BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭的疗效观察

20 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 2月我们对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者首选经鼻 (面 )罩双水平正压 (BiPAP)通气治疗 ,并与重症监护病房 (ICU)首选气管插管有创通气治疗的病情相似病人的通气时间、呼吸机相关性肺炎 (VAP)发生率、总住院时间及住院费用等进行比较 ,以评价BiPAP对COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。临床资料　 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 2月 ,因COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭 ,动脉血气分析PaCO2 >80mmHg(1mmHg =0 133kPa)的患者 2 0例 ,首选BiPAP治疗。应用德国产BiPAP呼吸机 ,吸…     

急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的救治

目的:探讨机械通气及纳洛酮在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭救治中的应用及疗效。方法:将1 999年1月至2 0 0 3年1 2月间70例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组给予尽早气管插管及纳洛酮治疗,观察救治成功率,阿托品用量及达阿托品化时间。结果:治疗组抢救成功率显著提高(P <0 .0 5 ) ,阿托品用量差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论:急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者应尽早机械通气及纳洛酮治疗。     

重症支气管哮喘通气治疗方法的比较分析

支气管哮喘患者逐年增多 ,其治疗手段不断提高。特别是近年来针对重症支气管哮喘伴呼吸衰竭的治疗提出了无创通气和允许性高碳酸血症的理论 ,对于临床治疗呼吸衰竭发挥了积极作用。现就有创通气治疗和无创通气治疗做对比分析 ,结果报告如下。1　材料与方法1.1.　病例选择　收集我院 1992年 1月— 1997年 2月及1998年 5月— 2 0 0 1年 6月两个时间段住院的重症支气管哮喘患者 ,有创通气组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 41.8岁。无创通气组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ,年龄19～ 73岁 ,平均 42 .4岁。均为重症哮喘伴呼吸衰竭…     

呼吸衰竭8O例临床观察及护理体会

呼吸衰竭是呼吸系统疾病引起死亡最常见的直接原因,由于静息状态下亦存在缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而导致心、脑、肾等重要脏器功能障碍和代谢紊乱,预后差,死亡率高.1998年2月至2002年2月,我们对80例呼吸衰竭患者实施了相应的治疗、观察护理措施,体会如下.     

血液透析抢救重度乙醇中毒伴呼吸衰竭10例疗效观察

急性重度乙醇中毒是临床常见急症，严重者可发生呼吸、循环衰竭，甚至死亡。我院2005年2月—2007年2月采用血液透析抢救10例重度乙醇中毒伴呼吸衰竭患者，并与常规治疗12例重度乙醇中毒伴呼吸衰竭患者作比较，观察血液透析方法的临床疗效。现报告如下。     

纳洛酮治疗有机磷农药中毒伴早期急性呼吸衰竭36例

为了观察纳洛酮 (ＮＬＸ)对急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)伴急性早期呼吸衰竭的疗效 ,我们观察了 36例患者 ,现将其结果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 70例病人为 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月间我院收治的重度ＡＯＰＰ伴早期急性呼吸衰竭患者 ,诊断符合文献标准[1 ] 。随机分为两组。治疗组 36例 ,男 6例 ,女 30例 ,年龄1 8～ 60岁 ,平均 2 5岁。其中甲胺磷中毒 1 4例 ,乐果中毒 3例 ,1 60 5中毒 1 0例 ,敌敌畏中毒 3例 ,氧化乐果中毒 2例 ,混合性有机磷中毒 4例。全部为口服中毒。估计服毒量均超过 30ｍｌ,服药至就诊时间 5ｍ…     

慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭伴低钾血症护理分析

目的：探讨慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭伴低钾血症的护理措施。方法：对2008年2月。2011年3月我科107例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭伴低钾血症的护理进行分析研究。结果：死亡3例,病情有效控制104例。结论：经积极有效的治疗及精心护理,可以提高慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭伴低钾血的治疗效果。     

早产儿呼吸衰竭30例氧合功能指标分析

目的 :探讨早产儿呼吸衰竭氧合功能指标的改变。方法 :采用血气分析仪对 30例早产儿呼吸衰竭进行 p H,PO2 ,PCO2 ,P50 ,Shunt,Px,A- a DO2 ,OI,RI指标监测。结果 :30例早产儿呼吸衰竭 p H,PO2 ,P50 ,Px,OI均明显下降 ;PCO2 ,Shunt,RI,A- a DO2 明显增高 ;各项指标均较正常对照组有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ; 、 型呼吸衰竭患儿各项指标比较 ,除A- a DO2 外 ,均有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。 1 5例经呼吸机治疗后 ,除 A- a DO2 外 ,各项指标均有明显改善 ( P<0 .0 1 )。结论 :早产儿呼吸衰竭主要表现为低氧血症伴或不伴高碳酸血症。监测氧合功能指标对判断病情、掌握抢救时机和评估预后有实际意义     

呼吸指数对慢性肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗的疗效判断

目的 探讨呼吸指数（RI）对慢性肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治 疗的疗效判断及预后。方法 测定40例慢性肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者用无创呼吸机治疗前、治疗后及撤机前RI[即P（A—a）O2／PaO2]并进行比较。结果 慢性肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气前、通气后24小时、撤机前RI有显著性差异（P〈0．01），RI与PaO2呈负相关。结论 慢性肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗的疗效与RI变化程度一致，RI可作为判断慢性肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗疗效判断的指标之一。     

静脉注射纳络酮对Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

Ⅱ型呼吸衰竭的药物治疗 ,过去常规应用可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂持续静脉点滴 ,但在某些病例中疗效不明显 ,需机械通气治疗 ,我科自 1998年使用静脉注射纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :6 6例均为 1998年 2月至 2 0 0 0     

心力衰竭伴呼吸衰竭老年患者应用无创呼吸机的护理要点及心得探析

目的:探讨心力衰竭伴呼吸衰竭老年患者应用无创呼吸机的护理要点及心得。方法:按随机数字表法将2016年2月-2017年11月90例心力衰竭伴呼吸衰竭老年患者分组,对照组进行常规化护理干预,实验组开展针对性护理。比较两组心力衰竭伴呼吸衰竭老年患者满意度;住院时间、无创呼吸机治疗依从性;护理前后患者气血指标和心功能。结果:实验组心力衰竭伴呼吸衰竭老年患者满意度高于对照组,P0.05;实验组住院时间、无创呼吸机治疗依从性优于对照组,P0.05;护理前两组气血指标和心功能相近,P0.05;护理后实验组气血指标和心功能优于对照组,P0.05。结论:针对性护理在心力衰竭伴呼吸衰竭老年呼吸机治疗中的应用效果确切,可提高患者治疗依从性和缩短住院时间,改善预后和心功能,患者满意度高。     

慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理

慢性阻塞性肺部疾病（慢阻肺、c0PD）伴呼吸衰竭（呼衰）患者在雾化吸入过程中往往出现胸闷、气短等不适症状，有的则难以坚持治疗，影响了疾病的治疗进程。为解决这一问题，寻找更适宜于慢阻肺伴呼吸衰竭患者的雾化吸入方法。2004年10月～2006年10月，我科收集了30例慢阻肺伴呼吸衰竭患者，将其分为两组，分别采用氧气驱动雾化吸入和超声雾化吸入加鼻塞吸氧2种方法进行治疗，并以血氧饱和度（Saoz）作为观察参数，经比较观察，     

急性氟乙酰胺中毒30例抢救体会

1994年 1月至 1 999年 2月收治了 30例急性氟乙酰胺中毒患者 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　小儿 2 0例 ,年龄 1 5～ 5岁 ,平均 3 6岁 ,均为误食拌有氟乙酰胺灭鼠药的食物 (如麦粒、馍头、饼干等 )及食过被毒死的家禽肉而中毒 ;成人 1 0例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ,均为企图自杀而口服中毒。1 2　临床表现　发病急 ,所有病例均在食后 0 5～ 6ｈ后发病 ;表现恶心、呕吐、口腔分泌物增多 30例 (1 0 0 % ) ,阵发性抽搐 2 0例 (6 6 7% ) ,抽搐伴昏迷 8例 (2 6 7% ) ,呼吸困难 1 2例 (40 % ) ,呼吸衰竭 6例 (2 0 % ) …     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭对患者血气及炎症指标的影响

目的探讨在重症肺炎伴呼吸衰竭患者中纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对患者的血气指标、炎症指标等产生的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年2月在我院通过纤维支气管镜肺泡灌洗疗法治疗的重症肺炎伴呼吸衰竭患者(42例)进行研究,总结患者治疗前后的血气指标、炎症指标。结果在治疗后,患者的动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、降钙素原、C反应蛋白、白介素6、白细胞计数等指标都优于治疗前,差异显著,P 0.05。结论在重症肺炎伴呼吸衰竭患者中,纤维支气管镜肺泡灌洗治疗可有效改善患者的血气指标、炎症指标。     

综合护理应用于慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入患者中的效果

目的:着重于分析慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入患者运用综合护理的临床效果.方法:对80例本院2014年2月~2016年5月期间收治的慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入患者进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例.对照组采用传统护理,实验组采用综合护理,比较两组护理满意度.结果:实验组护理满意度为97.5%,明显高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:综合护理能够显著提高慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入患者的护理满意度,临床应用价值极高.     

面罩机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者血气指标的影响

近年来经面 (鼻 )罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)呼吸衰竭具有较好的临床疗效 ,血气指标可以明显改善[1 ] 。 2 0 0 0年 6月～ 1 2月 ,本院重症监护病房收治ＣＯＰＤ呼吸衰竭患者 1 0例 ,经面罩机械通气治疗取得了一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料     

Ⅱ型呼吸衰竭新生儿高频通气时呼吸力学动态监测临床研究

新生儿Ⅱ型呼吸衰竭是指新生儿临床表现为。呼吸困难和青紫，动脉氧分压（PO2）低于50mmHg、且伴高碳酸血症。Ⅱ型呼吸衰竭是新生儿科急危重症之一，也是新生儿死亡的重要原因。高频通气是机械通气的一种形式，是应用小于解剖死腔的潮气量，高通气频率进行通气。本研究对2005年6月至2007年2月在我院NICU中应用高频通气治疗的16例Ⅱ型呼吸衰竭新生儿，进行了呼吸力学指标的连续监测，现报告如下。     

高频喷射通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭9例观察

资料与方法1　对　象　均为 1 993年 1 2月至 1 999年 2月在我院住院的病人 ,其中男 8例 ,女 1例。年龄2 1～ 84岁。 4例有慢性支气管炎病史 2 0～ 30年 ,临床诊断为慢性肺原性心脏病急发期 ,心肺功能不全 级 ;严重阻塞性肺气肿 ,平时基础动脉血气显示有慢性 型呼吸衰竭。 3例重症细菌性肺炎、败血症 ;1例肺癌晚期合并感染 ;1例阿斯综合征致心跳呼吸骤停。通气前所有病例 1 0 0 %均为重度 型呼吸衰竭。2　仪器与方法2 .1　仪器　使用江西南昌市第五机床厂KR- 型开放式高频喷射呼吸机。2 .2　使用方法　全部患者经气管插管或气管切开进…     

纳络酮治疗新生儿肺炎伴呼吸衰竭43例

我院儿科于 1997年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,在常规综合治疗的基础上加用纳络酮治疗新生儿肺炎伴呼吸衰竭 4 3例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组患儿 4 3例 ,男 2 4例 ,女 19例 ;足月儿 18例 ,早产儿2 5例 ;生后 3天发病 10例 ,4～ 7天发病 2 1例 ,8～ 2 8天发病12例。选 1993年 4月～ 1997年 4月 ,常规治疗的 34例新生儿肺炎伴呼吸衰竭作为对照组 ,对照组男 18例 ,女 16例 ;足月儿 14例 ,早产儿 2 0例 ;生后 3天发病 8例 ,4～ 7天发病 19例 ,8～ 2 8天发病 7例临床表现 :两组病例的选择均符合 1986年全国新生儿学术会议 (杭州…     

异丙托溴铵改善慢性阻塞性肺病患者肺功能的观察

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)的治疗仍然是一个棘手的课题。ＣＯＰＤ急性发作期可因缺Ｏ2 或伴ＣＯ2 潴留加重而致呼吸衰竭。笔者在施治中 ,给部分患者加用异丙托溴铵雾化吸入 4周 ,并与吸入 0 .2 %沙丁胺醇溶液对比 ,观察其临床疗效。现报道如下。1　对象与方法1.1　观察对象　 1999年 12月～ 2 0 0 2年 2月 ,因ＣＯＰＤ急性期和 /或合并肺心病住院患者 4 6例 ,均符合 1997年中华医学会呼吸病学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》(草案 )的诊断标准〔1〕,已排除其他原因引起的意识障碍、呼吸困难及鼻咽部阻塞等疾病。 4 6例分为两组 :异丙…