口腔护理间隔时间对经口气管插管病人口腔细菌植入的影响

[目的]探讨口腔护理间隔时间对经口气管插管机械通气病人口腔植入细菌清除的效果以及对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。[方法]将116例经口气管插管机械通气病人根据疾病诊断分为肺部感染(A组)和非肺部感染(B组),每组又随机分成两个小组,口腔护理间隔时间A1组和B1组为8h,A2和B2组为6h;4组均采用0.05%醋酸氯已定液进行口腔擦洗结合冲洗口腔护理法。所有研究对象于当日(17:00前入院病人)及每日11:30或14:00口腔护理前取口腔分泌物1次,进行细菌菌落半定量计数,共取3次。计算研究对象在插管72h内,隔日口腔护理前分泌物培养细菌计数减少的病例数;同时进行各组VAP发生率的比较。[结果]A2组、B1组、B2组研究对象口腔护理48h后,细菌计数减少的病例数趋势比较差异有统计学意义(P0.05),而A1组研究对象口腔护理48h后,细菌计数减少病例数趋势和4组VAP发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]经口气管插管机械通气病人采用0.05%醋酸氯已定液进行口腔擦洗结合冲洗口腔护理,非肺部感染病人口腔护理最可行的间隔时间不超过8h,肺部感染病人不超过6h,均可达到清除口腔植入细菌、预防VAP发生的效果。     

经口气管插管患者不同药液口腔护理效果比较

目的:探讨用双氧水 呋喃西林对经口气管插管患者进行口腔护理的效果。方法:将114例经口气管插管行机械通气患者随机分为实验组58例和对照组56例。对照组按常规用生理盐水进行口腔护理,实验组用双氧水 呋喃西林进行口腔护理,定期观察并记录两组发生口臭、口腔炎症、肺部感染的例数。结果:实验组发生口臭、口腔炎症、肺部感染的例数与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:用双氧水 呋喃西林对经口气管插管患者以擦洗法进行口腔护理,可减少或控制口咽部细菌寄居数,预防或减轻呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。     

口腔护理频次对经口气管插管患者口腔细菌植入的影响

目的探讨经口气管插管行机械通气患者口腔护理的适宜频次。方法将经口气管插管行机械通气的50例患者随机分为A、B、C三组,三组的口腔护理频次分别为每日3次、4次、6次,采用复方氯己定含漱液行口腔擦洗法护理口腔,于插管后的第一个和第三个14∶00或15∶00的口腔护理前分别留取口咽部及鼻咽部分泌物,进行细菌菌落计数,同时观察患者口腔溃疡及口臭情况。结果 3组之间口腔溃疡、口臭清除率、口腔细菌菌落清除率(其中A组与B组、A组与C组口咽部细菌清除率有差异,B组与C组口咽部细菌清除率无差异)均存在差异,且有统计学意义(P0.05)。结论推荐在临床护理过程中,给予经口气管插管行机械通气患者每日4次口腔护理,这能有效清除已发生的溃疡和口臭,降低口咽部细菌定植,预防VAP发生。     

洗必泰漱口液在脑弥漫性轴索损伤患者口腔护理中的应用

目的：探讨洗必泰(复方醋酸氯已定漱口液)用于弥散性轴索损伤( DAI )患者口腔护理的作用。方法将2006年6月至2014年6月入住我院ICU需要口腔护理的DAI患者64例采用随机的方法分为观察组和对照组,观察组采用洗必泰漱口液进行口腔护理,对照组采用0.3%双氧水溶液进行口腔护理,分别在护理后第3、5、10天,从口臭、口腔溃疡和肺部感染发生率三个方面进行疗效评价。结果口臭在第3、5、10天观察组明显低于对照组(P<0.05),口腔溃疡和肺部感染发生率第3天两组比较无统计学差异(P>0.05),第5、10天则观察组明显低于对照组( P<0.05)。结论洗必泰漱口液用于DAI病人进行口腔护理,对预防口臭、口腔溃疡及肺部感染的发生。     

2%氯己定口腔护理液预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]探讨2%氯己定口腔护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。[方法]将218例气管切开行机械通气治疗的病人随机分为观察组和对照组。观察组采用2%氯己定行口腔护理,对照组采用生理盐水行口腔护理,观察两组病人VAP发生率、口腔溃疡、口咽部和气管内细菌定植情况。[结果]观察组VAP发生率、口腔溃疡发生率、口咽及气管内细菌定植率均显著低于对照组。[结论]采用2%氯己定行口腔护理效果优于生理盐水。     

经口气管插管机械通气病人3种口腔护理方法的临床效果比较

[目的]探讨3种机械通气病人口腔护理方法的临床效果。[方法]将118例入住ICU经口气管插管行机械通气的病人随机分为复方氯己定组(38例)、负压吸引牙刷组(40例)和氯己定负压牙刷组(40例),复方氯己定组采用复方氯己定含漱液棉球行口腔护理,负压吸引牙刷组采用生理盐水冲洗、负压牙刷刷牙及同时负压吸引,氯己定负压牙刷组采用复方氯己定含漱液冲洗、负压牙刷刷牙及同时负压吸引,均每天2次。观察插管后第3天3组病人的口腔状况,对比3组病人入院后第1天、第3天临床肺部感染评分(CPIS)。[结果]插管后第3天氯己定负压牙刷组病人口腔异味的发生率最低(P0.05);入院第3天,氯己定负压牙刷组CPIS评分最低(P0.01),负压吸引牙刷组入院第3天CPIS评分较入院第1天高(P0.05)。[结论]经口气管插管病人的口腔护理采用复方氯己定含漱液冲洗、负压吸引牙刷刷牙及同时负压吸引法可达到良好的口腔卫生效果,预防肺部感染。     

冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理的效果

[目的]探讨冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理的效果。[方法]将160例经口气管插管病人随机分为观察组、对照组各80例,观察组采用生理盐水100mL+冲吸式吸痰管进行口腔护理,对照组采用传统棉球擦拭口腔护理方法,比较两组病人呼吸机相关性肺炎(VAP)、口腔不洁、口臭、口腔炎症的发生率。[结果]观察组VAP、口腔不洁、口臭、口腔炎症发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理,能够彻底清洁口腔、减少口臭及口腔炎症的发生、预防和减少VAP的发生。     

复合溶菌酶在经口气管插管病人口腔护理中的应用

[目的]探讨复合溶菌酶在经口气管插管机械通气病人口腔护理中的效果。[方法]采用随机分组原则将2011年1月—2012年6月在我科行气管插管进行机械通气治疗的120例病人随机分为观察组和对照组,观察组采用生理盐水和复合溶菌酶漱口水进行口腔护理,对照组仅采用生理盐水进行口腔护理,观察两组病人口腔护理效果。[结果]观察组口腔异味、口腔溃疡发生率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]采用复合溶菌酶漱口液行口腔护理能较好地消除口腔异味、预防口腔感染、降低VAP的发生率。     

经口气管插管口腔护理方法改良与效果评价

目的:探讨经口气管插管病人口腔护理的有效方法,提高护士的技术操作能力和工作效率,保证经口气管插管病人的口腔护理质量。方法:将入选的116例经口气管插管病人随机分为2组,改良组60例,传统组56例。在口腔护理溶液相同的条件下,传统组按常规口腔护理操作方法;改良组在麻醉咽喉镜明视下用擦拭的方法进行口腔护理。每次口腔护理结束后观察口腔内污垢的残留,每日在进行口腔护理操作前观察口臭、口腔溃疡、牙菌斑的发生情况,连续观察7d,将所得的结果和对所需的人力、时间进行列表比较。结果:传统组污垢残留52例,口臭21例,口腔溃疡18例,牙菌斑21例;改良组污垢残留发生2例,口臭1例,口腔溃疡1例,牙菌斑2例。结论:在麻醉咽喉镜明视下进行口腔护理能提高经口气管插管病人口腔护理的质量,减少口臭、口腔感染并发症,可节省人力和时间。     

优口净漱口液在脑卒中病人口腔护理中的应用观察

[目的]探讨优口净漱口液颗粒剂对脑卒中病人口腔护理的临床效果。[方法]将160例需要口腔护理的脑卒中病人随机分为观察组和对照组,观察组采用优口净漱口液颗粒剂进行口腔护理,对照组采用生理盐水溶液进行口腔护理,分别在护理后第3天、第7天、第10天,从口臭、口干、口腔舒适度、口腔感染和肺部感染发生率5个方面进行疗效评价。[结果]观察组病人口臭、口干症状的改善和口腔舒适度明显优于对照组(P<0.01),口腔感染发生率明显低于对照组(P<0.01)、肺部感染发生率亦低于对照组(P<0.05)。[结论]优口净漱口液颗粒剂用于脑卒中病人口腔护理,对增进病人口腔舒适度,防治口臭、口干,预防口腔感染及肺部感染的发生,效果明显优于生理盐水组。     

2%氯己定口腔护理液预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]探讨2%氯己定口腔护理对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用.[方法]将218例气管切开行机械通气治疗的病人随机分为观察组和对照组.观察组采用2%氯己定行口腔护理,对照组采用生理盐水行口腔护理,观察两组病人VAP发生率、口腔溃疡、口咽部和气管内细菌定植情况.[结果]观察组VAP发生率、口腔溃疡发生率、口咽及气管内细菌定植率均显著低于对照组.[结论]采用2%氯己定行口腔护理效果优于生理盐水.     

经口气管插管病人口腔护理方法和药液选择

目的观察用0.5%甲硝唑溶液和0.9%氯化钠溶液对经口气管插管病人进行口腔护理的效果,以提供长期有效的口腔护理方法和护理液的最佳选择。方法选择ICU病房经口气管插管行机械通气的患者99例,随机分为两组,对照组采用常规口腔护理方法,即0.9%氯化钠溶液进行口腔擦洗后行口腔冲洗;实验组采用0.5%甲硝唑进行口腔冲洗后再用0.9%氯化钠溶液行口腔擦洗。观察并记录两组患者口臭、口腔炎症、牙龈脓肿、牙龈出血等牙周疾病的发生发展情况。结果对照组口臭发生率为37.30%,口腔炎症发生率33.60%;实验组口臭发生率为4.92%,口腔炎症发生率7.85%。牙龈脓肿、牙龈出血、口臭等牙周疾病发生例数减少,两组差异有显著意义。结论用0.5%甲硝唑进行口腔冲洗后,再用0.9%氯化钠溶液行口腔擦洗,对经口气管插管患者减少口臭和口腔炎症效果明显,且牙龈脓肿、牙龈出血等牙周疾病再发生率下降。     

经口气管插管患者刷牙结合氯已定擦拭效果探讨

目的 探讨经口气管插管患者口腔护理的有效方法.方法 将入住ICU经口气管插管行机械通气的外科术后患者130例随机分为实验组(n=69)和对照组(n=61);实验组采用刷牙结合氯已定大棉签擦拭法进行口腔护理Bid;对照组采用氯已定大棉签擦拭法进行口腔护理Bid,对两组患者入科第1天、第3天简化的临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)分值及口腔异味、霉菌感染、溃疡的发生情况等指标进行统计学分析.结果 实验组第3天CPIS分值、口腔异味的发生率明显低于对照组.而霉菌感染及口腔溃疡的发生率两组比较差异无显著意义.结论 刷牙式口腔护理结合氯已定擦拭,可增加口腔护理效果,更有利于降低外科术后机械通气患者早期呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,并可明显降低患者口腔异味的发生率,但对降低患者口腔溃疡及霉菌感染的发生率效果不明显.     

骨科卧床患者围术期的口腔护理

目的探讨骨科卧床患者围术期应用复方氯已定含漱液进行口腔护理的效果。方法将60例骨科卧床手术患者按随机数字表法分为2组,每组30例。观察组患者应用复方氯已定含漱液进行口腔护理;对照组患者应用生理盐水进行口腔护理。对2组患者围术期口腔清洁、口臭与口腔溃疡等情况进行比较。结果观察组口腔清洁度高于对照组,口臭与口腔溃疡低于对照组（均P〈0.05）。结论在骨科卧床患者围术期应用复方氯已定含漱液进行口腔护理,能有效地预防与减少口腔溃疡的发生,减轻口腔的疼痛,使患者口腔感觉舒适,降低全身并发症的发生,有利于患者早日康复。     

不同护理方法预防经口气管插管病人口腔感染的效果观察

[目的]探讨经口气管插管机械通气病人口腔护理最为有效的护理形式、频次和护理液,找出影响口咽部细菌定植及发生口腔溃疡、口臭和出血的主要影响因素,为经口气管插管病人口腔护理提供针对性的措施。[方法]采用析因设计的方法,将27例机械通气病人进行交叉分组,按照由不同口腔护理形式、护理频次和护理液的搭配进行口腔护理,观察比较口咽部的细菌定植数量及口腔溃疡、口臭和出血的发生率。[结果]护理方式(A因素)、护理频次(B因素)以及护理液(C因素)两两之间的一级交互作用差异无统计学意义,各因素之间均无交互作用;护理频次对口腔细菌定植的主效应差异有统计学意义(P=0.018),3组间两两比较,Tid组与Q6h组间差异有统计学意义(P=0.048),Q6h组较Tid组和Bid组细菌定植数量减少明显;护理液对口腔细菌定植的主效应差异有统计学意义(P=0.020),3组间两两比较,生理盐水组与益口含漱液组间差异有统计学意义(P=0.008),益口含漱液组较生理盐水组细菌定植数量减少明显。在预防和治疗口腔溃疡方面,益口含漱液组对预防治疗口腔溃疡的有效率(55.6%)高于西帕依固龈液组(11.1%);在改善口臭和出血方面,西帕依固龈液组优于益口含漱液组及生理盐水组。[结论]对气管插管机械通气病人采用先冲洗后擦洗法配合益口漱口液进行Q6h的口腔护理是较为有效的护理方法。     

经口气管插管患者口腔护理方法的研究

目的探讨经口气管插管患者有效的口腔护理方法。方法将120例经口气管插管机械通气患者随机分为实验组和对照组各60例。对照组按传统方法用生理盐水棉球擦拭口腔,实验组用生理盐水冲洗加活性银离子抗菌液棉球擦洗,定期观察两组发生口臭、口腔炎性反应、口腔溃疡、肺部感染的情况。结果经统计学处理显示2组有明显差异,实验组各种并发症明显少于对照组(P0.05)。结论使用生理盐水冲洗加活性银离子抗菌液棉球擦洗,可以有效预防各种口腔并发症的发生。     

复苏后综合征经口气管插管病人口腔护理探讨

[目的]探讨复苏后综合征经口气管插管病人较好的口腔护理方法。[方法]将2008年1月—2010年12月收治的82例复苏后综合征病人随机分为观察组和对照组,对照组采用口腔擦拭法,观察组采用口腔冲洗加擦拭法,比较两组口臭、牙菌斑、口腔感染、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的例数。[结果]观察组口臭、牙菌斑、口腔感染、VAP发生例数明显少于对照组。[结论]复苏后综合征经口气管插管病人采用口腔冲洗加擦拭法可以减少病人口腔感染及VAP的发生。     

复方氯己定含漱液在重症监护室病人口腔护理中的应用

[目的]比较复方氯己定含漱液和生理盐水在重症监护室(ICU)病人口腔护理中的效果。[方法]选择2015年6月—2016年3月入住ICU的80例病人,随机分为对照组和观察组各40例,对照组用生理盐水棉球对病人进行口腔护理,观察组用复方氯己定含漱液棉球对病人进行口腔护理,分别对两组病人5d和10d后的口腔进行评价,评价病人口腔溃疡、口臭、口垢情况。[结果]观察组病人5d和10d后口腔护理有效率高于对照组(P0.05)。[结论]在ICU病人临床口腔护理中应用复方氯己定含漱液的效果优于生理盐水。     

不同护理方法预防经口气管插管病人口腔感染的效果观察

[目的]探讨经口气管插管机械通气病人口腔护理最为有效的护理形式、频次和护理液,找出影响口咽部细菌定植及发生口腔溃疡、口臭和出血的主要影响因素,为经口气管插管病人口腔护理提供针对性的措施。[方法]采用析因设计的方法,将27例机械通气病人进行交叉分组,按照由不同口腔护理形式、护理频次和护理液的搭配进行口腔护理,观察比较口咽部的细菌定植数量及口腔溃疡、口臭和出血的发生率。[结果]护理方式（A 因素）、护理频次（B 因素）以及护理液（C 因素）两两之间的一级交互作用差异无统计学意义,各因素之间均无交互作用;护理频次对口腔细菌定植的主效应差异有统计学意义（P=0.018）,3组间两两比较,Tid 组与Q6 h组间差异有统计学意义（P=0.048）,Q6h 组较 Tid 组和 Bid 组细菌定植数量减少明显;护理液对口腔细菌定植的主效应差异有统计学意义（P=0.020）,3组间两两比较,生理盐水组与益口含漱液组间差异有统计学意义（P=0.008）,益口含漱液组较生理盐水组细菌定植数量减少明显。在预防和治疗口腔溃疡方面,益口含漱液组对预防治疗口腔溃疡的有效率（55.6%）高于西帕依固龈液组（11.1%）;在改善口臭和出血方面,西帕依固龈液组优于益口含漱液组及生理盐水组。[结论]对气管插管机械通气病人采用先冲洗后擦洗法配合益口漱口液进行 Q6 h 的口腔护理是较为有效的护理方法。     

机械通气病人采用两种溶液口腔护理的效果观察

[目的]探讨用生理盐水和口泰溶液为机械通气病人进行口腔护理的效果。[方法]对40例经口气管插管机械通气病人分别采用生理盐水和口泰溶液进行口腔护理,观察使用两种溶液前后口腔细菌学培养结果,评价口腔护理后病人口腔异味及恶心、口干程度的变化。[结果]使用两种溶液后口腔菌落数及病人口腔异味、恶心、口干程度比较差异有统计学意义。[结论]经口气管插管机械通气病人应用口泰溶液进行口腔护理,能更加有效地清除口腔内的细菌,提高病人舒适度。