四碘甲腺原氨酸高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味补中益气汤联合左旋甲状腺素片能有效改善原发性甲状腺功能减退症患者甲状腺激素水平及中医证候积分,而且安全性高。     

加味散结方治疗甲状腺结节的疗效观察

目的:观察加味散结方治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:采用随机对照法,选取44例甲状腺结节患者并分为两组,治疗组22例予加味散结方治疗,对照组22例予左甲状腺素钠片治疗,各治疗6个月,观察治疗前后甲状腺最大结节的最大直径,中医证候积分、TSH、FT_3、FT_4、血清总维生素D的变化,并分析甲状腺结节大小与中医证候积分、TSH、FT_3、FT_4、血清总维生素D的相关性。结果:治疗6个月后,两组甲状腺结节均缩小,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血清总维生素D水平及中医证候疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组治疗前后FSH、FT_3、FT_4变化无统计学意义(P0.05)。甲状腺结节大小与中医证候积分、血清总维生素D有相关性,但相关性较弱。结论:加味散结方治疗甲状腺结节具有良好的治疗效果,能明显改善结节大小、中医证候及血清总维生素D水平。     

内消瘰疬丸联合左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺结节临床研究

目的:观察内消瘰疬丸联合左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法:将108例良性甲状腺结节气郁痰阻证患者随机分为对照组和观察组各54例。2组患者均口服左甲状腺素钠片治疗,观察组加予内消瘰疬丸治疗。2组均连续治疗12周。治疗前后使用B超检测甲状腺结节的横截面最大直径和结节体积,评定气郁痰阻证评分。比较2组的疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组结节消失率为33.33%,高于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组结节最大直径、结节体积均较治疗前缩小,气郁痰阻证积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P <0.01)。观察组结节最大直径、结节体积均小于对照组,气郁痰阻证积分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论:内消瘰疬丸联合左甲状腺素钠片能缩小甲状腺结节,减轻临床症状,促使结节消除,临床疗效优于单纯服用左甲状腺素钠片治疗。     

扶正疏肝法治疗甲状腺结节50例临床观察

目的观察扶正疏肝法治疗甲状腺结节的临床疗效。方法将100例甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组各50例。两组均要求忌碘饮食,治疗组同时予扶正疏肝法中药复方每日1剂,分2次口服,连续服用3个月。治疗前后评定两组患者中医证候积分、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺结节大小、结节恶变高危因素积分的变化,并观察中医证候及结节体积疗效。结果治疗组、对照组中医证候总有效率分别为88.0%、18.0%,结节体积总有效率分别为64.0%和12.0%,治疗组证候疗效、结节体积疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗前后及两组治疗后TSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组结节最大径、结节体积、高危因素积分均明显小于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05);对照组结节最大径、结节体积均明显大于治疗前(P<0.05),高危因素积分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正疏肝法能显著改善甲状腺结节患者中医临床症状,减小患者甲状腺结节体积并降低结节恶变的高危因素。     

枳朴六君子汤加味联合TACE 治疗原发性肝癌临床研究

目的:观察枳朴六君子汤加味联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取行TACE术的原发性肝癌患者68例,按随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组给予TACE术治疗,观察组在对照组基础上给予枳朴六君子汤加味治疗。比较2组临床疗效及治疗前后血清细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)含量,统计中医证候积分。结果:观察组总有效率为85.30%,对照组为61.77%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清ICAM-1、VEGF、TGF-β_1水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清ICAM-1、VEGF、TGF-β_1水平低于治疗前(P0.05),观察组血清ICAM-1、VEGF、TGF-β_1水平低于对照组(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后2周、4周,2组中医证候积分逐渐降低,且观察组术后4周中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:枳朴六君子汤加味可以降低原发性肝癌TACE术后血清中ICAM-1、VEGF、TGF-β_1含量水平,提高临床疗效。     

消瘿合剂治疗良性甲状腺结节临床观察

目的观察消瘿合剂治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法将100例良性甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予内消瘰疬丸口服,治疗组予消瘿合剂口服。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较甲状腺结节最大直径、中医证候积分的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为80.00%、60.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组B超下甲状腺结节最大直径差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘿合剂治疗良性甲状腺结节,可明显缩小结节,改善患者临床症状。     

脑白质疏松轻度认知障碍证候学研究

目的探讨脑白质疏松轻度认知障碍(LACI)的主要证候要素,为该病的辨证论治提供依据。方法设计前瞻性观察方案,选取脑白质疏松轻度认知障碍患者103例(LACI组),脑白质疏松无认知障碍患者100例(对照组),观察中医四诊信息,通过因子分析方法,提取证候要素。结果因子分析结果得出LACI组15个公因子(证候要素)、对照组12个公因子,对各例患者证候要素分布情况进行分析,发现LACI组中阳虚占33.98%,痰占22.33%,阴虚占19.42%,气虚占10.68%,火占9.71%,血虚、血瘀占3.88%;对照组中阳虚占31.00%,气虚占27.00%,阴虚、火占24.00%,血虚、血瘀占12.00%,阳虚、痰、血虚占6.00%。结论 LACI的主要证候要素是阳虚、痰、阴虚、火,次要证候要素为气虚、血虚、血瘀。主要涉及肾、脾两脏,次要脏腑为肝、心,以虚为发病基础,痰、火等病理因素为其发展和加重的关键,复合证候要素多,病情复杂。     

25例多器官功能衰竭综合征患者临床分析

目的：探讨创伤后 ＭＯＤＳ的危险因素和防治。方法：回顾性研究了 １９９７年 ９月～１９９９年 ７月 ＳＩＣＵ收治的创伤患者 １５８例的临床资料。结果：２５例（１５． ８２％）患者发生 ＭＯＤＳ,其中 １２ 例死亡,病死率为 ４８％, 低血压、感染和 ＩＳＳ值为高危因素。 ＭＯＤＳ患者中发生低血压者 １６例（６４％）,发生感染者 １９ Ｎ（７６％）。 ＭＯＤＳ死亡患者均发生过低血压（１００％）,ＩＳＳ 值均≥１６。结论：对具有高危因素的患者应警惕 ＭＯＤＳ的发生,早期诊断, 正确处理是获得良好预后的关键。     

川芎嗪对脊髓急性损伤大鼠神经营养因子表达的影响

目的探讨川芎嗪(TMP)对大鼠脊髓急性损伤(ASCI)模型脊髓神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响及其对脊髓损伤后脊髓功能的保护作用。方法取SD大鼠随机分为正常对照组、假治疗组和川芎嗪组并给予相应处理。采用改良Allen’s法造模,BBB评分对实验大鼠脊髓功能进行行为学评分;SABC法检测造模后大鼠损伤段脊髓NGF和BDNF的表达。结果随时间延长,术后SD大鼠BBB评分逐渐升高,术后7 d、14 d和21 d川芎嗪组BBB评分值均较假治疗组高(P均0.05);川芎嗪组术后3 d7、d和14 d时NGF、BDNF阳性细胞数表达均较假治疗组明显增加(P均0.05)。结论川芎嗪对脊髓继发性损伤有保护作用,这种保护作用可能与其能促进损伤段脊髓NGF、BDNF的表达有关。     

膈下逐瘀汤对大鼠纤维化肝脏组织硫氧还蛋白系统的影响

目的：验证“膈下逐瘀汤抑制大鼠纤维化肝脏组织氧化应激的作用是通过增强硫氧还蛋白系统而实现”这一假说。方法：SD大鼠随机分为正常对照组、模型组,正常大鼠+膈下逐瘀汤组、模型大鼠+膈下逐瘀汤组。大鼠免疫性肝纤维化模型通过每周2次每只大鼠腹腔注射猪血清0.5 mL的方法制备。同时按含生药每天7.37 g·kg-1 的剂量给予膈下逐瘀汤灌胃给药干预。采用分光光度法检测肝脏组织中脂质过氧化物（Lipid Peroxidation,LPO）含量、硫氧还蛋白还原酶（Thioredoxin Reductase,TrxR）活性、PCR检测编码核转录因子E2相关因子2（Nuclear Factor Erythroid 2-related Factor 2,Nrf2）基因Nfe2l2 的表达,利用Western blot检测硫氧还蛋白-1（Thioredoxin-1,Trx1）蛋白表达和Akt磷酸化水平。结果：与模型对照组大鼠比较,膈下逐瘀汤组大鼠纤维化肝脏组织LPO含量显著降低,Trx1蛋白表达和TrxR活性显著提高,Akt磷酸化水平显著增加,Nfe2l2 mRNA表达显著上调（均P<0.05）。结论：膈下逐瘀汤增强机体肝脏硫氧还蛋白系统与其活化Akt-Nrf2信号通路有关,从而预防大鼠纤维化肝脏组织氧化应激状态,本实验结果为支持假说提供了实验依据。     

艾灸通过成纤维细胞生长因子受体1和血管内皮细胞生长因子受体2抑制肉瘤微环境血管生成

目的:观察艾灸对肉瘤微环境中成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)和血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)的影响,探讨艾灸防治肉瘤的作用机制.方法:将接种S180肉瘤细胞形成移植瘤的C57BL/6J小鼠分为模型组、顺铂组和艾灸组,每组10只.艾灸组直接灸移植瘤,距离3 cm,10 min/次,每日1次,治疗14 d...     

急性心肌梗死患者直接介入后无复流与血浆组织因子及组织因子途径抑制物的关系

目的通过测定急性心肌梗死(AMI)患者的血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)水平在直接经皮冠状动脉成形术(PCI)前后的变化,研究两者与直接介入后无复流的关系。方法选择急诊行PCI的AMI患者53例,用ELISA法检测患者PCI术前、术后即刻、术后24 h外周静脉血TF、TFPI水平。根据有无复流分为无复流组与再灌流组,比较2组不同时点TF、TFPI水平的变化。结果 PCI前、PCI后即刻、PCI后24 h无复流组血浆TF、TFPI水平均明显高于再灌流组(P均<0.01);PCI后即刻,2组TF水平均较术前明显升高(P均<0.01);PCI后24 h,TF水平无复流组比术前高(P<0.05),再灌流组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);PCI前后2组TFPI水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 AMI患者直接进行PCI手术,发生无复流现象与血浆TF水平呈正相关,TFPI具有阻止血栓形成的作用,也可防治无复流现象。     

华蟾素联合TACE治疗中晚期肝癌

目的探讨华蟾素联合注射用洛铂TACE治疗在中晚期肝癌治疗中的临床疗效和安全性。方法将36例肝癌患者随机分为2组,治疗组(华蟾素注射液联合洛铂TACE)18例,对照组(单纯洛铂TACE)18例,观察患者治疗前后瘤体变化和VEGF等指标变化。结果联合治疗组和对照组有效率分别为72%和50%(P0.05),治疗后联合治疗组与对照组血清血管内皮生长因子(VEGF)和乏氧诱导因子(HIF)-1a水平差异具有统计学意义(P0.05)。结论华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期肝癌能较好地抑制栓塞后局部微环境乏氧诱导细胞和肿瘤血管生成因子,从而抑制TACE后残余肿瘤复发转移。     

七方胃痛胶囊对实验性胃溃疡大鼠表皮生长因子及其受体的影响唐梅文

目的：探讨中药七方胃痛胶囊抗溃疡的机制及提高溃疡愈合质量的应用价值。方法：40只Wistar大鼠制作乙酸诱发大鼠胃渍疡模型后第3天随机分为对照组、雷尼替丁胶囊、七方胃痛胶囊大、小剂量4组。取胃组织测量溃疡面积。观测再生粘膜纽织炎症细胞数、新生血管数，并测定表皮生长因子（EGF）及受体（EGFR）的表达情况。结果：1．七方胃痛胶囊纽溃疡指数明显低于雷尼替丁组和对照组（P〈0．05，P〈0．01）；2．七方胃痛胶囊组的再生粘膜的新生血管数明显高于雷尼替丁组和对照组（P〈0．05，P〈0．01），固有层炎症细胞浸润数明显低于雷尼替丁组和对照组（P〈0．05，P〈0．01）：3．七方胃痛胶囊组溃疡边缘粘膜组织的EGF与EGFR的表达明显高于雷尼替丁组和对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：七方胃痛胶囊抗溃疡的作用机制与增加EGF与EGFR的表达有关，且能增加再生粘膜的新生血管生成，降低渍疡指数与炎症细胞浸润，对于提高溃疡愈合质量有一定的价值。     

隔姜灸联合瑞舒伐他汀治疗脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症的临床观察＊

目的 观察隔姜灸联合瑞舒伐他汀对脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者的临床疗效；方法 纳入60例脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症的患者，按随机数字表法将其随机分为对照组和治疗组各30例，对照组采用运动疗法，饮食干预联合瑞舒伐他汀口服，治疗组在对照组的基础上施以隔姜灸治疗，观察两组患者的肥胖指标，脂质指标，血清脂肪因子及中医证候，并计算两组的有效率。结果 对照组患者的减肥总有效率为86.7%，降脂总有效率为80%，治疗组患者的减肥总有效率为100%，降脂总有效率为96.7%，两组患者在治疗后其肥胖指标，脂质指标，脂肪因子及中医证候均较治疗前有显著改善（P<0.05），而治疗组较对照组改善更加明显（P<0.05）。结论 隔姜灸联合瑞舒伐他汀对脾虚湿阻型肥胖并发高血脂症具有很好的疗效，在改善患者肥胖程度和血脂异常的同时，也会改善患者体内的免疫状态及糖脂代谢紊乱。     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素的研究

目的分析2型糖尿病患者合并脑梗死的危险因素。方法选择在我院住院诊断为2型糖尿病患者712例,以合并脑梗死者106例作为病例组,无合并脑梗死者606例作为对照组,比较2组间危险因素的差异。结果多因素Logistic分析显示,吸烟、暴饮暴食、高血压病史、冠心病病史、用药不规则、血糖控制欠佳、TG≥2.6 mmol/L、LDL-C≥3.36 mmol/L、HDL-C≤0.91 mmol/L是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。结论为了控制2型糖尿病合并脑梗死应该提倡戒烟、控制饮食、控制血压及血糖,调控血脂水平。