济南军区干休所医务人员继续医学教育做法与体会

<正>军队干休所是一个老年人集中居住的单元,随着"两高期"离休干部健康、心理、家庭、社会环境等诸多因素的变化,医疗保健的最终目标,就是提高离休干部的身心健康,以更有效的预防控制手段,达到抵抗、控制或减轻疾病等危险因素対离休干部健康的威胁,从而提高健康的整体水平。作为干休所从事医疗保健工作的医务人员,必须提高认识,转变观念,积极自觉抓好继续医学教育,以适应飞速发展的医学技术新形势和离休干部保健需求。并在医务人员不断新老     

浅议医学继续教育

当今社会科技发展日新月异，医学知识、技术也在不断向前发展，因而在广大在职医务人员中推行继续医学教育是十分重要的．也是十分必要的。通过不断学习、不断更新，广大医务人员的医疗水平才能不断提高，才能更好地为广大患者服务，这一点是勿庸置疑的。但笔者认为继续医学教育的内容应不仅仅局限于学习最新医学知识、前沿医疗技术，还应该包括以下几方面内容：     

医务人员手卫生现状调查分析

目的调查医务人员对手卫生知识的认知程度和手卫生的依从性及其影响因素。方法随机抽取该院医务人员210名,采用自行设计问卷调查表进行调查。结果医务人员手卫生相关知识的掌握率较低,影响洗手依从性的主要因素为工作忙(153/210,72.86%)、缺乏相应设施供应或远离洗手设备(108/210,51.43%)或缺乏洗手技术指导及管理(85/210,40.48%)。结论医务人员对手卫生知识认知程度不足,临床工作中手卫生依从性不理想,应加强洗手设施建设和手卫生学培训教育。     

医务人员CPR操作现状的调查

目的 了解急救科室(急诊科、ICU、CCU、麻醉科)与普通科室(除急诊科、ICU、CCU、麻醉科外的临床科室)的医务人员心肺复(CPR)知识、技能掌握情况,应用反馈装置能否改善心肺复苏培训质量.方法 从急救科室与普通科室医生、护士群体中各随机抽取20名(共80名),对其进行CPR知识调查并记录应用反馈装置前后两轮心肺复苏参数,统计并比较上述4个群体CPR知识和应用反馈装置前后两轮CPR质量的变化情况.结果 急救科室的医生和护士、普通科室的医生和护士的CPR知识得分(3.5±0.6,3.2±0.5,2.0±1.1,1.4±0.5)、操作时间(147.47±17.20,165.32±22.58,169.98±19.52,183.58±27.85)秒、有效按压率(71.17％,60.54％,60.47％,53.22％).急救科室的成绩均好于普通科室,普通科室按压合格率低的原因主要为按压过浅,而人工通气较差是各组普遍存在的问题.应用反馈装置后所有医务人员(尤其是普通科室的医生、护士)CPR有效按压率、人工通气和操作时间均明显改善.结论 普通科室医务人员CPR知识和技能掌握情况欠理想,急救科室的情况要好些.CPR培训时应用反馈装置能提高医务人员尤其是普通科室医务人员的CPR质量.     

基层医院医务人员手部卫生现状分析

医院内感染的发生与否,取决于医院感染管理制度的建立健全和医务人员对感染管理制度的落实情况。据本人调查发现,基层医院由于受诸多因素影响,手卫生执行率较低,手卫生制度更是难以落实。而在各种诊疗、护理活动中,医护人员的手又极易被各种微生物污染。因此,如果医务人员洗手不彻底或者不洗手,就会导致细菌传播而造成医院内感染。     

渴望进步--管窥我国医生继续教育状况

有人将医学教育分为三个层次:1.医学生教育;2.住院医师培养;3.专科医生的终生继续教育。这与现行相关管理制度相吻合。事实上广义的医生继续教育应该包含上述后两种层次,更广意义上的医生继续教育则似乎应该定义为“大学在校教育以后所有获取医疗知识的方式和手段。”无论如何界定其含义,现行的学分制政策,似乎把继续教育的形式和内容都推向广泛,然则效果如何,很难加以正确评判。     

医务人员口腔卫生知识调查分析

目的 了解经济发达地区医务人员对口腔卫生保健知识的掌握程度。方法 调查广州市级医院非口腔专业的医务人员对口腔卫生保健知识的掌握程度。结果 大多数人员能掌握一般的口腔卫生知识,但是对于稍专业的口腔知识的知晓率较低。结论 理论和实践有一定的差距,个人口腔卫生自我保护意识薄弱,有待加强。     

社区医务人员职业倦怠现状分析

目的:探讨社区医务人员职业倦怠现状,为预防其职业倦怠提供参考。方法:采用自编一般情况问卷、工作倦怠问卷(CMBI)对1 040名社区医务人员进行问卷调查。结果:社区医务人员职业倦怠总检出率为77.98%,其中轻度职业倦怠占35.86%,中度职业倦怠占27.79%,高度职业倦怠占14.33%;情绪耗竭检出率为34.62%,人格解体检出率为50.58%,个人成就感低落检出率为49.23%。结论:社区医务人员职业倦怠状况不容乐观。     

上海某三甲医院医务人员职业倦怠现状调查研究

目的 :以上海某三甲医院医务人员为研究对象,调查该院医务人员职业倦怠现状,分析影响职业倦怠的因素、探讨缓解职业倦怠的措施.方法 :通过问卷方式进行调查,采取非参数检验、相关分析、logistic回归分析等方法进行统计分析.结果 :该医院医务人员的职业倦怠集中于中度倦怠水平.人口变量中,年龄、工龄、职称、性别、户籍对职业倦怠各维度有着不同的影响;压力源因素中,组织管理、职业兴趣、医患关系、人际关系对职业倦怠各维度有着不同的影响.结论 :根据相关影响因素,本文提出加强社会支持、降低工作负荷、优化管理体系、调节医患关系、完善职业发展规划等相关措施,以缓解医务人员职业倦怠,提高医疗服务质量.     

医务人员手部卫生状况调查

目的了解医务人员手部卫生状况和洗手知识的掌握情况,为科学管理手部卫生提供依据。方法采用问卷调查和对医护人员洗手后的手部表面进行卫生学采样,做定量细菌培养。结果医务人员对工作环境的安全性存在担心,主要担心自己被工作环境中的细菌感染,基本掌握洗手的正确时机,但洗手的依从性不强,洗手知识尚欠缺。结论加强洗手知识的培训,增强医护人员手部卫生意识,制定并落实相应措施,进行环境监测管理,做到领导重视,提供必要的设备设施,提高医务人员洗手的依从性。     

我院医务人员手卫生现状调查与分析

目的 对我国医务人员的手卫生进行细菌学检测.方法 随机选取100名医务人员在工作结束后进行手部采样,并进行培养计数菌落数.结果 医务人员进行手卫生后手部采样细菌学检测合格8.0%,手卫生方法与职业因素对手卫生资格率的影响及统计学意义.     

北京市某三级口腔医院医务人员合理用药现状调查分析

目的 了解北京市某三级口腔医院医务人员对合理用药相关知识与行为的现状,为制定管理对策提供参考.方法 结合医院实际,设计合理用药调查问卷,专业不同、调研侧重点不同,对该院病区医师、护士及药师等医务人员进行无记名调查.结果 共发放问卷98份,有效回收率为92％(90/98).药师得分最高,医师略高于护士.多数医务人员能经常...     

某院医务人员锐器伤现状调查分析及防护探讨

目的了解我院临床一线医务人员锐器伤情况以及采取的防护措施。方法采用回顾性问卷调查方式调查我院104名临床一线医务人员1年内锐器伤的有关情况。结果不同年限锐器伤发生率比较差异有统计学意义(χ2=8.63,P<0.05);锐器伤的致伤环节明显;普遍医务人员能正确处理伤口,但进行血液检测率、注射乙型肝炎疫苗率、上报率、佩戴手套率不容乐观;72.36%的医务人员发生锐器伤后存在心理压力。结论强化医务人员职业安全教育,完善规章制度,规范操作,实施锐器伤后的规范处理流程和人性化关怀,保障医务人员健康安全。     

医务人员职业倦怠影响因素调查分析

目的：了解医务工作者职业倦怠情况,探讨其影响因素,为干预医务人员职业倦怠的产生寻找有效办法,同时探索在医学生中进行职业倦怠的早期干预措施。方法：自制问卷调查表,选择不同级别医院进行人员的随机调查。结果：353份有效问卷分析结果表明,医务人员发生职业倦怠和倦怠倾向的比例较高,达到62.32%。其中,医院等级越高,倦怠发生率越高;护理专业倦怠率高于医院内其他专业;工作年限在5～15年人员发生倦怠率高于其他人群;已婚者更易发生职业倦怠;不同职称人员倦怠发生率相似;男女性别出现倦怠的概率一致;不同性格人员发生职业倦怠的比例无统计差异。结论：医务工作者是职业倦怠的高发人群,并且倦怠率与医院等级正相关,护士、5～15工龄者和已婚人员为倦怠的高发群体。医疗机构应建立人文关怀体系,在医务人员群体中实施健康干预,在医学生教育中增加职业倦怠相关知识,引导个体正确评价自我,提高医务人员抗倦怠能力。     

枣庄地区医务人员血源性职业暴露现状调查

目的 调查枣庄地区各级医院医务人员血源性职业暴露现状、上报及管理措施落实等情况,为制订本地区医务人员血源性职业暴露防范措施,完善规章制度及上报流程等提供理论依据。方法 2018年度,采取不同时间段分层随机抽取枣庄地区36家不同级别医院的医务人员、工勤人员、保洁人员,现场填写调查问卷,对其一般资料、暴露源、暴露方式、处置方式、职业暴露发生、管理措施落实及上报等维度进行问卷调查。结果 共发放调查问卷3 216份,回收有效问卷3 195份,有效问卷回收率99.35%;医务人员血源性职业暴露发生率16.34%,上报率为32.76%;医务人员血源性职业暴露发生率一级医院、二级医院、三级医院分别为40.84%、13.34%、12.76%,不同级别的医院血源性职业暴露发生率比较,差异有统计学意义(χ²=190.694,P <0.001),护理专业发生率最高为60.92%,其次是医疗医技人员和助产士;上报率为37.11%,医务人员血源性职业暴露上报率一级医院、二级医院、三级医院分别为13.46%、30.43%、49.27%;三级医院血源性职业暴露管理优于二级、一级医院;暴露...     

医务人员职业暴露现状调查及预防对策

目的调查目前医务人员的职业暴露现状以及导致危险的原因,为临床医务人员正确执行防护措施提供参考和依据。方法选自2008年至2010年本院全院各科室上报113例医务人员职业暴露的报告单,对医务人员的职业暴露具体发生情况以及危险的因素进行分析。结果在这113例本院医务人员发生的职业暴露主要为锐器伤,其次为血液、分泌物的暴露,其中锐器伤占85.84%、血液暴露占11.50%、分泌物暴露占2.65%。暴露人群中护理人员占53%、医生占28%、工勤人员占11%、医技人员占8%。结论要继续加强本院的医务人员职业暴露的培训以及教育,提高医务人员对职业暴露的防范意识,严格按规范进行各项操作,降低职业暴露的发生率。对高发科室以及高发人群进行职业暴露防护的风险管理,在发生职业暴露后采取及时、正确、有效的防护措施。     

试论企业医院医务人员职业道德继续教育的重要性

本文就企业医院医务人员的职业道德继续教育的重要性谈一点认识 ,以求企业医院的管理者在医院的管理决策中把职业道德的继续教育放在医院管理的重要位置 ,力求教育的实用性。１强化医务人员的法规意识企业医院卫生事业的健康发展 ,直接关系到企业的职工、家属的健康和生存质量 ,因此 ,强化企业医院医务人员的法规意识教育是职业道德继续教育的重要环节。教育医务人员按照国家现行的《条例》、《规定》、《医德规范》和规章制度来强化他们执行法规和规章制度的意识 ,增强医务人员职业责任感。保证为企业职工、家属服务的职业责任心的贯彻执行…     

1232名医务人员吸烟状况调查分析

目的了解目前医院医务人员的吸烟状况及危险因素,为制定合理有效的控烟措施提供科学依据。方法采取自行设计的《吸烟状况调查表》对广西壮族自治区人民医院在职医务人员进行问卷调查。结果医务人员总吸烟率为7.95%,男性医务人员吸烟率为27.13%,女性吸烟率为1.00%;男性医务人员的吸烟率随年龄增大呈上升趋势;不同文化程度、工作性质和婚姻状况的医务人员吸烟率比较差异无统计学意义(P>0.05);医务人员对烟草危害认识正确率均在70%以上,吸烟相关疾病中的肺癌、肺气肿和冠心病知晓率均超过90%,但对骨质疏松、男性性功能障碍、急性牙龈坏死或溃烂等掌握率稍低(80%~90%),对被动吸烟相关疾病掌握率均较高(≥90%)。结论男性医务人员吸烟状况比较严重,且随年龄增加而增长;应加强对全体医务人员进行系统的控烟培训,降低医务人员的吸烟率,创建无烟医院环境。     

医务人员血源性传播疾病感染现状分析

目的：探讨医务人员血源性传播疾病感染现状及预防措施。方法：对本院临床在职职工625名利用年度体检的机会进行血源性传播疾病的调查,同时对同时间段的出国体检、部分教师体检、其他单位体检1232名作为非医务人员健康人群对照作同样检测。并对结果加以分析。结果：医务人员乙肝感染率14．08％,其中外系感染率16．6％,内系感染率12．4％,后勤感染率9．0％,医务人员从业10年内感染率14．5％,10～20年内15．1％,20年以上15．7％。丙肝感染率0．16％,梅毒感染率0．32％,HIV感染率为0。非医务人员健康人群对照乙肝感染率8．85％,丙肝感染率0．73％,梅毒感染率0．97％,HIV感染率0。医务人员乙肝表面抗体阳性率38．7％,普通人群43．6％。医务人员和非医务人员健康人群血源性传播疾病感染率除HIV外差异均有显著性（P〈0．05）。结论：医务人员的乙肝感染率明显高于健康人群,尤以外科性质工作人员感染率几乎是普通人群的2倍。有随着从业年限增长而增长的趋势。     

北仑地区医务人员血脂水平的调查分析

目的调查北仑地区部分医务人员的血脂水平,为医务人员的健康保健提供资料。方法对500例北仑区医务人员与500例相对应年龄的普通人群作血脂水平作对比分析。结果医务人员的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及底密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度蛋白胆固醇（HDL—C）与当地居民之间的差异均有统计学意义（P〈0．01）,高脂血症发全率差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论北仑地区医务人员血脂水平及高血脂的百分率均高于普通人群;提示医务工作者存在高血脂风险。