纤维蛋白粘合剂粘合输尿管的实验研究

使用纤维蛋白粘合荆对20条横断的家兔输尿管进行了粘合加缝合的研究，并和常规的单纯缝合法进行比较。结果表明．纤维蛋白粘合剂组织相容性好，可被机体完全分解吸收．粘合加缝合法可有效地阻止尿液自吻合口漏出。     

纤维蛋白粘合剂在显微血管修复中的应用研究

纤维蛋白粘合剂(Fibrin Glue)是一种生物制剂。由于其具有封闭,止血、粘合等作用,已成功地用于内脏器官的破裂止血,肌肉、骨骼、脉管、瘘口、皮肤的粘合等方面,是替代外科缝合材料研究中的一项重大进展。近十余年来,国外一些学者在应用纤维蛋白粘合剂进行显微血管修复方面做了一些有益的尝试,取得了许多有价值的成果和经验。     

纤维蛋白粘合剂粘合小动脉的组织学及超微结构观察

用纤维蛋白粘合剂对50条大鼠的颈总动脉进行粘合吻合,从术后,1～35d 对吻合口的愈合过程在光镜及扫描电镜下进行观察。结果显示,吻合口处的修复和常规的端—端缝合吻合是相似的。初期的标本上,吻合口处被纤维蛋白网状层覆盖,其间可见血小板及血细胞成分;术后7d 时,新生的内皮细胞部分覆盖吻合口,术后15d 时已完全覆盖吻合口。未发现纤维蛋白粘合剂引起明显的管壁损害。此外,实验结果提示,纤维蛋白粘合剂渗入管腔可导致血栓形成,应严格预防。     

纤维蛋白粘合剂在包皮环切术中的应用

<正> 纤维蛋白粘合剂(Fibrin Glue,FG)是一种生物制剂,系由正常健康人血浆中提制而得纤维蛋白原与凝血酶配套组成的一种粘合剂。它在外科手术中可用于止血,亦可用于粘合组织。我们从1989年10月起,将 FG 应用于包皮环切术中粘合包皮内外板而代替缝     

医用纤维蛋白粘合胶在外伤性肝破裂临床应用（附30例报告）

目的报告30例外伤性肝破裂应用纤维蛋白粘合胶粘合止血的疗效。方法采用医用纤维蛋白粘合胶粘合外伤性肝破裂。结果医用纤维蛋白粘合胶粘合外伤性肝破裂疗效满意,优于缝合修补肝破裂,值得推广应用。     

医用纤维蛋白粘合胶在外伤性肝破裂临床应用(附30例报告)

目的 报告30例外伤性肝破裂应用纤维蛋白粘合胶粘合止血的疗效.方法 采用医用纤维蛋白粘合胶粘合外伤性肝破裂.结果 医用纤维蛋白粘合胶粘合外伤性肝破裂疗效满意,优于缝合修补肝破裂,值得推广应用.     

WAB生物粘合剂临床应用及护理

目的：探讨WAB生物粘合剂,代替传统的缝合进行手术切口粘合。方法：将WAB粘合剂温至37℃左右,并摇均胶液后,滴入用干纱布拭净的切口内进行粘合。结果：本组35例均达甲级愈合。结论：WAB粘合剂具有粘合性好,手术炎症轻,愈合快,瘢痕小等优点,值得推广。     

粘贴法固定骨膜修复关节软骨缺损

本实验用纤维蛋白粘合剂固定游离胫骨骨膜,通过与缝合法比较,了解在关节活动下,骨膜在关节软骨缺损区的固定情况及纤维蛋白粘合剂是否影响骨膜增殖分化为软骨组织。结果显示,用纤维蛋白粘合剂固定的骨膜未见翻转和移位,骨膜与受区松质骨接触紧密,纤维蛋白在2周内可完全吸收,对局部组织无毒性损害。另外,用纤维蛋白粘合剂固定骨膜还具有操作简单,不受受区位置和形状影响的优点。纤维蛋白     

腹部刀口全层性一次粘合初步试验

本文介绍用α—氰基丙烯酸乙酯给豚鼠腹部刀口全层一次粘合代替传统的分层缝合法。结果表明:粘合法与缝合法的愈合速度相同;组织学改变也大致相同;同时该粘合剂还有良好的止血效果。用粘合剂进行腹部刀口全层一次性粘合操作简便、省时、经济,并能减少出血。     

纤维蛋白粘合剂的动物实验与临床应用

纤维蛋白粘合剂是一种生物制剂,含有使纤维蛋白稳定的第XIII因子。本文介绍了纤维蛋白粘合剂的组成部分、配制及使用方法,并进行了动物实验:狗的外伤性肝破裂、脾破裂、胰尾部分断裂以及盲肠穿孔、小肠切断等的粘合术;兔的肝叶楔形切除、兔耳切开,角膜板层移植等方面的粘合术。在动物实验的基础上,将纤维蛋白粘合剂应用于临床手术中,共行4例。例1为肝叶切除术,例2为植皮术,例3为脾切除术,例4为脾切除及胃左静脉下腔     

A comparison between fibrin sealant and sutures for attaching conjunctival autograft after pterygium excision

Background

Use of conjunctival autograft following excision of primary pterygium has reduced the recurrence rate. This study evaluates the efficiency of fibrin glue as compared to sutures in attaching the conjunctival autograft with reference to surgical time, post operative comfort and recurrence during follow up.

Methods

60 patients with primary pterygium were included and divided into two groups. In the first group autograft was secured in place with help of 10-0 polyamide monofilament suture while in second group fibrin glue was used. Both the groups were compared in terms of operative time, post op comfort and recurrence.

Results

The average surgical time taken was 50.93 ± 4.96 min with suture group and 34.43 ± 4.94 min with fibrin glue group. Pain and foreign body sensation was markedly less with fibrin glue group. At the end of final follow up at 6 months, 3 cases (10%) from suture group and 1 case (3.33%) from fibrin group had recurrence.

Conclusion

Fibrin glue is effective and safe for attaching conjunctival autograft during pterygium surgery. Although more number of recurrences were observed in suture group as compared to fibrin glue group the difference was not statistically significant (p 0.612).     

A comparison between fibrin sealant and sutures for attaching conjunctival autograft after pterygium excision

Background

Use of conjunctival autograft following excision of primary pterygium has reduced the recurrence rate. This study evaluates the efficiency of fibrin glue as compared to sutures in attaching the conjunctival autograft with reference to surgical time, post operative comfort and recurrence during follow up.

Methods

60 patients with primary pterygium were included and divided into two groups. In the first group autograft was secured in place with help of 10-0 polyamide monofilament suture while in second group fibrin glue was used. Both the groups were compared in terms of operative time, post op comfort and recurrence.

Results

The average surgical time taken was 50.93 ± 4.96 min with suture group and 34.43 ± 4.94 min with fibrin glue group. Pain and foreign body sensation was markedly less with fibrin glue group. At the end of final follow up at 6 months, 3 cases (10%) from suture group and 1 case (3.33%) from fibrin group had recurrence.

Conclusion

Fibrin glue is effective and safe for attaching conjunctival autograft during pterygium surgery. Although more number of recurrences were observed in suture group as compared to fibrin glue group the difference was not statistically significant (p 0.612).     

外伤性脾破裂外科治疗临床分析(附155例报告)

目的探讨不同手术方式在外伤性脾破裂中的临床应用。方法全组外伤性脾破裂,脾切除56例;保脾治疗99例。结果保脾组中10例非手术治疗;89例行保脾手术,其中单纯缝合修补6例;医用生物蛋白胶粘合止血6例;3例行单纯修补+医用生物蛋白胶粘合;行脾部分切除术44例,其中5例同时行脾动脉结扎。30例脾切除行自体脾片大网膜移植术。全组病例中1例死亡,其余均治愈。结论对外伤性脾破裂病人应具体情况具体分析,为病人选择最恰当的手术方式,方能达到最佳的治疗效果。     

食管癌术后吻合口瘘窦道的封堵治疗

目的 探讨明胶海绵颗粒联合医用生物蛋白胶封堵治疗食管癌术后吻合口瘘窦道.方法 3例食管癌术后发生胸腔吻合口瘘的患者在传统的治疗方法的基础上,应用明胶海绵颗粒联合医用生物蛋白胶封堵吻合口瘘窦道的方法.结果 3例病人连续应用该法获成功.结论 应用明胶海绵颗粒联合医用生物蛋白胶封堵食管癌术后吻合口瘘窦道的方法是一种简单、合理、有效的治疗手段.     

微骨折结合bFGF纤维蛋白胶复合物修复关节软骨缺损的实验研究

目的探讨微骨折结合碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor bFGF）与纤维蛋白胶复合物对关节软骨缺损的修复作用。方法选择健康成年新西兰大白兔24只,随机分为A实验组、B对照组、C对照组、D空白对照组,每组6只（12膝）,所有兔子均造成股骨髁间窝直径4mm全层软骨缺损。A实验组：软骨缺损区造成微骨折并注入1μg bFGF和0．1ml纤维蛋白胶的混合物;B组：软骨缺损区造成微骨折并注入0．1ml纤维蛋白胶;C组：软骨缺损区注入1μg bFGF和0．1ml纤维蛋白胶的混合物;D组：软骨缺损区注入0．1ml纤维蛋白胶;术后8、12周处死动物取标本每次每组3只（6膝）,大体观察膝关节活动度及修复组织与周边组织的结合情况,苏木素一伊红染色和甲苯胺蓝染色观察修复组织的形态。根据Wakitani评分标准测定各组不同时间点标本光镜组织学评分,进行统计学分析。结果术后8、12周大体观察与织学观察结果,实验组关节软骨缺损的再生修复均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论微骨折和碱性成纤维细胞生长因子都有促进软骨修复的作用,两者结合起来对软骨再生具有更明显的促进作用。     

生物蛋白胶作为化疗药物载体治疗骨肉瘤的意义

目的：探讨生物可降解纤维蛋白胶体作为恶性骨肿瘤化疗药物载体的可能性。方法：对骨肉瘤细胞株进行培养，采用MTt法测定化疗药物及不同浓度纤维蛋白对骨肉瘤细胞的抑制率，相对敏感药物梯度浓度的肿瘤抑制率，敏感药物与纤维蛋白联合应用对肿瘤的抑制率。结果：①单纯低、中浓度纤维蛋白对骨肉瘤细胞在体外有轻度抑制作用，高浓度则有促进瘤细胞生长作用。②低、中浓度纤维蛋白与盐酸阿霉素联合应用的抑瘤率比单纯盐酸阿霉素的抑瘤率低，但无统计学差异（P〉0．05），高浓度纤维蛋白则有促进瘤细胞生长作用。纤维蛋白与顺氯伯（CDDP）联合应用的抑瘤率随纤维蛋白浓度升高而增高，各组间差异显著（P〈0．05）。纤维蛋白与甲氨蝶呤（MTX）联合应用在高浓度组抑瘤率明显增高（P〈0.05）。结论：纤维蛋白胶可作为CDDP、MTX而不是阿霉素（ADM）的良好缓释载体，并可增强前两者的药效。纤维蛋白胶与敏感药物制成的缓释系统用于局部治疗可在降低术后复发率上起到积极的作用。     

Perivenous application of fibrin glue prevents the early injury of jugular vein graft to arterial circulation in rabbits

Background Placement of an external support has been reported to prevent intimal hyperplasia of vein grafts. However, it is limited by potential complications. In the present study, we investigated the effect of fibrin glue on preventing vein graft failure as perivenous application. Methods Twenty-four rabbits were divided into non-supported group （n=12） and fibrin glue group （n=12）. All animals underwent unilateral jugular vein into common carotid artery interposition grafting and then fibrin glue was applied as perivenous support. Samples of tissues were harvested after 4 weeks. Results The vein grafts with fibrin glue demonstrated a statistically significant decrease in proliferating cell nuclear antigen in the medial/intimal region [13.38% （11.26%-15.11%）] compared with non-supported vein grafts [31.22% （27.15%-35.98%）] （P〈0.001）. Light microscopy showed remarkable attenuation of endothelial cell loss and numerous microvessels in neoadventitia in the fibrin glue group compared with the non-supported group. The smooth muscle cells migrated into adventitia significantly in fibrin glue group, whereas the smooth muscle ceils migrated into intima in non-supported group. Conclusion Perivenous support of vein graft with fibrin glue in vivo can attenuate the severe injury encountered in the non-supported vein grafts exposed to artery.     

生物蛋白胶甲氨蝶呤缓释药粒在兔的体外和体内实验

目的：研究抗肿瘤药物载体的不同浓度纤维蛋白胶对抗肿瘤药物释放的影响.方法：（1）配制抗肿瘤药物与不同浓度纤维蛋白胶混合制剂.（2）纤维蛋白胶缓释药粒体外试验.（3）动物实验：把纤维蛋白胶甲氨蝶呤缓释药粒植入兔胫骨上端进行体内释放实验,并与静脉注射相同剂量甲氨蝶呤进行比较.结果：（1）纤维蛋白胶MTX缓释剂的药物释放与纤维蛋白浓度有关.体内外试验表明在释放初始时低及高纤维蛋白浓度组均有较高药物释放,后期药物释放量与纤维蛋白浓度呈负相关.（2）三组低、中、高不同浓度纤维蛋白胶缓释药粒,可使MTX在局部骨组织中维持有效含量达3周,中浓度组在第4周仍有较高有效含量.且骨组织中最高含量是静脉注射相同剂量时骨含量300倍以上,但血浆峰值浓度仅为静脉组血浆峰值七分之一以下.结论：（1）纤维蛋白胶体浓度变化不仅影响胶体密度,而且影响所含药物浓度.药物释放量与两者相互作用有关.（2）三种低、中、高不同浓度纤维蛋白胶体与MTX制成的缓释药粒具有良好的缓释功能.该缓释药粒MTX的1次局部用量可超过静脉注射1次用量的7倍以上,能较好的满足骨肿瘤局部化疗用药量大,维持时间较长,血浆药物浓度低,全身反应小的用药要求.（3）维持骨肿瘤局部较高的药物含量,及较长的时间宜选取用中等浓度的纤维蛋白胶体.     

体外循环心内直视手术后左室破裂抢救成功4例

目的：报告4例体外循环心内直视手术后左室破裂修补成功病例,方法：4例心内直视手术后发生左室自发性破裂,再次体外循环阻断主动脉,两条长涤纶补片距裂口10mm处全层修补后,加用组织生物胶和止血纱布覆盖创面,其中1例加用自身心包补片修补。结果：4例病人均修补止血成功,3例康复出院,1例水后第10天因肾功能衰竭而死亡。结论：左室破裂是心脏手术后的严重的并发症,用长涤纶补片距裂口10mm处修补,外盖自身心包补片加固,并加用组织生物胶,止血纱布粘固是一种有效的修补方法。     

骨髓基质干细胞接种于纤维蛋白凝胶的体外培养

目的：研究经分离培养的免音舱基质子细胞(MSC)接种在可吸收性纤维蛋白凝胶上向成分细胞分化，表型维持的影响。方法：取兔骨髓基质子细胞于含100nl/L胎牛血清的DMEM培养液中培养，并向成管细胞诱导。将细胞与纤维蛋白凝胶复合，通过扫描电镜观察细胞附着情况，共聚焦显微镜观察I型胶原的分泌，组织化学染色检测碱性磷酸酶(ALP)阳性细胞，ALP含量测定。结果：骨髓基质子细胞在可吸收性纤维蛋白凝胶表面附着良好并继续增殖，可分泌I型胶原，这些细胞的ALP染色呈强阳性，细胞碱性磷酸酶含量增高。结论：具有良好的可塑性、低抗原性、好的降解吸收性的纤维蛋白凝胶具有促进骨髓基质细胞表达成管细胞表型、合成细胞外基质的功能，是良好的细胞载体。