异丙酚配伍曲马多与异丙酚配伍芬太尼用于无痛人工流产术的比较

静脉全麻药异丙酚近年来被广泛用于人工流产手术,由于其独特的药代动力学、高脂溶性、代谢迅速等特点,越来越被大多数人所接受;但其镇痛作用很弱,常需配伍一些镇痛药.本文对异丙酚与曲马多、异丙酚与芬太尼、单纯异丙酚,分别用于无痛人工流产术的效果进行研究对比.     

异丙酚复合芬太尼与复合氯胺酮用于门诊人流术麻醉效果的比较

将57例拟行人流术的早孕孕妇随机分为:异丙酚 芬太尼(PF组,n=28)和异丙酚 氯胺酮组(PK组,n=29).观察:注射异丙酚量患者是否诉疼痛;异丙酚用量;术中患者有无肢动出现及患者的苏醒状况等项目.比较异丙酚复合小剂量芬太尼或小剂量氯胺酮用于门诊人流术的麻醉效果和患者恢复状况.结果:异丙酚用量和患者麻醉苏醒时间二组之间无明显差异;注射异丙酚时患者诉疼痛者PF组明显高于PK组患者;术出现肢动情况PF组明显高于PK组.提示异丙酚复合小剂量芬太尼或氯胺酮用于门诊人流术麻醉,均能取得满意的麻醉效果,患者的恢复也都迅速、安全,不过异丙酚复合小剂量氯胺酮可能更理想.     

异丙酚联合芬太尼与单独异丙酚用于无痛人工流产的效果观察

目的：探讨异丙酚联合芬太尼与单独异丙酚用于无痛人工流产的临床效果。方法：将2006年1月～2006年8月在我院门诊行人工流产术的孕妇240例随机分为三组：A组：异丙酚联合芬太尼;B组：异丙酚;C组：未用药。观察各组患者镇痛效果、异丙酚用量、宫口松弛、术中出血、子宫穿孔、人流综合反应及其他反应等方面评价其效果及安全性。结果：两组镇痛效果满意,联合芬太尼可提高患者痛阈,减少异丙酚用量,降低呼吸抑制发生率。结论：异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产效果优于单独应用异丙酚。     

异丙酚与芬太尼、安定配伍应用于无痛人工流产的临床分析

目的:比较研究早孕妇女行无痛人工流产时应用异丙酚、芬太尼和安定配伍与单独应用异丙酚的效果,为临床更好地开展无痛人工流产术提供麻醉学保障。方法:选择自愿实施无痛人工流产的妇女200例,将其随机分为两组:A组以安定3mg,芬太尼0.1mg静注,2min后缓慢静注异丙酚。B组直接静脉注射异丙酚。观察术中镇痛效果、宫口松弛度、异丙酚用量和手术时间。结果:结果表明A、B两组术中需追加异丙酚例数比较有明显的统计学差异(P<0.05);扩宫满意例数和术中镇痛满意例数有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:异丙酚与芬太尼、安定配伍应用镇痛效果好,宫口松弛明显,手术时间短,异丙酚用量少。     

曲马多复合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术

目的探讨曲马多复合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术的可行性和安全性。方法ASAⅠ～Ⅱ级宫腔镜电切术患者40例,随机分为对照组(P组)和观察组(PT组),每组各20例,P组单用异丙酚2mg·kg-1诱导,PT组采用曲马多2mg.kg-1+异丙酚2mg.kg-1诱导,术中维持每次追加异丙酚0.5～1.0mg·kg-1,观察麻醉前后MAP、HR、RR和SPO2的变化,注射痛和术后宫缩痛的发生情况,记录患者睁眼时间、定向力恢复时间、手术时间、异丙酚用药量以及不良反应。结果麻醉后两组MAP、HR、RR和SPO2均有所下降,但下降幅度均在正常范围内。PT组注射痛和术后宫缩痛的发生率明显低于P组(P<0.01),异丙酚用量明显少于P组(P<0.01)。术后患者无恶心、呕吐发生。结论曲马多复合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜电切术较单用大剂量异丙酚具有麻醉效果好,能有效减少异丙酚用量,明显减轻异丙酚的注射痛和术后宫缩痛等优点,值得临床推广应用。     

异丙酚、芬太尼、氯胺酮在上腹部手术应用的临床观察

目的:观察异丙酚静脉平衡麻醉复合硬膜外神经阻滞在上腹部手术的临床效果,选择最佳的静脉配伍用药方案。方法:随机选择上腹部择期手术患者6 0例,随机分为3组:各组患者硬膜外麻醉平面确定后,给予异丙酚负荷剂量2 mg/ kg～3mg/ kg,待病人入睡后:D组单纯使用异丙酚,DF组使用异丙酚复合芬太尼,DFK组使用异丙酚复合芬太尼与氯胺酮持续泵入维持静脉麻醉。观察并记录患者术中基本生命体征、体动次数、单位时间用药量、术毕苏醒时间以及术后有无恶心呕吐、谵妄等不良反应及术后感受疼痛时间。结果:DFK组患者术中生命体征波动、患者体动次数、单位时间用药量明显小于D组(P<0 .0 5 ) ;各组患者苏醒时间、恶心呕吐、谵妄等方面差异无显著性;术后感知疼痛时间方面,D组明显早于DF组和DFK组。结论:异丙酚复合芬太尼、氯胺酮较单纯异丙酚或异丙酚复合芬太尼更适合于上腹部手术的静脉平衡麻醉,具有术中生命体征平稳、用药少、消费低等优点     

异丙酚和芬太尼用于人工流产的临床观察

目的:观察异丙酚和芬太尼在人工流产术中的麻醉效果。方法:将86例无痛人工流产术的孕妇随机分为两组,43例采用单纯异丙酚麻醉的患者为异丙酚组,43例采用异丙酚复合芬太尼的患者为复合组,观察两组患者术中及术后镇痛效果、麻醉药物使用总剂量、苏醒时间及不良反应等。结果:复合组术中镇痛优39例,占90.7%;术后表现为优的41例,占95.35%,镇痛效果明显好于异丙酚组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);复合组异丙酚使用量为(2.16±0.39)kg/mg,明显低于异丙酚组,两组用量比较差异有统计学意义(P<0.05);临床主要不良反应为药物过敏、呼吸抑制、躁动、流涎及呛咳,复合组共发生6例,发生率为13.95%,异丙酚组共发生19例,发生率为44.19%,异丙酚组不良反应发生率明显高于复合组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚复合芬太尼是行人工流产手术较理想的麻醉方法,麻醉效果较单用异丙酚好,而且可减少异丙酚的使用量,降低不良反应的发生率,是一种较理想的无痛人工流产麻醉方法,可在临床推广应用。     

异丙酚配伍芬太尼或曲马多用于无痛人工流产术的效果比较

目的比较异丙酚配伍芬太尼或曲马多应用于无痛人工流产术的效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级人工流产术患者100例,随机分为5组(各20例),A组单纯静脉注射异丙酚2.5mg.kg-1;B组静脉注射芬太尼1μg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1;C组静脉注射芬太尼1.5μg.kg-1后静脉注射异丙酚1.5mg.kg-1;D组静脉注射曲马多1mg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1;E组静脉注射曲马多2mg.kg-1后静脉注射异丙酚2mg.kg-1。各组麻醉成功后均行人工流产术,监测各组术中血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等生命体征,记录术中异丙酚使用剂量、麻醉时间(意识消失到呼之睁眼)、术毕唤醒时间、苏醒期有无躁动及术后有无下腹痛等。结果B组、C组分别与A组比较,SpO2<90%例数增加(P<0.05与P<0.01),异丙酚剂量减少(P<0.01),术后下腹痛减轻(P<0.01);C组与B组比较,SpO2<90%的例数差异无统计学意义(P>0.05),异丙酚剂量减少(P<0.01),术后下腹痛差异无统计学意义(P>0.05)。D组、E组分别与A组比较,SpO2<90%例数及异丙酚剂量都一...     

小剂量地西泮联合异丙酚和单纯异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的疗效观察

目的:观察小剂量地西泮联合异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的效果。方法:将40例要求行人工流产术者,随机分为小剂量地西泮联合异丙酚组20例(治疗组),单纯异丙酚组20例(对照组)。观察两组镇痛效果及术中出血量、宫颈扩张直径、手术时间及不良反应等指标。结果:治疗组在术中出血量、宫颈扩张直径及不良反应等方面优于对照组(P<0.05),在手术时间和术中镇痛达优率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量地西泮联合异丙酚麻醉适用于无痛人工流产术,值得临床推广应用。     

异丙酚、芬太尼及瑞芬太尼在无痛人工流产中的应用

目的比较单独使用异丙酚、异丙酚联合芬太尼以及异丙酚联合瑞芬太尼在无痛人工流产中的麻醉效果、麻醉深度、苏醒时间、异丙酚用量以及对患者术中呼吸、循环的影响。方法 180例拟行无痛人工流产术的患者随机分为异丙酚组、异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组,每组60例。异丙酚组异丙酚血浆靶浓度为8.0 mg.L-1;异丙酚联合芬太尼组输注异丙酚前静脉注射芬太尼1.0μg.kg-1,异丙酚血浆靶控浓度为5.5 mg.L-1;异丙酚联合瑞芬太尼组静脉注射1.0μg.kg-1瑞芬太尼后,异丙酚血浆靶控浓度为5.5 mg.L-1。监测给药时(T1)、术中(T2)、呼之睁眼时(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS)值的变化,记录异丙酚的总剂量及患者诱导、唤醒时间,并对3组镇痛效果进行评估。结果给药后,3组患者MAP均有下降,与异丙酚联合瑞芬太尼组相比,异丙酚组术中(T2)血压下降更加明显(P<0.05),而与异丙酚联合芬太尼组比较差别无统计学意义(P>0.05)。与其他2组相比,异丙酚组在呼之睁眼时(T3)的心率明显较快(P<0.05),而在术中(T2)时的心率,异丙酚联合瑞芬太尼组明显低于异丙酚组(P<0.05),3组之间,术前、术中、术后SpO2比较差别无统计学意义(P>0.05)。3组患者给药后BIS值均明显下降,T2异丙酚联合瑞芬太尼组BIS值稍高于异丙酚组(P<0.05),但与异丙酚联合芬太尼组相比,差别无统计学意义(P>0.05)。异丙酚组诱导时间明显短于异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组(P<0.05);而异丙酚联合芬太尼组诱导时间与异丙酚联合瑞芬太尼组比较差别无统计学意义(P>0.05)。异丙酚联合瑞芬太尼组唤醒时间明显短于异丙酚组和异丙酚联合芬太尼组(P<0.05),而异丙酚组与异丙酚联合芬太尼组唤醒时间比较差别无统计学意义(P>0.05)。异丙酚组异丙酚用药总量明显大于异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组(P<0.05);而异丙酚联合芬太尼组与异丙酚联合瑞芬太尼组比较差别无统计学意义(P>0.05)。3组手术时间比较差别均无统计学意义(P>0.05)。异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组术中镇痛效果明显优于异丙酚组(P<0.05);而异丙酚联合芬太尼组和异丙酚联合瑞芬太尼组镇痛效果比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论在无痛人工流产中,异丙酚联合芬太尼或者瑞芬太尼镇痛效果好,可以减少异丙酚用药量,且异丙酚联合瑞芬太尼可以缩短患者唤醒时间。     

异丙酚加芬太尼静脉复合麻醉在人工流产术中的应用

目的 探讨异丙酚加芬太尼静脉复合麻醉在人工流产术中应用的临床效果.方法 对需行人工流产术的160例患者行异丙酚加芬太尼静脉复合麻醉;另选取160例作为对照组,术中未用任何镇痛药.结果 异丙酚组无痛率98.8%,对照组镇痛效果无1例Ⅰ级;异丙酚组术中无1例出现人工流产综合征及呼吸抑制,对照组中31例发生人工流产综合征,占19.4%;异丙酚组术中154例出血量10～30 ml,6例出血量大于30 ml.对照组155例出血量10～30 ml,5例出血量大于30 ml.结论 异丙酚加芬太尼应用于人工流产术具有操作简单、安全,起效迅速,镇痛和无记忆效果确切,副作用少等优点,是目前最理想的人工流产止痛方法之一,值得临床应用与推广.     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产的临床观察

【目的】探讨异丙酚不同配伍药物用于人工流产术是否能减少用药剂量 ,降低对呼吸循环的抑制。【方法】 30 0例早孕妇女随机分为 3组 ,分别为异丙酚、异丙酚伍用麻黄碱、异丙酚伍用芬太尼静脉麻醉下行人工流产术。【结果】异丙酚伍用麻黄碱、芬太尼降低异丙酚的用量 ,减轻异丙酚的副作用。【结论】异丙酚配伍麻黄碱、芬太尼可降低其用量 ,减轻其副作用。是较单独用药更安全、更理想的人工流产麻醉方式。     

异丙酚、芬太尼加异丙酚用于无痛人流手术的临床观察

目的 :应用异丙酚和芬太尼加异丙酚静脉麻醉开展门诊无痛人工流产术 ,对两种方法的效果和安全性进行临床对照观察。方法 :80例接受人工流产早孕患者随机分为异丙酚组 (P组 )和芬太尼加异丙酚组 (FP组 )各 4 0例 ,P组以异丙酚 2 .0～ 3.0mg/kg ;FP组以芬太尼 1.0 μg/kg和异丙酚 2 .0～ 3.0mg/kg静注。观察术中血压、心率、呼吸和脉搏血氧饱和度 ,记录用药量、术后清醒时间及不良反应。术中常规吸氧。结果 :镇痛满意。术中生命体征变化在正常范围 ,两组比较无差异 (P >0 .0 5 ) ;异丙酚用量无差异 ;术后清醒时间FP组长于P组 (P <0 .0 5 )。无明显不良反应。结论 :异丙酚或芬太尼加异丙酚静脉麻醉均能为门诊人流提供有效的镇痛。单用异丙酚静脉麻醉清醒更快 ,是实行门诊无痛人流术的较好方法。     

异丙酚复合芬太尼在门诊人工流产术中的临床应用

目的 探讨芬太尼能否有效加强异丙酚对人流术的镇痛作用.方法 选择120例妊娠42～60天的孕妇,随机分成A、B两组,A组单纯采用异丙酚静脉麻醉;B组先静脉给予芬太尼,扩宫前给予异丙酚静脉麻醉.观察两组病例异丙酚使用量、麻醉效果和术后镇痛效果,清醒时间、术前、术中2分钟及术后的NIBP、SpO2、HR等.结果 A、B两组患者术中异丙酚总量分别为(140±9)mg和(80±10)mg(P＜0.05).A组和B组清醒时间分别为(5.6±1.9)分钟和(5.1±1.0)分钟,P＞0.05.B组麻醉效果、镇痛效果明显优于A组;B组术后2分钟SpO2下降明显(P＜0.01);AB组在麻醉诱导后2min,SBP、DBP、HR均有显著性差异(P＜0.01),但术毕即刻恢复近于术前(P＞0.05).结论 芬太尼能有效地加强异丙酚在门诊无痛人流术中的镇痛作用,可减少异丙酚麻醉诱导用量,又不增加副反应的发生.单纯使用异丙酚麻醉效果较差、镇痛效应弱,伍用芬太尼不但麻醉效果好,镇痛效果加强,且减少异丙酚用量.     

米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚用于初孕妇无痛人流术的临床评价

目的 探讨米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚用于初孕妇无痛人流术的临床效果。方法 将200例要求无痛人流术的初产妇随机分为观察组和对照组各100例。观察组用米非司酮联合喷他佐辛+异丙酚，对照组单纯用异丙酚组，观察两组宫颈扩张度、出血量、手术时间、异丙酚用量、镇痛效果以及人工流产并发症的发生情况等。结果 观察组与对照组比较宫颈扩张度好、出血量少、手术时间短、异丙酚用量少、镇痛效果显著以及人工流产并发症少,其差异有显著性（P<0.05）。 结论 米非司酮联合喷他佐辛复合异丙酚能有效扩张宫颈、减少术中出血、缩短手术时间，增加了人工流产手术的安全性，值得临床推广应用。     

异丙酚-芬太尼麻醉在无痛人流手术中的应用及效果观察

目的探讨异丙酚-芬太尼用于无痛人流的临床疗效。方法选择我院2009年11月至2010年12月于我院行无痛人流的患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予异丙酚麻醉,观察组给予异丙酚-芬太尼麻醉。比较2组患者宫缩情况、术中出血、手术时间等;比较2组的效果。结果观察组有效扩张率显著高于对照组,且其术中出血量、手术时间和人流综合症例数显著少于对照组,P〈0.05。结论异丙酚-芬太尼用于无痛人流的临床疗效优于单一的异丙酚麻醉,且不良反应无显著增加,值得临床推广应用。     

无痛人工流产术859例临床分析

目的 对比分析无痛人工流产术与传统人工流产术,探讨异丙酚及萘普生栓应用于人工流产术的优点.方法 将异丙酚组508例、萘普生栓组351例作为观察组,传统人工流产术160例作为对照组;观察镇痛效果、宫口松弛、手术时间、出血量及发生人工流产综合征等情况.结果 异丙酚用于无痛人工流产,无痛率达100%,对宫颈平滑肌有松弛作用,无人工流产综合征的发生;萘普生栓使用方便.安全范围大,适用于无全麻条件的基层医院,但因不能完全达到无痛而限制了其在人工流产中的应用;但2组在镇痛有效率,宫口完全松弛率与人工流产综合征发生率方面明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 异丙酚应用于无痛人工流产术,具有作用时间短,苏醒迅速、彻底等优点,使用简便,安全可靠,适用于门诊患者的麻醉要求,是目前较为理想的无痛人工流产方式.     

二种无痛人工流产方法临床应用效果观察

目的 观察异丙酚和笑气(50%氧化亚氮与50%氧气的混合气体)吸入联合2%利多卡因宫颈注射在人工流产术中的镇痛效果.方法 将420例早孕未产妇(包括未经阴道试产剖宫产术后再孕者)按自愿原则分为3组,异丙酚组85例,采用异丙酚静脉注射;联合组280例,采用笑气吸入联合2%利多卡因宫颈注射;55例不用任何药物作为对照组.观察镇痛效果、宫颈口扩张情况、人工流产综合反应发生率、术中出血量及手术时间等.结果 异丙酚组、联合组的镇痛效果与宫颈松弛情况均显著高于对照组,人流综合反应等并发症均显著低于对照组;联合组的镇痛效果、人流综合反应等并发症发生率与异丙酚组无显著差异性,而宫颈松弛度显著高于异丙酚组.三组术中出血量、手术时间无显著差异(P>0.05).结论 异丙酚静脉注射,笑气吸入联合利多卡因宫颈注射用于初孕未产妇人工流产术中,镇痛效果好,副反应少,但后者宫颈松弛情况优于前者,并且操作简单方便、经济实惠,值得推广.     

两种麻醉方法用于人工流产术的临床效果观察

目的:比较异丙酚复合芬太尼静脉麻醉与异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果。方法:选择门诊人工流产患者100例,随机分为异丙酚复合芬太尼组(Ⅰ组)和异丙酚组(Ⅱ组),记录给药前后各时间点两组的MAP、HR及SPO2的变化;术中异丙酚的用量及术中体动情况;患者的苏醒时间及苏醒质量。结果:给药后两组的MAP、HR及SPO2均有不同程度的下降,与给药前相比差异有统计学意义(P<0.05);异丙酚用量Ⅱ组明显大于Ⅰ组(P<0.01);术中患者体动Ⅱ组明显多于Ⅰ组(P<0.01);两组苏醒时间及苏醒质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚复合芬太尼麻醉效果确切,异丙酚用量小,生命体征平稳,是一种较理想的无痛人工流产术的麻醉方法。     

瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流术的效果观察

目的观察瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流的效果和安全性。方法选择ASAⅠ级60例需无痛人流患者随机分为两组,每组30例。观察组以瑞芬太尼血浆靶浓度为3.0ng/ml靶控输注加异丙酚静注;对照组单纯异丙酚静注。术中监测患者特定时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等,记录镇静起效时间、定向力恢复时间、异丙酚总用量及术中、术后的不良反应发生情况。结果两组术中HR、MAP均稳定,但扩宫时、刮宫时、术后5minSpO2差异有高度显著性(P均<0.01)。观察组异丙酚所需总剂量明显减少(P<0.01);意识消失、定向力恢复更快,不良反应发生率明显降低(P<0.01或0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注联合异丙酚推注可提高人流无痛效果,且安全,副作用少。