我市0～6岁儿童血铅水平的调查现状

目的:了解我市儿童血铅水平现状及影响因素,以便进行早期铅中毒的干预及预防。方法:对前来我院儿科门诊体检的191名0~6岁儿童随机抽样进行红细胞锌卟啉(ZPP)测定。结果:儿童ZPP(μg/gHb)在1.3μg/gHb至16.2μg/gHb范围。平均数在3.55±1.105μg/gHb,其中高于目前经验性公认的儿童铅中毒诊断标准3.0μg/gHb的有135例。结论:本市儿童铅中毒远远高于国内许多大城市。目的:通过调查能引起社会重视,提高家长对儿童铅中毒的认识,并积极预防,给儿童营造一个健康成长的无污染环境。     

2423例2～6岁儿童血液锌卟咻测定结果分析

目的 观察2～6岁健康儿童锌卟啉(ZPP)及其血红蛋白(Hb)和血铅的关系.方法 在2423例儿童中患缺铁性贫血(IDA)272例,发病率为8.9%;话中毒发病丰23.1%. 健康儿童的ZPP平均值为(2.64±0.9)μg/gHb,上限为5.12μg/gHb,贫血儿童ZPP增高,ZPP与Hb相关系数为-0.625,呈负相关(P<0.05),铅中毒儿童与ZPP增高无相关性,相关系数为-0.22. 结果 ZPP可以作为儿童缺铁性贫血的筛查.结论 话中毒儿童与ZPP增高无相关性,不应作为筛查铅中毒的方法.     

黎族小学生锌原卟啉（ZPP）正常参考值的探讨

作者于1991年10～11月间先后在保亭、东方县对黎族1018名小学生采集手指末梢血作地中海贫血调查的同时,用血液荧光仪测定其ZPP含量,并从中筛选出Hb正常者416名进行统计分析,结果表明:416名小学生ZPP值含量范围为1.0～4.8μg/gHb,中位数为2.76μg/gHb,P95上限为4.06μg/gHb。其中男生212名,ZPP值中位数为2.7μg/gHb,P95上限为4.08μg/gHb;女生204名,ZPP值中位数为2.80μg/gHb,P95上限为4.11μg/gHb,男女学生经U检验无显著差异。参考国内标准,作者建议我省黎族小学生ZPP正常参考值上限定为<4.5μg/gHb较合理。     

德州市3～6岁健康儿童锌原卟啉正常值调查

目的 :观察 3～ 6岁健康儿童锌原卟啉 (ZPP)及其与年龄、性别、血红蛋白 (Hb)的关系。方法 :采用血液荧光仪对不同托儿所和学前班的 4 5 4名儿童进行 ZPP和 Hb测定 ,然后进行统计学处理。结果 :4 11名健康儿童正常参考值为 (2 .6 4± 0 .9)μg/ g Hb,95 %上限为 4 .12μg/ g Hb,男性与女性儿童间无差异 (P>0 .0 5 ) ,各年龄组间有显著差异 (P<0 .0 1) ,且 6岁组最高 ,贫血儿童 ZPP亦增高 ,ZPP与 Hb呈负相关 (P<0 .0 5 )。结论 :ZPP可以作为儿童缺铁性贫血的筛查 ,各地区、各实验室及各年龄组应采用不同的正常值     

武汉市2 421名学龄前儿童血锌原卟啉水平调查及干预

目的了解武汉市学龄前儿童血铅水平,探索集体儿童铅中毒干预方法。方法采用整群抽样方法,对武汉市六所幼儿园的2421名3～6岁在园儿童进行血锌原卟啉(ZPP)测定,同时进行医学干预。结果2421名3～6岁儿童血ZPP均值为(2.66±0.59)μg/(g·Hb),血ZPP值>2.98μg/(g·Hb)者784人,超标率32.4%,不同性别间血ZPP值无显著性差异,而以年龄分组的血ZPP值差异显著,3岁组明显高于6岁组。结论武汉市学龄前儿童血铅水平较高。建议将儿童血铅水平筛查及铅中毒防治纳入集体儿童保健工作常规。     

366例手工焊锡女工血液锌原卟啉分析

目的 对手工焊锡女工进行职业健康检查，选择血液锌原卟啉(ZPP)做为铅中毒的筛选指标。方法 血液锌原卟啉荧光测定技术。结果 26名女工的ZPP含量值范围为O．13—3．99μmol/L，平均为O．51μmol/L；共检出血液锌原卟啉值异常有8人，检出率为2．19％，结合临床表现、现场劳动卫生调查及其它实验室检查，考虑为缺铁性贫血所致。结论 该车间的手工焊锡作业尚未对接触工人造成铅危害。     

贵阳市区健康儿童血锌原噗啉正常值探讨

目的 :对 2 49例 5个月～ 9岁健康儿童进行血锌原噗啉 (ZPP)含量调查。方法 :用 2 0 0 1型血荧光测定仪测定血锌原卟啉。结果 :95 %上限值男性每克Hb为 2 .67μg ,女性每克Hb为 2 .5 7μg ,不同年龄小儿血锌原噗啉含量有所不同 ,以 1岁以下组最高 ,随年龄增长有逐渐下降趋势 ,男女无差异 (P >0 .0 5 ) ,但不同年龄的小儿之间有差异 (P =0 .0 0 0 1)。结论 :建议贵阳市区血锌原噗啉小儿正常值采用每克Hb小于 3 .0 μg,同时还应注意不同地区和不同年龄的差异性。     

1095名学龄前儿童缺铁性贫血与膳食状况的调查研究

作者用高铁氰化法测血红蛋白,乙酸乙酯-盐酸二步抽提法测红细胞内游离原卟啉,用称重法进行膳食记录对南宁市几所托幼机构的1095名儿童进行了贫血和膳食调查。结果:贫血总患病率为37.4%,以3岁年龄组为高(52.6%);FEP>5μg/gHb     

铅作业工人血压和心电图改变及驱铅治疗对其的影响研究

目的研究铅对作业工人心电、血压变化的影响以及驱铅治疗对铅中毒作业工人心电和血压的逆转作用。方法选择某铅冶炼厂确诊为中毒并进行驱铅治疗的职工191例,监测治疗前后的血铅、锌卟啉(ZPP)、尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)、粪卟啉、心电图和血压。结果不同血铅水平[(364.8±28.1)、(502.7±59.9)、(735.3±108.5)μg/L]组的铅作业人员ZPP[(15.6±10.1)、(18.9±11.7)、(26.3±13.2)μg/gHb]、δ-ALA[(15.1±10.8)、(12.9±9.2)、(20.6±13.0)mg/L]、粪卟啉水平间差异有统计学意义(P<0.01),同时收缩压[(118.3±11.8)、(122.7±15.4)、(133.1±12.5)mm Hg]和心电图异常率(50.00%、38.68%、61.64%)间差异亦有统计学意义(P<0.05);EDTA驱铅治疗可降低铅暴露对象的血铅、ZPP、δ-ALA及粪卟啉水平;EDTA治疗后,血铅400～μg/L组和>600μg/L组铅中毒患者的收缩压降低(P<0.01),血铅>600μg/L组心电图异常也明显下降(P<0.01),且高...     

驱铅合并感觉统合训练治疗感觉统合失调儿童的临床疗效

目的探讨驱铅合并感觉统合训练与感觉统合训练两种方法对儿童感觉统合失调干预的效果。方法对符合感觉统合失调的儿童随机分为研究组(驱铅 统合训练 铅污染预防教育)40例,对照组(统合训练 铅污染预防教育)47例,干预治疗6个月后比较两组儿童感觉统合能力、不良行发生率、注意力缺陷程度和血锌原卟啉水平。结果研究组干预后的前庭平衡、触觉防御、本体功能、学习能力[分别为(36.53±9.22)分、(37.31±8.37)分、(35.03±7.67)分、(31.82±9.31)分]均高于对照组[分别为(31.82±8.33)分、(33.18±9.20)分、(31.08±10.01)分、(26.30±7.82)分],差异有非常显著性(P<0.01)。干预前后研究组各不良行为发生率差异有显著性(P<0.05~0.01),而对照组差异无显著性(P>0.05)。干预前后研究组注意力轻度、重度缺陷出现率分别是65%、25%和20%、5%差异有显著性(P<0.01和0.05;对照组分别是59.57%、34.04%和14.89%、8.51%,P<0.05和P>0.05。研究组干预前后血ZPP分别为(3.58±0.78)μg/gHb和(2.60±1.01)μg/gHbP<0.01,对照组分别为(3.36±0.56)μg/gHb和(3.06±0.96)μg/gHb,P>0.05。结论驱铅 感觉统合训练能更为有效地提高感觉统合失调儿童各项统合能力与学习注意力,有利于纠正感觉统合失调儿童的不良行为和情绪障碍。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。