癌细胞仅存在于脉管内的浸润性乳腺癌1例

正患者女性,49岁,体检发现右侧乳腺有一米粒大小肿块,未予治疗,1个月后自述肿块未明显长大,但感觉轻度压痛,无胸闷,发热,遂来南昌大学第二附属医院就诊。专科检查:右侧乳腺外观形态正常,外上象限触及一大小1 cm×0. 5cm结节状肿块,质中,活动性尚好,肿块与乳头、皮肤无粘连,右侧腋窝可触及多枚肿大淋巴结,最大的一枚淋巴结大小1. 5 cm×0. 5 cm。钼靶检查示右侧外上限腺体密度不均匀增浓(图1)。彩超示右侧乳腺片状低回区(BI-RADS 4类),右侧腋窝肿大淋巴结(图2)。CT示右侧乳腺似见结节     

乳腺原发性骨肉瘤

1临床资料本例读片资料由四川大学华西医院病理科提供,通讯读片编号:281-4。患者女性,56岁。因右侧乳腺包块1个月余入院。患者1个月前无意中发现右侧乳腺包块,大小1.5 cm×1 cm×1 cm。余无特殊,无其它肿瘤病史。查体:右侧乳腺1~3点距乳头约2 cm处扪及一包块,大小4 cm×3 cm×3 cm,质硬,轻压痛,活动度欠佳。乳头及皮肤无特殊,腋窝及锁骨上下未扪及肿大淋巴结。超声检查示右侧乳腺见一大小4.2 cm×2.8 cm×2.5 cm的弱回声团,边界不清,形态不规则,内部回声强弱不均,可见斑片状强回声,边缘区见点状血流信号。手术发现:包块位于右侧乳腺内上象限,大小4 cm×3 cm×3 cm,质硬,边界尚清,无完整包膜;行右侧乳腺单纯切除术+腋窝淋巴结清扫。     

乳腺胶原小体病1例

<正>患者女性,28岁,1年前无意中发现右侧乳腺肿块,约花生粒大小,无疼痛、无乳头溢液及局部皮肤红肿热痛等症状。彩超示右侧乳腺外下象限距乳头2. 2 cm处见一低回声,大小2. 2 cm×1. 0 cm,呈分叶状,边界不清,其旁另见一低回     

双侧原发性乳腺癌并单侧腺样囊性癌1例

患者女性,51岁,5个月前行双侧乳腺肿物粗针穿刺术,病理检查结果为：双侧乳腺浸润性癌;穿刺标本免疫表型：左侧乳房浸润性癌细胞PR(++)、E-cadherin(+)、HER-2(++), ER(-);右侧乳房浸润性癌上皮细胞E-cadherin(+);ER、PR和HER-2均(-)。患者无乳腺癌家族史,穿刺术后给予化疗,化疗后左侧乳房肿块明显减小,右侧乳房肿块无明显变化。遂行手术治疗。体检：双乳对称,大小正常,双乳皮肤无红肿、溃疡,无“酒窝征”、“橘皮样”变,双乳头对称,无固定、回缩、高抬,无乳头溢液、乳头糜烂,于右侧乳腺12点方向距离乳头3cm处扪及一大小8．0cm×4．5cm肿物,质硬,表面欠光滑,边界欠清,活动度差,右腋下未触及肿大淋巴结,于左侧乳腺12点方向距乳头约6cm处扪及一大小4．0cm×2．0cm肿物,质硬,表面欠光滑,边界欠清,活动度差,左侧腋下触及一大小2．0cm×2．0cm淋巴结,质实,表面光滑,边界清,与周围组织无粘连。CT示：双侧乳腺上部增大,内可见软组织密度块影,边界清,形态不规则,左侧大小2．8cm×2．9cm,右侧大小2．6cm×3．9cm,左侧腋窝可见肿大淋巴结。双肺野清晰,双肺内未见明确病灶。纵隔无肿大淋巴结,心包及胸腔无积液。     

乳腺黏液型神经内分泌肿瘤1例

<正>患者女性,83岁,1年前发现右侧乳腺肿块,约枣核大小,无红肿疼痛,未予诊治。1年来肿块逐渐增大至馒头大小,伴压痛,无局部皮肤破溃、流脓,门诊拟"右侧乳腺肿块"收入院。体检:右侧乳房上象限可触及一大小8 cm×7 cm     

分泌性乳腺癌2例

<正>例1,患者女性,69岁,3年前无意发现左侧乳腺包块,位于外上象限,单个,近期发现包块进行性长大,伴疼痛、压痛入院。彩色多普勒血流显像(CDFI):内部可见短棒状血流信号,BI-RADS分级为5级。DR检查:左侧乳腺中央区可见一不规则肿块影,其内见多形性钙化影,边缘不清,可见毛刺影。专科检查:左侧乳头内陷,无溢液性;左侧乳腺外上象限可扪及肿块,大小4 cm×4 cm,边界不清,形态不规则,活动度欠佳,有压痛;与皮肤无粘连,与胸壁无侵犯。右侧乳房     

原发性乳腺小细胞癌一例

患者女,72岁.无意间发现右侧乳腺肿物2周入院,无不适.查体:双侧乳腺无乳头凹陷及橘皮征,右侧乳腺内上象限可触及一肿物,大小2.2 cm×1.0 cm,质硬,界限不清,形态不规则,活动度差.     

男性乳腺小叶癌1例

<正>患者男性,66岁,因发现右侧乳腺肿物7年余,增大6个月入院。体检:一般状态良好,右侧乳房增大,右侧乳晕区可扪及大小2.5 cm×2.0 cm包块,表面光滑,质硬,触痛不明显,与周围皮肤无黏连,无破溃及乳头溢液。乳腺彩超:右侧乳腺可探及一大小2.6 cm×2.5 cm×1.6 cm实性不均质低回声团块,形态不规整,边界不清,内回声不均,其内可见点状强回声,其内血流不丰富。超声诊断:右侧乳腺实性占位。病理检查眼观:带梭形皮肤乳腺改良根治切除标本1     

伴微腺体腺病的乳腺产基质化生性癌1例

<正>患者女性,38岁,发现右侧乳腺肿块半年于2019年4月入院。B超示右侧乳腺10点钟方向探及一大小10 mm×9mm低回声结节,内回声欠均匀,可见强回声光斑,境界模糊。行右侧乳腺肿块局部切除,随后外院行右侧乳腺癌改良根治术,术后行化疗,随访30个月,无复发或淋巴结转移。病理检查眼观:不规则碎肿块一堆,合计大小1.0 cm×0.9 cm×0.7 cm,切面呈灰白色,质软,部分区域质韧,半透明状,未见肿块边界及包膜。镜检:乳腺间质及周围脂肪中见不规则分布的圆形较一致的小腺管及腺泡状结构,     

乳腺导管内乳头状瘤伴皮脂腺化生一例

患者女,67岁。因发现右侧乳房内鸡蛋黄大小肿块1个月于2006年2月16日入院。体检：右乳腺内上象限触及约3．0cm×3．0cm×2．0cm肿物,质硬,触之无痛感,活动度差,与周围组织界限尚清楚。无乳头溢液,双侧腋窝淋巴结未触及肿大。乳腺钼靶摄片：右乳房内上象限2．5cm×2．5cm高密度影,界限清楚,内见细小钙化灶。彩色超声检查：右乳房内上象限探及1个2．9cm×2．0cm界限清楚、实性低回声结节。近边缘处回声不均匀,探及1．0cm×0．9cm形态不规则的暗区。暗区内探及条状分隔带,未探及明显血流信号。     

乳腺间质假血管瘤样增生三例

例 1女 ,13岁。发现右侧乳房逐渐增大 5个月 ,无疼痛 ,于 1998年 6月入院。体检 :右侧乳房弥漫增大 ,实性感 ,15cm× 12cm× 5cm ,无乳头溢液 ,无红肿热痛 ,钼靶照相显示可能为恶性肿瘤。行活检术 ,切取组织 2 5cm× 1 5cm×0 3cm ,质较韧。例 2女 ,31岁。发现右侧乳房肿块 8年 ,近 1年缓慢增大 ,于 1999年 8月入院。临床诊断为纤维腺瘤。术中见右乳外上象限分叶性肿块 ,5cm× 4cm× 2cm ,质较韧。例 3女 ,17岁。发现左侧乳房逐渐增大 3年 ,自觉左乳比对侧大 2倍 ,于 2 0 0 0年 9月入院。触诊发现乳晕下一较大肿块。行肿块切除术 ,肿块…     

乳腺黏液囊肿样病变伴导管上皮不典型增生及癌变

正1临床资料本例读片资料由北京大学医学部病理学系提供,通讯读片编号BB19-1。患者女性,42岁,查体发现右侧乳腺单发结节,超声示结节位于右侧乳腺10点钟方向,距离乳头4 cm处,低回声,大小2. 4 cm×1. 5 cm×0. 9 cm,方向与皮肤平行,呈椭圆形,边缘较清晰,内部为囊实性,以实性为主,无明显钙化,超声印象BI-RADS 3类。眼观:不整形软组织1块,大小2. 5 cm×1. 8 cm×0. 5     

乳腺浸润性微乳头状癌

患者女，62岁。发现左乳腺包块20年，迅速增大近2个月。20年前患者即发现左乳腺肿块，开始如蚕豆大，生长缓慢，无疼痛，未做活检。肿块大小与月经周期无关。患者绝经10年。近2个月来觉肿块迅速增大，并伴有局部疼痛。体检：左乳房稍饱满，于外上象限、距乳晕4．5cm处触及一鸽蛋大肿块，境界不清，活动度差，质硬。无压痛，无乳头溢     

乳腺含有浸润性癌的恶性实体分叶型腺肌上皮瘤

<正>1临床资料本例读片资料由四川大学华西医院病理科提供,通讯读片编号B10-3。患者女性,37岁,发现右侧乳腺包块2年余,伴进行性长大半年。临床查体:右侧乳腺12点距乳头5 cm处扪及不规则包块,大小6 cm×5 cm,质硬,表面欠光滑,边界不清。挤压右侧乳头后见中央偏内侧单孔血性溢液。双侧腋窝及锁骨区未扪及肿大淋巴结。包块活检病理诊断考虑“恶性肿瘤”,遂行不保留乳头乳晕的右侧乳腺皮下单纯切除和右腋     

乳腺浸润性筛状癌1例

正患者女性,35岁。因发现左侧乳房包块半年入院。患者半年前无意中发现左侧乳房有一包块,无压痛、肿胀,无溃烂、出血,无分泌物,近日发现包块较前有所增大。乳腺B超示:左侧乳腺实质性包块,新生物可能,双侧乳腺增生。专科检查:双侧乳房外观正常,对称,乳头无异常分泌物。左侧乳房内上象限可扪及一大小3 cm×3 cm×2 cm包块,质软,无压痛,境界清,活动度可。病理检查眼观:灰黄、灰红色不整形组织一块,大小     

乳腺巨细胞性动脉炎1例

<正>患者女性,71岁,因发现左侧乳腺肿物伴轻触痛3个月就诊。查体:左侧乳腺扪及一大小2.5 cm×2 cm×1.5 cm的肿块,质地中等,边界欠清,轻触痛,挤压乳头无溢液,同侧腋窝淋巴结无肿大。超声示乳腺实质内不规则肿块,大小22 mm×18 mm×13 mm,界限模糊不清。患者无结核、肝炎等传染病史,血清学检查乙肝、梅毒、HIV等均阴性,外周血     

具有基底细胞样特征的乳腺实体型腺样囊性癌

正1 临床资料本例读片资料由山东省青岛大学附属医院病理科提供,通讯读片编号22-BA-2。患者女性,76岁,无意中发现左侧乳房包块1个月余,约花生米大小,肿块无进行性增大。查体:左侧乳房外上象限1点距乳头3 cm处扪及大小1.6 cm×1.5 cm不规则包块,质硬、表面欠光滑、边界不清。双侧腋窝及锁骨区未扪及肿大淋巴结。包块活检病理诊断考虑"浸润性癌",遂行左侧乳腺单纯切除术并送检左前哨淋巴结3枚。眼观:乳腺标本1个,大小18     

不典型乳腺腺样囊性癌1例

<正>患者女性,75岁,体检发现左侧乳腺肿块4年,因偶有疼痛不适就诊。体格检查未见乳房皮肤明显红肿、破溃、乳头溢血和溢液。超声检查：左侧乳腺内上象限实质性团块,大小28 mm×19 mm, USBI-RADS:4A类。穿刺活检病理考虑为硬化性腺病,建议肿块完整切除后再次评估。患者入院后行左侧乳腺肿块切除术。病理检查 眼观：灰白色结节1枚,最大径约2.5 cm, 切面质硬,界不清。     

乳腺纤维腺瘤伴梗死2例

例1,女性,19岁,未婚。发现右乳肿块1个月,无发热、疼痛等症状。无乳腺外伤史。B超提示:右乳腺内纤维瘤。查体:肿块位于右乳内上象限,2 0cm×1 5cm ,边界清,活动度可,表面光滑,质硬而韧,无压痛,与胸壁及皮肤无粘连,乳头无凹陷,皮肤及淋巴结未见异常。临床诊断:乳腺纤维腺瘤。病理检查　椭圆形肿物2 0cm×1 5cm×1 2cm ,似有包膜,表面可见灶状出血,切面中央区域灰黄色,稍有隆起,质稍软,边缘灰白色,质韧。镜检:肿物中央为坏死组织,可见多数导管,轮廓清楚,基膜完整,导管内大部分上皮细胞坏死,核固缩、溶解甚至消失,坏死周围导管上皮增生呈多…     

乳腺的骨肉瘤转移

正1临床资料本例读片资料由山东大学齐鲁医院病理科提供,通讯读片编号BB19-7。患者女性,35岁。左股骨骨肉瘤切除术后25天,发现右侧乳腺结节入院。查体:双乳形态正常,右侧乳腺可触及一大小3 cm×2 cm肿块,边界尚清,活动度可,双侧腋窝及锁骨上未及明显肿大淋巴结。乳腺超声:右侧乳腺实性结节(BI-RADS分类:5类),右侧乳腺结节大小3 cm×2 cm×3