锥颅置双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨锥颅置双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法回顾性分析根据CT定位,采用锥颅置双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿102例患者的临床资料。结果所有患者术后1~4h症状均明显改善,术后7~10d痊愈出院,无死亡病例,无并发症。术后1~3月复查CT无1例复发,全部恢复正常生活和工作。结论锥颅置双腔管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿方法简单,床边即可施行,并有效避免了传统钻(锥)孔引流术的相关并发症,且效果满意,可广泛开展。     

微创溶解引流术治疗慢性硬膜下血肿60例疗效观察

目的探讨应用微创钻孔置管注入尿激酶溶解冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的手术疗效。方法采用钻孔置管注入尿激酶溶解血肿，持续引流治疗慢性硬膜下血肿。一般引流时间2～3d，至无引流物拔除引流管。结果60例中血肿全部消失者,51例，气颅6例，3例经引流病情无好转，开颅清除血肿，术中见血肿呈多房性，全组无1例死亡，无颅内感染、癫痫等并发症。结论微创钻孔置管注入尿激酶溶解冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤及缩短手术时间，是一种有效且安全的方法。     

高位颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨高位颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH) 的临床疗效。方法 回顾性分析279例CSDH患者经高位颅骨钻孔引流术治疗的临床资料。结果 279例患者血肿清除引流充分彻底,无明显并发症,平均置管引流时间为2.68 d,平均住院时间6.97 d,全部治愈。随访3~18个月,未见血肿复发及明显并发症,神经功能恢复良好。结论 高位颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗CSDH为局麻下微创手术,病人体位舒适依从性好,双侧手术时无须变换体位,易于操作,引流管易放置无成角折屈,血肿冲洗清除充分,引流通畅,颅内压力,相对平稳、无明显手术并发症,疗效确切。     

小骨窗开颅、T形管冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的治疗首选颅骨钻孔引流术。我院自1985年至1992年共收治CS-DH病人57例,均行传统钻孔引流术。结果12例发生术后并发症(21％),其中颅内感染3例,张力性气颅、血肿复发、癫痫各2例,脑挫伤、硬膜外血肿、迟发性硬膜下血肿各1例,11例再次手术(19.3％),其中因血肿引流不畅再手术6例,因张力性气颅、血肿复发、迟发性硬膜下血肿再手术5例。平均置管时间7d,平均住院15d。1993年以来我们采用小骨窗开颅,利用三通管经T形管冲洗及负压引流治疗CSDH48例,无一例失败或发生并发症,效果满意。     

微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿16例报告

目的　探讨应用微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的手术疗效。方法　选择YL - 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,在充电式手钻驱动下 ,于血肿最厚部位经皮锥颅 ,等压引流 ,延迟冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流 ,术后 2 4～ 4 8h拔针。结果　 16例均一次穿刺成功 ,全部治愈 ,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫等并发症。结论　微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿 ,能显著减少创伤及缩短手术时间 ,是一种有效而安全的方法     

微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿16例报告

目的 探讨应用微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的手术疗效。方法 选择YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在充电式手钻驱动下，于血肿最厚部位经皮锥颅，等压引流，延迟冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流，术后24-48h拔针。结果 16例均一次穿刺成功，全部治愈，无颅内感染，张力性气颅，颅内出血，癫痫等并发症。结论 微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤及缩短手术时间，是一种有效而安全的方法。     

改良额部锥颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿102例

目的 探讨改良额部锥颅斜行置管液化冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法 回顾性分析河南大学附属南石医院神经外科2013年6月至2017年6月采用改良额部锥颅置管引流术治疗的102例慢性硬膜下血肿的临床资料。结果 102例病人的症状术后1~4 h均明显改善,术后48 h复查CT显示血肿均大部分被清除,留管时间2~4 d,术后7~10 d痊愈出院,无死亡病例。1例术后脑组织复位不完全形成硬膜下积液。术后1、3个月复查CT未见复发。结论 CT定位下额部锥颅斜行深置单管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿方法简单,疗效确切,复发率低,并发症少。     

微创穿刺一次性冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿26例分析

目的探讨应用微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效。方法选择YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在充电式手钻驱动下，于血肿最厚部位经皮锥颅，抬高引流管15cm引流血肿，用引流出血肿液的1／2～2／3量生理盐水注入血肿腔后再引流，反复冲洗，再闭式引流48～72h拔针。结果26例均为一次穿刺成功，全部治愈，无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫痈等并发症。结论微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤、缩短手术时间和住院时间，是一种安全有效的方法。     

锥颅双孔置管尿激酶引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的 探讨锥颅双孔置管尿激酶溶解引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿的效果。方法 2000年2月至2006年4月我科对52例老年慢性硬膜下血肿病人采用经皮颅内血肿前上部和后下部锥颅置管、注入尿激酶液化血肿，辅以促进受压脑组织复位等措施。术后观察受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分、CT复查结果。结果 本组52例术后血肿清除或基本清除。受压脑组织复位时间、引流时间、Barthel指数评分及CT复查结果显示，病人预后良好，无复发。结论 锥颅双孔置管尿激酶引流治疗老年人慢性硬膜下血肿，操作方法简单，时间短，创伤小，不易感染，能较彻底地清除血肿，疗效满意，复发率低。     

扩大颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿(附286例报告)

目的探讨扩大颅骨钻孔治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的方法。方法回顾性分析286例慢性硬膜下血肿手术,探讨手术方法。结果经CT扫描证实的286例慢性硬膜下血肿,行扩大颅骨钻孔引流,无1例死亡,术后头颅CT复查12例有颅内积气,无1例患者出现较严重的并发症。结论采用扩大颅骨钻孔引流治疗CSDH可以减少张力性气颅发生,亦可减少继发性出血等并发症。     

微创闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿46例疗效观察

目的 探讨应用微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效。方法 采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在充电式手钻驱动下，于血肿最厚部位经皮锥颅，等压冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流，术后24～36h拔针。结果 46例中45例一次穿刺成功治愈，1例复发再穿刺治愈，无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫痫等并发症。结论 微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤及缩短手术时间，是一种有效而安全的方法。     

微创穿刺一次性冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿26例分析

目的　探讨应用微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的手术疗效。方法　选择YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,在充电式手钻驱动下 ,于血肿最厚部位经皮锥颅 ,抬高引流管 15cm引流血肿 ,用引流出血肿液的 1/2～ 2 /3量生理盐水注入血肿腔后再引流 ,反复冲洗 ,再闭式引流 48～ 72h拔针。结果　 2 6例均为一次穿刺成功 ,全部治愈 ,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫等并发症。结论　微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿 ,能显著减少创伤、缩短手术时间和住院时间 ,是一种安全有效的方法。     

锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿40例

目的探讨慢性硬膜下血肿的发病机制及治疗。方法总结40例经锥颅微创置管引流术治疗的慢性硬膜下血肿病人的临床资料,从临床表现、疗效及并发症等方面进行分析。结果本组平均手术时间(0.5±0.3)h,术中平均出血量(15±5)ml,平均住院时间(6±2.1)d。40例术后复查颅脑CT,硬膜下血肿均达大部分清除。术后并发颅内积气6例,硬膜外血肿1例,硬膜下积液5例,颅内感染1例。40例病人随访3个月,血肿复发1例,未见新增神经功能障碍。结论锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿手术时间和住院时间短,术后并发症少,具有一定的临床价值。     

改良自制颅锥法治疗慢性硬脑膜下血肿35例分析

目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术治疗方法。方法应用改良自制颅锥穿刺冲洗引流术治疗CSDH35例。结果35例均一次穿刺成功,无1例并发症发生,血肿无复发。结论改良自制颅锥法方便快捷,安全有效,经济,宜作为治疗CSDH的首选方法。     

微创闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿46例疗效观察

目的探讨应用微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效.方法采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在充电式手钻驱动下,于血肿最厚部位经皮锥颅,等压冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流,术后24～36h拔针.结果 46例中45例一次穿刺成功治愈,1例复发再穿刺治愈,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫癎等并发症.结论微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿,能显著减少创伤及缩短手术时间,是一种有效而安全的方法.     

锥颅引流延迟冲洗治疗慢性硬膜下血肿

目的改进慢性硬膜下血肿外科治疗的手术方法。方法使用颅内血肿粉碎穿刺针(简称微创针)锥颅，闭式引流，延迟冲洗治疗41例慢性硬膜下血肿。结果41例全部临床治愈。手术时间缩短至3～5min，多数病例术后颅内完全没有积气。9例病人冲洗后次日有300～500mL脑脊液引出，但夹管及拔针后病情无反复。无颅内感染、张力性气颅、出血、癫 等并发症。随访1～6个月，无复发。结论采用锥颅、引流一体化设计的微创针行闭式引流、延迟冲洗的方法治疗慢性硬膜下血肿，能显著减小创伤及缩短手术时间；可能避免术后气颅。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿(附128例总结)

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma，CSDH)主要发生在中老年人群，我院自1992年以来采用做创手术—手锥单孔锥颅引流，并配合注入尿激酶治疗128例慢性硬膜下血肿，现报告如下。     

两种硬膜下引流方式治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的比较颅骨钻孔T管引流术和常规硬膜下引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗效果,为临床手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2011-12-2018-12驻马店市第一人民医院神经外科收治的108例CSDH患者的临床资料,按引流方法分为T管引流组和常规硬膜下引流组,并对相关变量进行统计学分析。结果 2组手术时间、住院时间、术后3个月Markwalder神经功能分级方面无显著性差异(P0.05)。T管引流组术后并发症发生率和血肿复发率均低于常规硬膜下引流组(P0.05)。结论两种手术方法均取得了较好的治疗效果,但T管引流术总体术后并发症发生率和血肿复发率均低于常规硬膜下引术,表明颅骨钻孔T管引流术可能是治疗CSDH更好的手术选择。     

持续冲洗增压引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿(CSDH)常规采用手术治疗,手术方式包括骨瓣开颅血肿清除、钻孔或锥颅血肿引流,均有一定的疗效。我科1993～1999年采用双钻孔持续冲洗增压引流治疗47例病例,现报道如下。     

Branden^TM导管连接三通装置引流慢性硬膜下血肿

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）手术治疗方法的改进。方法 经头颅CT确诊的112例CSDH患者，其中49例行传统钻孔引流术治疗，63例行Branden^TM导管连接三通装置引流治疗。结果 传统钻孔引流治愈42例，血肿复发再次手术3例，脑挫裂伤4例；Branden^TM导管连接三通装置引流治愈60例，血肿复发需再次手术3例，所有病例均无诸如张力性气颅、低颅内压、脑挫裂伤等并发症的发生。结论采用Branden^TM导管连接三通装置引流CSDH，并发症少，且简便易行、安全、有效，具有临床应用价值。