PtfV1对二尖瓣球囊扩张术疗效的评价

为了探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后心电图ＰｔｆＶ１的改变与疗效的关系，本文分析了２１０例窦性心律的二尖瓣狭窄ＰＢＭＶ前后ＰｔｆＶ１的变化，并与血流动力学和心脏Ｂ超的有关参数作用相关性研究，结果：ＰｔｆＶ１术前为－０．０８７±０．０３／ｍｍ，ｓ，术前－０．０４２±０．０２７／ｍｍ．ｓ（Ｐ〈０．０１），ＰＢＭＶ前后ＰｔｆＶ１的改变与平均左房压（ＭＬＡＰ），二尖瓣跨瓣     

PTF—V1在二尖瓣狭窄球囊扩张术中的临床效果分析

目的 探讨二尖瓣狭窄患者行经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ０前后心电图ＰＴＦ－Ｖ１的变化及其与血流动力学各指标的相关性。方法 分析２９例窦性心律的二尖瓣狭窄患者ＰＢＭＶ前后ＰＴＦ－Ｖ１的变化,并与二尖瓣面积（ＭＶＡ）、左房平均压（ＭＬＡＰ）和左房内径（ＬＡＤ）作相关分析。结果 ＰＢＭＶ术后ＰＴＦ－Ｖ１显著改善（Ｐ〈０．０１）,与ＭＬＡＰ、ＬＡＤ呈显著正相关,与ＭＶＡ呈显著负相关（Ｐ〈０．０５）。结论     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术前后血浆心钠素,肾素—血管紧 …

目的 观察风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）前后血浆心钠素（ＡＮＦ）、肾素（ＰＲＡ）－血管紧张素（ＡＴ）－醛固酮（Ａｌｄ）系统（ＲＡＡＳ）以及血液动力学的变化。方法 采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定正常组与ＭＳ组ＰＢＭＶ前后血浆ＡＮＦ和ＲＡＡＳ的水平;二尖瓣口面积９ＭＶＡ）、平均跨瓣压差（ＰＧｍｅａｎ）的测定用超声心动图（ＵＣＧ）;平均在左房压（ＬＡＰ）的测定用心导管     

二尖瓣球囊成形术前后血浆血管活性肠肽变化的观察

对３０例患者二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后的血浆血管活性肠肽（ＶＩＰ）进行检测,并分析ＶＩＰ与心率（ＨＲ）、心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、平均右房压（ＭＲＡＰ）,平均左房压（ＭＬＡＰ）、平均二尖瓣跨瓣压差（ＭＰＧ）和二尖瓣口面积（ＶＭＡ）的关系。     

二维多普勒超声心动图对经皮球囊瓣膜成形术的评价

经皮球囊瓣膜成形术（ＰＢＭＶ）已在临床得到广泛应用并取得令人满意的疗效。作者应用二维多普勒超声心动图对１５０例二尖瓣狭窄（ＭＳ）病人ＰＢＭＶ前、后１周有关参数的变化进行测定，以评价ＰＢＭＶ近期疗效，同时观察瓣膜的厚度、活动度、钙化和瓣下结构病变程度，...     

分离术后再狭窄的二尖瓣球囊成形术

应用经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗４例外科闭式分离术后再狭窄患者，ＰＢＭＶ术后，二尖瓣口面积扩大，左房平均压下降，二尖瓣平均跨瓣压差下降，心功能明显改善恢复。随访２～３年，心功能持续改善，二尖瓣口面积不变或增大，说明ＰＢＭＶ治疗外科闭式分离术后再狭窄患者是一种安全有效的方法。     

二尖瓣球囊成形术前后血浆心钠素与血液动力学的变化

本文应用放射免疫分析法检测了２５例风心病二尖瓣狭窄患者行二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）术前、术后的血浆心钠素（ＡＮＦ）浓度及用心导管术与用超声心动图检测其血液动力学参数，并探讨其相关性。结果发现患者血浆ＡＮＦ浓度行ＰＢＭＶ术后比术前显著下降，且ＡＮＦ浓度降低率与左房平均压降低率及二尖瓣跨瓣压差降低率均呈正相关，提示左房压升高是风心病二尖瓣狭窄患者ＡＮＦ分泌的重要刺激因素。     

经皮二尖瓣球囊扩张术对血浆降钙素基因相关肽、内皮素失衡的影响

为探讨经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）对血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）及内皮素（ＥＴ）的影响，采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定了３０例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者经皮二尖瓣球囊扩张术前后血浆降钙素基因相关肽、内皮素水平。结果显示：１、ＰＢＭＶ前后血浆ＣＧＲＰ水平分别为３５．６０１±１７．２９４ｎｇ／Ｌ，３９．２４６±１８．５２８ｎｇ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）；血浆ＥＴ分别为１１７．５２４±４０．６３１ｎｇ／Ｌ，９４．９４９±３１．７９９ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）；ＣＧＲＰ／ＥＴ分别为０．３０２±０．１４１、０．４５２±０．１６１。２、血浆ＣＧＲＰ水平与平均肺动脉压呈负相关（ｒ＝－０．４３５，Ｐ＜０．０５），而与血浆ＥＴ呈显著正相关（ｒ＝０．７３５，Ｐ＜０．００１）。研究表明，ＭＳ患者血浆ＣＧＲＰ／ＥＴ严重失衡，ＰＢＭＶ对恢复ＣＧＲＰ／ＥＴ间平衡有积极作用，测定其血浆含量可做为判定病情程度及ＰＢＭＶ疗效的一项指标     

二尖瓣球囊成形术前后血浆心钠素与血液动力学的变化

本文应用放射免疫分析法检测了２５例风心病二尖瓣狭窄患者行二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）术前、术后的血浆心钠素（ＡＮＦ）浓度及用心导管术与用超声心动图检测其血液动力学参数，并探讨其相关性。结果发现患者血浆ＡＮＦ浓度行ＰＢＭＶ术后比术前显著下降（Ｐ＜Ｏ．００１），且ＡＮＦ浓度降低率与左房平均压降低率及二尖瓣跨瓣压差降低率均呈正相关。提示左房压升高是风心病二尖瓣狭窄患者ＡＮＦ分泌的重要刺激因素。     

经皮二尖瓣球囊成形术前后瓣口面积、左房压及血浆内皮素水平的相关性分析

经皮二尖瓣球囊成形术 (ＰＢＭＶ)目前已成为治疗风湿性二尖瓣狭窄 (ＭＳ)的主要手段。本文对 5 4例成功实施ＰＢＭＶ的资料进行回顾性分析 ,探讨ＰＢＭＶ术前后瓣口面积 (ＭＶＡ)、左房压 (ＬＡＰ)及血浆内皮素(ＥＴ)水平的变化及其相关关系。1　资料与方法1.1　对象 :5 4例成     

PTFv1评价经皮穿刺球囊二尖瓣成形术疗效的探讨

３９例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）前后心电图Ｐｖ１的终末电势（ＰＴＦｖ１）分别为－０．０４８ｍｍ·ｓ±０．０１６ｍｍ·Ｓ和－０．０２９ｍｍ·ｓ±０．００９ｍｍ·Ｓ（Ｐ＜０．０１）。此变化与ＰＢＭＶ前后二尖瓣口面积。左房（ＬＡ）内径、ＬＡ平均压及左室射血分数的变化对照相关性良好。提示ＰＴＦｖ１的检测对ＰＢＭＶ疗效的判定有一定意义。     

PBM V对血浆降钙素基因相关肽水平的影响

目的：评价血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）含量与肺循环血流动力学、心房纤颤（简称房颤）之间关系及经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）对ＣＧＲＰ含量的影响。　方法：２８ 例风湿性二尖瓣狭窄行ＰＢＭＶ 的患者,按有无房颤分为窦性心律组（Ａ组, １４ 例）和房颤组（Ｂ组, １４例）。利用ＰＢＭＶ前后心导管和超声心动图检查,测量平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）,平均左房压（ＭＬＡＰ）,左房内径（ＬＡＤ）和瓣口面积（ＭＶＡ）。ＰＢＭＶ前、后即刻和１ 周分别抽血测血浆ＣＧＲＰ含量。　结果：ＰＢＭＶ前、后两组患者血浆ＣＧＲＰ含量差异不显著,ＰＢＭＶ后两组患者血浆ＣＧＲＰ明显升高;相关分析表明,ＣＧＲＰ含量与ＭＰＡＰ、ＭＬＡＰ、心功能指数呈负相关。　结论：ＣＧＲＰ含量不足可能参与二尖瓣狭窄的肺循环血流动力学的病理生理改变及心功能不全的发病过程。     

球囊直径递增法在球囊瓣膜成形术中预防二尖瓣返流的临床研究

经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）５０例，均采用球囊直径递增法，成功率１００％，术后左房平均压由（２．７２±０．７３）ｋＰａ降至（１．４±０．３８）ｋＰａ，（Ｐ＜０．０１）；跨瓣压差由（２．４６±０．９７）ｋＰａ降至（０．８７±０．２５）ｋＰａ，（Ｐ＜０．０１）；左房内径由（４２．９±５．４６）ｍｍ，降至（３７．８２±５．５４）ｍｍ（Ｐ＜０．０１）；二尖瓣口面积由（１．４２±０．３４）ｃｍ２增至（１．９８±０．３０）ｃｍ２，（Ｐ＜０．０１）。二尖瓣返流系影响ＰＢＭＶ效果的重要因素，术前经充分的准备和病例选择，术中采用球囊直径递增法可避免二尖瓣返流的发生，提高ＰＢＭＶ的疗效。     

重度二尖瓣狭窄小球囊成形术前后的超声评价

目的：探讨彩色多普勒超声心动图在重度二尖瓣狭窄（ＭＳ）行小球囊经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后的作用。方法：观察２２例重度ＭＳ行小球囊ＰＢＭＶ前后的超声心动图变化。结果：术后超声心动图发现左房内径、二尖瓣口面积较术前显著改善（Ｐ〈０．００１），而二尖瓣返流无显著增加。结论：重度ＭＳ行小球囊ＰＢＭＶ，疗效满意，Ｗｉｌｋｉｎｓ超声评分对术前选择扩张球囊的大小有帮助，超声心动图对术后ＭＲ的评价具有重     

经皮二尖瓣球囊扩张术近期血流动力学改变及相关性分析

目的了解经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）近期血流动力学改变规律和相互关系，从而指导ＰＢＭＶ操作的改进。方法对５５例二尖瓣狭窄患者，于术前、术后１周内均行超声心动图检查测量二尖瓣口面积（ＭＶＡ）、左房内径（ＬＡＤ）和肺动脉平均压（ＰＡＰ多谱勒法），术中常规检测扩张前后的左房平均压（ＬＡＰ）和肺动脉平均压（ＰＡＰ导管法）。结果ＰＢＭＶ术后，ＭＶＡ显著增加（Ｐ＜０．０５），增加幅度为（０．６８±０．３１）ｃｍ２，增加率为（６９．３±４０．７）％；ＬＡＰ显著降低（Ｐ＜０．０５），降低幅度为（３７．５±１６．８）％；ＰＡＰ（导管法）、ＰＡＰ（多普勒法）、ＬＡＤ与术前相比差别无显著性。相关分析可知，ΔＭＶＡ和ΔＬＡＰ存在相关关系；导管法、多普勒法测定的ＰＡＰ之间也存在相关关系。结论由术中ΔＬＡＰ可推断ΔＭＶＡ，ΔＬＡＰ可反映ＰＢＭＶ的效果。本研究结果中使ＰＢＭＶ效果的判断更简便，具有临床实用价值。     

重度二尖瓣狭窄小球囊成形术前后的超声评价

目的：探讨彩色多普勒超声心动图在重度二尖瓣狭窄（ＭＳ）行小球囊经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后的作用。方法：观察２２例重度ＭＳ行小球囊ＰＢＭＶ前后的超声心动图变化。结果：术后超声心动图发现左房内径、二尖瓣口面积较术前显著改善（Ｐ＜０００１），而二尖瓣返流无显著增加。结论：重度ＭＳ行小球囊ＰＢＭＶ，疗效满意，Ｗｉｌｋｉｎｓ超声评分对术前选择扩张球囊的大小有帮助，超声心动图对术后ＭＲ的评价具有重要的价值。     

球囊扩张术治疗二尖瓣闭式扩张术后再狭窄

目的：探讨二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的病人行二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）的可行性及其手术效果。方法：对３１例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的患者行ＰＢＭＶ术,观察术前后二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压、左房直径的变化。并与１０３例单纯ＰＢＭＶ病人的手术效果比较。结果：闭式术组二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压差、左房直径分别由０．９９±０．２４ｃｍ２、２６．４５±８．３７ｍｍＨｇ、１６．３７±５．２３ｍｍＨｇ、５．８３±０．８４ｃｍ改变为１．６６±０．１７ｃｍ２、１８．４３±６．６０ｍｍＨｇ、３．８８±１．６５７ｍｍＨｇ、５．３０±０．７５ｃｍ,均有显著性差别。与１０３例行单纯ＰＢＭＶ术的病人比较,二尖瓣面积增加值、左房压下降值改变较小,有显著性差别。结论：ＰＢＭＶ是二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的可行选择。但其手术效果较单纯二尖瓣球囊扩张术者稍差。     

PBMV治疗二尖瓣狭窄伴中-重度肺动脉高压

目的评价经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）治疗二尖瓣狭窄伴中或重度肺动脉高压的疗效。方法用Ｉｎｏｕｅ球囊导管行ＰＢＭＶ治疗二尖瓣狭窄伴肺动脉收缩压≥６０ｍｍＨｇ（８．００ｋＰａ）患者１０１例。用超声心动图和心导管法观察血流动力学效应。结果术后血流动力学明显改善,二尖瓣瓣口面积增加（Ｐ〈０．０１）;肺动脉收缩压及肺循环阻力明显降低（Ｐ〈０．００１）,这些变化在心房颤中层得中尤为明显。结论ＰＢＭＶ治疗严     

超声心动图对风心病二尖瓣狭窄球囊成形术前后血流动力学的观察

对４０例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后做超声心动图（ＵＣＧ）检查,对比其血流动力学变化,结果显示：ＰＢＭＶ术后二尖瓣平均跨瓣压差（ＰＧｍｅａｎ）由（２２３±１１６）ｋＰａ降低为（０７９±０３７）ｋＰａ（Ｐ＜０００１）;二尖瓣口面积（ＭＶＡ）由（０９０±０２５）ｃ增加为（１８６±０８８）ｃ（Ｐ＜０００１）;射血分数（ＥＦ）由０５３±００６增加为０６８±００４（Ｐ＜０００１）;左房平均压（ＬＡＰ）由（３７３±１１９）ｋＰａ降低为（１８２±０６８）ｋＰａ（Ｐ＜０００１）;ＬＡＰ降低率与ＰＧｍｅａｎ降低率,ＭＶＡ增加率、ＥＦ增加率呈正相关关系（Ｐ＜００１）。结论：ＵＣＧ可作为全面评价ＰＢＭＶ疗效的简便有效、直观可靠的手段     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄

目的 应用经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗一尖瓣狭窄。方法 选择１５例风湿性二尖瓣狭窄患者作ＰＢＭＶ术，术前术后均作血流动力学测定。结果 ＰＢＭＶ术后平均肺动脉压力、平均左室压力及二尖瓣跨瓣压力阶差均较术前明显下降。结论 ＰＢＭＶ是一种治疗二尖瓣狭窄较成熟的方法。