宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床效果及对炎症因子的影响

目的探讨宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床效果及对炎症因子的影响。方法选择本院2018年1月至2018年12月收治的60例痰热壅肺型老年重症肺炎患者为研究对象,按随机双盲法将其分为对照组与治疗组,各30例,其中对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用宣白承气汤治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状体征消失时间及炎症因子水平。结果治疗组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分均下降,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的咳嗽咳痰、发热及湿啰音消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年重症肺炎可明显缓解患者的临床症状,改善炎症反应,从而有效提升临床疗效,值得推广应用。     

升降散保留灌肠对痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者中医证候积分、临床疗效及相关炎症因子的影响

目的探讨升降散保留灌肠辅助治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎对患者中医证候积分、疗效及相关炎症因子水平的影响。方法选取痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用保留灌肠中药汤剂升降散,观察并比较2组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-2R(IL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平和中医证候积分、疗效。结果治疗后,2组患者CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且治疗组CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01);治疗后,2组患者中医证候积分均低于治疗前,且治疗组患者治疗后的中医证候积分低于对照组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组患者未出现严重不良反应。结论升降散保留灌肠法联合西医治疗能降低痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎患者CRP、PCT、IL-1β、IL-2R、TNF-α、IL-6、IL-8水平,升高IL-10水平,并降低中医证候评分,提高疗效。     

宣白承气汤加减对重症肺炎(痰热壅肺型)患者中医证候积分及炎症因子水平的影响

目的 探讨宣白承气汤加减对重症肺炎(痰热壅肺型)患者中医证候积分及炎症因子水平的影响.方法 将我院收治的86例重症肺炎(痰热壅肺型)患者根据用药方案不同分为对照组(43例,常规西医)和观察组(43例,常规西医+宣白承气汤加减).比较两组的治疗效果.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组咳嗽...     

中西医结合治疗对痰热壅肺型重症肺炎中医证候积分及炎症因子水平的影响

目的 探究中西医结合治疗对痰热壅肺型重症肺炎患者中医证候及炎症反应的影响。方法 选取我院2017年6月-2019年7月收治的88例痰热壅肺型重症肺炎患者,按随机数字表法分为观察组（44例）与对照组（44例）。对照组行西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合清肺通腑汤治疗。对比两组治疗前后中医证候积分及炎症因子水平。结果 观察组治疗后咳嗽、发热、气促及痰壅积分低于对照组,WBC、IL-6及CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 清肺通腑汤结合西药在痰热壅肺型重症肺炎治疗中有助于改善患者中医证候,降低炎症因子水平,利于缓解病情,值得推广应用。     

支气管肺泡灌洗用于小儿重症肺炎的疗效及对患儿血清炎症因子水平的影响

目的 探讨支气管肺泡灌洗用于小儿重症肺炎的疗效及对患儿血清炎症因子水平的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月该院收治的95例重症肺炎患儿为研究对象。将行支气管肺泡灌洗的50例患儿纳入研究组,未行支气管肺泡灌洗的45例患儿纳入对照组。比较两组患儿治疗后临床症状(包括发热、咳嗽、肺部湿啰音)消失时间及住院时间。比较两组治疗前、治疗7 d后的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)及氧合指数(PaO₂/FiO₂)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。比较两组不良反应发生情况及治疗效果。结果 与对照组比较,研究组治疗后发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间更短,住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组PaO₂、SaO₂、PaO₂/FiO₂水平较治疗前升高...     

小青龙汤联合西医对重症肺炎患者肺功能和炎症因子的影响

目的:探讨小青龙汤联合西医治疗对重症肺炎患者肺功能和炎症因子的影响。方法:选取2017年3月～2018年4月我院收治的78例重症肺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为中西医结合组和对照组各39例。对照组采取常规西药治疗,中西医结合组采用小青龙汤联合西医方案治疗。比较两组症状消失时间以及治疗前后肺功能指标、炎症因子表达水平。结果:治疗前,两组肺功能各指标及血清TNF-α、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组FEV1、PEF、FVC水平均较治疗前明显升高,血清TNF-α、IL-4水平均较治疗前明显下降,且中西医结合组改善效果均优于对照组(P0.05);中西医结合组憋喘症状消失时间、体温正常时间以及肺部湿啰音消失时间均低于对照组(P0.05)。结论:小青龙汤联合西医方案可有效改善重症肺炎患者肺功能,缩短症状改善时间,抑制炎症因子表达,值得临床推广。     

清肺通腑汤对重症肺炎痰热壅肺证患者肺功能、中医证候积分和炎症因子水平的影响

目的探讨清肺通腑汤对重症肺炎痰热壅肺证患者肺功能、中医证候积分和炎症因子水平的影响。方法选取80例重症肺炎痰热壅肺证患者,随机分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用清肺通腑汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分(发热、咳嗽、气促等),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)]和炎症因子[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果治疗2周后,2组发热、咳嗽、气促积分均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。治疗2周后,2组FVC、FEV1、MVV均显著高于治疗前(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05)。治疗2周后,2组WBC、CRP、IL-6均显著低于治疗前(P 0. 05),且观察组显著低于对照组(P 0. 05)。结论重症肺炎痰热壅肺证采用中医清肺通腑汤治疗安全有效,可改善患者症状,抑制炎性反应,增强肺功能,促进患者康复。     

探讨经纤维支气管镜灌洗联合吸入性乙酰半胱氨酸溶液对重症肺炎患者血清炎症因子的影响

目的 探究经纤维支气管镜灌洗联合吸入性乙酰半胱氨酸溶液对重症肺炎患者血清炎症因子的影响。方法 从2019年6月—2023年6月南京市江宁医院收治的重症肺炎患者中随机选择69例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组34例、治疗组35例,分别接受经纤维支气管镜灌洗治疗、经纤维支气管镜灌洗联合吸入性乙酰半胱氨酸溶液治疗,观察不同治疗方式对重症肺炎患者血清炎症因子、血气指标的影响。结果 两组患者干预前血清炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后,治疗组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平(25.14±6.47)mg/L、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平(50.24±6.31)pg/mL、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平(0.63±0.24)ng/L均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.716,3.160,2.730,P<0.05);干预前,两组患者血气指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d后,治疗组氧分压(partial pressure o...     

升降散灌肠辅助治疗痰热蕴肺型呼吸机相关性肺炎的疗效及机制

目的观察升降散灌肠治疗痰热蕴肺型呼吸机相关性肺炎的临床疗效及安全性。方法将62例呼吸机相关性肺炎患者(中医辨证为痰热蕴肺型)随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=32)。2组患者均使用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合使用升降散灌肠。结果 2组白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2R(IL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于治疗前,白细胞介素-10(IL-10)及氧合指数[p_a(O_2)/FiO_2]高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗组WBC、CRP、PCT、APACHEⅡ评分、CPIS评分、TNF-α、IL-1β、IL-2R、IL-6、IL-8低于对照组,机械通气时间及ICU住院时间均短于对照组,IL-10及p_a(O_2)/FiO_2高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究过程中未记录到严重不良事件发生。结论升降散灌肠能抑制痰热蕴肺型呼吸机相关性肺炎患者炎症反应,降低患者APACHEⅡ评分、CPIS评分,缩短ICU住院时间、机械通气时间,提高疗效。     

肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响

目的:研究肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状改善与血清炎症因子的变化。方法:前瞻性地收集老年COPD稳定期患者,分为肺康复组和对照组,肺康复组进行12周的肺康复训练,对照组采用常规内科用药,2组分别于治疗前后测定肺功能、6分钟步行试验(6MWT)、COPD患者自我评估测试(CAT)以及血清C-反应蛋白(CRP),纤维蛋白原(Fbg),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)水平,并进行组内比较。结果:共纳入老年COPD患者51例,分为2组,肺康复组26例,对照组25例。治疗12周后,与治疗前比较,肺康复组患者的6MWT增加、CAT降低(P0.05),肺功能的FEV1%、FEV1/FVC较治疗前明显增加(P0.01);治疗后肺康复组的血清CRP、TNF-ɑ水平均比治疗前下降(P0.05),而肺康复组的IL-6、Fbg无明显变化(P0.05)。对照组治疗前后肺功能、6MWT、CAT及血炎症因子均有变化,但无显著性差异(P0.05)。结论:老年COPD稳定期患者通过肺康复治疗可以缓解呼吸困难症状,提高活动能力和耐力,延缓肺功能损害的进展;也可以降低部分血炎症因子的水平,有利于延缓COPD的进展。     

奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将68例急性脑梗死患者平均分成观察组和对照组。2组患者均采用常规的抗脑卒中治疗。对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦治疗。观察2组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的NIHSS评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果观察组和对照组的总有效率分别为94.12%和76.47%,观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组患者的NIHSS评分以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平在治疗后均显著降低(P0.05),且治疗后观察组的NIHSS评分以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05)。结论采用奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死,不仅能够明显降低患者的血清CRP、IL-6、TNF-(水平,还可以明显改善患者的神经功能缺损程度。     

重症肺炎患者血浆N末端脑钠肽前体、D-二聚体水平与炎症因子及预后的关系

目的探讨重症肺炎患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平与炎症因子及预后的关系。方法选取2016年1月至2018年12月在该院接受治疗的重症肺炎患者104例作为重症肺炎组,根据患者入院28 d预后情况,将重症肺炎患者分为存活组(73例)和死亡组(31例)。另选取同期该院收治的100例普通社区获得性肺炎患者作为普通肺炎组,同期在该院体检的健康志愿者100例作为对照组。检测所有研究对象的NT-proBNP、D-二聚体、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果重症肺炎组的NT-proBNP、D-二聚体、PCT、IL-6、hs-CRP水平和急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分均明显高于普通肺炎组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组的NT-proBNP、D-二聚体、PCT、IL-6、hs-CRP水平和APACHEⅡ评分均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患者NT-proBNP、D-二聚体水平与PCT、IL-6、hs-CRP、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。NT-proBNP、D-二聚体均是重症肺炎患者死亡的危险因素。结论血浆NT-proBNP、D-二聚体在重症肺炎患者中呈高表达,与炎症因子呈正相关,均为重症肺炎患者死亡的危险因素。     

乌司他丁对重症肺炎患者呼吸功能及炎性应激状态的影响

目的探讨乌司他丁对重症肺炎患者呼吸功能及炎性应激状态的影响。方法 150例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各75例。对照组采用常规治疗,观察组则加用乌司他丁治疗。比较治疗前后2组患者呼吸功能及炎性应激状态相关指标。结果观察组白细胞计数恢复至正常时间、体温恢复正常时间、住院时间及治疗7 d后APACHE-Ⅱ评分均显著优于对照组(P0.05)。治疗后3、7 d,观察组p(O_2)、p(O_2)/Fi O_2、肺适应性显著优于对照组(P0.05),而P(A-a)O_2、呼吸频率则显著低于对照组(P0.05);观察组TNF-α、IL-1β、IL-8、CRP及PCT水平均显著低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁能有效改善重症肺炎患者的呼吸功能,抑制炎性应激反应。     

连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对患儿血清炎性因子的影响

目的 探讨连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对患儿血清炎性因子的影响。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的68例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,依据治疗方法将其分为单独治疗组（阿奇霉素治疗）和联合治疗组（连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗）,各34例。比较两组的临床疗效、临床症状缓解时间、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果 联合治疗组的治疗总有效率高于单独治疗组（P<0.05）。联合治疗组的体温恢复时间、喘息缓解时间、肺啰音消失时间、咳痰缓解时间、咳嗽缓解时间均短于单独治疗组（P<0.05）。治疗后,两组的血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显降低,且联合治疗组低于单独治疗组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 连花清瘟颗粒联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果良好,能有效缓解临床症状,降低血清炎性因子水平,且不增加不良反应。     

早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨早期微孔手术治疗中小量基底节脑出血后脑水肿的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法将中小量基底节脑出血患者104例随机分为对照组与观察组各52例。对照组采用内科保守治疗,观察组采用早期微孔手术治疗。观察2组治疗后3、14 d的肿体体积及血肿清除时间;检测2组治疗前、治疗后3 d血清中白细胞介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;治疗前、治疗后3周运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)量表、日常生活能力表Barthel指数(BI)评估患者神经功能。结果治疗后3、14 d,观察组肿体体积较对照组显著减小(P0.05),肿体清除时间显著短于对照组(P0.01);治疗后3 d,2组血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平显著下降,且观察组下降更为显著(P0.05或P0.01);治疗后3周,2组的NIHSS评分降低,BI指数升高,且观察组改善程度更显著(P0.05)。结论早期微孔手术可明显减轻脑出血后脑水肿程度,对患者神经功能恢复有较大优势。     

重症肺炎患者血清磷水平与30d病死率的相关性研究

目的探讨重症肺炎患者血清磷水平与30d病死率的相关性。方法将2014年1月至2015年10月于该院呼吸科住院治疗的80例重症肺炎患者纳入本研究,根据30d死亡事件,分为死亡组(n=30)和存活组(n=50)。比较血清磷,急性生理学与慢性健康状况评价系统(APACHEⅡ)评分,肺部感染(CPIS)评分,英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分),感染相关器官衰竭评估(SOFA)评分以及肺炎严重指数(PSI)评分水平差异。结果死亡组患者血清磷水平低于存活组患者(P0.05)。ROC曲线分析提示血清磷、APACHEⅡ评分和CURB-65评分的预测30d死亡事件的AUC分别为0.732、0.664和0.682。相关性分析提示血清磷水平与30d死亡事件呈负相关(r=-0.566,P0.05)、CURB-65评分(r=-0.392,P0.05)和PSI评分(r=-0.235,P0.05)呈负相关。Logistics回归分析提示血清磷小于0.030 mmol/L(OR=1.56)和CURB-65评分大于3.9(OR=1.15)为MACE发生的独立危险因素。结论重症肺炎患者入院时血清磷水平与30d病死率密切相关。     

血清降钙素原在婴幼儿重症肺炎早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在婴幼儿重症肺炎早期诊断中的价值。方法选择肺炎婴幼儿152例,其中重症肺炎患儿63例(重症肺炎组),包括细菌性肺炎32例,非细菌性肺炎31例;轻症肺炎患儿89例(轻症肺炎组),包括细菌性肺炎47例,非细菌性肺炎42例;健康体检儿童50设对照组。观察治疗前后重症肺炎组、轻症肺炎组、对照组婴幼儿血清PCT水平,比较重、轻度肺炎组患儿细菌性肺炎与非细菌性肺炎PCT水平差异,并计算PCT检查对细菌性肺炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果治疗前,3组血清PCT比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,重、中度肺炎组PCT水平均明显下降(P0.01)。细菌性肺炎婴幼儿血清PCT水平显著高于非细菌性肺炎患儿(P0.01)。治疗后,细菌性肺炎患儿PCT水平下降(P0.01)。PCT检测对细菌性肺炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.12%、93.22%、95.45%、85.94%。结论血清PCT检测可作为重症肺炎的客观标准,且可作为区分细菌性肺炎与非细菌性肺炎的实验室指标。     

桑夏苓术汤治疗脑卒中相关性肺炎的效果

目的 探讨桑夏苓术汤对脑卒中相关性肺炎(SAP)患者血清炎症因子和外周血淋巴细胞亚群的影响.方法 将110例SAP患者根据随机数字表法分为2组,对照组55例实施常规治疗,观察组55例在对照组基础上服用桑夏苓术汤.治疗前后检测血清炎症因子、外周血淋巴细胞亚群水平,比较2组疾病改善情况及临床疗效.结果 2组治疗后C反应蛋白...