子宫输卵管造影术逆流相关因素分析

目的：研究子宫输卵管造影(HSG)术中产生逆流的相关因素,提高对子宫输卵管造影术中逆流的认识。方法选择因不孕症行 HSG 术的180例患者,对其中63例造影过程中发生逆流的患者进行分析。结果经单因素分析得出原发/继发不孕、月经干净天数、输卵管阻塞与否及插管深度4个变量与逆流具有相关性,经 Logistic 回归分析表明月经干净天数、输卵管阻塞与否及造影操作中插管的深浅有密切相关性。结论逆流是月经干净天数、输卵管阻塞与否、插管操作多种综合因素作用的结果,因此可在术前、术中做好充分准备,减少逆流的发生。     

输卵管堵塞数目及子宫内膜厚度对不孕症患者动态子宫输卵管超声造影检查中造影剂逆流影响

目的探讨输卵管堵塞数目和子宫内膜厚度对不孕症患者动态子宫输卵管超声造影检查中造影剂逆流的影响。方法回顾性分析2017年5—11月于沈阳市第二中医医院行动态子宫输卵管超声造影检查的100例不孕症患者的临床资料,比较不同输卵管堵塞数目和不同子宫内膜厚度对检查中造影剂逆流发生率的影响。结果 100例不孕症患者中,46例患者在动态子宫输卵管超声造影检查中发生造影剂逆流。其中,33例双侧输卵管堵塞患者中,19例发生造影剂逆流,发生率为57.6%;47例单侧输卵管堵塞患者中,21例发生造影剂逆流,发生率为44.7%;20例双侧输卵管通畅患者中,6例发生造影剂逆流,发生率为30.0%。两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。46例发生造影剂逆流的患者中,子宫内膜厚度6~8 cm者14例(30.4%),子宫内膜厚度3~5 cm者32例(69.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在动态子宫输卵管超声造影检查中,输卵管堵塞数目、子宫内膜厚度与造影剂逆流密切相关。因此,在对患者实施动态子宫输卵管超声造影检查前,应对患者进行全面检查,避免造影剂逆流发生。     

经阴道三维子宫输卵管超声造影术后一年内自然妊娠率随访结果分析

目的：探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影对不孕症的治疗作用。方法：对168例不孕不育症患者共319条输卵管行子宫输卵管超声造影,观察输卵管通畅度及宫腔病变,排除在造影术后行宫腔镜和（或）腹腔镜手术者62例,对余106例造影术后未行药物及手术治疗者随访观察1年,统计其自然妊娠率;并根据造影过程中静脉逆流程度将患者分为逆流组与无逆流组,比较2组的自然妊娠率。结果：106例1年内自然妊娠率为23.6%（25/106）,造影检查后0~6个月的自然妊娠率（17.0%,18/106）与7~12个月的自然妊娠率（6.6%,7/106）比较,差异有统计学意义（χ²=5.49,P<0.05）。无逆流组自然妊娠率（30.8%）较逆流组（12.2%）高（χ²=4.81,P<0.05）。结论：经阴道三维子宫输卵管超声造影可提高不孕症患者造影术后1年内的自然妊娠率,具有一定的治疗作用。     

子宫输卵管造影术中造影剂逆流分析

目的:分析子宫输卵管造影术(HSG)中的造影剂流,找出逆流的原因及防止的办法。材料和方法:总结48例造影剂逆流的资料,临床诊断均为不孕症,使用油质或水质碘造影剂。结果:48例中淋巴逆流25例、静脉逆流19例,混合逆流4例,二种造影剂的逆流表现基本相似,但“辐射征”是水质碘造影剂淋巴逆流的一种特殊表现。结论:HSG中用水质碘造影剂较油质碘造影剂所需时间短,即使逆流也不会出现严重的后果,但也应尽量减少逆流的发生。     

经阴道三维子宫输卵管超声造影术对不孕症的治疗作用

目的 :探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影对不孕症的治疗作用。方法 :对168例不孕不育症患者共319条输卵管行子宫输卵管超声造影,观察输卵管通畅度及宫腔病变,排除在造影术后行宫腔镜和(或)腹腔镜手术者62例,对余106例造影术后未行药物及手术治疗者随访观察1年,统计其自然妊娠率;并根据造影过程中静脉逆流程度将患者分为逆流组与无逆流组,比较2组的自然妊娠率。结果:106例1年内自然妊娠率为23.6%(25/106),造影检查后0~6个月的自然妊娠率(17.0%,18/106)与7~12个月的自然妊娠率(6.6%,7/106)比较,差异有统计学意义(χ~2=5.49,P0.05)。无逆流组自然妊娠率(30.8%)较逆流组(12.2%)高(χ~2=4.81,P0.05)。结论 :经阴道三维子宫输卵管超声造影可提高不孕症患者造影术后1年内的自然妊娠率,具有一定的治疗作用。     

子宫输卵管造影时逆流征象的临床评估(附72例报告)

目的：探讨子宫输卵管造影时，对比剂逆流的临床价值。方法；搜集72例子宫输卵管造影时，逆流征象明显的病例，与临床病史资料进行对照。结果：72例逆流征象明显的患者，65例临床上有各种不同的病变，其中炎性病变（包括结核）居多。结论：子宫输卵管造影时，逆流征象的出现，虽不是某种病变所特有的X线征象，但它对临床上病变的诊断和治疗，是非常有价值的。     

TCI-Ⅱ型注射泵在子宫输卵管造影术中的应用价值

目前,子宫输卵管造影术在基层医院多采用手推注射造影剂。大、中型医院利用DSA设备行子宫输卵管造影术,价格昂贵,不适合在基层医院中推广,利用TCI—Ⅱ型注射泵行子宫输卵管造影术少见报道。我院自2002年使用TCI-Ⅱ型注射泵行子宫输卵管造影术,至今已1000余例,取得满意效果。     

子宫输卵管造影术对输卵管结核的诊断能力

目的评价子宫输卵管造影术对输卵管结核的诊断能力,并分析其特征性X线征象。方法84例经临床与病理组织学证实的输卵管结核患者均经子宫输卵管造影检查,该项操作是采用70%的复方泛影葡胺作为造影剂进行的。对全部患者的影像表现结合文献复习进行了回顾性分析。结果子宫输卵管造影证实,在84例输卵管结核患者中,表现为僵直型9例,壶腹部呈囊状积水型7例,锈铁丝型11例,串珠状型9例,管旁结节阴影型6例,峡部梗塞型17例,宫角阻塞变形型14例,伞端呈烟斗嘴型8例,以及输卵管阻塞合并管旁静脉返流型3例。同时,子宫腔粘连见于35例(41%),静脉及淋巴管造影剂逆流见于13例(15%)。结论子宫输卵管造影可显示输卵管结核的特征性X线征象,并能对输卵管与子宫的损伤程度做出明确诊断。     

子宫输卵管通液测压诊疗仪的临床应用价值

目的:探讨子宫输卵管通液测压诊疗仪(简称遥控造影仪)的临床应用价值.方法:应用遥控造影仪对149例不孕症患者行子宫输卵管造影术(HSG),并观察宫腔及输卵管情况.结果:输卵管完全梗阻85条(29.5%),其中积水23条;不完全梗阻37条(12.8%),积水9条;完全通畅166条(57.7%).子宫畸形13例(8.7%);宫腔粘连16例(10.7%);子宫内膜炎31例(20.8%);子宫正常者89例(59.7%).所有病例中出现各类对比剂逆流12例(8.1%).结论:使用遥控造影仪进行子宫输卵管造影是一种安全可靠的造影方法,但子宫造影管需要进一步改进.     

子宫输卵管造影碘油逆流处理新法──即时仰卧位处理法

造影剂碘油逆流是子宫输卵管造影术中的并发症,量较大的静脉回流可能引起碘油肺栓塞,造成严重反应.笔者在工作中摸索到一种新的处理方法,经过3年多的实践,收到良好效果,与传统处理方法比较具有明显优点,现将方法报告如下.     

子宫输卵管碘油造影诊断价值分析

目的探讨子宫输卵管碘油造影的诊断价值。方法对120例资料较完整的子宫输卵管碘油造影的x线片进行分析。结果正常26例，宫腔异常5例，单侧输卵管不通39例，双侧输卵管不通27例，输卵管通而不畅23例，造影剂逆流14例。结论子宫输卵管碘滔造影是行之有效且简便实用的诊断方法。     

改良式子宫输卵管造影在输卵管性不孕症中的应用体会

目的探讨改良式子宫输卵管造影术的可行性和有效性。方法对我院111例子宫输卵管造影检查方法进行分析、总结。评估改良式子宫卵管造影的影像质量、诊断价值、造影剂及不良反应方面优缺点。结果改良式子宫输卵管造影较传统子宫输卵管造影可获得满意图像,并可降低辐射剂量,减少造影剂用量并可降低不良反应。结论改良式子宫输卵管造影,图像质量保证,安全可行,是诊断输卵管性不孕症的首选方法之一。     

实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性及其影响因素分析

目的采用经阴道实时三维超声造影(RT 3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性,并对影响诊断准确性的相关因素进行探讨。方法对88例共169条输卵管行RT 3D-HyCoSy检查,观察RT 3D-HyCoSy的显影特征,评估输卵管通畅性,并与腹腔镜下美兰通液结果进行对照。按照子宫位置,有无造影剂肌层逆流,附件区有无包块,分组比较诊断符合率。结果 169条输卵管,RT 3D-HyCoSy诊断输卵管阻塞敏感性82%、特异性93.2%,诊断符合率89.9%。前位或后位子宫组诊断符合率(94.4%)高于中位子宫组(64%);无造影剂肌层逆流组诊断符合率(94.2%)高于有肌层逆流组(79.5%);附件区无包块组诊断符合率(91.7%)高于有包块组(66.7%);以上差异均有统计学意义。结论经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性结果可靠;中位子宫,造影剂肌层逆流,附件区包块是影响诊断准确性的重要因素。     

数字减影在子宫输卵管造影中的应用

子宫输卵管造影术是检查女性不孕症患者输卵 管是否通畅,并对输卵管阻塞,子宫粘连,子宫畸形 子宫肌瘤等疾病做出诊断的常用方法。运用数字减 影技术在子宫输卵管造影中能更加准确地显示细微 结构,提高诊断符合率,减少并发症的发生,是女性 不孕症诊断的最理想方法之一。     

子宫内膜增生过长的X线诊断

目的：探讨女性不孕症患者的子宫内膜增生过长的Ｘ线诊断价值。方法：回顾性分析５２例经病理证实的女性不孕症伴子宫内膜增生过长的子宫输卵管造影术的Ｘ线特征。结果：５２例患者确诊为子宫内膜增生过长,Ｘ线征象：①子宫腔增大占２８．８５％;②宫腔内壁不规则占２９．２３％;③内膜息肉样改变占４８．０８％;④“菊花”样改变占１１．５４％;⑤伴有输卵管病变占８６．５４％。结论：女性不孕症伴子宫内膜增生过长在子宫输卵     

B超监测子宫输卵管通液造影诊断不孕症238例分析

目的探讨B超检查不孕症患者输卵管通畅与否,与X线下子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查结果比较。方法对238例不孕症患者行双氧水进行子宫输卵管通水术,实时在阴道B超下进行输卵管通畅度的观察。结果 238例中,双侧输卵管通畅76例,右侧通畅49例,左侧通畅35例,一侧阻塞一侧通而不畅37例,双侧阻塞41例。1～3次通液后受孕87例。对双侧阻塞32例及一侧阻塞一侧通而不畅25例行X线子宫输卵管碘油造影术进一步对照检查,符合率为98%。57例中,51例有手术指征的收入妇科进行腹腔镜手术。结论超声监测下子宫输卵管造影术可反复操作,并实时检测,安全、简单、可靠。但声学造影判断输卵管阻塞部位尚不及碘油造影清晰准确,在重复检测后双侧输卵管仍阻塞者,需再行X线子宫输卵管碘油造影术,可作为妇科不孕症的术前筛查和判断术后效果的检查方法 。     

子宫输卵管造影时逆流(附38例X线分析)

本文分析我院6年来508例子宫输卵管造影中的38例造影剂逆流病察<7.5％>,其中间质一淋巴20例,静脉18例。关于逆流的原因,根据我们观察和文献报告,认为子宫输卵管的器质性病变和造影时注射压力过高致官腔内压急剧上升是基本因素,子宫生理解韧学特点也不容忽视。作者讨论了X线征象及与诊断有关的一些问题,强调造影检查时透视监护的重要性。     

双宫角单宫颈单阴道畸形1例

畸形子宫一般认为并不多见，现将经子宫输卵管造影术证实的1例较为罕见的畸形报告如下。     

两种子宫输卵管造影方法发生对比剂逆流的比较

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)检查使用宫颈塞法和双腔球囊导管法发生逆流的差别。方法:我院HSG检查457例,其中宫颈塞法210例,占46%,双腔球囊导管法247例,占54%。结果:两种方法发生逆流的比率为11.4%和18.2%,组间差异有显著性意义(P<0.05)。两种造影方法中逆流的类型比较,淋巴逆流、静脉逆流、混合逆流发生比率为25.0%、20.8%、54.2%和26.7%、20.0%、53.3%,组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:两种方法发生逆流的比率有显著性差异,发生的类型比率无明显差异,双腔球囊导管法操作方法不恰当会增加发生逆流的机会。     

子宫输卵管造影心理护理

子宫输卵管造影术是妇产科检查子宫及输卵管常用方法之一，目前我们医院主要用于诊断原发及继发性不孕，由于此类病人长期受不孕的折磨，家庭成员及社会的压力，造成心态失常。所以，心理护理是很重要的，现就我院病人心理状态做以下分析