妊娠期糖尿病合并子痫前期相关因素分析

目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇合并子痫前期相关因素,以避免严重并发症的发生。方法：回顾分析2003-01/2007-08我院诊治的妊娠期糖尿病患者共207例,分为2组：第1组为合并子痫前期者,第2组为未合并子痫前期者,两组进行分析比较。结果：空腹血糖明显升高,并发慢性高血压疾病,是合并子痫前期的危险因素;难产率、新生儿窒息率均高于未合并子痫前期者组。结论：孕期控制血糖、控制血压,可降低并发子痫前期的机会,从而降低母儿围产病率。     

子痫前期孕妇血清中Ang-2的表达及变化

目的探讨子痫前期患者血清中血管生成素一2（Ang-2）的水平变化和意义。方法选择2010-12—2011—12在我院分娩的重度子痫前期患者38例（重度子痫前期组）,轻度子痫前期患者32例（轻度子痫前期组）,选取同期正常产妇30例为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定各组孕妇血清Ang-2的水平。结果重度子痫前期组血清Ang-2浓度为（4．9±1.5）ng／ml,轻度子痫前期组浓度为（9．4±2．8）ng／ml,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两组水平均明显低于对照组（18．2±4．4）ng／ml（P〈0．01）。结论子痫前期患者血清中Ang-2水平降低,并且与子痫前期病情进展有关。     

妊娠期糖代谢异常并发子痫前期风险因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量异常(GIGT)和糖尿病合并妊娠(DM)的发生子痫前期的风险因素。方法统计2008-08-01-2010-07-31在无锡市妇幼保健院分娩的妊娠期糖代谢异常患者的体重指数(BMI)、平均动脉压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC),分组进行比较。结果 (1)并发子痫前期的发生率DM组高于GDM组,GDM组高于GIGT组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)在妊娠期糖代谢异常患者中,合并子痫前期组的空腹血糖、甘油三酯、糖化血红蛋白均高于无合并子痫前期组。结论空腹血糖控制不理想及脂代谢紊乱、甘油三酯升高是妊娠期糖代谢异常并发子痫前期的风险因素。     

妊娠期糖尿病患者的血糖、血脂、血尿酸及胰岛素敏感性变化

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者与胰岛素抵抗综合征（IRS）的关系。方法：测定130例GDM患者（GDM组）及125例正常孕妇（对照组）的空腹血浆葡萄糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）、胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）,两组比较。结果：校正孕妇年龄、孕龄、孕前体重和孕前体重指数（BMI）等因素后,GDM组100 g葡萄糖耐量试验各个时点血糖值均比对照组高,差异有显著性（P〈0.01）;GDM组的TC、TG、LDL-C、UA、FINS、ISI值均比对照组高,差异有显著性（P〈0.01）,而HDL-C值则比对照组低,差异也有显著性。结论：GDM孕妇的血糖、血脂、血尿酸及胰岛素水平均比正常孕妇高,而胰岛素敏感性则比正常孕妇低,存在更严重的胰岛素抵抗（IR）。GDM是IRS在妊娠期的一种特殊表现。     

妊娠子痫前期妇女外周血辅助性T细胞表达分析

目的分析妊娠子痫前期(preeclampsia,PE)外周血辅助性T细胞表达变化。方法 25例PE妇女接受了外周血辅助性T细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测,并与同期正常怀孕产妇(正常妊娠组,20例)以及未孕女性(未孕组,20例)相同检测比较。结果 PE组血清CD4+、CD4+/CD8+浓度明显高于正常妊娠组和未孕组,而CD8+浓度则显著低于后者(P均<0.05~0.01)。结论 PE妇女外周血辅助性T细胞表达存在明显异常。     

妊娠期糖尿病管理与母婴结局的临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病筛查与管理对妊娠结局的影响。方法：选择已确诊的妊娠期糖尿病患者38例,按孕期血糖控制满意与否分为A、B两组并进行比较。结果：两组的母婴并发症如妊娠期高血压疾病、剖宫产、巨大儿、围生儿病死率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加强妊娠期糖尿病系统管理,有效控制孕期血糖,可减少母婴并发症。     

早发型重度子痫前期72例的护理

目的:探讨早发型重度子痫前期患者期待过程中的危险因素及护理对策.方法:对72例早发型重度子痫前期患者进行监护,分析期待过程中威胁孕妇及胎儿生命健康的危险因素,制定出相应的护理措施,并在治疗过程中进行针对性的护理.结果:延长孕龄2～14 d,期待过程中未发生子痫及孕产妇死亡.结论:积极寻找期待过程中的危险因素,制定完善的护理对策,精心护理是早发型重度子痫前期患者获得良好结局的重要保障.     

重度子痫前期及子痫109例分析

目的：探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对围产儿预后的影响。方法：回顾性分析2002-01-2006-12在我院住院分娩的重度子痫前期98例,子痫11例,按终止妊娠的孕周将其分三组：〈34周组、34-36＋6周组、≥37周组。按终止妊娠的方式将其分为两组：剖宫产组和阴道产组。对比分析终止妊娠时机和方式与新生儿窒息及死亡率的关系。结果：孕周〈34周组与34-36＋6周组、≥37周组三组的新生儿窒息及死亡率比较差异有显著性（P〈0.05）,34-36＋6周的新生儿窒息及死亡率最低。剖宫产组的新生儿窒息及死亡率明显低于阴道产组（P〈0.05）。结论：适时终止妊娠是治疗重度子痫前期和子痫有效的方法,34-36＋6周为终止妊娠的最佳时机;终止妊娠的最佳方式为剖宫产。     

重度子痫前期孕产妇299例的观察及护理

目的：探讨重度子痫前期孕产妇的临床观察及护理，防止子痫及其他并发症的发生。方法：对我院2000-01-2007-12-299例重度子痫前期的资料进行回顾性分析。结果：无1例发生产科弥散性血管内凝血（DIC）和产后出血，发生子痫1例，胎盘早剥8例、发生Hellp’s综合征5例，发生率4．6Z，均痊愈出院。结论：重度子痫前期，早期诊断，规范治疗，全面有效的护理，可减少子痫及其他并发症发生。     

VEGF在子痫前期患者胎盘中的表达

目的:观察在子痫前期胎盘中血管内皮生长因子(VEGF)的合成和表达水平。方法:对10例子痫前期患者的胎盘以及10例对照组的胎盘,用生物素过氧化物酶复合物法标记组织中的VEGF,在高倍镜下根据细胞的染色数量和强度进行评分,并通过RT-PCR测定VEGF的mRNA水平。结果:VEGF在子痫前期患者的胎盘中的表达明显高于对照组(P<0.05)。结论:在子痫前期患者胎盘中,VEGF的表达明显增强。     

合理营养联合运动干预对肥胖症患者血脂水平的影响

目的观察合理营养联合运动干预对肥胖症患者血脂水平的影响,为控制肥胖寻找有效的方法。方法将2006年12月2008年7月收治的72例单纯肥胖症患者随机分为试验组及对照组,每组各36例。试验组按照营养师的要求进行饮食和运动治疗,对照组自行控制饮食和运动,观察期为6个月。在治疗前后分别测量两组患者身高、体重、身体质量指数（BMI）、血压及总胆固醇（TC）、甘油三酰（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,并进行比较。结果经过6个月营养联合运动的干预治疗,试验组与对照组相比较,体重、BMI、TG、TC和LDL-C均降低,而HDL-C升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论营养联合运动治疗能够有效降低肥胖症患者的体重和BMI,改善其血脂状况,起到调节异常内分泌代谢的作用。     

17例妊娠合并糖尿病患者的产后护理

目的探讨妊娠合并糖尿病的产后护理。方法对17例妊娠合并糖尿病患者产后病历资料的分析及观察。结果产时由于情绪紧张及疼痛,产后由于胎盘激素迅速下降使血糖波动较大．难以控制。结论妊娠合并糖尿病对母儿的危害较大,妊娠早期筛查．孕期及产后加以监护与治疗．显得尤为重要．可以改善母婴的结局。     

糖尿病患者血脂变化及临床意义

目的 :研究糖尿病患者血脂变化及临床意义。方法 :测定符合 WHO标准的糖尿病患者 78例 (男 3 4例 ,女4 4例 ,年龄 3 9～ 75岁 )的血糖 (GL U)、胆固醇 (CH)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL- C)、载脂蛋白 A1 (Apo A1 )和载脂蛋白 B1 0 0 (Apo B1 0 0 ) ,均由日立 71 5 0型全自动生化分析仪检测 ,Hb Alc采用亲和力层析微检法测定。结果 :CH、TG、L DL - C和 Apo B1 0 0的含量糖尿病组较对照组显著升高 (P<0 .0 5 ) ;在糖尿病中 ,有合并症较无合并症、高血糖较血糖正常 CH、TG、L DL - C和 Apo B1 0 0的含量均明显升高 (P<0 .0 5 ) ;而 HDL - C和 Apo A1含量显著降低 (P<0 .0 5 )。高血脂合并高血糖组 ,血管并发症的发生率比单纯高血脂组无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :糖尿病患者血 CH、TG、L DL- C、Apo B1 0 0升高 ,HDL- C、Apo A1降低 ,提示控制高血糖和高血脂可能有助于预防和延缓糖尿病血管病变的发生发展。     

DM辅食型营养制剂对妊娠期糖尿病血糖的调节作用

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者医学营养干预与膳食管理的有效方法,研究使用含有可食用中药成分的医用食品进行个体化营养治疗对GDM患者治疗效果的影响。方法将103例GDM患者分为对照组50例和治疗组53例,两组患者均调整膳食,做好饮食和运动等有关知识的健康宣教,由营养师制订食谱,营养师及护士进行饮食调控。治疗组在对照组基础上给予糖尿病(DM)辅食型医用食品营养制剂,对治疗前后的空腹血糖及餐后血糖进行比较。结果治疗组GDM患者经含有可食用中药成分的医用食品营养制剂治疗后的空腹血糖及餐后2h血糖比对照组均有明显下降,有效率达90.57%(P0.05)。结论 DM医用食品营养干预与饮食控制相结合可更好地治疗和调控GDM,减少并发症,预防人体热量供应不足,降低妊娠合并症风险,促进GDM患者母婴的良好结局。     

妊娠期血液恶性肿瘤五例误诊分析

目的 分析妊娠期血液恶性肿瘤的误诊原因,并提出防范误诊的措施,以减少或避免误诊.方法 对5例妊娠期血液恶性肿瘤的误诊资料进行回顾性分析.结果 本文5例出现症状在妊娠18 ～ 27周,其中4例初发症状仅表现为血小板减少或贫血,产前检查时误诊为妊娠相关性血小板减少3例、妊娠相关性贫血1例,经骨髓穿刺、免疫分型、染色体及基因检查后明确诊断为白血病；初发表现为腹胀不适、上腹部增大1例产前检查时误诊为妊娠反应,经胃镜和病理检查明确诊断为妊娠合并恶性淋巴瘤.经相应治疗后3例死亡、1例复发,仅1例存活并持续缓解5年.5例误诊时间6～10周.结论 妊娠期血液恶性肿瘤发病率低但误诊率高,预后差.遇及妊娠期贫血或血小板减少的患者,临床医生应认真听取患者主诉和仔细查体,注意鉴别诊断,并近期复查血常规及连续追踪,以避免误诊.     

267例脂肪肝与血脂、血糖临床分析

[目的]探讨脂肪肝的发病状况及与血脂、血糖的关系.[方法]2005年在本院健康体检中心体检的机关事业单位工作人员1 269人,经肝脏B超诊断为脂肪肝者作为研究组,同时从单位体检资料中抽取年龄、性别、体重与研究对象组相似且数量大致相当的非脂肪肝者作为对照组,两组同时进行血脂和血糖检查.[结果]脂肪肝的检出率为21.04%;脂肪肝组高脂血症、高血糖检出率明显高与非脂肪肝组,两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖值比较有非常显著性意义(P＜0.01).[结论]脂肪肝的发生率与血脂、血糖的异常有关.     

银屑病患者血脂水平与血液粘度和微循环变化的研究

目的 探讨银屑病患者血脂水平与血液粘度和微循环变化的关系,以及在银屑病发病机制中的作用.方法 测定86例银屑病患者血清TC、TG、HDL-c、LDL-c、apoA I、apoB100和血液粘度等指标,观察甲襞微循环变化,并与正常人进行对比分析.结果 银屑病组与对照组比较:血清TC、TG、LDL-c及apoB100显著升高,apoA I、HDL-c下降(P均＜0.01)ηb、ηP、EAI、TK、ESR、血沉K值均明显升高(P均＜0.01).银屑病患者甲襞微循环明显异常,其形态、流态、袢周等指标积分值以及综合积分值与正常组比较有显著性差异(P均＜0.01).银屑病组η b与TC、LDL-c、TG、apoB100呈明显正相关;η P与TC、TG呈明显正相关,EAI、ESR与TC、TG呈明显正相关;TK与TC明显正相关(P均(0.01).结论 银屑病患者TC、TG、LDL-c及apoB100水平明显升高,造成红细胞膜成分改变,导致红细胞刚性增加、变形能力下降,引起血液粘度升高,造成微循环障碍.     

老年糖尿病患者合并脑梗死的临床分析

目的探讨老年糖尿病患者合并脑梗死的临床特点及相关危险因素。方法回顾分析2008年7月-2009年7月收治的96例老年糖尿病合并脑梗死患者（A组）及116例老年非糖尿病脑梗死（B组）的临床资料,比较两组患者临床症状、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、纤维蛋白原（FIB）水平及头颅CT结果等。结果 A组与B组相比,BMI,TC、TG、LDL及FIB水平明显增高,而HDL降低,颅内病灶直径多较小,数目较多。结论老年糖尿病患者合并高BMI、TC、TG、LDL及低HDL脑梗死的危险性较高,且以多发腔隙性脑梗死多见。