神经纤维瘤误诊腹腔病变1例

1病历报告女，52岁，因左上腹部剧痛，反复发作近日加重于1996年8月2日就诊。同年5月10日患者突然发生左上腹部剧痛，持续约10min后缓解，此后每d都有不定时发作的上腹部痛，似由两侧向腹中部集中，腹硬似板状，疼痛严重时，大汗淋漓，面色苍白，两眼呆滞，用手按压腹部疼痛减轻，有时须用双膝关节顶着腹部方感疼痛缓解。查体：T36．7C，R20／min，P80／min，BP15／gkPa。神清，发育正常，营养中等，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，头颅五官端正，颈软，心肺（一），腹部平软，腹部压痛不明显，无反跳痛，肝脾未触及，四肢、脊柱及关…     

急性铊中毒1例

患者男性２０岁病案号９８２０５３患者２ｄ前口服０６ｇ硫酸亚铊后出现四肢掌指（趾）麻木，继之上行发展伴疼痛，腹部持续隐痛，便秘。１９９７年５月１７日收入急诊观察室。查体：心肺（－），ＨＲ１１０次／ｍｉｎ，肝脏、脾脏肋骨下未触及，双肾区无叩击痛，神经系...     

多发性肾上腺髓质脂肪瘤1例报告

1临床资料 患者女,58岁,因右腰部疼痛不适3天入院。患者于3天前出现右侧腰部胀痛不适,疼痛不剧烈,休息时无明显缓解,无发热、乏力、心慌、血尿等症状。既往有高血压病史10余年。查体：P80次/min,BP120/70mmHg。心肺未见异常。腹部平而软,未触及包块,全腹无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛。     

急性坏死性胰腺炎合并胸膜病变及巨大假性囊肿1例

<正> 1.病例摘要 患者,男,24岁,以上腹部持续性剧痛而求诊于我院,入院前一天突然出现上腹疼痛,以剑突下及左上腹为甚,并伴有恶心呕吐,吐出胃内容物,不发热无腹泻,曾肌注654—2及口服庆大霉素,效果不佳。即往有慢性上腹痛史,常饮酒且量较多,用止疼剂后可缓解。 查体 T36.9℃,P80次/分,BP110/80mmHg,精神欠佳,痛苦面容,屈曲体位,巩膜及全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,心浊音界不大,心率80次/分,律齐,无杂音,腹平坦,剑突下及左上腹肌紧张,压痛反跳痛(++),未触及包块,肠鸣音正常,双肾区无叩痛。     

绒癌误诊为异位妊娠1例分析

1病历资料 患者28岁，已婚未育，婚后2月，因停经40天下腹部撕裂样疼痛2小时晕厥1次入院。末次月经2004年3月20日，停经35天左右出现严重早孕反应，无阴道流血及腹痛，未就医。于2004年4月29日晚约9点30分突然出现下腹部撕裂样疼痛伴恶心呕吐及肛门坠胀感，急送我院就诊，途中曾晕厥1次，于当日晚11点30分入院。查体：体温不升，脉搏细数，血压0／0mmHg呼吸24次／分一般情况差，面色苍白，四肢冰冷，精神萎靡，心率112次／分，律齐无杂音，双肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝血5ml。妇科查体：阴道通畅，内有少量暗红色血，后穹隆饱满，宫颈举痛阳性，子宫及附件触及不清。     

贲门溃疡并胃体巨大假性淋巴瘤1例

患者，男，４５岁。因反复发作上腹部疼痛２ａ余，吞咽不畅３月余，于１９９８年１０月收住入院。查体：神清，贫血貌，双侧锁骨上及腋窝未触及淋巴结，巩膜无黄染，咽后壁无红肿，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率８５次／ｍｉｎ，律齐，心尖区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未触及，上腹部软，可触及２０ｃｍ×２５ｃｍ大小肿块，界限不清，质中等，无压痛及反跳痛，双侧肾区无叩痛，四肢脊柱无畸形。实验室检查：Ｈｂ９０ｇ／Ｌ，ＯＢ（＋＋），肝肾功能及电解质无异常。影像学：腹部Ｂ超示上腹部巨大占位性病变。消化道钡餐示贲门溃疡，…     

肝癌浸润胆总管瘤栓引起急性胰腺炎1例

患者，男，68岁，因持续性左上腹部疼痛伴恶心呕吐20小时入院。入院前20小时，午餐后突然出现左上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，屉；曲体位可稍缓解，平卧位加重，无胸痛及气促，伴恶心、呕吐胃内容物近10次，每次约为50-100ml，呕吐后疼痛未减轻，收住人院。呈疲倦状态，小便正常。无肿瘤病史，无肝炎及结核病史，嗜好饮酒及吸烟：入院查体：体温36.1℃，呼吸16次／分，脉搏80次／分，     

胰腺断裂（体尾部）1例

我院收治1例外伤胰腺断裂,报告如下。 患者,男,52岁。以外伤后左中腹疼痛2天入院,病人2天前不慎摔倒伤及腹部,伤后左中腹疼痛不适,伴呕吐胃内容物1次,无放射痛,无发热。入院查体腹部略膨隆,全腹压痛,以左中腹为重,伴反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未触及,未扪及包块,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠音略弱,腹部穿刺阴性。     

脾破裂误诊为急性阑尾炎

患者,男,36岁,因腹痛、腹胀2天,加重1天入院。患者于2天前饭后出现腹痛、腹胀、伴恶心、无呕吐,开始以中上腹为甚,呈持续性疼痛,在当地诊所给予治疗未缓解,于入院前l天出现全腹疼痛,且有明显腹胀,经输液治疗无效,以急性阑尾炎收住。查体：体温36．8℃,脉搏800：／分,呼吸20次／分,血压120／80mmHg,呈急性痛苦病容,皮肤黏膜无黄染,心肺无异常,腹膨隆、无肠型、包块及蠕动波、无板状腹、全腹有压痛,以左上腹及右下腹为著,反跳痛（＋）,两侧为浊音,中间为鼓音,移动性浊音（＋）,肝脾未触及,肠鸣音活跃,有气过水声。     

肝癌晚期误诊误治1例报告分析

1病例资料王某，男性、62岁，既往有“胃病史”。于就诊当日，病人早饭后2小时无明诱因的出现上腹部疼痛，为持续性，伴呕吐，呕出物为大量无色粘液及胃内残留食物，无呕血，伴心悸，无肩背放散痛。查体：T36．2℃P80次／分Bp90／60mmHg。心肺正常，腹平坦、肌紧张，剑突下压痛明显，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下触诊不清，叩诊腹部无移动性     

以便血为主要表现的胃巨大纤维组织细胞瘤1例

1病例介绍 患者，男，47岁，因上腹部憋胀1个月，加重伴反复便血20余天入院。大便呈黑色糊状，每次量约30～50ml，2～5次／d，入院前一日病情加重，便血约500ml，伴全身乏力、头晕及四肢发冷。患者既往体健。入院查体：神清，贫血貌．双肺呼吸音清，心率112次／min，腹部稍膨隆，触之软，上腹部饱满感，无明显压痛及反跳痛，肝脾未触及。     

胃柿石致胃憩室结核穿孔一例报告

患者男性，49岁。因吮柿饼后中上腹隐痛不适10余天，加重3h入院。腹痛剧烈时呕吐少量咖啡色液体。有肺结核、胃病史10余年。查体：P110次／min，BP14／8kPa，心肺正常，腹隆起，无肠型和蠕动渡，腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，以中上腹更明显，肝脾未触及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音．     

氧氟沙星致大片出血性皮损1例报告

患者，女性，83岁。平素体健，因腹痛、腹泻三天于2005年5月25日来我门诊就诊。查体：体温37．10℃，脉搏78次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg。轻度脱水貌，皮肤黏膜无黄染、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大。心肺无异常。腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音稍活跃。     

脾破裂延迟出血1例报告

1病历摘要患者女,34岁。因左季肋被踢伤后左上腹疼痛1h入院。无恶心、呕吐、心悸等。查体:Bp100/65mmHg,P90次/min。痛苦面容,无贫血貌。腹平坦,左上腹压痛,轻度反跳痛、肌卫,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。B超:脾上极包膜欠光滑,回声不均匀。左下腹腹腔穿刺未抽出液体。诊断为:脾破裂。因患者生命体征平稳,暂给予保守治疗。入院经保守治疗患者病情平稳,第7天,患者排便后突感左上腹部疼痛,伴大汗,查体:Bp75/45mmHg,P120次/min,腹部略膨隆,左上腹压痛,伴肌紧张及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。诊断为:脾破裂延迟出血。急诊在全麻下行手术…     

腹膜后多形性恶性纤维组织细胞瘤1例

1病例简介 患者,女,38岁.无明显诱因发现左上腹肿物4个月.自觉上腹部无不适,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无明显腹胀.查体:腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,左上腹部轻度压痛及肌紧张,可触及15 cm×13 cm×10 cm大小的包块,质硬,表面尚光滑,活动度差,无触痛.肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛.     

卵巢冠囊肿误诊1例

患者女，18岁，学生。因右下腹持续性疼痛6h，呕吐2次，于2006年12月12日入院。6h前出现右下腹持续性疼痛，尚能忍受，起床后疼痛加重，呕吐胃内容物2次，呕吐后腹痛无缓解，无发热，二便通畅。既往有慢性阑尾炎病史3年，反复发作抗炎治疗有效。查体：T36．5℃，BP105／65ininHg，自主体位，查体合作，心肺正常，腹部外观未见异常，右下腹麦氏点、下中腹压痛，轻度肌卫，有反跳痛，未触及包块，肠呜音5次／min。     

炙甘草汤加减治疗慢性低血压32例

１临床资料患儿，男，５岁，因发热，上腹痛，呕吐１周，于２００２年１月１４日入院，入院前１周患儿无诱因发热，体温３８～３９℃。呕吐呈非喷射性，无血及咖啡样物，上腹部持续性疼痛，无腹泻，小便正常。有时咳嗽。既往史：无心脏病及胃病史。入院查体Ｔ３８℃，Ｒ２８次／分，Ｐ１２０次／分，ＢＰ９０／６０ｍｍＨｇ，神志清楚，精神差，轻度脱水貌，皮肤无疹子、出血点、黄疸及皮下结节。咽充血，双肺呼吸音粗，未闻罗音。心率１２０次／分，律齐，心音有力，未闻杂音。腹软，稍胀，上腹部有压痛，无肌紧张，肝脾未触及，肠鸣音正常…     

糖尿病酮症酸中毒1例误诊分析

患者男，38岁，农民。因阵发性脐周病前2小时。于2004年8月3日急诊入院。否认变质食物接触史，但饭前有吃西瓜史（约2500g）。伴恶心，无呕吐、发热，无腹泻。查体：T36．9℃，P82次／分，R20次／分，BPl20／75mmHg。痛苦面容，神清合作。巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。颈软，气管居中。心肺听诊未闻及异常。腹部平软，脐周及右下腹部有压痛，无反跳痛，肝脾于肋缘下未触及，肠鸣音正常存在。     

结肠脾曲综合征伴左肾下垂1例报告

１临床资料患者女性，４６岁，因间歇性左上腹疼痛１年余于１９９９年８月１０日入院。１年前患者与家人动怒后情绪低落，性格怪异，突发左上腹疼痛，呈持续性胀疼阵发性加剧，疼痛向左腰背部放射，发作和持续时间不定，伴便秘、腹胀、厌食。门诊以“左肾结石”收治。查体：精神差，贫血貌，体重４５ｋｇ（身高１６０ｃｍ），腹部饱满，与全身营养状况不相称。左上腹压痛，无反跳痛及肌卫，左肾区叩击痛（－），肠鸣音活跃。站立位深吸气时左肾下极隐约可触及，余（－）。化验：Ｈｂ９８ｇ／Ｌ尿粪常规（－），肝功正常，血尿淀粉酶正常。…     

急性胰腺炎并Wernicke综合征1例

例１患者男性 ,２１岁 ,因左上腹部疼痛１０ｄ ,在当地医院诊断为急性胰腺炎 ,经过禁食、抗炎、解痉等处理后症状无明显好转 ,于１９９９年１０月１０日转我院。既往身体健康。查血淀粉酶６１０Ｕ／Ｌ(正常＜２００Ｕ／Ｌ) ,尿淀粉酶１２００Ｕ／Ｌ(正常＜４５００Ｕ／Ｌ)。体检 :体温３７．５℃ ,脉搏８６次／ｍｉｎ ,呼吸２２次／ｍｉｎ ,血压１２８／９０ｍｍＨｇ(１ｍｍＨｇ ＝０．１３３ｋＰａ)。发育正常 ,营养中等 ,心肺检查正常 ,肝、脾未触及 ,左上腹轻压痛 ,无反跳痛 ,四肢无异常。入院后ＣＴ检查示胰腺体积增大 ,边缘毛糙 ,提示…