PET-CT在肺癌诊断中的应用价值

肺癌是严重危害人类生命与健康较为常见的恶性肿瘤之一,其发生率和病死率均占恶性肿瘤的首位,亦是肿瘤致死的首要原因。如何对肺癌进行早期诊断、准确分期、合理治疗,以及改善患者预后,是多年来医学工作的重点,而影像学检查是诊断肺癌的主要手段。随着影像学进展,CT、CT造影、MRI、PET及PET-CT等先进技术的应用,对早期发现肺癌早期诊断起着越来越大的作用,对影像学的肿瘤分期也越来越接近病理。近年来的研究证明,PET是评价肺癌患者有效的非侵入性检查方法之一,但PET对病灶的精确定位有一定限制。PET-CT实现了CT解剖结构与PET功能信息的同机图像融合,可以对病灶进行精确定位。本文主要综述PET-CT对肺癌诊断的应用价值。     

CT技术在早期肺癌诊断中的应用

肺癌为恶性肿瘤主要死亡原因之一,其发病率呈逐渐增高趋势.全世界每年有大约三百万新增肺癌患者,25％的女性癌症死亡是因为肺癌,而男性的该比例达到了32％;我国随着工业化进程的不断提高,肺癌的发病率和死亡率有不断上升的趋势,严重危害人类的健康.目前CT技术是早期发现和诊断肺癌的最普及和最基本的方法之一,其发展为肺癌的诊断提供了方便实用的新手段,也为了解癌症的发展提供了医学影像学证据.本文就CT技术在早期肺癌的诊断中的相关应用综述如下.     

肺癌诊断及治疗进展

近 2 0年来 ,肺癌已成为世界范围内发病率及病死率最高的恶性肿瘤 ,严重威胁着人类的健康和生命。随着影像学、内窥镜、支气管病学 (bronchology)、分子生物学及制药工业的蓬勃发展 ,国内外学者对肺癌的诊治进行了广泛深入地探索 ,在基础和临床研究方面均取得了不少进展。一、诊断1 影像学诊断 :影像学技术的发展为肺癌的早期诊断提供了新的手段。目前CT越来越多的被作为筛查和首诊的常规检查手段 ,其中螺旋CT (SCT )和高分辨率CT (highresolutionCT ,HRCT)更受重视。和外科手术相比 ,SCT发现肺内直径≤ 6mm结节的敏感性为 60 % ,直…     

肺癌早期诊断的临床研究进展

肺癌的早期诊断对于能否手术根治具有十分重要的意义。由于早期肺癌多无特异性临床表现，发现及诊断均较困难，多数患者诊断时已属较晚阶段，严重影响预后。因此，探讨肺癌早期诊断的新方法，对于临床有效控制肺癌十分必要。现将临床研究进展简述如下。一、影像学检查对肺癌的诊断X钱胸片是临床发现和诊断肺癌的重要手段之一，近年来随着X线计算机断层摄影术（CT）、核磁共振成像（MRI）、核素扫描等新的影像学技术在临床逐步普及应用，影像学检查在肺癌早期诊断中的价值更加重要。在人群中每年进行一次胸片检查能否降低肺癌的死亡率目前…     

CT、MRI及CYFRA21-1联合检测在周围型肺癌诊断中的价值

目的探讨CT、磁共振成像(MRI)及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)联合检测对周围型肺癌的诊断价值。方法分析83例周围型肺癌患者的临床资料,比较CT、MRI检测周围型肺癌患者肿瘤内部结构及周围特征的影像学结果及CT影像学特征下CYFRA21-1水平改变,分析CT、MRI、CYFRA21-1对周围型肺癌的诊断价值。结果 CT、MRI对周围型肺癌患者肿瘤边缘形态、血管断面、侵袭情况、淋巴结转移、积液、钙化及胸膜凹陷征影像学特征比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);CT、MRI对周围型肺癌患者病灶大小、病灶形态检测比较差异无统计学意义(均P>0.05)。周围型肺癌患者在不同血管断面、积液、钙化、胸膜凹陷征等CT表现下CYFRA21-1水平比较差异无统计学意义(均P<0.05);在不同病灶大小、分叶形态、肿瘤边缘、侵袭、淋巴结转移CT表现下CYFRA21-1水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。CT、MRI、CYFRA21-1对周围型肺癌诊断准确性比较上差异均无统计学意义(χ~2=2.949,P=0.229);诊断准确性依次为54.22%、48.19%、61.45%,误诊率依次为45.78%、51.81%、38.55%;采用CT、MRI、CYFRA21-1联合诊断准确性明显高于单一方法诊断,误诊率也明显降低(χ2=18.55,25.17,11.17;P<0.001)。结论CT、MRI、CYFRA21-1联合诊断可以进一步提高周围型肺癌患者的诊断准确性,降低误诊率。     

痰液涂片与痰液沉渣切片检查诊断肺癌的比较

痰液涂片脱落细胞检查是确诊肺癌简便的重要手段,但其阳性率较低。为了寻求更快捷准确的检查方法,近年国内一些学者用联合痰液沉渣切片和涂片两种方法诊断肺癌[1 3 ] 。我们对临床疑诊为肺癌的患者应用这两种方法行癌细胞检查,以明确这两种方法对肺癌诊断的价值。对象与方法　临床资料:196例疑为肺癌的患者,为1996～2 0 0 0年我院住院和门诊患者。其中男135例,女6 1例,年龄39～78岁。经X线胸片和CT检查疑为中央型肺癌132例,周围型6 4例。方法:196例患者均行痰液涂片和2 4h痰凝固沉渣切片检查。其中38例行免疫组化检测,以帮助组织学分型。(…     

CT与MRI在肺癌诊断上的进展

胸部X线检查对于肺癌的诊断存在3个主要问题：1x线早期诊断肺癌仅6-5％；2，进展期肺癌的X线诊断有10—15％的误诊率；3．对于手术切除可能性的估计比较困难。CT及MRI检查则能突破普通X检查对肺癌诊断的限度。对于肺癌的早期诊断．鉴别诊断及判断手术的可能性、TNM的分期具有更可靠的依据及价值。现将CT及MRI肺癌诊断上的主要进展汇总5个方面，分述如下。     

CT与MRI对周围型肺癌的诊断价值比较分析

目的探讨CT与MRI在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法随机选取2008年12月份-2014年8月份我院诊治的98例周围型肺癌患者作为研究对象,对比分析所有患者的CT与MRI检查的图像特点以及检出情况。结果对于肿瘤直径5 cm的患者,MRI与CT关于其内部特点以及周围特征的显示情况相近,无显著性差异(P0.05);对于肿瘤直径3-5 cm以及3 cm的患者,CT显示其内部结构以及周围特征的情况显著优于MRI检查,差异具有显著性(P0.05);MRI检出纵隔肺门淋巴结、血管断面,侵犯情况、积液以及胸膜凹陷征的情况显著优于CT检查;CT检出钙化情况显著优于MRI;P均0.05。CT与MRI检查周围型肺癌的检出率,误诊率方面差异无显著性(P0.05)。结论 CT是临床诊断周围型肺癌的重要方法,MRI能够对周围型肺癌的诊断提供更多、更重要的信息,是CT检查的补充手段。     

多层螺旋CT低剂量扫描在监测早期肺癌动态进展的应用价值研究

目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描在监测早期肺癌动态进展的价值。方法对300例早期肺癌患者密切随访,分析其普通CT及低剂量CT图像特点。结果 (1)在直径小于5 mm,5～10 mm及大于10 mm的早期肺癌诊断中,普通CT与低剂量CT诊断符合率间无统计学差异(P>0.05)。(2)随访过程中,31例病灶无明显变化,90例病灶径线变大。其中12例病灶出现转移。结论多层螺旋CT低剂量扫描能够早期发现肺癌病灶,对受检者辐射损伤小,具有较高的应用价值。     

浅析周围型小肺癌的高分辨CT表现

目的探讨高分辨CT(HRCT)在直径3cm周围型小肺癌诊断中的应用,对疾病的早诊断、早治疗提供可靠影像学诊断依据。方法回顾性分析43例患者的影像学资料。结果根据HRCT影像学的一些特殊征象,如分叶征、毛刺与锯齿征、空泡征与/或支气管充气征、胸膜凹陷征、血管集束征等特点,反映了肺癌的病理学改变,85.0%～92.5%的周围型小肺癌应能做出明确的诊断。结论对常规检查不能明确诊断的,应及时行HRCT检查,有助于明确诊断。     

COPD影像学表型与肺癌关系的研究进展

COPD是一种可预防和治疗的呼吸系统疾病,以气流受限不完全可逆、进行性发展为特征,高分辨率CT能够定量显示早期的肺气肿并进行分级,且能先于肺功能检查发现肺部解剖结构异常。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,研究发现COPD影像学表型可能会增加肺癌的发病风险。该文就COPD影像学表型与肺癌的关系研究进展予以综述,为肺癌的早期预防、诊断提供帮助。     

28例小肺癌患者的CT动态薄层扫描特征分析

小肺癌指肺内直径〈2．0cm。没有小气道阻塞、不伴有淋巴结及远处转移的早期原发恶性肿瘤，其缺少典型症状及特异性生化诊断指标。诊断主要靠影像学检查。近年来，我们共对46例肺内发现孤立结节（SPN）患者行CT动态薄层扫描，其中诊断为小肺癌28例，现分析其CT扫描特征。     

50例早期肺癌的CT诊断分析

目的探索早期肺癌的CT征象,评价肺癌的CT诊断准确性。方法收集经CT检查并病理证实的50例肺癌,其中周围性肺癌28例,中央型肺癌22例,弥漫性肺癌2例,原发性肺癌14例,原发灶不明者5例。CT诊断结果与病理作对照,并对周围型肺癌的各种征象进行分析。结果42例诊断正确,准确率为84％;6例经复查动态观察而诊断占12％,2例诊断错误,误诊率为4％。结论CT征象的综合诊断可提高肺癌的诊断准确率。     

支气管镜检查在早期肺癌中的诊断价值

肺癌是全球最常见,病死率位居首位的恶性肿瘤。在我国肺癌是发病率最高的癌症,目前我国人群肺癌死亡率正以每年4.5%的速度递增,其中农村上升速度为10%。由于肺癌高危人群缺乏有效的早期诊断方法导致大多数肺癌临床发现已到中晚期,而其5年生存率不足15%,且超过50%的病人已失去了手术的机会。因此,肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。影像学检查及痰脱落细胞检查是传统的肺癌确诊方法,它对于肺癌的早期发现和早期诊断作用非常有限,并不能帮助降低肺癌的死亡率。而随着分子生物学及内镜检查、影像学的日渐发展完善并应用于临床早期肺癌的筛查,极大提高了临床肺癌的早期诊断阳性率,明显改善患者的预后,提高患者生存率。本文即针对目前运用支气管镜检查筛查肺癌高危患者的价值进行总结。     

早期肺癌影像筛查方法的选择

<正>肺癌是人类恶性肿瘤致死的主要杀手,其发病率和死亡率居高不下,因此,只有采取积极的定期体检,争取早期发现、早期治疗,方是降低肺癌死亡率的最有效方法。目前,肺癌最常用的影像检查方法主要有数字化X线成像(digital radiography,DR)胸片和普通螺旋CT及高分辨率CT (high resolution CT,HRCT),核磁共振成像(MRI)等方法。近年     

晚期肺癌延误诊断73例分析

肺癌是危害人类健康最严重的疾病之一。它的早期症状无特异性 ,在临床上容易误诊。为探索肺癌的早期诊断途径 ,我们对近二年来收治的晚期肺癌中曾经延误诊断的 73例的情况进行了回顾性分析。临床资料1.一般情况　 73例肺癌患者均为我院近 2年来经病理证实的住院患者 ,其中男性 6 0例 ,女性 13例 ;年龄在 32～ 78岁 ,其中 <4 0岁 2例 ,4 1～ 6 0岁 6 2例 ,>6 1岁 9例。文化程度 :小学以下的 14例 ,中学 35例 ,大专以上的 2 4例。吸烟≥ 4 0支 /d者 4 4例 (6 0 .2 7% )。患者确诊前主要的临床症状及体征见下表。73例肺癌确诊前主要临床症状及…     

孤立性肺结节影像诊断现状及进展

随着CT技术的发展、健康查体的普及,发现孤立性肺结节越来越多,而许多孤立性肺结节是原发性肺癌的早期表现,因此明确诊断尤为重要,临床上以影像学诊断作为孤立性肺结节定性诊断的主要依据,简便易行、辐射暴露低、花费少、准确率高的影像检查方法是未来孤立性肺结节诊断的主要发展前景。     

周围型肺癌的CT诊断

目的分析37例早期周围型肺癌（f≤3．0cm）的CT资料，以提高对其CT表现的认识和诊断。方法37例肺癌病例经手术、穿刺活检的病理结果和临床观察证实f≤3．0cm早期周围型肺癌的完整CT资料进行回顾分析。结果37例周围型肺癌的主要CT表现：全部为f≤3．0em的孤立性结节，29例有分叶征；23例有毛刺征；19例有胸膜凹陷征；14例有血管集束征；6例有空气支气管征和空泡征；2例有砂粒样钙化。结论平扫基础上进行增强靶扫描及薄层增强扫描能更好显示病灶内部结构、形态、边缘，对周围型小肺癌的诊断有重要价值。     

纤支镜检查150例肺不张的诊断价值

肺不张是由多种原因引起的肺组织含气减少、肺容积缩小的并发症 ,也是呼吸内科的一种常见病。其诊断主要依据体检及影像学发现 ,鉴别诊断尤为重要。本文就我科 1986～ 2 0 0 2年对明确诊断肺不张 15 1例经纤支镜检查的病因及纤支镜检查的应用价值等做一讨论。1　临床资料1.1　对象　 1986～ 2 0 0 2年住院及急诊患者 15 1例。其中男 96例 (6 3% ) ,女 5 5例 (36 % ) ;年龄 17～ 80岁 ,≥ 6 0岁以上 5 1例(2 9.3% ) ,4 0岁以上 12 2例 (81% ) ,≥ 4 0岁 2 9例 (19% )。就诊时主要表现为咳嗽、咳痰、咯血及痰中带血。其中发热胸痛者 4 1例 ,还…     

肺癌影像学诊断和进展

随着人口老龄化速度的加快和生存环境的变化,肺癌对人口的发病和致死率的影响日益显现,早期发现、早期诊断、正确分期和合理治疗对于延长肺癌患者的寿命、改善其生存质量具有十分重要的意义。肺癌影像学的诊断和鉴别诊断至关重要。