腹股沟嵌顿性斜疝合并隐睾致睾丸、附睾坏死1例

患者 ,男 ,2 412 岁。因右侧腹股沟区包块突出不能还纳 15h入院。查体 :T 37 2℃ ,神差 ,腹微隆 ,右腹股沟区皮下环处明显隆起 ,可扪及约 4cm× 3cm的包块 ,质硬 ,拒按 ,肠鸣音 5次 /min ,未闻及确切高调肠鸣音及气过水声。右侧阴囊空虚。血Rt示 :WBC 11 5×10 9/L ,L 0 15 8,N 0 76 5。入院诊断 :①右腹股沟嵌顿性斜疝 ;②隐睾。急诊手术 ,术中见 :皮下脂肪及疝外被膜水肿 ;嵌顿的疝内容物为回肠 ,血循环良好 ;右侧睾丸及附睾位于阴囊口 ,色黑 ,质硬。松解疝环 ,还纳嵌顿回肠 ,行疝囊高位结扎后 ,将右侧睾丸、附睾用温热生理盐水…     

小儿嵌顿性斜疝伴睾丸坏死4例

小儿斜疝嵌顿引起睾丸坏死较少见,现将我院1980年6月～1990年6月诊治4例报告如下1 临床资料本组均为男性,年龄最小者15天,最大者6个月,右侧3例,左侧1例。3例为首发嵌顿,1例为第二次嵌顿。自发病至手术时间最短24小时,最长5天。本组4例病后均有阵发性哭闹和腹股沟或阴囊不     

手法复位腹股沟嵌顿疝致睾丸坏死4例

腹股沟嵌顿疝是小儿外科常见病及多发病，据报道占小儿腹股沟斜疝的9．7％。对于其的处理方法主要分为非手术的手法复位和手术治疗两种。由于随着小儿的生理发育逐步完善可使疝自愈以及对于手术的畏惧，多数患儿仍首选手法复位。而手法复位可以造成肠管坏死等较严重的并发症，而造成     

外伤性右腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸脱位1例

1　临床资料患者 ,男 ,35岁 ,矿工 ,因下腹部被巨石挤伤后腹痛 ,不能自主排尿 ,右腹股沟区肿物伴疼痛 10 h,于2 0 0 0年 4月 2 6日入院。查体 :生命体征平稳 ,一般状况欠佳 ,下腹壁多处大面积皮肤青紫色 ,腹呈板状硬 ,全腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,下腹壁广泛性皮下波动感及握雪感 ,右腹股沟区可见 - 10 cm× 5cm× 3cm大小肿物 ,质软 ,压痛 ( ) ,波动感 ( ) ,腹部叩诊移动性浊音 (- ) ,阴囊水肿 ,右侧阴囊内未触及睾丸 ,会阴部水肿、压痛 ( ) ,耻骨区压痛 ( ) ,骨盆分离试验 ( )。辅助检查 :血常规 :RBC:5.0 4× 10 12 / L,WBC:11.7×10 9…     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝68例诊治体会

<正>嵌顿性腹股沟斜疝是小儿常见急腹症之一,急诊处理是否得当,与预后密切相关。我院自1991～1998年诊治小儿嵌顿性腹股沟斜疝68例,报告如下。 1.临床资料 68例嵌顿性腹股沟斜疝,男62例,女6例;年龄2岁以下56例,2岁以上12例;右侧49例,左侧16例,双侧3例。手法复位57例(83.8％),嵌顿时间最短1小时,最长48小时。均在复位48小时后行择期疝囊高位结扎术。急诊手术11例(16.2％),嵌顿时间最短     

腹股沟嵌顿性斜疝致卵巢坏死1例

临床资料 患儿,女, 4mo,发现左侧腹股沟包块伴间歇性哭闹 3d,当地卫生院给予输液治疗无好转转入我院 (住院号 112909)。查体： T36.5℃, P110次／ min,R28次／ min,体重 6kg,神志清醒,头颅无畸形,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音,心界及听诊无异常,腹平坦,无压痛、反跳痛、肌紧张,脊柱四肢无畸形,肛门正常。外科情况：左腹股沟见一椭圆形包块,伸向大阴唇,触之约 4× 2× 2cm大小,表面光滑,质中等,压痛明显,不能回纳,活动度差, B超提示腹股沟内侧实质占位声像图,拟诊“左腹股沟嵌顿性斜疝”,即行“嵌疝松解复位,疝修补术”。术中见疝内容物是左侧卵巢,明显肿胀、坏死,松解内环口及热敷后见其血循环未能改善,遂将其切除后行疝囊高位结扎修补术,手术顺利。术后给抗炎,对症等治疗,患儿无发热,切口愈合良好, 7d拆线出院,出院诊断为左侧腹股沟嵌顿性斜疝,左侧卵巢坏死切除。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝273例处理体会

腹股沟斜疝为小儿外科常见病,其合并症—嵌顿腹股沟斜疝,也是常见的急腹症之一。处理是否得当,与预后密切相关。自１９７８年１月至１９９７年１２月,处理急诊嵌顿性腹股沟斜疝患儿２７３例,其中手法复位２４１例（８８．３％）,急诊手术３２例,现分析和讨论如下。...     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝143例的治疗体会

目的　探讨小儿嵌顿性腹股沟斜疝的治疗体会。方法　分析 1993～ 2 0 0 2年我院收治的嵌顿性腹股沟斜疝 14 3例。结果　本组 14 3例中手法复位者 2 8例 (占 2 0 % ) ,手术探查者 115例 (占 80 % ) ,其中疝内容物为肠管者 10 3例 (占 89% )。手法复位后肠穿孔者 3例 (占 2 % ,均为手法复位后 9h内出现气腹症 ) ,术后应激性溃疡者 1例 ,术后中毒性肠麻痹 1例 ,本组患儿均治愈出院。结论　对于小儿嵌顿性腹股沟疝 ,应准确判断病情 ,如能手法复位可采取复位处理 ,手法复位成功后应观察 6～ 8h ,防止肠穿孔的发生 ,以后再择期手术治疗。如不能手法复位 ,积极手术探查 ,术中认真仔细 ,术后多能取得好的疗效。对于 <1月的小婴儿 ,以积极手术探查为首选治疗方案 ,不要盲目试行手法复位     

小儿腹股沟斜疝嵌顿421例治疗体会

目的：总结小儿腹股沟斜疝嵌顿的治疗效果。方法：对1岁以内的婴儿嵌顿疝不急于手术治疗。主张保守治疗,即先试行手法复位加棉纱束带压迫疝环待其自行修复,遇有不能复位者则急行手术,对1岁以上的小儿嵌顿疝或屡发嵌疝者,虽经复位成功仍应动员尽早手术,以防再次嵌顿,结果：421例小儿斜疝嵌顿中,手法复位成功391例,保守治愈78例,手术治愈343例,均无并发症及术后复发。结论：小儿腹股沟斜疝嵌顿要根据小儿年龄,疝环大小,嵌顿时间,局部反应,腹部及全身情况来选择手术治疗或非手术治疗。     

腹股沟斜疝嵌顿肠坏死1例报告

１病例简介患者男，３２岁，右侧疝气２０余年，平时能回纳、于入院前１天劳动时“疝气”突入阴囊不能回纳，当时局部疼痛较剧烈，自行手法复位后发生腹部持续性疼痛阵发性加剧，呕吐，排粘液血便，入院体检：痛苦貌，血压１６．８／９.２ｋＰａ，心肺听诊无异常，腹部轻度膨隆，腹肌紧张，右下腹压痛明显，肠鸣音低，右侧腹股沟皮下环可容二横指，未触及肿块，阴囊不胖大，右下腹穿刺抽出少量血性液体，拟诊“肠穿孔”，行剖腹探查术，见距回盲部１００ｃｍ处一段回肠多处肠系膜撕裂，该处肠管呈紫暗色，血管搏动消失，行回肠部分切除吻合…     

嵌顿斜腹股沟斜疝手法复位

目的 探讨嵌顿斜腹股沟斜疝手法复位的方法.方法 分析125例嵌顿斜腹股沟斜疝病人的临床资料及方法.结果 125例病人均采用手法复位,其中儿童108例,成功复位101例,成人17例,成功复位12例.结论 掌握好嵌顿斜腹股沟斜疝手法复位的方法和技巧,可提高复位成功率,减少并发症,为择期手术赢得时间.     

腹股沟斜疝嵌顿的发生机制探讨

目的探讨腹股沟斜疝嵌顿的发生机制。方法对150例腹股沟斜疝嵌顿患者，根据年龄大小、患斜疝及嵌顿时间的长短，实施腹股沟斜疝嵌顿松解术时，采用不同的麻醉方法；术中仔细观察疝内容物的还纳情况，分析各种因素在斜疝嵌顿过程中所起的作用。结果150例中，麻醉起效后疝内容物还纳25例，占16．7％；切开外环后疝内容物还纳65例。占43．3％；切开疝囊后疝内容物还纳38例，占25．3％；切开疝囊颈后疝内容物还纳22例．占14．7％。结论腹股沟斜疝的嵌顿部位是多点位的，并不是某一部位的单纯嵌卡，而是先后由多种因素的复合作用造成的。     

嵌顿性腹股沟斜疝腹膜外假性整复3例

<正> 例1 男,63岁。因阵发性腹痛胖腹胀8天入院。既往有右斜疝病史20余年,入院前8天因右斜疝坠下不能回纳10小时,采用手法复位,复位5小时后开始有轻微阵发性腹痛,此时未发现右斜疝再坠下故未予重视。于入院前48小时腹痛加重,并出现腹     

幼儿嵌顿疝致睾丸坏死1例

患儿，男性，40天，主因哭闹伴呕吐2天余，于2004年12月11日18．00收入院。患儿于入院前2天余出现阵发性哭闹不安，其后出现恶心呕吐，且较频繁不能进食，12小时仅排尿1次，在当地按“食积”治疗无效来本院儿科就诊。发现右侧腹股沟区有一肿物，诊断右侧嵌顿疝，转外科。查体：T36．7℃，P142次／分，精神萎糜，重度脱水貌，心肺未见异常，腹部稍膨隆，无明显肠形及蠕动波。     

婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝186例治疗分析

腹股沟嵌顿性斜疝是小儿腹股沟疝常见的并发症 ,以 2岁以下婴幼儿多见 ,据报道嵌顿性斜疝急诊手术后睾丸萎缩率较高。我院 1990年 1月至 1999年 12月收治 2 74例 2岁以下婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝 ,现选择资料完整的 186例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 186例 ,均为男性 ,年龄为生后 2 5 d至 2岁 ,平均 12个月。因腹股沟斜疝嵌顿急诊入院 ,疝嵌顿时间最短 30 min,最长 48h,平均 9h。左侧 10 1例 ,右侧81例 ,双侧 4例。1.2　临床表现 :186例均有腹股沟包块反复出现 ,入院时均表现难复性腹股沟肿物 ,伴阴囊肿胀 142例 ,腹…     

右侧腹股沟斜疝嵌顿并急性化脓性阑尾炎1例

患男，1岁。因双侧腹股沟可复性包块6月余，右侧不回缩16h，于1999年3月6日入院。6个月前患儿无明显诱因出现双侧腹股沟区包块约鸡蛋大小，无红肿，包块可降人阴囊内，安静或卧床时可自行缩小甚至消失。16h前右侧包块复之出现，且不能自行回缩。人院检查：T、R、P均正常，双侧腹股沟区可见两个倒梨型包块