真空采血管对血清电解质浓度的影响

为提高血清电解质浓度测定的质量,减少医疗事故,笔者新近对三家分离胶与促凝剂真空采血管,行离子选择电极法分别测定血清电解质钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(离子钙nCa2+)、锂(Li+),用统计学的方法,比较结果有无差异,以观察真空采血管处理的标本对各种离子测定是否有影响.     

ABG动脉血气针与注射器抽取动脉血效果探讨

目的　探讨动脉血气针与注射器抽取动脉血效果。方法　对 2 0例患者同时行ABG动脉血气针抽取动脉血与注射器抽取血 ,将两种方法进行比较。观察病人疼痛程度、一针穿刺成功率、主要血气分析结果等。结果　ABG动脉血气针穿刺抽血可减轻病人疼痛程度 ,二种穿刺血标本 ,主要血气分析结果比较无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论　对有条件的医院和病人 ,可提倡使用ABG动脉血气针抽取动脉血标本。     

动脉血钾与静脉血钾对比观察

临床上各科的病人,常有酸碱电解质平衡紊乱。酸碱平衡失调,可通过血气分析进行检测得以诊断,血气分析需采集动脉血,电解质测定包括血K~+、Na~+、Cl~-等,其中血钾的测定是重要的,而血钾的测定在临床上一般需采集静脉血,如此时既要穿刺动脉,又要穿刺静脉,这样使病人反复多次穿刺,不但加重了病人的痛苦,     

GEM3000血气仪测定动脉血钾、钠、葡萄糖的结果分析

目的 探讨GEM3000血气仪测定钾、钠、葡萄糖项目结果的准确性.方法 将80例动脉血在GEM3000血气仪上进行血气分析,同时单独抽取不抗凝血液(测定时用血清)和动脉血剩余血液(测定时用血浆)用Bayer644电解质测定仪测定钾、钠,用CX4生化仪测定葡萄糖,对结果进行统计学处理.结果 血气分析抗凝血液与不抗凝血血清的结果比较:前者钾显著降低,钠与葡萄糖结果之间无显著性差异.如对测定结果进行适当的校正,其误差可控制在允许的变异范围内.结论 只要按本文介绍的方法采血及进行动脉血钾测定值的校正,GEM3000血气仪测定钾、钠、葡萄糖项目可以减少抗凝剂肝素钠带来的影响,结果是可靠的.     

不同分析仪器及不同性质样本检测电解质浓度结果分析

目的:探讨动、静脉血标本同日不同仪器测定Na+、K+、Cl-结果的差异性。方法:应用罗氏公司生产的血气分析仪测定20例患者动脉血全血的电解质浓度(K+、Na+、Cl-)。并同时应用深圳希来公司生产的IMS-972型电解质分析仪检测静脉血血清的K+、Na+、Cl-,比较动脉血全血的K+、Na+、Cl-和静脉血血清的K+、Na+、Cl-之间的差异,结果全血的K+和静脉血血清的K+之间差异有显著性(P<0.001)。结论:不同分析仪器、不同标本测定电解质浓度之间有差异,两者之间不能完全相互代替。     

急诊手术病人重度低钾血症并代谢性酸中毒的处理

目的探讨急诊手术病人重度低钾血症并代谢性酸中毒的快速治疗方法。方法根据连续的床边动脉血气和电解质测定结果,经中心静脉快速泵入高浓度氯化钾溶液,经外周静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。结果所有病人在短时间内血钾和酸中毒得到了快速的纠正。结论在动态快速动脉血气及电解质监测下,经中心静脉快速泵入高浓度氯化钾溶液,经外周静脉滴注5%碳酸氢钠溶液救治方案,可迅速使血钾得到纠正,避免了可能出现的一过性高钾,也避免了因H^＋-K^＋的交换,可能引起血钾的进一步降低,甚至致命的低钾血症,同时较好地纠正了酸中毒。     

新生儿动脉血与末梢血总胆红素值的对比分析

在新生儿监护病房里,许多患儿常常既需作动脉血气分析,又要作血胆红素的测定。为了减少对患儿多次、多部位采血引起损伤,考虑是否可以用动脉血样代替末梢血样来做血清总胆红素测定。为此笔者采用同时取样的方法,对动脉血与末梢血的总胆红素值作了对照分析,报道如下。     

标本采集与处理对精神病患者血锂浓度检测的影响分析

<正>临床血锂(Li~+)检测的准确度是否与采血管类型、标本处理时间等有关临床持有不同意见,由于其临床治疗剂量(0.5~1.4 mmol/L)与中毒剂量(1.5 mmol/L)十分接近~([1]),安全范围窄,极易引起中毒现象,就此对本院59例住院患者Li~+浓度的影响作以下分析探讨。1材料与方法1.1仪器与试剂:XD-684电解质分析仪及其配套定标冲洗液。     

溶血标本中血钾定量校正方法的初探

目的 在日常标本采集中,常常会遇到溶血,是临床化学检验面临的难以避免的问题,对临床化学检验准确性有一定的影响,但由于其干扰机制不同,对血钾影响到何种程度,如何纠正,目前未曾见有详细而系统的研究.特别对急诊病人可以减少其痛苦缩短救治时间,所以初步探索溶血标本中血钾定量校正方法可行性.方法 用雅培c8000i测定正常标本血钾K0,再测不同程度的溶血标本血钾为K1.K2.K3.K4.K5求得K=(K1(2345)-K0)/81为Y轴,在752紫外分光光度仪上412nm处进行比色记录吸光度A为X轴,作直线回归曲线.结论 K0与A有正相关关系,公式y=0.0346x+0.0012.     

应用动脉血气针采集血标本的护理

为减轻病人做血气分析时动脉穿刺的痛苦 ,减少血标本采集过程中诸多因素对血气分析结果的影响 ,确保血气分析结果的准确性 ,1996年 6月～ 1998年 12月 ,我们应用塑料一次性 B- D动脉血气针 (预设型 )采集血标本用于血气分析 ,获得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料应用 B- D动脉血气针穿刺抽血进行血气分析 6 5 8例 ,男498例 ,女 16 0例 ;年龄 38～ 92岁。共抽血 10 5 6次 ,一次抽血成功 10 44次 ,成功率为 98.8% ,血标本合格率 10 0 % .2　护理体会2 .1　动脉血气针的特点1动脉血气针由 Becton Dicrinson公司提供 ,容量为3m L ,针管内…     

动脉血气与静脉血中电解质测定的比较分析

目的探讨血气分析与常规生化中检测电解质结果是否一致。方法对103例住院患者同时采集动脉血和静脉血,采用ABL800全自动血气分析仪测定动脉血中钾、钠、氯,静脉血分离出血清后采用AEROSET型全自动生化分析仪测定钾、钠、氯。结果 ABL800测定的动脉血中钾、钠浓度低于AEROSET测定的静脉血中钾、钠浓度（均〈0.05）,ABL800测定的氯浓度则大于AEROSET测定的氯浓度（〈0.05）。结论血气分析中检测的电解质结果与常规生化中检测的电解质的结果不一致。建议各实验室分别建立动脉血气和静脉血清的钾、钠、氯参考值。     

慢阻肺患者动、静脉血电解质结果的比较

目的：了解慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者动、静脉血电解质测定值是否一致。方法：同一时点采血测定慢阻肺患者动、静脉血钾（K^ ）、钠（Na^ )。结果：所有患者抗凝动脉血中的钾都明显低于静脉血清钾（P＜0．01）,而钠差别不大（P＞0．05）;这种改变不受pH、PCO2、PO2的影响。结论：COPD患者抗凝动脉血与静脉血钾存在重大差异。据此认为,不能用抗凝动脉血钾代替病人的静脉血清钾,而且有必要建立抗凝全血的电解质正常参考值。     

动脉血和静脉血检测电解质结果的比较分析

目的:研究电解质分析仪与血气分析仪电解质测定结果是否存在差异。方法:对50例住院患者同时采集肝素抗凝动脉血和无抗凝的静脉血,采用GEM3000型血气分析仪分析动脉血电解质,未抗凝静脉血离心分离出的血清用MI921D电解质分析仪测定电解质结果。实验数据用SPSS 18.0进行配对样本T检验。结果:血气分析仪测定的钾、钠、氯、钙含量均低于电解质分析仪测定结果,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血气分析仪检测标本为肝素抗凝全血,结果与传统电解质分析有显著差异,有必要建立适合血气分析仪的电解质检测生物参考区间,为临床提供可靠依据。     

离子选择电极直接法测定血清Ca2+的pH校正误差与纠正方法

目的 研究离体静脉血不隔绝空气放置不同时间后,离子化钙(iCA2+)与pH的变化规律,及其对校正后的标准化离子钙(nCa2+)的影响.探讨对pH校正误差的纠正方法.方法 使用ILEX型与IMS-952电解质分析仪,直接自原管血中吸样测定,分取不同量血清放置不同时间的iCa2+与pH并计算nCa2+,观察iCa2+及pH的变化规律及对nCa2+影响.结果 采血后1 h内,直接自原管血中吸样测定,分取0.2 ml血清在15 min内测定,分取0.4 ml以上血清在30 min内测定,nCa2+变化无统计学意义.结论 采取不隔绝空气的静脉血及时测定并校正pH的影响后,nCa2+值与文献报道无显著差异.该方法适合绝大多数临床标本,使电解质分析可统一采用一管血完成,有实用价值.     

肝素抗凝血浆与血清电解质测定结果比较

目的:了解用肝素抗凝血浆代替血清测定钾、钠、氯结果是否有影响及其影响程度。方法:选取本科做血流变同一人的肝素抗凝血浆为第一组。死血分离血清为第二组,共68例,136份标本离心沉淀,分别采用离子选择电极法,AVL—9130电解质分析仪进行钾、钠、氯离子浓度的测定。结果:第一组肝素抗凝血浆68份标本测定值;钾为4.06±0.33mmol/L(X±SD),钠为144.68±2.67mmol/L,氯为103.68±2.1mmol/L;第二组血清标本测定值,钾为4.34±0.38mmol/L,钠为145.82±2.91mmol/L,氯为104.26±2.52mmol/L。比较两种方法测定钾、钠、氟结果有无差别,采用配对设计的差值均数与总体均数0比较的t检验。计算结果:t值为4.89,P<0.001。钾的t值为15.7,P<0.001,氯的t值为3.5,P<0.001。结论:经两组资料配对差别的t检验计算,两种方法测定钾、钠、氯有显著差异,肝素抗凝血浆钾、钠、氯测定值较血清测定值均偏低,实验得出三项d,作为肝素抗凝血浆测定的校正值。     

心脏瓣膜置换术后静脉高浓度补钾的临床观察及护理

心脏瓣膜置换手术后极易发生低钾血症。传统补钾浓度0.3％难以补足,且受输液量限制,近年来我院对心脏瓣膜置换手术后低钾血症病人行静脉高浓度补钾收到良好效果,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组100例均为心脏瓣膜置换术后病人,男38例,女62例,年龄18～68岁。术后30min内查动脉血气及电解质,轻度低钾血症(血钾     

不同分析仪器及不同性质样本检测电解质浓度结果分析

目的:探讨不同仪器分别对动脉血及静脉血电解质(K+、Na+、Cl-)水平测定的差别。方法:同时抽取患者血液标本,采用NOVA SP IV型血气分析仪检测动脉血全血的电解质水平,并同时也采用深圳希来公司生产的IMS 972型电解质分析仪来检测静脉血血清的电解质水平,并将结果进行比较。结果:不同仪器和样本测得的Na+、Cl-水平差异无统计学意义(P>0.05),不同仪器和样本测得的K+水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同检测仪器和不同样本都会影响到K+的检测结果,所有结果之间不能完全相互取代。     

动脉全血标本和静脉血清钾离子测定结果的对比分析

目的:分析动脉全血与静脉血清钾测定结果的差异及原因。方法:用GEM Premier3000血气分析仪和东芝TBA-120-FR生化分析仪分别检测患者标本,用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:抗凝动脉全血和未抗凝静脉血清中的钾离子检测结果存在相关性,但抗凝动脉全血和抗凝静脉全血中的钾离子检测结果没有显著性差别。结论:由于检测标本的不同(血清和全血),导致动脉血血钾浓度显著低于血清血钾浓度(P<0.05),而与动静脉血无关。     

精神病人血清铜、锌、锂的测定及分析

目的 :通过测定精神病人血清铜离子 (Cu2 + )、锌离子 (Zn2 + )和锂离子 (Li+ )浓度 ,了解精神病人的血清Cu2 + 、Zn2 + 浓度与正常人比较是否存在差异 ,以及服Li2 CO3 的病人血锂浓度是否能达到治疗浓度。方法 :用原子吸收分光光度法测定 788例精神病人和 188例健康人血清Cu2 + 、Zn2 + 浓度 ,以及 73例服Li2 CO3 的精神病人血清Li+ 浓度。结果 :精神病人的血Cu2 + 和Zn2 + 浓度与健康人群均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。但男女之间均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;血清Zn2 + 浓度在男性精神病人与男性健康人群间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,女性精神病人血清Zn2 + 浓度显著高于女性健康人群 (P <0 .0 5 )。 73例服Li2 CO3 的病人血Li+ 浓度平均值为 0 .4 1mmol/L ,能达到 0 .6 0mmol/L维持治疗浓度的有 19.2 %(14 / 73)。结论 :精神病人血清总Cu2 + 和Zn2 + 浓度测定没有临床意义 ,可能要分别测定血清中不同状态的Cu2 + 、Zn2 + 浓度才有临床价值 ;对服Li2 CO3 的病人应动态监测血Li+ 浓度 ,以掌握服药剂量和间隔时间 ,提高疗效和防止中毒。     

新生儿缺氧缺血性脑病92例电解质变化及其临床意义

目的　分析新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清电解质变化及其临床意义。方法　采用电极法分别测定对照组 5 6例和HIE组 92例血清钠、钾、氯、钙的浓度。结果　HIE组血清钠、钾、氯、钙浓度与对照组均有显著差异。HIE组血钠、血氯明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,血钙明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。血清钾明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;中重度HIE患儿低钠、低氯血症发生率明显高于轻度患儿 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　HIE极易合并低氯、低钠、低钙及高钾血症 ;且病情程度越重 ,血钠、血氯发生率越高