耳压止痛法治疗胆绞痛疗效观察

资料与方法胆石病、胆囊炎引起疼痛患者65例,男8例,女57例,年龄12~66岁。重度疼痛11例,表现为右上腹疼痛剧烈,呈绞痛,牵及右肩背部,出汗,面色苍白;中度疼痛38例,表现为右上腹持续疼痛,阵阵加剧,右肩及腰背部牵痛;轻度疼痛16例,仅表现为右上腹或上腹部隐痛和胀痛。经临床检查及B     

把握生命的关键时刻 胆绞痛

胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症.通常,胆绞痛患者突然发病,出现右上腹部痛或上腹疼痛,轻重不一,重者疼痛难忍,痛得打滚,呻吟不止,面色苍白伴大汗,多为间歇性绞痛,也可为持续性痛,疼痛可向右肩或左上背部放射,常伴恶心和呕吐.     

把握生命的关键时刻心脏篇(1)

人的生命是宝贵的，然而，某些脏器突然发病，未能及时救治会危及生命，给身边的人留下无尽的遗憾一我们如果有一点儿紧急救护知识该有多好！ 基于这—点，本刊自2006年第1期开始尝试刊发了一批（共13篇）家庭自救办法的文章，收到了良好的效果。为满足更多读者的要求，给予大家一些更为系统的疾病鉴别和急救科普知识，本刊特邀天津医科大学总医院急救中心主任、全国著名急救医学专家崔书章教授主持并审定本系歹止丈章。本系歹岐章将从人体五大脏器开始介绍，希望在全民关注健康、全民文化修养不断提高的今天，能为普及和提高大家的医学知识水平做一点实事。     

尿毒症1例误诊分析

1 临床资料 患者，男，63岁，因反复头晕8年，上腹部疼痛、呕吐15天,于2005年11月24日入院。该患者8年前患有高血压，不规则服用降压药物治疗，帆压波动不稳。15天前，因不慎受凉后感上腹疼痛，尤以左上腹为甚，呈持续性疼痛，无阵发性加剧，伴恶心、呕吐。上消化道钡餐检查示：胃窦炎。予以静滴雷尼替丁等药物治疗，疗效欠佳。发病来，无胸闷、胸痛、呕血、便血、黄疸、浮肿等症状，近15天来，因呕吐自行停服降压药物治疗，血压高达210／110mmHg，静滴酚妥拉明未收效。     

急性心前区疼痛的现场处理

在等候急救车到来的这一段时间里,应该做到的现场处理:①立即协助病人平卧,安静休息:这是非常重要的.     

迟发性脾破裂失血性休克2例

例1：患者、男，40岁，自树上摔下后惑左上腹部疼痛，当时未在意，腹痛新缓解，14天后蜜然头晕、乏力、腹痛2小时急诊入院。查体：BP60/30mmHg，神志清，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，心率110次／分，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，脾区叩痛，腹穿见新鲜凝血，     

胆囊切除术后综合征的原因分析

胆囊切除是诸多疾病必需的手术方式之一，但胆囊切除术后综合征极为常见。胆囊切除术后综合征指少数患者在胆囊切除术后仍有上腹部疼痛不适，或类似术前胆绞痛、消化不良等症状。若手术指征明确，操作细致，则85％以上患者可获得满意疗效，但尚有15％的患者或多或少持续存在术前的症状。引起胆囊切除术后综合征的原因比较复杂，常见原因归纳有以下几方面。     

胆总管囊肿并发囊内出血1例

<正> 1 临床资料患者,男,6岁,因上腹部肿块、疼痛、黄疸4年,上腹部肿块明显增大,持续性胀痛阵发性加剧伴发热4天入院。查体:T 38.3℃,脉搏96次/分,R22次/分,Bp 12/kPa。皮肤及巩膜轻度黄染。心肺功能正常。上腹部隆起,肝脾肋缘下未触及。上腹部可触及一约为10cm×12cm之肿块,表明光滑,呈囊性感,活动度     

心肌梗死合并急性胰腺炎1例

1临床资料 患者,男,70岁。因突发上腹部疼痛伴胸憋、气短2h入院。患者1年前曾患急性心肌梗死,溶栓后痊愈出院,出院后间断性胸憋,心前区隐痛,一直口服相关药物,生活较为规律,不吸烟、不饮酒，既往无胆系消化道疾病。患者为早餐后2h突然发病，表现为较剧烈的上腹绞痛，并向肩背放射。同时伴有大汗、烦躁不安，     

以急性胰腺炎为首发的系统性红斑狼疮1例

1资料与方法 患者，男，42岁，因上腹胀痛，全身不适4h于2007年4月15日入院，患者于2007年4月11日无明显诱因出现上腹部疼痛，全身不适，门诊查血尿淀粉酶均明显升高，其中血淀粉酶为814U/L.     

中国消化不良的诊治指南（2007，大连）

消化不良（dyspepsia）是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群,可伴食欲不振、嗳气,恶心或呕吐等。消化不良症状的产生与消化系统器官疾病有关,从病因上可分为器质性消化不良（organic dyspepsia,OD）和功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）。其中,FD患者的症状源于上腹部,血生化及内镜等检查无异常发现,临床表现难以用器质性疾病解释。     

以早饱感为主要症状的功能性消化不良

病例简介 患者，女，34岁，因进食减少6个月而就诊。 患者于6个月前出现无明显诱因的进食减少，每餐仅进食数口（相当于发病前饭量的1／10）即感觉上腹饱胀，不能继续进食，每餐均有症状。食欲无明显下降，但进餐量减少，无吞咽困难、烧心、上腹部疼痛及呕吐，体重减轻15始。5个月前的上消化道造影提示慢性胃炎。     

胆囊内瘘三例报告

<正> 例1:女,32岁,因右上腹疼痛伴食欲不振,呕吐十天入院,无侵寒发热,疼痛可向背部放射。体检:T37℃,皮肤巩膜无黄染,心肺(一),右上腹部稍隆起,可触及-7×8cm质软边界不清的包块,表面光滑,活动度差,有压痛,腹反跳痛(±),肝脾触     

41例以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死误诊分析

本文复习了1986～1988年间发表的国内文献,对以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死(下称急性心梗)41例误诊进行分析,以期引起同仁关注。其中首发症状为上腹部疼痛18例,误诊为急腹症;头痛8例;误诊为脑动脉硬化;牙痛和咽痛各4例,误诊为牙病和咽炎;左下肢痛2例,髋关节痛2例,右下肢痛1例,均被误诊为坐骨神经痛;左上肢尺侧麻木1例和颈部痛1例,均被误诊为颈椎病和枕大神经痛。     

CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗顽固性癌痛的临床观察

上腹部晚期肿瘤可压迫腹腔神经丛，引起顽固性上腹疼痛给患者带来极大痛苦。临床上对中晚期肿瘤顽固性疼痛没有太好的治疗办法，常应用杜冷丁等强止痛药物，长时间使用麻醉药易成瘾，往往剂量越用越大，效果越来越差。腹腔神经丛阻滞术是治疗中晚期上腹部肿瘤顽固性疼痛的有效方法。据文献报道，肿瘤引起的慢性顽固性疼痛，治疗的总有效率为77％-94％，直到死亡仍有44％-70％有效，且有效期与患者生存期一致。我们对35例顽固性癌痛患者在CT引导下穿刺腹腔神经丛乙醇阻滞治疗，取得了较好效果。报告如下：