胃平滑肌肉瘤三例报告

胃平滑肌肉瘤在临床上较少见。内蒙兴安盟五叉沟林业局职工医院(下简称五叉沟林院)报告2例(例1、2);南京化学工业公司职工医院(下简称南化)报告1例(例3),现综合报道如下。例1.女,19岁。因左上腹有一手拳大小肿物,近1个月来明显增大,腹胀、纳差、乏力、出汗、日渐消瘦(体重下降19kg)、发烧。病期无呕吐、便血及尿血情况,既往健康。查体:精神萎靡,消瘦,贫血貌。体温38.4℃,脉搏104次/分,血压110/70mmHg。浅表淋巴结轻度肿大,于左上腹部能触及肿物下极为15×10cm大小,表面光滑,弹力硬,有轻度压痛,移动性差。化验:Hb7g,WBC25,900/mm~3,其它未见异常。超声波检查:肿物厚9cm,呈实质与液性混合反射波,与肝、脾无关。肝扫描有受     

小儿胃平滑肌肉瘤1例报告

患者,女,8岁。因腹部无痛性包块2年于1989年9月6日入院。体查:中上腹部可扪及一约15×15×12cm园球形包块,质较硬,边界清楚,活动度较大,无压痛。B超检查为非物质性包块,疑为畸胎瘤。1989年9月10日手术。术中见腹腔内有少许血性腹水,包块由胃近端体部长出,约12×12×     

巨大胃平滑肌肉瘤一例报告

病例　女,62岁,反复上腹部胀痛2月伴体重减轻5kg入院。查体：消瘦,轻度贫血貌,腹部膨隆呈球形,从剑突下至耻骨联合上可扪及一巨大肿块,质地中等,表面不平,边界不清,活动度小,全腹轻压痛。血白细胞8.7×109/L,血红蛋白87g/L。B超示：腹腔内有巨大的实质性不均质占位,伴局部坏死液化。CT示：腹腔巨大软组织肿块伴坏死。X线钡餐检查示：胃大弯侧巨大压迹。择期剖腹探查见：肿块占据整个腹腔,36cm×34cm×15cm大小,呈球形,触之坚韧,表面呈结节及分叶状,有被膜,呈鱼肉样,肿块与胃大弯侧胃体近半处带蒂状相连,周围无浸润…     

胃内巨大平滑肌肉瘤一例报告

患者：男性，54岁。因上腹痛伴黑便9小时急症入院，消化内科治疗6天后转入普外科治疗。体检：T37．ooC，P76次／分，BP14／gkPa。神志清，精神差，贫血貌。腹平软，上腹剑突下压痛明显，可触及一质硬包块，边界不清、位置固定。辅助检查：胃镜检查：胃底大弯侧见一纵向4cm×2cm的不规则隆起，粘膜糜烂，病理活检结果为胃底癌。超声显像见胰腺周围有肿大淋巴结，胰腺与胃壁粘连。CT检查：胃体部巨大占位病变。诊断：胃癌。在硬膜外麻醉下行胃癌根治术。术中探查：肝、胆、横结肠、大网膜及腹主动脉旁未扪及肿块及肿大淋巴结。胃体积较大…     

胃平滑肌肉瘤1例

胃平滑肌肉瘤１例金国臻，丁继明，项策病人男，４１岁。１９９０年１２月以来因上腹不适、呕血、黑便，外院胃镜诊为“出血性胃炎、贲门炎”；曾两次发作，均经对症处理改善。现症状复发加重，伴吞咽困难，外院Ｘ线钡餐诊为“食管中上段及贲门多发性肿瘤”，转我院。查体...     

胃平滑肌肉瘤16例

胃平滑肌肉瘤 (ｌｅｉｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａ ,ＬＳ)临床少见 ,约占胃恶性肿瘤的 3%～ 5 % [1] ,术前多不易诊断 ,外科治疗方法不一致 ,现报告胃ＬＳ 16例。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 9例 ,女 7例 ,年龄 38～ 85岁 ,平均 5 8 6岁。临床症状 :黑便 12例 ,腹痛不适 10例 ,腹部包块 7例 ,恶心呕吐 6例 ,呕血 2例 ,体重减轻 6例。1 2　肿瘤位置及辅助检查　胃大小弯 8例 ,胃体后壁 4例 ,胃底近贲门 2例 ,胃窦 2例。肿瘤直径最小 5 5ｃｍ ,最大2 4ｃｍ ,平均 8 9ｃｍ。术前行ＧＩ检查 13例 ,发现肿块 11例 ,阳性率 84 6 % ;胃镜检查…     

胃巨大平滑肌肉瘤并发急性上消化道大出血二例报告

胃巨大平滑肌肉瘤合并急性上消化道大出血,在临床上比较少见,我院曾遇两例,经手术切除,术后经随访,效果良好,现报告如下。例1.女,50岁。患者因急性大量呕血(约1,000ml)、便血两小时急诊入院。病人于半年前觉上腹部不适和隐痛,近一个月来上腹部发现包块并逐渐增大,经常出现黑色大便,胃纳差,消瘦,经药物治疗无效。查体:极度贫血貌,神志清,面色苍白,脉搏104次/分,血压60/40mmHg。上腹部隆起有一包块,如成人拳头大小,表面不光滑,轻触痛,活动度小。肝脾不肿大,腹部稍有膨胀,无移动性浊音。巩膜与皮肤未见黄染,全身浅在淋巴结不肿大。入院诊断:胃癌合并急性上消化道大出血、失血性休克。入院后经止血剂、输血等治疗后未再继续呕血,血便逐渐减少,病情好转,经胃镜检查,发现胃腔内     

五例胃平滑肌肉瘤误诊分析

目的　加深对胃平滑肌肉瘤的认识 ,提高诊治水平。方法　对 5例胃平滑肌肉瘤的临床资料及误诊原因进行分析。结果　 5例中 ,1例术前误诊为腹膜后神经纤维瘤、肠系膜肿瘤 ;1例单纯诊断直肠癌 ;1例术前误诊为结肠脾区肿瘤、腹膜后肿瘤 ;1例术前误诊为胰腺肿瘤 ;1例术前误诊为结肠肿瘤。术后全部确诊 ,均行肿瘤及胃大部切除。结论　胃平滑肌肉瘤症状无特征性 ,确诊需病理检查。全面细致的检查有助于该病的正确诊断 ;对上腹部包块患者应积极实施剖腹探查 ,以减少误诊。本病对化疗、放疗不敏感 ,手术治疗为首选治疗方法     

胃网膜血管平滑肌肉瘤二例

例1.男,68岁。上腹部发现包块3年,近1个月来有腹痛、腹胀、消瘦。于1984年5月19日以腹腔肿瘤收住院。查体:病人一般状态尚佳,心肺无异常所见。上腹部可触及儿头大小、质硬、可移动之肿物。胃、十二指肠钡透未见异常改变。B 超诊断为腹腔混合性肿瘤。其他化验均正常。于6月7日行剖腹探查,术中见小网膜上有两个肿瘤,分别为12×9×7cm 及7×7×7cm 大小,圆形,表面呈结节状,暗紫色硬性肿物,血管怒张,有完整包膜。未见其他脏器及淋巴结转移。术中将肿瘤组织连同小网膜组织一并切除,用5-FU 稀液冲洗腹腔,关腹。病理诊断:网膜     

胃平滑肌肉瘤诱导的类白血病反应一例报告

病例男,１７岁,因无明显诱因反复黑便一月入院,伴中上腹隐痛。胃镜示进展型胃癌。 Ｂ超示脾肿大。血白细胞６７．２ ×１０／Ｌ,中性９３％,淋巴５％,嗜酸２％,ＮＡＰ积分３４６分／１００正常细胞。多次复查血白细胞均大于６０×１０／Ｌ,最高达１１１．６×１０／Ｌ,红细胞和血小板计数均无异常。骨髓穿刺结果示骨髓组织增生极度活跃,造血组织９０％,脂肪组织１０％,造血组织中以粒系增生为主,原、早幼数未见明显增多,散在分布,中晚幼粒、杆状、分叶成熟细胞明显增多,呈弥漫分布,幼红细胞散在分布,巨核细胞１８只／ｍｍ…     

胃腺癌合并平滑肌肉瘤1例

患者　男 ,5 6岁。因左上腹间断腹痛 3年余 ,加重伴呕吐、返酸、暖气 10ｄ入院。体查 :慢性消瘦病容。腹平软 ,左上腹轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,无移动性浊音。血红蛋白 110 0ｇ Ｌ。胃镜检查见胃角部前壁有一约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ之溃疡 ,边缘不规则 ,厚苔附着 ,触之易出血 ,胃腔内分泌物较多 ,含胆汁。胃镜取材活检报告 :胃腺癌。行剖腹探查术 ,术中见胃角处侵入胃壁全层的肿块 ,约 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,穿破浆膜 ;小网膜有数枚肿大的淋巴结。胃体近胃底部前壁见一带蒂约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ桑椹状肿块 ,局部粘膜光滑。贲门周围未…     

胃平滑肌肉瘤破裂致腹腔内出血1例报告

患者:男,34岁。因上腹部持续性疼痛伴恶心2天以急性胃炎、胰腺炎住内科。次日病情加重,出现全腹疼痛,心慌气促、出汗、精神萎糜等症状。T37.2℃,P116次/分、R20次/分,Bp11/5kPa。腹部平坦,全腹轻度肌紧张,明显压痛反跳痛,尤以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液。迅速输血补液,血压回升后,急行剖腹探查术。术中见:腹腔内积血约3000ml。肝、脾、肠道等均无异常发现。小网膜囊饱胀,打开胃结肠韧带见内有大量积血块。清除     

胃肠道平滑肌肉瘤22例报告

胃肠道平滑肌肉瘤２２例报告丁亚平丁维龙胃肠道平滑肌肉瘤较为少见，临床上容易误诊。我院１９７４～１９９５年收治的２２例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１６例，女６例。年龄为１７～７１岁，平均５６岁，其中＞４０岁１７例（７７．３％）。１．２肿...     

脾平滑肌肉瘤1例报告

患者，男，40岁。因左上腹痛2月，左上腹包块1月入院。患者无明显诱因出现左上腹持续性隐痛不适，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，在当地医院抗炎治疗，腹痛有所减轻。但患者自己摸到左上腹一拳头大小包块，质硬，按之不痛。发病后包块无明显增大，仅感左上腹持续性隐痛不适，无纳差、消痛，无黑便。     

膀胱平滑肌肉瘤1例报告

辽宁省调兵山市铁煤集团总医院泌尿外科接诊1例膀胱平滑肌肉瘤患者,现报告如下。     

肾盂平滑肌肉瘤1例报告

正1病例简介患者,男,年龄66岁,因"间断肉眼血尿1年余"就诊入院。查体无明显阳性体征,双肾区无叩痛,双输尿管走行区无明显压痛,耻骨上膀胱区无隆起、无压痛。B超检查左肾肾盂内弱回声团块,肿瘤待排,左肾并左侧输尿管上段积水,前列腺增生并钙化。行CT检查示左肾盂内病灶,符合肾盂     

股骨平滑肌肉瘤1例报告

患者男性 ,5 0岁 ,干部 ,因右大腿摔伤以右股骨中下端骨折入院。伤前无任何症状。查体 :一般情况可 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,肝脾不大 ,右大腿中下段肿胀、畸形、有假关节活动 ,无浅静脉怒张 ,皮温正常。实验室检查 :血沉 10ｍｍ/ｈ ,血钙2 .0 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,血磷 1.2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,碱性磷酸酶 92ｕ/Ｌ ,血铁 45 .7ｕｇ/Ｌ ,肝功ＴＴＴ正常 ,ＳＧＰＴ 5 4卡门氏单位 ,ＴＰ 65ｇ/Ｌ ,ＡＬｂ 3 7ｇ/Ｌ ,ＧＬｏ2 9ｇ/Ｌ ,肾功、肺功能均正常。Ｘ线表现 :骨折端皮质变薄 ,呈溶骨性破坏 ,密度低 ,周围边界不清晰。于 1998年 8月 2 5日在局…     

前列腺平滑肌肉瘤一例报告

患者,20岁。因排尿困难,夜尿增多半个月于2005年3月2日入院。直肠指诊可触及前列腺增大,边缘不清,中央沟不明显。无明显触痛。实验室检查PSA（-）。B超示前列腺约7 cm×6 cm×4 cm,混合回声,与周围组织界限尚清,考虑前列腺占位性病变。行前列腺癌根治术。术中冰冻病理报告肉瘤可能性大。