胸腔置管引流术并腔内博莱霉素联合尿激酶治疗恶性胸腔积液

 目的 观察经皮穿刺胸腔置管引流术及博莱霉素联合尿激酶对恶性胸腔积液的治疗效果。方法　经皮穿刺胸腔置管引流术引流胸腔积液，胸腔内注射博莱霉素60 mg及尿激酶10万U，同时注射地塞米松5 mg +2 ％利多卡因5 ml 预防药物刺激引起的胸痛。结果　38例恶性胸腔积液患者，20例完全缓解，11例部分缓解，7例无效，有效率81.6 %。结论　经皮穿刺胸腔置管引流术具有操作简便、安全快速、患者痛苦小、避免反复穿刺等特点。博莱霉素联合尿激酶治疗恶性胸腔积液可有效减少多发性包裹性胸腔积液所致的小腔反应的发生，促进药物分布均匀，减少因多发性包裹而导致的疗效减低，疗效肯定，值得推广。     

胸腔注入顺铂联合高聚金葡素治疗恶性胸腔积液34例

目的:观察胸腔内注入顺铂(DDP)联合高聚金葡素(HASL)治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:64例患者均经病理确诊为恶性胸腔积液,行胸腔内置管引流排尽胸液后,随机分为2组,治疗组(34例)在胸腔内注入DDP40 mg/m2,HASL 6000 U;对照组(30例)在胸腔内注入DDP 40mg/m2,两组均在1周及2周后各重复注药1次,共3次,观察疗效、生活质量、生存率以及升白细胞作用。结果:治疗组总有效率较对照组有显著性差异(P<0.05),Karnofsky评分大于70分,治疗组较对照组有显著提高(P<0.05)。治疗组0.5 a、1 a生存率较对照组有显著性差异(P<0.01)。对照组白细胞下降较治疗组明显。结论:胸腔内注入DDP 和HASL治疗恶性胸腔积液是一种有效、副反应小、可耐受的方法。     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法37例恶性胸腔积液患者应用美国Arrow中心静脉导管置管行胸腔闭式引流,配合顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素胸腔区域化疗。结果治疗后近期疗效:CR 11例(29.7%),PR 20例(54.1%),NC 6例(16.2%),有效率83.8%。结论中心静脉导管留置胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

胸腔置管引流灌注化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管，引流积液并注入顺铂（DDP）、依托泊苷（VP16）治疗34例恶性胸腔积液。结果治疗恶性胸腔积液有效率为85％，副作用主要为恶心、呕吐、白细胞减少。结论经皮胸腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全有效的方法。     

胸腔置管引流并注入高聚金葡素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:探讨胸腔微创置管引流灌注高聚金葡素和治疗恶性胸腔积液疗效。方法:胸腔内置管引流胸水后,分次注入高聚金葡素联合顺铂和单用顺铂分次注入,比较两者之疗效区别。结果:高聚金葡素联合顺铂组有效率高于单用顺铂组,两者差异有显著性(P<0.05),且生存质量得到改善。结果:胸腔置管注入高聚金葡素治疗恶性胸腔积液安全有效,不良反应轻微,值得临床推荐使用。     

冻干型顺铂配合高聚金葡素治疗恶性胸腔积液32例

我科应用山东德州制药厂生产冻干型顺铂及沈阳协和制药厂生产的高聚金葡素治疗恶性胸腔积液 32例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病例中 ,男性 2 1例 ,女性 11例 ,年龄 42岁～ 6 8岁 ,病检结果腺癌 17例 ,鳞癌 14例 ,未定型 1例。 X线显示左侧 14例 ,右侧 18例 ,患者胸腔积液均经临床及影像学证实。其中大量积液 17例 ,中等量积液 15例 ;单侧胸腔积液 2 8例 ,双侧胸腔积液 4例。1.2　治疗方法　每周 1次胸穿抽液后 ,再经穿刺针将药物注入胸腔 ,每次高聚金葡素 3 0 0 0 U,冻干型顺铂 80 mg～10 0 mg溶于 40…     

微创置管引流灌注高聚生治疗恶性胸腔积液

我院１９９７年１０月～１９９８年１２月门诊和住院诊治的３４例恶性胸腔积液患者 ,采用置管引流灌注治疗 ,创伤轻微 ,疗效较好 ,报告如下。１材料与方法１．１一般资料３４例均于胸水中查见恶性细胞 ,胸片、ＣＴ、ＭＲＩ等影像学和病理学证实原发肿瘤。男２３例 ,女１１例。年龄１６～６８岁 ,平均５２．７岁。血性胸水２９例 ,深黄色胸水５例。大量胸水２８例 ,中量胸水６例。单侧２９例 ,双侧５例。其中肺癌２２例（腺癌１０例 ,未分型７例 ,鳞癌４例 ,小细胞癌１例） ,恶性胸膜间皮瘤５例 ,非霍奇金淋巴瘤２例 ,乳腺癌２例 ,胃癌、前列…     

胸腔导管闭式引流术治疗恶性胸腔积液22例

[目的]观察胸腔导管闭式引流后联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。[方法]将恶性胸腔积液患者随机分为两组，分别采用胸腔导管闭式引流术和传统胸腔穿刺术，并均向胸腔内注入顺铂和香菇多糖注射液。[结果]胸腔导管闭式引流组胸腔积液控制率为77．27％，明显优于传统胸腔穿刺组36．37％（P〈0．01）。[结论]采用胸腔导管闭式引流恶性胸腔积液操作安全、简便，能最大限度地排尽胸腔积液，能较好控制恶性胸腔积液。     

热疗联合腔内灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量和不良反应。方法:确诊为恶性胸腔积液的患者50例,随机分为两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流尽可能排尽胸水后,A组给予胸腔灌注DDP化疗,然后进行患侧的胸腔深部热疗;B组只给胸腔灌注DDP化疗。结果:A组控制胸水的总有效率为83.3%,B组为61.5%■P<0.05■,A组与B组生活质量好转率分别为70.8%和46.1%(P<0.05)。结论:采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,安全性高。     

热疗联合腔内灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量和不良反应。方法：确诊为恶性胸腔积液的患者50例,随机分为两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流尽可能排尽胸水后,A组给予胸腔灌注DDP化疗,然后进行患侧的胸腔深部热疗;B组只给胸腔灌注DDP化疗。结果：A组控制胸水的总有效率为83.3%,B组为61.5%（P〈0.05）,A组与B组生活质量好转率分别为70.8%和46.1%（P〈0.05）。结论：采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,安全性高。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的：研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法：67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组（35例）和对照组（32例）。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml＋5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果：治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异（P〉0.05）。结论：体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的:研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法:67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组(35例)和对照组(32例)。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml+5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果:治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异(P>0.05)。结论:体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。     

热疗联合胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液的疗效观察

背景与目的恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症,胸腔内药物注射是治疗恶性胸腔积液最常见的方法之一,但存在疗效不稳定、药物不良反应大等问题。本研究的目的是观察热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量和不良反应。方法确诊为肺腺癌或鳞癌所致的恶性胸腔积液的初治患者50例,随机分为两组。采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流尽可能排尽胸水后,A组给予胸腔内注射顺铂50mg、白介素-24×106U,然后进行患侧胸腔的深部热疗;B组患者只给予胸腔内注射顺铂50mg、白介素-24×106U。结果A组控制胸水的总有效率为88%,B组为60%(P=0.024)。A组与B组生活质量好转率分别为72%和40%(P=0.013)。结论采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,安全性高。     

Management of malignant pleural effusion.

A pleural effusion is a frequent complication of malignant disease. Essential to the care of oncology patients is a fundamental knowledge of the pathophysiology and treatment of such effusions. This article discusses the current thoughts concerning the occurrence of malignant effusions, outlines the current available methods and agents employed for control, and presents a modification of the thoracostomy procedure that appears to be more effective than the standard procedure.     

腔内应用博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨胸腔内注入博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应。方法:经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共42例,随机分为博来霉素(BLM)组22例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+BLM30mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml;顺铂(PDD)组20例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+PDD30mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml。7天后重复注射,最多重复4次。观察疗效、生活质量、毒副反应。结果:BLM组总有效率86%,病变进展率0%;较顺铂组55%、30%差异均有显著性(P<0.05);BLM组Karnofsky≥70分者显著高于顺铂组(P<0.05);而BLM组Karnofsky<50分者显著低于PDD组(P<0.05)。治疗后的毒副反应,血小板轻度降低,两组比较无差异;而白细胞降低和消化道反应,BLM组显著低于PDD组(P<0.05)。结论:胸腔内注入BLM治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副反应小,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法。     

洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将50例NSCLC恶性胸腔积液的患者随机分为两组,采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液,待排尽胸腔积液后,对照组给予胸腔灌注洛铂,实验组在对照组的基础上给予患者局部热疗,比较两组治疗情况、毒副反应及生活质量改善情况。结果:两组患者治疗后,实验组患者的生活质量KPS评分及临床疗效均明显高于对照组(P＜0.05),且毒副反应明显少于对照组(P＜0.05)。结论:洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效显著、毒副反应小,值得临床推广。     

高聚金葡素、香菇多糖联合顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察高聚金葡素、香菇多糖及联合应用顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：选取我院2003年8月至2010年8月间肺癌并发恶性胸腔积液住院患者131例,分成5组,进行临床分析。其中高聚金葡素联合顺铂（A组）25例,香菇多糖联合顺铂（B组）27例,单用高聚金葡素（C组）31例,单用香菇多糖（D组）25例,及单用顺铂（E组）23例。采用中心静脉导管行胸腔置管闭式引流术。结果：A组有效率84.00%、B组81.48%、C组54.84%、D组52%、E组52.17%,A组及B组疗效及生活质量明显优于其他组,P〈0.05;A组、B组间疗效相近,C、D、E组间疗效相近,均无显著差异,P〉0.05;全部不良反应轻微、可控;A、C组发热发生率显著高于其他3组,具有显著统计学意义（A组与B、D、E组比较,P〈0.01;C组与B、D、E组比较,P〈0.05）,其它不良反应相近。结论：高聚金葡素、香菇多糖联用应用顺铂治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效优于单药治疗,不良反应轻微。     

负压球细管引流在治疗恶性胸腔积液中的应用

目的：探讨负压球细管引流在治疗恶性胸腔积液中的临床应用价值。方法：2002年9月-2009年9月收治156例恶性胸腔积液患者用负压球细管持续引流胸水后注入药物,观察疗效及并发症。结果：150例中CR58例、PR89例、NC9例,有效率94．2％。主要并发症为管腔堵塞。结论：负压球细管引流在治疗恶性胸腔积液中的应用方法简便,安全有效,易被患者接受。